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DISEÑOS DE CASO ÚNICO Los Fundamentos Científicos y Profesionales de la Psicología Sanitaria Máster Universitario en Psicología General Sanitaria Roser Bono Cabré Jaume Arnau Gras 1 Programa Tema 1. Conceptos generales y de interés Tema 2. Diseños reversibles Tema 3. Diseños de reversión. Estructuras complejas Tema 4. Diseños de no reversión Tema 5. Análisis de datos 2 TEMA I 3 ESQUEMA GENERAL Caracterización general Patrones de cambio Sistemas de notación Clasificación DISEÑO DE CASO ÚNICO 4 Concepto Según ese nuevo enfoque, el investigador obtiene gran cantidad de datos de uno o varios sujetos bajo condiciones tanto de ausencia como de presencia de tratamiento. Dado que, con frecuencia, un mismo tratamiento es aplicado varias veces al mismo sujeto, este enfoque es conocido también por estrategia de replicación intra-sujeto (Gentile et al., 1972). ..//.. 5 Mediante la aplicación de los diseños experimentales de sujeto único, se pretende evaluar el posible efecto de una intervención o tratamiento sobre la conducta o variable de respuesta objeto de estudio. 6 Consideraciones básicas a) Medidas repetidas b) Sujeto único c) Replicación de efectos d) Secuencia de fases o períodos e) Variabilidad de la conducta 7 Fases del diseño a) Amplitud b) Patrones de cambio 8 Tipos de patrones de cambio Patrones de cambio Patrones de cambio intrafase Patrones de cambio entre o interfases 9 Patrones de cambio intrafase 1. Patrón de conducta estable 2. Conducta de deterioro 3. Conducta tendente a mejorar 4. Variación cíclica 5. Patrones alternantes 10 Patrones de cambio interfases 1. Cambio de nivel 2. Cambio de tendencia 11 Cambio de nivel El cambio de nivel se caracteriza, en su formulación más simple, por la variación o desplazamiento de la línea conductual en el punto de corte o intervención y es definido por la discontinuidad de las observaciones o serie a partir del punto de intervención o aplicación del tratamiento. 12 Formas básicas El cambio de nivel de la serie suele tomar cuatro formas básicas: cambio abrupto y permanente en el nivel cambio retardado cambio temporal con decaimiento progresivo 13 Cambio de tendencia En determinados ámbitos sustantivos y aplicados, el investigador puede estar más interesado por la tasa de incremento o decremento; es decir, por los cambios de tendencia o pendiente. Los cambios de tendencia se caracterizan por la variación que se observa en la pendiente de la recta durante la fase de tratamiento. 14 Formas básicas Como en los cambios de nivel, el cambio de tendencia toma cuatro formas básicas: cambio de tendencia abrupto cambio de tendencia demorado cambio de tendencia temporal cambio de tendencia acelerado 15 Sistemas de notación Tradición social y educativa (Campbell y Stanley, 1963, 1966) Tradición clínica (Barlow y Hersen, 1973; Hersen y Barlow, 1976) 16 Campbell y Stanley, 1963 17 1. Sistema propuesto por Campbell y Stanley (1963) Diseño básico O 1 O 2 O 3 I1 O 4 O 5 O 6 Diseño de asignación aleatoria Az O1 O2 O3 I1 O4 O5 O6 Az O1 O2 O3 I2 O4 O5 O6 Diseño de asignación no aleatoria O 1 O 2 O 3 I1 O 4 O 5 O 6 O 1 O 2 O 3 I2 O 4 O 5 O 6 18 1. Sistema propuesto por Campbell y Stanley (1963) […] continuación Aplicación secuencial de la intervención O 1 O 2 O 3 I1 O 4 O 5 O 6 O 7 O 8 O 9 O1 O 2 O3 O4 O5 O6 I2 O7 O8 O9 Aplicación continua de la intervención O 1 O 2 O 3 I1 O 4 I1 O 5 I1 O 6 Aplicación temporal de la intervención O 1 O 2 O 3 I1 O 4 O 5 O 6 19 Barlow y Hersen, 1973 Hersen y Barlow, 1976 20 MODALIDADES DE DISEÑO NOTACIÓN 1) Diseño de dos fases. Modelo básico A-B 2) Diseño de reversión de tres fases A-B-A 3) Diseño de reversión de tres fases con RDO A-B-A/RDO 4) Diseño de reversión de cuatro fases A-B-A-B 5) Diseño de cuatro fases (con técnica de inversión) A-B-A-B 6) Diseño de retirada B-A-B 7) Diseño de reversión multinivel A-B1-A-B2 8) Diseño de tratamiento múltiple A-B-A-C-A 9) Diseño de interacción A-B-A-B-BC-B-BC 10) Diseño de línea base múltiple DLBM: (A-B) 11) Diseño de tratamientos alternantes (de programa múltiple) DTA 12) Diseño de tratamientos simultáneos (de programa concurrente) DTS 13) Diseño de cambio de criterio DCC 21 Criterios de clasificación Diseño Naturaleza V.Dependiente Caso reversible Diseños experimentales de sujeto único Estrategia de comparación Intra-series Mixtos Intra-series Caso no reversible Entre-series Mixtos 22 Evaluación de resultados a) Evaluación gráfica o visual b) Evaluación social c) Evaluación estadística 23 Generalización de los resultados a) Replicación directa b) Replicación sistemática 24 TEMA II 25 ESQUEMA GENERAL Caracterización general Diseños simples: Modelo básico Diseños de tres fases Diseños de cuatro fases DISEÑOS DE REVERSIÓN 26 Concepto La estructura de reversión requiere el registro continuo de la respuesta del sujeto a lo largo de una serie de puntos de tiempo. Las condiciones bajo las que se toman los registros varían en los sucesivos períodos, de forma que no siempre se halla presente, en cada una de las fases, el tratamiento o variable de intervención. ..//.. 27 El diseño está formado por una primera fase donde el sujeto es observado antes de la aplicación del tratamiento, es decir, en condiciones de no tratamiento o fase de línea base. La fase de línea base es decisiva y posee una doble función: A) Permite obtener conocimiento de la situación actual del sujeto y aporta información acerca del problema que le afecta. ..//.. 28 Desde esta perspectiva, la línea base posee una función descriptiva. B) Aporta información acerca de lo que puede esperarse, en un futuro inmediato, del comportamiento del sujeto. La fase de línea base posee, de acuerdo con esta segunda consideración, una función predictora. ..//.. 29 La efectividad del tratamiento se infiere al contrastar los datos esperados, a partir de la información obtenida de la línea base, con los datos observados de la fase de tratamiento. Al replicar, en períodos sucesivos de tiempo, estas dos fases, se refuerza la inferencia de la hipótesis. ..//.. 30 En cuanto a la inferencia del efecto, es de especial importancia la fase tres o fase de reversión (o retirada del tratamiento), conocida por fase crítica (fase dos de la línea base). Esta segunda fase de línea base permite confirmar si el efecto controlador de la conducta es el tratamiento. Así, cuando el tratamiento es retirado, la repuesta del sujeto ha de regresar a niveles iniciales o de notratamiento. 