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Unidad: Atención de
Enfermería en Urgencias
 Introducción a la enfermería en
Urgencias
 Factores Psicológicos en el S. de
Urgencias
Introducción a la
enfermería en Urgencias.
 Enfermería de Urgencias:
Es reconocida como una especialidad que
requiere de conocimientos y habilidades
especiales.
Representa: desafíos, recompensas y a
veces, riesgos.
Puede ser agotadora y agobiante.
¿¿¿CUALES ES EL
PRINCIPAL PROBLEMA DE
LOS SERVICIOS DE
URGENCIA????
Servicios de Urgencia:
 Aumento de la demanda.
En Norteamérica en número de pacientes
atendidos aumenta un 10% anualmente.
 Aumento el numero de pacientes que
consultan por cuadros no agudos.
En todo el mundo, por diversos factores,
ha llevado a que la comunidad consulte
por cuadros simples que no tienen mayor
gravedad.
Urgencias y el Hospital:
Se localizan en un lugar muy visible y
accesible.
Cuenta con varias salas, incluso con salas
de observación.
Cuentan con personal de planta de tiempo
completo.
La calidad de la atención ha mejorado y
ha aumentado la confianza de la gente.
Es una puerta de entrada de pacientes al
hospital.
Urgencias y la Comunidad:
La urgencias se consideran desde el punto
de vista del paciente.
Tiene una función Primaria de Atención de
Salud. (sólo entre 5 y 10% tienen lesiones
graves).
También brinda atención de Segundo
Nivel, cuando el paciente es derivado a
una atención más específica.
Función de Tercer Nivel cuando brinda
atención a pacientes graves.
¿ PORQUE ACUDO A UN
SERVICIO DE
URGENCIA????
Factores sociológicos que influyen en
la utilización del Servicio de Urgencia:
Mayor tecnología que en un servicio
primario de salud.
La migración tiende a aumentar la
consulta por enfermedades no agudas.
Merma en el N° de facultativos que
ejercen como médicos familiares o
dificultad para encontrarlos.
Las pólizas de seguros tienen mejor
cobertura para la atención de urgencias.
Ofrece mayor comodidad para el paciente
y el equipo de salud.
Relaciones Públicas:
El usuario suele formarse una idea
general del hospital a partir de la atención
recibida en urgencias.
El personal debe disminuir el tiempo de
espera de los pacientes y el trato debe ser
cortés, tanto con palabras como con las
acciones.
Enfermería de Urgencias.
“ Es una especialidad del Enfermero(a),
que implica la integración de la
práctica,la investigación,el conocimiento y
el profesionalismo”.
“ Su función es la atención de pacientes
en riesgo vital, cuidados preventivos,
educación, y conocimiento de las
implicancias legales”.
¿¿SERA FACIL TRABAJAR
EN UN SERVICIO DE
URGENCIA????
Factores Psicológicos en el Servicio
de Urgencias:
Cambio constante, físico y emocional:
Recibe toda gama de condiciones de
salud
Recibe paciente de todas las edades
En distinta etapa de enfermedad
De diferente niveles culturales sociales y
económicos
Todo paciente que llega a urgencias
tiene cierto grado de ansiedad.
Factores de los pacientes que
influyen en la percepción del servicio:
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Antecedentes sociológicos
Estado psicológico
Situación económica
Nivel de comunicación: Oral y escrita
Escolaridad
Experiencias anteriores
Ambiente del servicio de urgencias:
Cantidad de gente
Nivel de ruido
Derecho a la privacidad
Factores visuales
Tensión por factores externos:
Problemas familiares
Problemas laborales
Actitud del personal:
Competencia y profesionalismo.
Tipos de crisis psicológicas:
Angustia declarada
Agresión verbal
Violencia
Depresión
Pena
Pánico
Psicosis aguda
Reacciones hostiles.
Reacciones ante una crisis:
Se describen tres fases:
Impacto: incluye la reacción inicial y puede
perdurar hasta que se llega al servicio de
urgencias.
Retroceso: es una fase intermedia, es
habitualmente de negación.
Postraumática: el paciente se da cuenta del
significado del desastre ocurrido: mutilación,
pérdida, la necesidad de atención médica
continua, pérdida de la capacidad de
trabajo.
Intervención en crisis:
Determinación de prioridades:
 Protección del paciente, familia y personal.
• Uso de técnicas de control físico en pacientes
agresivos.
Establecer una buena comunicación entre
la enfermera y el paciente.
Valoración psicológica y emocional y de los
antecedentes sociales:
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Aspecto y conducta general.
Patrón de lenguaje
Estado mental y cognitivo
Juicio
Intervención efectiva:
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Aceptación de la crisis
Aclaración o confirmación de hechos
Centrar en la realidad
Animar a hablar y escuchar con interés
Honestidad
Ambiente terapéutico
Uso adecuado del sentido del humor
Farmacoterapia
Alivio del dolor o del problema físico
Resolución: derivación a especialista.
Evaluación: seguimiento de pacientes.
Factores que afectan al personal:
Factores que producen tensión:
Tensión personal
Expectativas profesionales
Presión entre compañeros
Tensión de los pacientes y sus familiares
Tensión del medio ambiente