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SUBSECRETARÍA DE RELACIONES INSTITUCIONALES
Rodolfo Rojas Rubí y Tlatoani Real Mata
Consejo Nacional de Salud
Consejo Nacional
de Salud
2
Consejo Nacional de Salud
Durante la actual administración el Dr. Julio
Frenk ha identificado tres grandes épocas del
Consejo Nacional de Salud, en virtud de la
estabilidad
y
continuidad
política
de
un
proyecto surgido en la decada de los ochenta,
que configura el actual Sistema Nacional de
Salud, concebido y lidereado en aquella época
por el Dr. Guillermo Soberón.
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Consejo Nacional de Salud
ANTECEDENTES
• Servicios Coordinados de Salud Pública (1934)
• Ley de Coordinación y Cooperación de Servicios
Sanitarios de la República
• Creación
de
la
Secretaría
de
Salubridad
y
Asistencia (1943)
• Dirección General de Servicios Coordinados de
Salud Pública (1953)
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Consejo Nacional de Salud
ANTECEDENTES
• Perfil
eminentemente
centralizado
de
administración de servicios.
• Servicios de salud fragmentados con poca
coordinación.
• Esquemas de planeación incipiente.
• Participación
limitada
de
los
gobiernos
estatales y municipales.
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Consejo Nacional de Salud
I ÉPOCA
Se crea el Sistema Nacional de Salud y se
designa a la Secretaría de Salud como la entidad
coordinadora del Sistema Nacional de Salud.
Profunda reforma jurídica que incluyó entre otros:
Reforma al artículo 4º Constitucional.
Ley General de Salud.
Ley de Planeación.
Ley de la Administración Pública Federal.
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Consejo Nacional de Salud
ANTECEDENTES
• Desarrollo
conceptual
e
ideológico
del
Sistema Nacional de Salud.
• Profesionalización de la administración de
los servicios de salud.
• Coordinación programática.
• Planeación, supervisión y control (evaluación)
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Consejo Nacional de Salud
I ÉPOCA
Surge como política de estado un movimiento
descentralizador que se articula con las profundas
transformaciones sanitarias.
Surge entonces el reto no sólo de conducir el
sistema sino además incorporar a las entidades
federativas como actores protagónicos.
La respuesta fue la creación del Consejo Nacional de
Salud como la estratregia para el funcionamiento y
consolidación del sistema.
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Consejo Nacional de Salud
I ÉPOCA
Consejo Nacional de Salud
Propósito:
Construir
una
instancia
superior
de
coordinación y análisis para la: Planeación,
Presupuestación y Evaluación de los programas
locales de salud.
9
Consejo Nacional de Salud
I ÉPOCA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Descentralización de servcios de salud a 14 entidades
federativas.
Mejor conocimento de la situacion sanitaria nacional y
local.
Participación de los gobiernos estatales.
Programas de salud cooncertados y coordinados.
Mejoras estructurales, organizativas y financieras.
Implantación de un modelo de atención a la salud.
Homologación salarial y funcional.
Desconcentración de la formación y capacitación de
recursos humanos.
Desconcentración de la regulación y el control
sanitarios.
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Consejo Nacional de Salud
II ÉPOCA
Consejo Nacional de Salud
• Reuniones del “Consejo Nacional de Salud”,
participan los titulares de las 14 entidades
descentralizadas
más
los
Jefes
de
los
Servicios Coordinados de Salud.
• Reunión Nacional de Salud. Su objetivo: dar a
conocer políticas y prioridades.
• En
este
periodo
la
“Descentralización”
se
orienta al Fortalecimiento de los Sistemas
Locales de Salud en todo el país.
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Consejo Nacional de Salud
II ÉPOCA
ASPECTOS RELEVANTES
• Modernización de la Secretaría de Salud.
• Desregulación y simplificación administrativa.
• Fortalecimiento de los sistemas locales de salud
para incrementar su capacidad de gestión y
toma de decisiones.
• Ampliación y Extensión de cobertura.
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Consejo Nacional de Salud
II ÉPOCA
RESULTADOS
• Fortalecimiento de las estructuras estatales.
• Desarrollo
de
la
capacidad
técnico-
administrativa.