31 Diseños de reversión: clasificación general Estrategia de comparación Clase de cambio Diseño Simple A-B-A A-B-A-B B-A-B A-B1-A-B2-A A-B-A-C-A; A-B-C Complejo A-BC-B-BC B-BC-B-A-B-BC-B A-B-BC-BCD-BCDE-BCD-BCDE Intra-serie Combinada A-B-A-B (Inversión) A-B-A-B (Generalización) 32 Diseño básico de dos fases, A-B 33 Características 34 Estrategia de cambio de fase simple a) Establecimiento de la estabilidad, nivel y tendencia de los puntos de datos en función del tiempo y que han sido obtenidos de condiciones similares. b) Introducción de un cambio condiciones que afectan al sujeto. de las 35 c) Examen de los cambios concomitantes a la estabilidad, nivel o tendencia en los puntos de datos obtenidos bajo las nuevas condiciones. 36 Ventajas y limitaciones Aunque mediante este diseño es posible controlar algunas de las posibles amenazas a la validez interna, como por ejemplo, maduración, historia, efecto de la medida, etc., no siempre el control es completo. Para controlar exhaustivamente esta clase de amenazas se requiere el registro de una gran cantidad de observaciones, tanto antes como después de la aplicación del tratamiento. 37 Esto es, muchas veces, difícil de conseguir. De esta manera, ha de reconocerse que no siempre este diseño se halla completamente protegido contra los posibles factores que atentan contra la validez interna, de modo que cualquier explicación alternativa es capaz de rivalizar con la hipótesis causal propuesta. .//.. 38 Ello es, sin duda, una de las más serias limitaciones, particularmente, cuando se tienen muestras cortas de datos. De ahí, la necesidad de replicar el efecto para tener una mayor fuerza probatoria acerca de su acción. Para ello, es posible aplicar estructuras de diseño donde se utilizan técnicas alternativas, como por ejemplo técnicas de inversión del orden, dando lugar a los diseños de reversión. 39 Diseños de reversión 40 Diseño de tres fases: A-B-A 41 Características 42 Diseño de tres fases: A-B-A El procedimiento requiere la secuenciación de un conjunto de fases de cambio de forma alternante. 43 Cuando se ha logrado estabilizar el nivel conductual en la fase de línea base y, a continuación, se observa un cambio a partir del punto de aplicación de la intervención o tratamiento, cabe esperar que cualquier nuevo cambio, contrario al observado, a partir de la retirada del tratamiento sea resultado del efecto controlador del tratamiento. 44 Cambios de fases Según este procedimiento, se esperan, como mínimo, dos cambios de fase: un cambio en la segunda fase o fase de intervención, y un cambio en la tercera fase o fase de retirada de tratamiento (de regresión a la situación inicial) 45 Según el procedimiento de reversión, es posible añadir más fases de cambio, con lo cual el experimentador dispone de un argumento empírico, suficientemente fundado, sobre el poder controlador de la variable independiente o de tratamiento. La lógica consiste en ir intercambiando el sentido de las fases para conseguir una serie de cambios que confirmen las expectativas derivadas de la hipótesis causal. 46 Ventajas y limitaciones Este formato de diseño permite demostrar con mayor claridad la relación efectiva entre la variable de tratamiento y la conducta observada del sujeto. Esto se debe a la presencia de una tercera fase crítica que es crucial para determinar la relación asumida por hipótesis ..//.. 47 Este diseño es, al mismo tiempo, especialmente indicado en situaciones donde se pretende explorar las relaciones entre las variables objeto de estudio -como paso previo a la aplicación de un diseño más complejo-, de carácter analítico o de tratamiento múltiple. Es, también, apropiado para examinar variables de naturaleza reversible y, en consecuencia, es ampliamente utilizado en contextos clínicos y educacionales. ..//.. 48 Por último, cabe destacar una ventaja práctica. Muchas veces el investigador no dispone del tiempo necesario para conseguir una total extinción y estabilización de la conducta basal. Por dicha razón, el uso de esa técnica supone gran cantidad de ahorro en tiempo y esfuerzo. Su aplicación es, pues, aconsejable en situaciones con tratamientos de efectos reversibles (como por ejemplo, drogas, estímulos visuales, privación, estímulos físicos, etc.) ..//.. 49 A diferencia del diseño básico de dos fases, posee una mayor potencia inferencial, dado que está más protegido de las amenazas a la validez interna. 50 Desventajas del diseño Como desventajas más relevantes cabe destacar tanto los problemas de carácter ético como la imposibilidad de evaluar el efecto del tratamiento desde un contexto mucho más amplio (es decir, que la introducción simultánea de dos tratamientos sea más efectiva que la aplicación de sólo uno o dos, de forma secuencial) ..//.. 51 Desde el punto de vista ético, la estructura del diseño no es aconsejable ya que sitúa al sujeto en la fase de no-tratamiento. De ahí, la conveniencia de ampliar la secuencia con una última fase de tratamiento con el uso del diseño A-B-A-B. ..//.. 52 En lo que atañe al estudio de dos o más condiciones de tratamiento, el diseño A-B-A está limitado, por su propia estructura, a la verificación del impacto de una sola variable de tratamiento. Cuando interesa realizar una evaluación más amplia del tratamiento o analizar su eficacia relativa a otros tratamientos, esa estructura no permite examinar su efecto conjunto. ..//.. 53 Estas son, en definitiva, las dos grandes limitaciones asociadas a dicha estructura que, por otra parte, es común a otros formatos reversibles simples. 54 Diseño de cuatro fases 55 Diseño simple de reversión Clasificación del diseño AB-A-B Diseño con técnica de inversión Diseño de generalización Diseño simplificado de retirada 56 Características Para soslayar los inconvenientes del diseño de dos y tres fases, los investigadores han ampliado la estructura básica a formatos de diseño de cuatro o más fases como, por ejemplo, el diseño A-B-A-B, conocido frecuentemente por diseño de reversión. ..//.. 57 De acuerdo con esa disposición, el experimentador realiza una réplica del tratamiento. Así, se obtiene mayor evidencia empírica sobre la posible acción del tratamiento. Si tras cada aplicación de la intervención se obtiene el mismo patrón conductual, el experimentador cuenta con una mayor garantía sobre su efectividad. 58 En su formato más simple, el diseño tiene cuatro fases: dos de línea base y dos de tratamiento. La tercera fase o segunda de línea base sigue siendo crítica, ya que con esta fase es posible inferir el grado en que la variable de tratamiento controla la conducta objeto. Además del formato simple de cuatro fases (o diseño de supresión de tratamiento), se dan otras modalidades o variaciones. ..//.. 59 Estas variaciones son: Diseño de inversión del tratamiento en la tercera fase. Este técnica requiere el registro de dos conductas incompatibles. Diseño de generalización, con registro de un amplio espectro de conductas concomitantes. Versión simplificada del diseño de cuatro fases o diseño de retirada (diseño sin fase de línea base inicial). 