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METABOLISMO DE LÍPIDOS Dr. Marcelo O. Lucentini ¿Cuáles son los lípidos de la dieta?: Triacilglicéridos Colesterol Fosfoglicéridos Esfingolípidos Vitaminas liposolubles DIGESTIÓN DE LÍPIDOS: Comienza en la boca, con la lipasa lingual, luego, intervendrán: Lipasa gástrica; Lipasa intestinal; Otras lipasas (fosfolipasa, colesterol esterasa). DIGESTIÓN DE LÍPIDOS: LIPASA LINGUAL: SÍNTESIS: Glándulas de von Ebner; SUSTRATO: Triacilglicéridos esterificados con ácidos grasos de cadena corta ACCIÓN ENZIMÁTICA: Hidrólisis del ácido graso de C3 PRODUCTOS: 1-2 diacilglicérido y un ácido graso libre pH ÓPTIMO: 3 a 6 ETAPAS DE LA DIGESTIÓN LIPÍDICA GASTROINTESTINAL: A. EMULSIFICACIÓN; B. LIPÓLISIS; C. SOLUBILIZACIÓN MICELAR. A. EMULSIFICACIÓN: Es la dispersión de los glóbulos de grasa en partículas finas por acción peristáltica gastrointestinal… El calor gástrico es importante en la licuefacción de la masa de lípidos de los alimentos... B. LIPÓLISIS: Es la hidrólisis enzimática de los lípidos en la interfase emulsión-agua. C. SOLUBILIZACIÓN MICELAR: Es la transformación de lípidos insolubles en formas absorbibles: las micelas … H2O H2O H2O DIGESTIÓN GÁSTRICA: El 30% de los triacilglicéridos de la dieta son digeridos en el curso de la primera hora por acción de las lipasas lingual y gástrica; Estas enzimas son activas después de la ingestión gracias a la acción amortiguadora de las proteínas de la dieta; Importancia de las enzimas en el neonato. LIPASA GÁSTRICA: SÍNTESIS: GLÁNDULAS GÁSTRICAS SUSTRATO: Triacilglicéridos esterificados con ácidos grasos de cadena corta y mediana. ACCIÓN ENZIMÁTICA: Hidrólisis ácido graso C3 PRODUCTOS: 1-2 diacilglicérido y un ácido graso libre pH ÓPTIMO: 3 a 6 DIGESTIÓN GÁSTRICA DE LÍPIDOS: La grasa de la leche contiene ácidos grasos de cadena corta y mediana que constituyen un buen sustrato para ambas lipasas... LIPASA PANCREÁTICA: SÍNTESIS: PÁNCREAS EXOCRINO SUSTRATO: Triacilglicéridos con ácidos grasos de cadena larga ACCIÓN ENZIMÁTICA: Hidrólisis ácidos grasos C1 y C3 PRODUCTOS: 2-monoacilglicérido y dos ácidos grasos libres REQUIERE: colipasa, fosfolípidos, fosfolipasa A2; sales biliares y los ácidos grasos libres provenientes de las lipasas: lingual y gástrica. ACTIVACIÓN DE LIPASA Y COLIPASA: PRO-LIPASA PANCREÁTICA NH2 TRIPSINA enterostatina LIPASA PROCOLIPASA COLIPASA MECANISMO DE ACCIÓN DE LA LIPASA PANCREÁTICA: Interfase lípidoagua gotas emulsionadas Lipasa pancreática Colipasa TAG Sales biliares FOSFOLIPASA A2: SÍNTESIS: PÁNCREAS EXOCRINO SUSTRATO: Fosfoglicéridos ACCIÓN ENZIMÁTICA: Hidrólisis del ácido graso del C2 PRODUCTOS: Lisofosfoglicérido y ácido graso libre Las sales biliares favorecen la acción enzimática. COLESTEROL ESTERASA: SÍNTESIS: PÁNCREAS EXOCRINO SUSTRATO: Colesterol esterificado ACCIÓN ENZIMÁTICA: Hidrólisis del ácido graso de C3 PRODUCTOS: Colesterol libre y ácido graso libre Las sales biliares favorecen la acción enzimática. ABSORCIÓN DE LÍPIDOS: Etapas: Captación por la