Download trastorno histriónico de la personalidad

TRASTORNO
HISTRIÓNICO DE
LA PERSONALIDAD
SARA ARTEGA GORMAZ
INÉS BADÍA PAYNO
GEMA DAUDER LUQUE
TIPO DE PERSONALIDAD

Necesidad de llamar la atención.

Teatrales.

Baja tolerancia a la frustración.

Manipuladores y seductores.

Labilidad afectiva.

Impulsivos.

Dependientes.
EPIDEMIOLOGÍA

PREVALENCIA

En la población general  2 - 3%

En la población clínica 10 – 15% ó 24%

No existen diferencias significativas de
sexo (mujeres > hombres )
CURSO

Cuadro sintomático varía con la edad

Niños  conductas manipuladoras, de demanda
e inmadurez

Adolescentes y adultos  seducción, teatralidad
y pseudohipersexualidad
ETIOLOGÍA

Predisposiciones constitucionales y factores
temperamentales hereditarios  FALTA DE
EVIDENCIA


Factores biológicos   aspectos psicológicos
desencadenantes
Factores psicológicos:



Múltiples refuerzos a EE breves, muy intensos e
irregulares.
Conductas aprendidas por modelado  padres
Rivalidad entre hermanos
ETIOLOGÍA

Factores psicológicos:


Padres  refuerzo de las conductas histriónicas
 Castigo mínimo
 Refuerzo positivo contingente
 Refuerzo positivo intermitente
Consecuencias:
 Estrategias destinadas a la obtención de
recompensas
 Sentimiento de competencia y de aceptación
sólo cuando los demás elogian y aprueban lo
que hace
 Hábito de búsqueda de aprobación por su
propia consideración
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

NIVEL COMPORTAMENTAL

NIVEL FENOMENOLÓGICO

NIVEL INTRAPSÍQUICO

NIVEL BIOFÍSICO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL COMPORTAMENTAL

Expresivamente dramáticos.




Hiperreactivos
RR altamente emotivas y teatrales
Provocativo y atractivo
Interpersonalmente buscador de atención.




Elogios
Manipulación
Centro de atención  coquetea, exhibicionista
seductor
Incapaz de mantener la buena impresión inicial
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL FENOMENOLÓGICO

Cognitivamente frívolos.



Autoimagen gregaria.




Sugestionable
Integra mal las experiencias
Sociable, estimulante y encantador
Uso de la imagen para atraer
Vida ocupada orientada al placer
Presentaciones objetables superficiales.


Recuerdos superficiales de relaciones previas
Impulsos y mecanismos insustanciales.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL INTRAPSÍQUICO


Mecanismo de disociación.

Fachadas socialmente atractivas  cambiante

Actividades autodistractivas  evitar
pensamientos y emociones desagradables
Organización inconexa.


Procesos de regulación y control interno 
dispersos y desintegrados
Se privan así mismo de aprendizajes previos 
perpetúan su dependencia de los demás
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL BIOFÍSICO

Estado de ánimo inconstante

Emociones cambiantes y superficiales;

Vivaz y animado

Impetuoso
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• El DSM-IV-TR
1.No se siente cómodo en las situaciones en las
que no es el centro de la atención.
2.La interacción con los demás suele estar
caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3.Muestra una expresión emocional superficial y
rápidamente cambiante.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DSM-IV-TR
4. Utiliza permanentemente el aspecto físico
para llamar la atención sobre sí mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DSM-IV-TR
7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad.
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA

H. Teatral

H. Infantil

H. Vivaz

H. Apaciguador

H. Tempestuoso

H. Falso
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA

Histriónico teatral  persona romántica,
dramática y buscadora de atención, muy
preocupada por su aspecto

Histriónico Infantil  emociones delicadas e
indefinidas, berrinches, comportamientos
severos y tercos,provocación sexual.
Ambivalencia dentro del paciente entre la
“conformidad infantil y la autoafirmación adulta”.
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA


Histriónico Vivaz  irresponsables, vida
desordenada y desorganizada, vigorosos,
agitados, animados, enérgicos e
impulsivamente expresivos, inteligentes,
encantadores y frívolos.
Histriónico Apaciguador  deseo de
agradar al otro, ser aprobado y que los otros
consideren que lo que hace esta bien hecho,
calculadores, se sienten inútiles y
problemáticos
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA


Histriónico tempestuoso  disfórico,
impulsivo, síntomas depresivos, resentimiento y
malhumor, baja tolerancia a la frustración, les
afectan excesivamente las críticas, en
ocasiones, inmaduros, hedonistas y en busca
del placer y la estimulación
Histriónico falso  se muestran cordiales y
sociables, escasa fiabilidad, impulsividad,
resentimientos y malhumor interno,
egocéntrico,manipulativo y rencorosos
EJEMPLOS
JACK SPARROW
EJEMPLOS
JOKER
EJEMPLOS
AÍDA
EJEMPLOS
PARIS HILTON
EJEMPLOS
ESCARLATA O’HARA
TRATAMIENTO

Enseñanza de habilidades alternativas

Técnicas de relajación y estrategias de
resolución de problemas

Reorientación cognitiva

Entrenamiento en empatía

Terapia de integración

“Medicación”
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:

Deseo de ser el centro de atención.

Comportamiento exhibicionista.

Estados de ánimo superficiales.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
• Diferencias:
 THP gran dependencia hacia los demás y
TNP todo lo contrario.
 THP busca relaciones próximas, no
duraderas, actúa de manera frágil y
necesitada para asegurarse atención. TNP
busca reconocimiento de superioridad, carece
de empatía y nunca realizaría
comportamientos degradantes o vergonzosos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
 Impulsivos.
 Seductores.
 Manipuladores.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
• Diferencias:
 THP utiliza manipulación para acaparar la
atención. TAP manipula para obtener poder y
provecho.
 THP no comportamientos ilegales y
repugnantes.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
 Labilidad emocional.
• Diferencias:

TLP desorganizaciones coléricas, alteraciones
identidad, comportamientos autodestructivos y
sentimientos de vacío y soledad.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
 Búsqueda constante para que los demás les
elogien y proporcionen una guía.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA
PERSONALIDAD
• Diferencias:
 TDP pasivos y se aferran a los demás
necesitando apoyo y consejo.
 THP solicitan activamente aprobación,
seduciendo con comportamientos dramáticos
y emociones exageradas.
RELACIONES ENTRE
TRASTORNOS
• Esquizoides y evitativos  más suavizan
expresión emocional de los THP.
• Paranoides  aportan independencia y
cautela.
• Obsesivo-compulsivos  la relación más
equilibrada. Se aportan lo que al otro le falta:
THP imaginación y espontaneidad; y TOCP
estabilidad, responsabilidad y seguridad.
RELACIONES ENTRE
TRASTORNOS
• Narcisistas  les une los rasgos comunes: ser
el centro de atención.
• Histriónicos  compiten por la atención.
• Límites  relación explosiva y destructiva
cuando los altibajos emocionales no coinciden.
• Dependientes  pretenden tener la atención y
valoración que necesita el histriónico.
RELACIONES ENTRE
TRASTORNOS
• Evitativos  valoran la vida social del THP
pero si éste se da cuenta de que el TEP tiene
ansiedad en situaciones sociales, intentará
ponerle en ridículo.
• Antisocial el THP satisface sus ganas de
experiencias nuevas y excitantes pero pueden
acabar mal por la irresponsabilidad de ambos.