60 Diseño de reversión simple de cuatro fases 61 Especificación del diseño Según la lógica del diseño, la segunda fase de línea base juega un papel destacado. La segunda fase es considerada crítica para verificar el efecto o inferencia de la hipótesis. Esto significa que, cuando el tratamiento es retirado de la situación, se espera que la conducta recupere el nivel previo a la intervención. ..//.. 62 La retirada del tratamiento, en esa segunda fase o fase crítica, permite al investigador tomar una decisión sobre si la variable de tratamiento controla o no la conducta del sujeto. Así, al restablecer de nuevo las condiciones de no tratamiento se asume que el efecto ha sido interrumpido y, en consecuencia, que la conducta debe cambiar a los niveles observados en la primera fase de línea base. ..//.. 63 Es aconsejable que durante la fase crítica (segunda fase de línea base) se tomen registros o datos suficientes para que el patrón conductual se estabilice. 64 Diseño de cuatro fases con técnica de inversión 65 Descripción de la técnica de inversión A diferencia del formato simple de cuatro fases, el diseño con técnica de inversión requiere el registro simultáneo de dos conductas incompatibles del mismo sujeto. ..//.. 66 La primera conducta (la que es objeto de estudio) sigue la secuencia de períodos del diseño A-B-A-B, mientras que la segunda (incompatible a la anterior) sólo recibe el tratamiento (por lo general, algún tipo de refuerzo), en la tercera fase conocida por fase de inversión crítica. 67 Si durante esta tercera fase se observan efectos opuestos en las dos conductas (efecto de inversión), es posible inferir que la variable de tratamiento controla la conducta. Puesto que el tratamiento se aplica tanto a la conducta criterio como a la opuesta, se posee mayor evidencia sobre su efectividad y, en consecuencia, sobre la acción causal de la variable independiente. ..//.. 68 De ello se concluye, que la capacidad inferencial del diseño basado en la técnica de inversión es mucho más amplia que con la estructura de reversión simple. 69 Diseño de cuatro fases con generalización 70 Propósito de la generalización La generalización del efecto se realiza, en diseños de reversión, con el procedimiento de replicación directa aunando la estrategia intrasujetos y la entre-sujetos. A) La estrategia intra-sujeto requiere el registro de la conducta criterio y de una serie de conductas concurrentes o covariables (repertorio o constelación de conductas concurrentes). ..//.. 71 Las covariables se eligen del repertorio conductual del sujeto y se registran de forma simultánea a la que es objeto de estudio. Cualquier variable incompatible o extraña a la variable crítica u objeto de estudio es eliminada. B) La estrategia entre-sujetos requiere el registro de una misma conducta en dos o más sujetos de características similares. ..//.. 72 En cuanto a la inferencia de la hipótesis, los diseños de generalización de efectos combinan el sistema de comparación intra-serie y entre-series. Cada estrategia de comparación tiene un objetivo distinto. La estrategia de comparación intra-serie sirve para obtener inferencias de los tratamientos. La estrategia de comparación entreseries permite establecer el alcance del efecto y así como su generalización. 73 Ventajas y limitaciones del formato A-B-A-B El diseño de reversión A-B-A-B es uno de los formatos de estudio tradicionalmente utilizados en modificación de conducta y, de hecho, es la metodología de trabajo propia de la investigación conductual aplicada. ..//.. 74 Esto se debe no sólo a la versatilidad de estos esquemas, sino a la posibilidad de estudiar en profundidad el comportamiento de un individuo a lo largo del tiempo y evaluar, al mismo tiempo, el posible impacto de los tratamientos aplicados. ..//.. 75 Es característico de la estructura del diseño de reversión, la secuenciación temporal de fases, alternando distintas condiciones de tratamiento; con frecuencia, condiciones de no-tratamiento con condiciones de tratamiento o intervención. Mediante la incorporación de ligeras modificaciones al formato básico, se obtienen procedimientos más precisos y resultados de mayor alcance. 76 Inconvenientes: Con este modelo de trabajo, sólo se infiere la acción de la variable de tratamiento, cuando se recupera el patrón conductual característico de la línea base en ausencia de las condiciones productoras del cambio. Es posible, no obstante, que en la fase crítica no se produzca la reversión conductual esperada. Bajo este supuesto, el investigador puede recurrir a interpretaciones alternativas distintas: ..//.. 77 A) En primer lugar, cabe pensar que el tratamiento no controla la respuesta. Existe, también, la posibilidad de que una serie de influencias extrañas a la intervención puedan haber ocasionado el cambio. ..//.. 78 B) En segundo lugar, puede concluirse que el tratamiento ha sido tan eficaz y potente que, aun cuando haya sido retirado, no se observa cambio alguno en la conducta. C) Es posible, en tercer lugar, que alguna variable contaminante puede haber actuado y mantenido la conducta a unos niveles similares a los de la primera fase de tratamiento, incluso con la retirada de la intervención. ..//.. 79 D) Una última posibilidad interpretativa, es que la conducta es en sí misma no reversible. Dado ese conjunto de inconvenientes y problemas interpretativos, el diseño A-B-A-B ha de ser utilizado con máxima precaución, y es de dudosa utilidad cuando la conducta objeto requiere algún tipo de aprendizaje o adquisición de habilidad. 80 Diseño simplificado de retirada B-A-B 81 Propósito del diseño B-A-B El objetivo del diseño B-A-B es evaluar la efectividad de los tratamientos que están actuando ya en el sistema. La lógica que subyace a la inferencia de la hipótesis experimental consiste en asumir que la retirada temporal de la intervención causa una interrupción o alteración en la línea de continuidad básica iniciada en la fase de tratamiento. ..//.. 82 Si la discontinuidad coincide con los puntos de retirada y reinstauración del tratamiento, se posee una base empírica para probar lo esperado por hipótesis. 83 Estrategia inferencial Teóricamente, la lógica de la inferencia del diseño B-A-B se basa en la coincidencia entre los intervalos o puntos de tiempo, en que se retira e instaura el tratamiento y la presencia de una discontinuidad en el comportamiento habitual del sistema. ..//.. 84 Retirada Reaplicación Efecto de discontinuidad debido a la retirada temporal del tratamiento. 