• Desarrollo de las jurisdicciones sanitarias.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
Consejo Nacional de Salud
• Se abroga el acuerdo de creación emitido en
1986.
• En
1995
se
reconfigura
para
permitir
la
instrumentación de la más amplia estrategia
descentralizadora en la historia del país .
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
Consejo Nacional de Salud
• El Consejo Nacional de Salud se consolida como
“instancia permanente de Coordinación entre la
Federación y los gobiernos de las entidades
federativas”.
• Es el foro principal para planear, programar y
evaluar acciones que fortalezcan el proceso
descentralizador.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
PROPOSITOS
• Contribuir al desarrollo regional del Sistema
Nacional de Salud.
• Distribuir facultades, atribuciones, funciones y
recursos a los gobiernos estatales.
• Mayor oportunidad y eficiencia de los servicios
de salud.
• Permitir la toma de decisiones.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Instrumentos de coordinación y concertación.
Acuerdo Nacional para la Descentralización.
Acuerdos de Coordinación específicos
federación estados.
Convenios de Coordinación entre los estados y
el ISSSTE.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Creación de organismos públicos descentralizados
(OPD).
Instalación de 32 Organismos Públicos
Descentralizados de Servicios de Salud.
Instalación de Órganos de Gobierno de los
OPD.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Transferencia de recursos:
Humanos.
Bienes.
Financieros.
Obra Pública.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
•
Transferencia de atribuciones y funciones.
Revisión
de las atribuciones y marco jurídico de
la Secretaría.
Capacitación
la
del personal estatal responsable de
conducción
e
instrumentación
de
los
programas.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
•
Fortalecimiento de los Sistemas Estatales de
Salud.
Conformación de unidades del Patrimonio de la
Beneficencia Pública Estatal.
Capacitación a cuadros directivos sobre el
proceso de descentralización y operación de los
servicios.
Promoción de la actualización de las Leyes
Estatales de Salud.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
•
Control y seguimiento.
Grupo
de Coordinación Institucional para la
Descentralización.
Subgrupo asesor.
Grupos de trabajo.
Seguimiento y monitoreo
Cortes evaluatorios.
del proceso.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA RESULTADOS
•
Creación de 32 Organismos Públicos Descentralizados (OPD).
Operación
de los servicios de salud para población sin
seguridad social.
Garantizar
Paquete
el derecho a la protección de la salud.
Básico de Servicios de Salud.
Ampliación
de la cobertura (cobertura universal).
Administración
Realizar
de los recursos transferidos.
adquisiciones
de
bienes,
servicios
y
obra
pública.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA RESULTADOS
•
Instalación de Órganos de Gobierno.
Integrados
por el C. Gobernador, secretarios
estatales designados (General de Gobierno, Finanzas,
etc.), representante federal (SSA) y representante
del sindicato (SNTSSA).
Vigilancia
de la correcta aplicación de los recursos.
Aprobación
de proyectos de inversión.
Aprobación
de creación de nuevas unidades.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA RESULTADOS
•
Transferencia del 100% del presupuesto.
•
Transferencia del presupuesto etiquetado para el OPD, a
través del ramo 33.
•
Creación de Unidades del Patrimonio de la Beneficencia
Pública.
•
Transferencia de la titularidad de la relación patronal al
gobierno estatal.
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Consejo Nacional de Salud
III ÉPOCA RESULTADOS
•
•
•
138,328 plazas transferidas.
•
•
Transferencia de 1’372,497 bienes muebles.
25,202 plazas estatales homologadas.
Transferencia de 7,370 inmuebles (centros
de salud, hospitales, oficinas
administrativas, etc.)
184 atribuciones y funciones transferidas.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época
La Democratización de la Salud
Hacia un Sistema Universal de
Salud
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Consejo Nacional de Salud
IV Época
Todos con pleno derecho a un servicio
médico
Programa Nacional de Salud construido
entre todos recopilando las expectativas de
todo el país a través de foros.