mucosa; Interacción con proteínas de unión; Resíntesis lipídica; Formación del quilomicrón; Excreción a la linfa... RESÍNTESIS DE TRIACILGLICÉRIDOS: TAG CÉLULA INTESTINAL 2 acil CoA REL 2-MAG 1-MAG GLICEROL LUZ TAG GLICEROL Linfa QM GLICEROL P GLICEROL Vena porta RESÍNTESIS LIPÍDICA: LISOFOSFOLÍPIDO + ACIL CoA Acil transferasa CoA.SH FOSFOLÍPIDO REL COLESTEROL LIBRE + ACIL CoA Acil transferasa CoA.SH COLESTEROL ESTERIFICADO FORMACIÓN DEL QUILOMICRÓN: Todos los productos de la resíntesis lipídica, especialmente triacilglicéridos, serán ensamblados a una apoproteína B 48 para formar el quilomicrón, que será excretado a la linfa... ESTRUCTURA DEL QUILOMICRÓN: 2%: fosfolípidos 5% col 1%: proteínas 90% TAG FORMACIÓN DEL QUILOMICRÓN: Célula intestinal: Apo B48 Lípidos resintetizados Quilomicrón naciente REG FORMACIÓN DEL QUILOMICRÓN: El ensamblaje de apolipoproteínas y lípidos en los quilomicrones requiere proteínas de transferencia, como la de triacilglicéridos que incorporan la B48 en el esqueleto lipídico de la lipoproteína. FORMACIÓN DEL QUILOMICRÓN: Los quilomicrones nacientes poseen apo B48, apos: A1, 2 y 4 y carecen de apo C y E, que recibirán de las HDL una vez en sangre... FORMACIÓN DEL QUILOMICRÓN: Los quilomicrones nacientes son liberados a los vasos linfáticos intestinales y de allí, por circulación linfática llegarán al conducto torácico donde pasarán a sangre… LINFA METABOLISMO DEL QUILOMICRÓN: Sangre: Qm naciente C E HDL Qm maduro LPL: lipoproteínlipasa LPL Qm remanente Tejidos extrahepáticos METABOLISMO DEL QUILOMICRÓN: Sangre: Qmr Receptor para apo E Hígado: Qmr C HDL Lisosomas DESTINO DE LOS ÁCIDOS GRASOS EN EL HÍGADO 1. SÍNTESIS DE TRIACILGLICÉRIDOS (LIPOGÉNESIS) VLDL 2. BETA OXIDACIÓN ACETIL CoA 3. CETOGÉNESIS LIPOGÉNESIS: La síntesis de triacilglicéridos requiere: GLICEROL P: En hígado, proviene del glicerol que viene de la lipólisis adiposa, gracias a la reacción de la glicerol quinasa; En el tejido adiposo, proviene de la dihidroxiacetona P por medio de la glicerol P deshidrogenasa; ÁCIDOS GRASOS: Síntesis endógena; Pool exógeno (lipoproteínlipasa). LIPOGÉNESIS: 2AcilCoa CoA. SH CH2.OH HO C H CH2.OH Transferasa O L-glicerol O CH2.O.C C-O-C-H CH2.O.C O Triacilglicérido O O CH2.O.C CO C H CH2.OH 1,2 diacilglicerol Acil CoA CoA.SH Transferasa SÍNTESIS DE ÁCIDOS GRASOS: Origen de acetil-CoA mitocondrial AA Glucosa b-oxidación Piruvato Etanol ACETIL CoA Cuerpos Citrato sintetasa cetónicos CITRATO AA Mitocondria Citoplasma Citrato CITRATO liasa ACETIL COA CITRATO SINTETASA: CO.S.CoA CH3 + Acetil CoA CO.OCH2 CH2 CO.O- CoA.SH Oxalacetato CO.OCH2 H C CO.OCH2 CO.OCitrato SÍNTESIS DE ÁCIDOS GRASOS: CH2-CO.OH HO-C-CO.OH CH2-CO.OH CITRATO CoA,ATP Citrato Liasa OXALACETATO, ADP+Pi ACETIL COA Biotina H3C-CO.S.CoA Acetil CoA carboxilasa CO2,ATP ADP+Pi MALONIL COA O H3C-C-CO.S.CoA Citoplasma ACETIL COA CARBOXILASA: Regulación alostérica MODULADOR ALOSTÉRICO POSITIVO: CITRATO MODULADOR ALOSTÉRICO NEGATIVO: ACIL CoA DE CADENA LARGA CITRATO Acetil Coa carboxilasa ACIL CoA