85 Esta secuencia de hechos, consistente en una retirada o supresión temporal del tratamiento, no requiere ni la aplicación del tratamiento a una conducta antagónica u opuesta a la conducta objeto de estudio, ni el registro previo del comportamiento del sujeto antes de la intervención. ..//.. 86 La tercera fase del diseño de retirada coincide, por otra parte, con el restablecimiento o reinstauración del tratamiento previamente interrumpido. Leitenberg (1973) sugiere reservar el nombre de diseño de retirada a situaciones donde se interrumpe temporalmente la aplicación del tratamiento. 87 Ventajas y limitaciones del esquema B-A-B Dos limitaciones a destacar desde el punto de vista metodológico. De una parte, el diseño no proporciona una línea de base inicial o de preintervención que permita conocer cuál es el nivel básico de comportamiento del sistema. Aunque la línea base se obtiene de la segunda fase, es posible que esté, en cierta medida, contaminada dada la previa aplicación del programa. ..//.. 88 En segundo lugar, la reducción drástica que se observa en ejecutar tareas completas en la fase dos o fase de retirada no permite establecer cual hubiera sido el comportamiento inicial de los sujetos antes del tratamiento. En efecto, podría tratarse solamente de una respuesta de retirada o efecto de retirada, con lo que quedaría completamente contaminado el posible efecto neto del tratamiento. ..//.. 89 Sería aconsejable obtener más observaciones de esa fase, para obtener un patrón conductual más preciso y contrastable. Debe subrayarse, por último, que este procedimiento es válido para una evaluación rápida y eficaz de programas (o tratamientos) que están ya presentes en sistemas o instituciones sociales. Quizá con nuevas réplicas se podrían confirmar con mayor garantía estos resultados. 90 TEMA III 91 ESQUEMA GENERAL Caracterización general Diseño multinivel Diseño de tratamiento múltiple Diseño de interacción DISEÑOS DE REVERSIÓN: ESTRUCTURAS COMPLEJAS 92 Diseños de reversión complejos Con base a la estrategia de comparación intraserie, es posible incorporar al diseño un elemento algo más complejo que la simple alternancia de fases en términos de líneabase/tratamiento/línea-base/tratamiento. Así, por ejemplo: ..//.. 93 A) Sería posible aplicar diferentes niveles o valores de la variable de tratamiento B) Se podría probar el efecto de distintas variables y condiciones de tratamiento C) Cabría la posibilidad de combinar diferentes tratamientos en la misma fase. ..//.. 94 Bajo todos estos supuestos, la estructura del diseño es más compleja que el cambio simple de fase (propio de las estructuras analizadas en el tema II). Se sigue, no obstante, la misma estrategia de comparar patrones entre fases para inferir la efectividad del tratamiento. 95 Principales modalidades Las principales estructuras de diseño, extensiones del formato de reversión básico, son las siguientes: diseño multinivel diseño de tratamientos múltiples diseño de interacción ..//.. 96 El diseño multinivel es análogo al experimento multigrupo clásico donde se seleccionan de una misma variable de tratamiento un conjunto de valores. Cuando esos valores (condiciones o niveles) están ordenados cuantitativamente y, en consecuencia, varían de forma creciente o decreciente, es posible establecer la relación funcional entre la variable de tratamiento y la variable de resultado o dependiente. ..//.. 97 Cuando se aplican, en la secuencia temporal de períodos, dos o más tratamientos en fases distintas se tiene el diseño de tratamiento múltiple. Este diseño es similar al diseño factorial clásico sin el componente de interacción. El diseño de interacción incorpora, en alguna de las fases, la combinación o adición de dos o más condiciones de tratamiento. ..//.. 98 Así, en determinadas fases, el sujeto recibe de forma aditiva o combinada dos o más componentes de tratamiento, con el propósito de poder comprobar la eficacia específica de alguno de esos componentes. 99 Diseño multinivel 100 Características Se observa, en la actualidad, un aumento de publicaciones o estudios en que se aplican diseños multinivel. Esquemas donde se seleccionan, de una misma variable de tratamiento, dos o más valores o niveles. Así, se cubre un espectro más amplio de necesidades, al obtener mayor información acerca de la posible relación entre la variable de tratamiento y la variable conductual. ..//.. 101 Estas estructuras de diseño se basan en la técnica de aplicación y retirada de la variable de tratamiento en períodos o fases diferentes y permiten observar los cambios que, a través de las distintas períodos, experimentan los patrones conductuales. ..//.. 102 Según este enfoque, la variable de tratamiento es suministrada, sucesivamente, a distintos niveles. De este modo, el investigador es capaz de identificar la relación funcional entre el tratamiento y la respuesta del sujeto. 103 Modelos de diseño multinivel Entre las variaciones o modalidades del diseño multinivel, cabe distinguir dos formatos básicos. ..//.. 104 A) El diseño A-B1-A-B2-A que es considerado como una modalidad del diseño A-B-A de tres fases. Esta versión del diseño multinivel combina dos estructuras simples de tipo A-B-A. La segunda fase de línea base es crítica con respecto al primer nivel de la variable de tratamiento y actúa de control con respecto al segundo nivel. La última fase de línea base sirve para evaluar el segundo nivel de la variable de tratamiento. ..//.. 105 B) El formato A-B1-A-B1-B2-B3-B4-B5 aúna la estrategia del diseño simple de tres fases, A-BA y una serie sucesiva de niveles. Esta secuencia es similar a la estrategia de cambio de criterio con variación gradual de la variable de tratamiento a lo largo de las fases. 106 Ventajas y limitaciones La ventaja más importante es que el diseño multinivel permite plantear investigaciones de carácter analítico y funcional. Así, es posible probar la forma cómo los distintos niveles o valores de la variable de tratamiento afectan diferencialmente la conducta del sujeto y establecer la posible relación entre la variable de tratamiento y la conducta. ..//.. 107 En común con los diseños de sujeto único, esta estructura no está totalmente protegida contra las posibles amenazas a la validez interna, particularmente, el segundo formato. ..//.. 108 Debido a la propia secuenciación de las fases, pueden generarse procesos de maduración que actúan de causas alternativas de la mejora observada. Lo mismo ocurre con los posibles efectos de práctica y aprendizaje. ..//.. 109 Por todo esto, es aconsejable extremar las precauciones, a fin de que los tratamientos y sus niveles no se confundan con otras variables que, de alguna forma, pueden estar presentes y producir los mismos resultados observados. 