Consejo Nacional de Salud redimensionado
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Consejo Nacional de Salud
IV Época
Construir
el
espacio
propicio
que
permita
coadyuvar a la conformación de un sistema de
salud
universal,
eficiente,
equitativo,
de
descentralizado
alta
y
permanentemente
solidario,
calidad,
participativo,
su
carácter
plural,
anticipatorio,
que
ratifique
democrático
y
federalista en apoyo al cumplimiento del Programa
Nacional de Salud.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época. Objetivo Fundamental
Aglutinar los esfuerzos con pleno respeto a las
diferencias ideológicas con un proyecto de
nación en mente, que permita construir una
plataforma
conceptual
y
ampliamente
sustentada
que
metodológica,
oriente
el
desempeño de la Secretaría y los servicios
estatales para mejorar la salud en condiciones
de equidad, calidad y protección financiera.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época.
Dinámica de funcionamiento
•Comisiones Permanentes
• Jurídica y Administrativa
• Salud Pública
• Protección Contra Riesgos Sanitarios
•Grupos de Trabajo
• Descentralización del PAC
• Equidad Presupuestal e Indicadores de
Desempeño y Resultados
•Plan Puebla-Panamá
• Municipalización de los Servicios de Salud
• Sistema de Compensación Cruzada
• Reestructuración Organizativa de los
• Servicios Estatales de Salud
• Marco Normativo y Operativo del CNS
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Consejo Nacional de Salud
IV Época. Retos
•
•
•
•
•
Completar la transferencia de procesos administrativos
•
•
•
Alinear los incentivos para estimular el desempeño
Crear una auténtica conciencia federalista
Cerrar brechas regionales
Dar transparencia a las relaciones entre entidades
Fomentar la cooperación horizontal y el aprendizaje
compartido entre entidades
Fortalecer la rendición de cuentas
Estimular la participación financiera estatal
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Consejo Nacional de Salud
IV Época. Principales resultados
•
•
Políticas
sanitarias
nacionales
y
estatales
consensuadas.
Gobiernos estatales más fuertes gracias a la
disponibilidad de servicios de salud estatales
•
robustos respaldados por la federación.
Transformación radical del concepto de eficiencia
y cohesión institucional.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época. Principales resultados
•
Establecimiento de nuevos mecanismos equitativos
para la asignación de recursos.
•
Fortalecimiento de la cooperación interestatal en
servicios de salud pública y servicios de
especialidad.
•
Destacado papel coordinador del Consejo Nacional
de Salud.
34
Consejo Nacional de Salud
IV Época.
Los cambios registrados en el país en los últimos
tiempos,
constituyen
una
oportunidad
para
consolidar y fortalecer instancias de concertación,
capaces de lograr compromisos nacionales de salud
que extiendan sus beneficios a toda la población sin
distinción alguna.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época.
La fortaleza del Consejo Nacional de Salud reside
no sólo en colegiar las autoridades sanitarias del
país para difundir y evaluar las políticas sanitarias,
sino fundamentalmente, en la adecuación a las
particularidades
regionales
y
locales
de
los
programas y servicios de salud, que consideran
siempre, el irrestricto respeto a las soberanías
estatales y municipales.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época. Perspectivas
•
•
•
•
•
Mayor fortalecimiento de los servicios de salud
descentralizados
mediante
una
participación
presupuestal de los gobiernos estatales y municipales
acorde a las necesidades.
Identificar esquemas alternos de financiamiento.
Desarrollar esquemas organizativos y operativos más
eficientes.
Incorporar tecnología de vanguardia para las
comunicaciones y procesos institucionales.
Reconfigurar las relaciones con las instituciones del
Sistema Nacional de Salud a través de Consejo de
Salubridad General.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época. Perspectivas
•
Promover la actualización de las legislaciones estatales en
el marco de la descentralización.
•
Actualización de los acuerdos de descentralización.
•
Promover la actualización de la ley de coordinación fiscal.
•
Fortalecer la figura de autoridad sanitaria.
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Consejo Nacional de Salud
IV Época.
La construcción de una nueva realidad en salud
se
fundamenta
conciencias
consensos
en
críticas,
mediante
el
reconocimiento
capaces
actitudes
de
de
construir
eminentemente
propositivas, preocupadas por alcanzar mejores
condiciones de salud y esquemas más eficientes
de organización y funcionamiento institucional.
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Consejo Nacional de Salud
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