ACETIL COA CARBOXILASA: Regulación por modificación covalente QUINASA ADP ATP ACETIL CoA CARBOXILASA INACTIVA O-P ACETIL CoA CARBOXILASA ACTIVA H2O Pi FOSFATASA + INSULINA OH SISTEMA DE LA ÁCIDO GRASO SINTETASA: MALONIL CoA PALMITOIL CoA SISTEMA DE LA ÁCIDO GRASO SINTETASA: Transferasa –Transferasa-SintetasaReductasa- Deshidratasa-ReductasaEsterasa NADPH2 NADPH2 VÍA DE LAS PENTOSAS ORIGEN DE ÁCIDOS GRASOS INSATURADOS: PALMÍTICO PALMITOLEICO (w7) ESTEÁRICO Citocromo b5 Hidroxiesteárico OLEICO (18 C,w9) DESATURACIÓN Y ELONGACIÓN DE ÁCIDOS GRASOS: LINOLEICO (18:2 9,12) w6 Delta 6 desaturasa Gamma-LINOLÉNICO(18:3 6, 9,12) Elongasa microsomal EICOSATRIENOILCoA (20:3 8,11,14) Delta 5 desaturasa ARAQUIDONIL CoA (20:4 5, 8,11,14) PROSTAGLANDINAS Y LEUCOTRIENOS ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS: ALFA-LINOLÉNICO (18:3 9,12,15) w3 18 : 4 20 : 4 EICOSAPENTAENOICO (EPA) (20:5) 22 : 5 DOCOSAHEXAENOICO (DHA) (22:6) LIPÓLISIS: O O CH2.O.C C O C H O CH2.O.C Triacilglicérido L-glicerol CH2.OH A HÍGADO OH C H CH2.OH Lipasa AGL H2O Lipasa Hormono Sensible O O CH2.O.C COCH CH2.OH H2O 1,2 Diacilglicérido AGL H2O Lipasa AGL O CH2.OH C-O-C-H CH2.OH 2 Monoacilglicérido LIPASA HORMONO-SENSIBLE: regulación En el ayuno, el glucagon promueve la actividad de la lipasa hormono sensible (LHS), al igual que la adrenalina hace lo propio en la contracción muscular. En la saciedad, la insulina induce la fosfodiesterasa disminuyendo los niveles de AMPc, de allí que su actividad sea antilipolítica. LIPASA HORMONO-SENSIBLE: regulación Glucagon; Adrenalina, Noradrenalina a R b g Proteína G GTP H2O + TAG Adenilciclasa Fosfodiesterasa ATP AMPc 5´AMP PQAi PQAa LHSa AGL DAG LHSi BETA-OXIDACIÓN: DEFINICIÓN: Es la degradación de los ácidos grasos con la finalidad de obtener energía química… LOCALIZACIÓN TISULAR: Hígado, riñón, tejido adiposo, músculo esquelético; corazón; suprarrenales. LOCALIZACIÓN CELULAR: Matriz mitocondrial. BETA OXIDACIÓN: 1. ACTIVACIÓN DEL ÁCIDO GRASO: Membrana externa mitocondrial CO.OH + ATP + CoA.SH Tíoquinasa CO.S.CoA + AMP + PPi Acil CoA 2 Pi H2O Pirofosfatasa 2. ENTRADA DEL ÁCIDO GRASO ACTIVADO A LA MITOCONDRIA: Ext. Acil CoA + CARNITINA Parte externa CAT 1 - Malonil CoA CoA.SH + ACILCARNITINA Parte Interna Membrana Interna Mitocondrial Matriz CAT 2 CoA.SH mitocondrial AcilCoA + CARNITINA 3. BETA OXIDACIÓN: b a CH2-CH2-CO.S.CoA Acil-CoA deshidrogenasa H C H C hidratasa OH H C C H H FAD FADH2 CO.S.CoA b-enoil CoA H2O CO.S.CoAb-hidroxiacilCoA BETA OXIDACIÓN: b-hidroxiacilCoA OH H C C CO.S.CoA H H NAD+ b-cetoacilCoA O C NADH2 CH2 CO.S.CoA CoA.SH COS.COA Acil CoA + n-2 CH3 COSCOA Acetil CoA BETA OXIDACIÓN: BALANCE ENERGÉTICO DEL PALMITATO 1*v 2*v 3*v 4*v 5*v 6*v 7*v 16 C 14 C 12 C 10 C 8C 4C acetil CoA acetil CoA acetil CoA acetil CoA acetil CoA acetil CoA acetil CoA acetil CoA ¿Cuántos ATP se ganan por oxidación del palmitato (16 C)?: Son necesarias 7 vueltas para oxidar completamente al ácido graso; Por cada vuelta al ciclo se ganan 5 ATPs por reoxidación, en cadena