110 Diseño de tratamiento múltiple 111 Características El diseño de tratamiento múltiple, conocido también por diseño de componentes múltiples (Kratochwill y Levin, 1978), estudia el efecto de dos o más condiciones de tratamiento, de forma seguida. Como destaca Kazdin (1982), esos diseños son considerados como una extensión de los diseños de reversión de cuatro fases A-B-A-B. 112 Modelos del diseño de tratamiento múltiple Hay dos versiones básicas del diseño. A) El formato A-B-C-B-C es una estructura de cinco fases donde se combinan dos tratamientos, B y C. Estas condiciones suelen recibir el nombre de componentes de tratamiento. En algunas aplicaciones, el diseño se presenta en forma más simplificada: A-B-C. ..//.. 113 B) Un segundo formato de diseño alterna las condiciones de tratamiento con fases de línea base. Dentro de esta categoría cabe distinguir dos modalidades. ..//.. 114 B1) La primera, consiste en la simple alternancia de los tratamientos con fases de línea base, como por ejemplo, el formato AB-A-C-A. B2) La segunda modalidad, un tanto más compleja, combina el componente de tratamiento múltiple con el componente multinivel. En un mismo estudio se comparan dos tratamientos y diferentes valores de una de las variables de tratamiento: A-B-A-C1-A-C2-A. ..//.. 115 Según esta estructura, hay dos variables de tratamiento (B y C), y con la variable C a dos niveles. Aunque, como es propio de la investigación conductual, no todos los experimentos se ajustan, de forma exacta, a los modelos teóricos propuestos. 116 Ventajas y limitaciones La ventaja más importante de este diseño es la posibilidad de probar, en un mismo estudio, el efecto de dos o más condiciones de tratamiento y comparar su efecto diferencial sobre una o más conductas objeto. Si además se combinan, en el mismo estudio, la estrategia de tratamiento múltiple con la estrategia multinivel, aumentamos la capacidad heurística del experimento. ..//.. 117 Es decir, en un mismo experimento es posible probar la eficacia de dos o más tratamientos (contraste cualitativo) y al mismo tiempo efecto diferencial de uno de ellos (contraste cuantitativo). ..//.. 118 Limitaciones: A) Dada la excesiva cantidad de fases que comportan estas estructuras, los efectos de los tratamientos pueden quedar contaminados o confundidos por factores derivados del paso del tiempo y que, de alguna manera, podrían explicar el cambio operado en ese sentido. ..//.. 119 B) Estas estructuras no permiten estudiar la acción conjunta de dos o más tratamientos; es decir, su efecto aditivo o de interacción. Así, retomando el último ejemplo analizado, el investigador podría preguntarse si el refuerzo es efectivo cuando va acompañado del tiempo fuera. El carácter de adición o combinación de los tratamientos sólo puede examinarse con los diseños interactivos. ..//.. 120 C) Una última limitación, común a esa categoría de diseños, es el posible efecto de tratamientos múltiples. Dada la inherente secuenciación de las condiciones, es posible que el orden de aplicación ejerza algún efecto tanto de carácter positivo como negativo, sobre la conducta objeto de estudio. 121 Diseño de interacción 122 Características Ocurre, a veces, que el investigador está interesado en evaluar distintos componentes de tratamiento de forma simultánea o conjunta, combinando en una misma fase dos o más condiciones de la variable de intervención. ..//.. 123 La lógica del diseño consiste en añadir, durante la fase de cambio, una nueva condición de tratamiento (método de inclusión o suma), o bien sustraer temporalmente de la fase de cambio un componente de tratamiento presente ya en el sistema (método de retirada o supresión). ..//.. 124 Según las modalidades propuestas, es posible plantear secuencias tales como B-BC-B, CCB-C, BC-C-BC, etc., cuya lógica de comparación es similar a la utilizada por el diseño de cambio de fase simple. A) Con el formato B-BC-B se compara BC con B, cuando B actúa ya en el sistema lo cual es, sin duda, algo más complejo que una simple comparación entre línea base y tratamiento. ..//.. 125 Ante una estructura como la propuesta, la cuestión se plantea como sigue: ¿cuál es el efecto combinado de dos componentes de tratamiento, BC, cuando es comparado con el efecto de solo componente o, por ejemplo, con el efecto de B? Cuando se añade una condición a otra ya existente, el resultado puede ser diferente a la simple suma de dos efectos. De ahí el sentido de probar el efecto compuesto de ambas condiciones. ..//.. 126 B) Por otra parte, la estructura de cambio BCC-BC permite evaluar el efecto interactivo BC mediante la retirada temporal de B. En este caso, se parte de una estrategia distinta a la anterior, puesto que la naturaleza del compuesto de tratamientos se verifica substrayendo, temporalmente, uno de ellos. ..//.. 127 Obsérvese que, de acuerdo con esta segunda estrategia, se inicia el estudio con un efecto interactivo que sólo queda de manifiesto cuando al retirar uno de los tratamientos se modifica el patrón conductual inicial. 128 Condiciones de aplicación Según la lógica de la comparación subyacente a los diseños de interacción han de cumplirse dos supuestos básicos o condiciones: A) Han de examinarse, en la medida de lo posible y por separado, los efectos de cada tratamiento y, a continuación, su acción combinada. ..//.. 129 B) No debe variarse más de un tratamiento a la vez, al pasar de una fase a la siguiente. De esta manera, en su formato puro, el diseño de interacción de dos tratamientos es representado por la secuencia A-B-A-C-A-BBC-B divisible en dos partes. La primera parte, formada de cinco fases (A-B-A-C-A), se ajusta a la estructura de un diseño de tratamiento múltiple. ..//.. 130 La segunda parte (B-BC-B) es una secuencia de tres fases, donde la última es utilizada como fase crítica para inferir el efecto conjunto de los dos tratamientos. 131 Amplia variedad de formatos Gran parte de los diseños interactivos siguen formatos sui generis si se tienen en cuenta, de forma estricta, los presupuestos indicados. Sin embargo, cuando en determinadas ocasiones se conoce por estudios previos el efecto de alguno de los tratamientos, es posible analizar su acción combinada sin la previa evaluación por separado de uno o más tratamientos. ..//.. 132 Por esta razón, se aplican formatos de diseños interactivos un tanto particulares y, a veces, un tanto incorrectos (en el sentido propuesto por Hersen y Barlow, 1976). Por esta razón, solemos encontrar en la literatura de investigación conductual una rica variedad de formatos de diseños de interacción. 133 Ventajas y limitaciones Se constata un creciente interés, por parte de los investigadores conductuales, en examinar cómo determinadas variables interactúan unas con otras. ..//.. 134 Sin embargo, es difícil, en algunos contextos, aplicar de forma correcta la estructura interactiva, ya que supone la evaluación de los efectos de las variables por separado y simultáneamente en un mismo diseño. Ha de tenerse en cuenta la regla fundamental de no cambiar más de un tratamiento a un tiempo. Esta regla es normativa aunque no siempre se cumple. ..//.. 135 Limitaciones: A) Al evaluar el efecto de interacción o efecto combinado de dos o más tratamientos debe tenerse en cuenta, en primer lugar, que hay algo más que una suma de variables. Así, ante la presencia de una variable asociada al sujeto es aconsejable la replicación directa del experimento. ..//.. 136 Si se replican las operaciones realizadas del diseño de interacción a otros sujetos, se incrementa la confianza en la amplitud y prevalencia del efecto interactivo. B) Dada la cantidad de fases y cambios del modelo para evaluar la interacción, las últimas fases de estos estudios están sometidas al efecto o interferencia de tratamientos múltiples (Barlow y Hersen, 1984). ..//.. 137 En consecuencia, esta estructura es frágil no sólo en lo referente a la interpretación de los efectos, sino porque tiene los inconvenientes propios de los diseños de tratamientos múltiples. Lo cual crea un problema de validez externa importante. 138 TEMA IV 139 ESQUEMA GENERAL Caracterización general Diseños de línea base múltiple Diseños de tratamientos alternantes Diseños de tratamientos simultáneos Diseños de cambio de criterio DISEÑOS DE NO REVERSIÓN 140 Concepto Los diseños de no-reversión, contrariamente a los diseños reversibles, no se ajustan a una estructura tan claramente diferenciada. Ello significa que, si bien el formato más utilizado y que mejor incorpora las características del enfoque no reversible es el diseño de línea base múltiple, el resto de modalidades son versiones un tanto sui generis de la investigación de sujeto o caso único. ..//.. 141 Hay formatos, como el diseño de cambio de criterio que, si bien tienen una estructura que sigue la secuencia A-B, sin embargo constituye una versión modificada de la estrategia multinivel. La segunda fase o período del diseño está formada por una serie sucesiva de subfases, donde la variable de intervención varía sistemáticamente según los resultados alcanzados por el sujeto. 142 Diseños de no reversión: clasificación general en función de las estrategias de comparación Estrategia de comparación Diseño Intra-serie De cambio de criterio Entre-series De tratamientos alternantes De tratamientos simultáneos De línea base múltiple Mixta o combinada 143 Clasificación El diseño de línea base múltiple no es la única modalidad de diseño de caso único que permite examinar variables de respuesta no reversibles. En investigación conductual se han propuesto otros formatos, como el diseño de tratamientos alternantes, diseño de tratamientos simultáneos y diseño de cambio de criterio que son, en algunas situaciones, procedimientos alternativos para el estudio de procesos no reversibles. ..//.. 144 Tanto el diseño de tratamientos alternantes como el diseño de tratamientos simultáneos están altamente vinculados a la metodología de investigación sobre condicionamiento operante. ..//.. 145 Por ese motivo son conocidos, también, por diseño de programa múltiple (discriminación de estímulos) y diseño de programa concurrente (tratamiento simultáneo). El diseño de cambio de criterio, de posterior incorporación a la investigación conductal (Hartmann y Hall, 1976), sirve para estudiar los cambios de la conducta del sujeto al variar en una sola dirección. 146 Diseño de línea base múltiple 147 Descripción Los diseños de línea base múltiple se configuran como la principal alternativa a los diseños de reversión. Son especialmente apropiados en situaciones donde no es aconsejable la retirada del tratamiento y donde, a pesar de ello, se pretende estudiar el efecto o impacto de la intervención. ..//.. 148 Puesto que no requieren la retirada temporal de la intervención, se convierten en una de las mejores alternativas a los diseños del tipo AB-A-B y a sus formatos utilizados en la investigación conductual aplicada. ..//.. 149 Como veremos, Risley (1970) sugirió la conveniencia de dividir los diseños de línea base múltiple en tres modalidades. Según Risley y Wolf (1972), el diseño ideal debería permitir medir y comparar, de forma simultánea, la conducta de un individuo o grupo tanto en presencia como en ausencia de las condiciones de tratamiento. ..//.. 150 Este ideal de experimentación se consigue, según estos dos autores, con el diseño de reversión y con el diseño de línea base múltiple. De este modo, queda justificada la amplia utilización que, en la práctica, tienen los diseños de línea base múltiple. 151 Características del diseño En el diseño de línea base múltiple lo característico es la aplicación de la variable de tratamiento, de forma escalonada en el tiempo, a través de una misma unidad o de distintas unidades de observación. ..//.. 152 Según Hayes (1981), de acuerdo con la lógica de este formato, se pretende corregir las principales deficiencias del diseño de cambio simple de fase o diseño básico A-B. ..//.. 153 Los cambios observados en los patrones conductuales del diseño básico A-B podrían ser explicados por factores alternativos al tratamiento (eventos extraños). Es decir, cabe la posibilidad de que los cambios sean consecuencia de hechos extraños tales como maduración, conducta cíclica, evaluación de la línea base, etc. ..//.. 154 A) Uno de los procedimientos para soslayar estos factores de confundido consiste en la replicación sistemática del elemento A-B a distintas longitudes de las fases de línea base. La intervención se aplica en puntos distintos del tiempo a cada réplica. ..//.. 155 B) Por otra parte, dado que la administración de la intervención en las respectivas réplicas es una decisión que depende del investigador, es improbable que vaya acompañada por el mismo factor o circunstancia externa capaz de causar el cambio observado. C) Por último, una vez aplicado el tratamiento no se requiere necesariamente su retirada. 156 Principales modalidades del diseño de línea base múltiple Entre conductas Clasificación del DLMB Entre sujetos Entre situaciones CONDICIONES DE APLICACIÓN 1. Condición: Independencia de las conductas 2. Condición: Sensitividad de las conductas 157 Condiciones de aplicación del diseño La correcta utilización de los diseños de línea base múltiple requiere el cumplimiento de dos condiciones relevantes. A) El uso válido de estos diseños exige la identificación y definición precisa de las conductas que van a ser objeto de estudio. ..