respiratoria, del NADH2 y del FADH2 ; Como se dan 7 vueltas para la degradación, en total se ganan 35 ATPs; Se obtienen 8 moléculas de acetil CoA; Por cada molécula de acetil CoA que entra al CTC, se ganan 12 ATPs (8 x 12= 96); BALANCE ENERGÉTICO DE LA BETA-OXIDACIÓN: 35 (siete ciclos) + 96 ATP = 131 ATP; 131 – 1 ATP (gastado en la activación del ácido graso) = 130 ATPs; La oxidación del palmitato, generará 130 moléculas de ATP por la beta oxidación… CETOGÉNESIS: DEFINICIÓN: Es la síntesis de cuerpos cetónicos, a partir de un aumento en la oxidación de ácidos grasos; ellos son: el acetoacetato; el betahidroxibutirato y la acetona… LOCALIZACIÓN TISULAR: Hígado (Exclusivamente) LOCALIZACIÓN CELULAR: Matriz mitocondrial FINALIDAD: Exportar energía química.. CETOGÉNESIS: Acetil CoA Mitocondria Acetil CoA H3C CO.S.CoA Tïolasa + H3C CO.S.CoA CoA.SH O CH3-C-CH2-CO.S.CoA Acetoacetil CoA H3C-CO.S.CoA HMG CoA sintetasa H2O OH CoA.SH H3C-C-CH2-CO.S.CoA CH2-CO.OH 3-Hidroxi-3 metil-glutaril CoA HMGCoA CETOGÉNESIS: OH HMGCoA H3C-C-CH2-CO.S.CoA 3-Hidroxi-metil-glutaril CoA CO2 (espontáneo) CH2-CO.OH Liasa O O H3C-C-CH2-CO.OH H3C-C-CO.OH Acetona Acetoacetato NADH2 OH NAD+ H3C-C-CH2-CO.OH H b-hidroxibutirato b hidroxibutirato deshidrogenasa Mitocondria CETÓLISIS: DEFINICIÓN: Es la degradación de cuerpos cetónicos, con fines energéticos… LOCALIZACIÓN TISULAR: Músculo esquelético, cardíaco y riñón LOCALIZACIÓN CELULAR; MATRIZ MITOCONDRIAL CETÓLISIS: Mitocondria: NAD+ NADH2 OH H3C-C-CH2-CO.OH H b-hidroxibutirato dhg O H3C-C-CH2-CO.OH Acetoacetato Succinil CoA Succinato CTC H3C-CO.S.CoA + Tíolasa H3C-CO.S.CoA Acetil CoA Tíoferasa O H3C-C-CH2-CO.S.CoA Acetoacetil CoA SÍNTESIS DE COLESTEROL: LOCALIZACIÓN TISULAR: Todos los tejidos; LOCALIZACIÓN CELULAR: Microsomas (Retículo Endoplásmico Liso); PRECURSOR: ACETIL CoA citoplasmática. IMPORTANCIA BIOLÓGICA DEL COLESTEROL: Síntesis de ácidos y sales biliares; Síntesis de lipoproteínas plasmáticas; Membranas biológicas; Hormonas esteroides (gluco, mineralocorticoides y hormonas sexuales); Vitamina D3… SÍNTESIS DE COLESTEROL: ETAPAS: ACETIL CoA MEVALONATO MEVALONATO ESCUALENO ESCUALENO COLESTEROL SÍNTESIS DE COLESTEROL: 2 ACETIL CoA tíolasa ACETOACETIL CoA HMG CoA sintetasa Acetil CoA b HIDROXIMETILGLUTARIL CoA HMG CoA reductasa 2 NADPH2 MEVALONATO HMG-CoA REDUCTASA: bHMG-CoA CH3 HO.OC-CH2-C-CH2-CO.S.CoA OH 2 NADP+ CH3 CoA.SH HO.OC-CH2-C-CH2-CH2.OH MEVALONATO OH 2 NADPH2 SÍNTESIS DE COLESTEROL: REGULACIÓN FOSFATASA H2O Pi HMG.CoA REDUCTASA INACTIVA Pi Hormona tiroidea Insulina HMG.CoA REDUCTASA ACTIVA ADP ATP QUINASA OH Glucagon SÍNTESIS DE COLESTEROL: REGULACIÓN Sobre esta enzima actúan las estatinas, inhibidores competitivos de la misma, las cuales tienen relevante participación en el tratamiento de las hipercolesterolemias. Ej: lovastatina; atorvastatina; simvastatina; rosuvastatina. SÍNTESIS DE COLESTEROL: REGULACIÓN Obsérvese la participación de la hormona tiroidea en esta regulación. Así, se entiende por qué el hipotiroidismo cursa con hipercolesterolemia, una