//.. 158 Esto requiere que el conjunto de conductas (o series) específicas sean independientes y que el efecto del tratamiento observado en una de las conductas no se extienda o irradie al resto de conductas no tratadas (es decir, no debe darse una generalización automática del efecto a partir de la primera intervención). ..//.. 159 La razón es simple, ya que cuando el cambio de fase de una conducta se extiende al resto de conductas medidas (es decir, se produce también un cambio en las series no tratadas), es difícil establecer una distinción entre los efectos no controlados y los verdaderos efectos del tratamiento (Kazdin y Kopel, 1975). ..//.. 160 Para evitar la posible confusión de efectos, Kazdin y Kopel (1975) proponen las siguientes recomendaciones: a) que las conductas sean independientes en la medida que ello sea posible, b) que se utilicen cuatro o más líneas base, y c) que es conveniente, aunque no necesario, introducir una fase de retirada temporal del tratamiento en una o más de las réplicas. Esas recomendaciones no siempre son fáciles de cumplir. ..//.. 161 B) Cada una de las conductas objeto o registros conductuales han de ser sensitivas al mismo tratamiento. Esto permite derivar la consistencia del efecto del tratamiento al asumir que una determinada variable es capaz de afectar a ciertas conductas, situaciones y/o unidades similares. 162 Línea base múltiple entre conductas 163 Línea base múltiple entre sujetos 164 Línea base múltiple entre situaciones 165 Ventajas y limitaciones Entre las ventajas más importantes, tanto desde el punto de vista clínico como práctico, es que la estrategia de línea base múltiple requiere la aplicación de la intervención a una conducta a un tiempo. ..//.. 166 Sólo cuando la conducta presenta un cambio, la intervención puede extenderse a otras conductas; de esa forma, la graduación de la aplicación a través de las diferentes conductas posee, sin duda, beneficios clínicos y prácticos. Esto es obvio, porque la aplicación efectiva del tratamiento requiere cierta habilidad. ..//.. 167 De otra parte, mediante el uso de esta técnica es posible estudiar y adquirir un mejor conocimiento sobre la efectividad del tratamiento, debido a la forma como es dispensado gradualmente a través del tiempo. Así, se consigue una mejor destreza en la utilización de las técnicas de intervención y de registro. ..//.. 168 Por todo ello, es válido afirmar que esta estrategia es similar a un proceso de moldeamiento y adaptación, donde el terapeuta o investigador gana en conocimiento y destreza. Otras veces, es posible que se apliquen modificaciones al procedimiento seguido, a fin de adaptar las condiciones a los propósitos perseguidos. 169 Limitaciones Como señala Kazdin (1975, 1980, 1982), el requerimiento crítico para obtener una prueba clara sobre los efectos de la intervención, en el diseño de línea base múltiple, es que cada línea base (conducta, persona o situación) cambie sólo cuando la intervención es aplicada y no antes. ..//.. 170 Cuando las líneas base no son interdependientes; es decir, cuando el cambio en una de las conductas genera cambios en las restantes, en ausencia de tratamiento, es posible que el investigador tenga dificultades en obtener conclusiones claras acerca del posible impacto de la intervención, en cada una de las versiones del diseño (Kazdin y Kopel, 1975). ..//.. 171 Un segundo problema se refiere a los posibles efectos inconsistentes en conductas, sujetos o situaciones, generados por la aplicación de la intervención (Kazdin, 1982). Esto significa que unos registros presentan, con la aplicación de la intervención, cambios mientras que otros no. ..//.. 172 Cuando ocurre esta clase de efectos, cabe esperar resultados afectados por cierta ambigüedad y la posibilidad de que factores externos sean capaces de explicar estos cambios. Todo ello, como es obvio, compromete seriamente la validez interna del diseño (Browning y Stover, 1971). 173 Diseños de tratamientos alternantes (DTA) El diseño de tratamientos alternantes tiene su origen en los principios del aprendizaje de discriminación. Por esta razón suele recibir, también, el nombre de diseño de discriminación del estímulo o diseño de programa múltiple. ..//.. 174 De acuerdo con la lógica de su estructura, una misma conducta presenta cursos relativamente independientes cuando es tratada diferencialmente en situaciones distintas o en presencia de diferentes estímulos físicos y sociales (Leitenberg, 1973). 175 Diseños de tratamientos simultáneos (DTS) El diseño de tratamientos simultáneos, a diferencia del diseño de tratamientos alternantes, requiere que las distintas intervenciones se alternen entre las diferentes condiciones de estímulo (Kazdin y Hartmann, 1978; Kratochwill, 1978). ..//.. 176 Las intervenciones no se asocian a un estímulo particular para comprobar su efecto controlador de la conducta (objetivo propio de los diseños de programa múltiple), sino más bien a diferentes condiciones de estimulación para verificar el efecto de las intervenciones de forma independiente de cómo han sido aplicadas. ..//.. 177 Este diseño requiere que los tratamientos se apliquen no sólo con condiciones de estímulo distintas (por ejemplo, tiempos del día, terapeutas, situaciones), sino que se contrabalanceen entre las diferentes condiciones. A su vez, este diseño permite inferir el efecto de las intervenciones de forma rápida y en un mismo período de tiempo. ..//.. 178 Y aunque la aplicación de los tratamientos es simultánea, esto no implica la existencia de una coincidencia temporal, ya que de lo contrario las distintas intervenciones no podrían evaluarse de forma independiente. 179 Denominaciones del diseño Esta variedad de diseño, cuya principal característica es la comparación de los tratamientos sin que estén asociados a una particular condición de estímulo, es conocido por una gran variedad de nombres tales como diseño de línea base multielemento (Ulman y Sulzer-Azaroff, 1975), diseño de programa concurrente (Hersen y Barlow, 1976), y diseño de tratamientos alternantes (Barlow y Hayes, 1979). ..//.. 180 Aunque esa última denominación ocasiona cierta confusión terminológica con respecto al diseño anterior y de hecho es así; sin embargo, queda en parte justificado dado que estos formatos implican la combinación de las intervenciones con las distintas condiciones de estímulo de forma balanceada, a fin de evitar el posible confundido entre los distintos estímulos y las intervenciones. ..//.. 