de las alteración lipídicas más frecuentes en la práctica clínica diaria… SÍNTESIS DE COLESTEROL: MEVALONATO quinasa ATP MEVALONATO 5 P quinasa ATP MEVALONATO 5 PPi decarboxilasa CO2 + Pi ISOPENTENIL PPi SÍNTESIS DE COLESTEROL: ISOPENTENIL PPi isomerasa DIMETILALIL PPi DIMETILALIL PPi + ISOPENTENIL PPi transferasa GERANIL PPi (10 C) SÍNTESIS DE COLESTEROL: GERANIL PPi + ISOPENTENIL PPi transferasa FARNESIL PPi(15 C) + FARNESIL PPi transferasa ESCUALENO (30 C) (primer compuesto cíclico) SÍNTESIS DE COLESTEROL: ESCUALENO (30 C) Epoxidasa NADPH2, FAD Epóxido de escualeno Ciclasa LANOSTEROL (CO2) decarboxilasa 2 CO2 14-desmetil-lanosterol ZIMOSTEROL decarboxilsa 27 C SÍNTESIS DE COLESTEROL: ZIMOSTEROL isomerasa NADPH2 DESMOSTEROL 24 reductasa NADPH2 COLESTEROL (27 C) SÍNTESIS DE COLESTEROL: Regulación La regulación de la síntesis de colesterol está relacionada con el estado metabólico del individuo… En el ayuno, el glucagon, vía AMPc, activa un inhibidor de la fosfatasa que promueve la inactivación de la HMGCoA reductasa, disminuyendo la síntesis de colesterol... SÍNTESIS DE COLESTEROL: Regulación La síntesis de colesterol es inhibida por el LDL-colesterol captado por medio de los receptores para LDL (receptores apo B100,E). También, se manifiesta una variación diurna en la actividad de la reductasa. SÍNTESIS DE COLESTEROL: Regulación La entrada de colesterol a la célula inhibe a la HMG-CoA reductasa, disminuye la síntesis de receptores para LDL y aumenta la actividad de la ACAT (acilcolesterolaciltransferasa) que es la enzima que lo esterifica para depósito. SÍNTESIS DE COLESTEROL: Regulación El número de receptores para LDL en la superficie celular es regulado por el requerimiento de colesterol para membranas y para la síntesis de ácidos biliares y hormonas esteroides. SÍNTESIS DE ÁCIDOS BILIARES: COLESTEROL 7 alfahidroxilasa NADPH2 7 alfa-OHCOLESTEROL 12 alfahidroxilasa COLICO Propionil CoA COLILCoA BILIS Conjugación con glicina o taurina SÍNTESIS DE ÁCIDOS BILIARES: COLESTEROL 7 alfahidroxilasa NADPH2 7 alfa-OHCOLESTEROL propionil CoA QUENODESOXICOLIL CoA Conjugación con glicina o taurina BILIS SÍNTESIS DE ÁCIDOS BILIARES: Los ácidos cólico y quenodesoxicólico son considerados ácidos biliares primarios. En intestino, se desconjugan y sufren la 7- alfa-deshidroxilación por acción bacteriana. Entonces, se transforman en los ácidos desoxicólico y litocólico, respectivamente (ácidos biliares secundarios). CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA: Los ácidos biliares primarios y secundarios se absorben casi exclusivamente en el íleon, retornando al hígado por circulación portal el 9899% de los secretados al intestino. El litocólico por ser insoluble no es reabsorbido en cantidad apreciable. SÍNTESIS DE ÁCIDOS BILIARES: La síntesis de ácidos biliares se regula en el paso de la 7 alfa-hidroxilasa: El colesterol de la dieta la induce; La circulación enterohepática frena la actividad de la enzima. Existe una regulación recíproca con la HMG CoA reductasa.