181 Es conveniente, pues, aplicar la técnica del contrabalanceo para equilibrar las condiciones de tratamiento con las condiciones estímulo y evitar, de esta manera, el confundido entre los efectos. A diferencia de los diseños de tratamientos alternantes o programa múltiple, el balanceo entre las condiciones de estímulo y las intervenciones se realiza dentro de una misma fase y no entre fases sucesivas. 182 Técnica de contrabalanceo entre tiempos y situaciones S1 S2 S3 T1 Tratamiento A Tratamiento B Tratamiento C T2 Tratamiento B Tratamiento C Tratamiento A T3 Tratamiento C Tratamiento A Tratamiento B 183 Diseños de cambio de criterio Con este formato de diseño, se empieza con una primera fase de línea base donde se registra la conducta objeto de cambio. A continuación, se aplica el tratamiento, de forma secuenciada, a lo largo de una serie sucesiva de fases. A partir de un criterio inicial, basado en la ejecución mostrada por el sujeto en la línea base, se introduce gradualmente el tratamiento. ..//.. 184 Cuando el sujeto se ajusta, de forma aproximada y consistente, al criterio se cambia de fase con un criterio diferente. El nivel o exigencia del criterio suele ser superior o inferior al de la fase precedente según los objetivos del estudio. ..//.. 185 Así, en unos casos suele ser cada vez más restrictivo como cuando se pretende eliminar algún tipo de conducta perturbadora y en otros, por el contrario, implica un paulatino incremento como cuando se pretende conseguir una clase determinada de comportamiento. ..//.. 186 El posible efecto del tratamiento queda verificado en la medida que la conducta va ajustándose a los distintos cambios de criterio, hasta alcanzar el nivel deseado (modelado de la conducta u objetivo terminal) 187 TEMA V 188 ESQUEMA GENERAL Diseño y datos Modelos de análisis Análisis visual de los datos Análisis estadístico de los datos Ejemplos con el programa SPSS ANÁLISIS DE DATOS 189 Concepto de diseño El diseño es una estrategia particular de recogida de datos y es función de los objetivos o hipótesis. Los diseños experimentales son clásicos (de grupos) y de sujeto o caso único. 190 Cuestiones fundamentales ¿Cuál es la relación entre diseño (estudio) matriz de datos y modelo de análisis? ¿Cuál es la estructura de cualquier investigación científica? 191 Estructura de la investigación en ciencias de la salud Diseño Datos Modelo análisis Problema Estadístico Hipótesis Estimación Variables Inferencia Modelo de escala 192 A modo de resumen Se ha visto la secuencia entre las tres fases o momentos de una investigación: diseño, datos y análisis. En toda investigación es importante conocer no sólo el formato del diseño sino también los distintos procedimientos o técnicas de análisis. 193 Análisis visuales Modelos de análisis Análisis estadísticos 194 Análisis visual de los datos 195 Métodos basados en técnicas visuales: Parsonson y Baer, 1978, 1986, 1992 196 Técnicas visuales Criterios 1. Estabilidad de la línea base (a-l) 2. Variabilidad intra-fase (q-t) 3. Cambios de nivel entre fases (b) 4. Solapamientos de los registros (t) 5. Variabilidad entre fases (s) 6. Cantidad de puntos 7. Cambio tendencia intra fase (k) 8. Cambio de tendencia entre fases adyacentes (p) 9. Evaluación global de los datos del diseño 197 198 Análisis estadístico de los datos 199 Pruebas no paramétricas Pruebas paramétricas Prueba de la aleatorización Mínimos cuadrados generalizados 200 Análisis estadísticos no paramétricos 201 Pruebas no paramétricas Pruebas basadas en la aleatorización Aleatorización de estímulos (Edgington, 1992) 202 Pruebas basadas en la aleatorización de los estímulos Han sido propuestas por Edgington, 1967, 1969, 1992. Se aplican a datos directos y a datos de rangos. Son procedimientos apropiados a diseños de tratamientos alternantes, diseños de dos fases (A-B) (también a diseños de línea base múltiple) 203 Pruebas de la aleatoriedad Los métodos o pruebas de la aleatoriedad son descritas por Edgington (1967, 1969, 1992), Kratohwill y Levin (1980) y por Levin et al., (1978), y se aplican a datos directos y a datos de rangos y, en ningún caso, requieren la asunción de muestreo aleatorio. 204 Generalmente, con datos de rangos, es preferible usar pruebas más familiares, como la U Mann-Whitney. Por esta razón, se suele reservar el término de prueba de la aleatoriedad para los datos u observaciones directas. 205 Las pruebas basadas en la aleatoriedad son no paramétricas dado que no requieren el presupuesto de muestreo aleatorio a partir de una población. Por tanto, asumen que las ocasiones de observación (ensayos) o bien los estímulos (tratamientos) son asignadas al azar. Bajo hipótesis nula, no cabe esperar un efecto diferencial de los tratamientos a través de las distintas ocasiones de observación. 206 Por último, destacar que, con datos originales y con estadísticos descriptivos derivados de estos datos, se requiere más trabajo computacional que con datos de rangos. 207 Diseño experimental A-B Edgington (1980) Según esta estrategia, se determina al azar la cantidad de intervalos de observación o bloques asociados a cada condición de tratamiento. Obviamente, el experimentador no está interesado en seleccionar un punto de intervención que esté muy cerca del principio o del final de la secuencia. Es lógico que ambas condiciones o períodos tengan una mínima cantidad de bloques, con el fin de evaluar la efectividad de la intervención. 208 Con base a la restricción impuesta, el experimentador decide tener, como mínimo, cinco bloques de observaciones por condición. Así, con 20 observaciones, la intervención no es anterior al bloque 6 ni posterior al 16. En consecuencia, la asignación aleatoria de la intervención consiste en seleccionar un número entero entre los bloques 6 al 16; es decir, uno de los 11 bloques (del 6 al 16) es seleccionado al azar para aplicar el tratamiento. 209 Datos del estudio Tabla 1. Datos hipotéticos de frecuencia de respuesta. Diseño A-B Bloques 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Tratamientos A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B Respuestas 3 4 5 4 3 4 7 8 7 8 9 7 8 8 7 9 8 8 9 9 210 Tabla 2. Agrupación de los bloques según las 11 posibilidades de aplicación de la intervención B A B A 15 14 13 12 11 5 6 7 8 9 10 9 8 7 6 5 10 11 12 13 14 15 211 Estadístico de la prueba Con la prueba de una cola y con la expectativa de que el tratamiento producirá valores de frecuencia más grandes que la condición control, se aplica el estadístico de la diferencia de medias: _ _ _ d = YB YA Se calcula el valor del estadístico de los 11 posibles bloques que pueden ser seleccionados para la intervención; es decir, de los bloques 6 al 16. 212 Tabla 3. Valores de diferencia de medias de las 11 permutaciones. 116/15 - 19/5 = 3.93 112/14 - 23/6 = 4.17 105/13 - 30/7 = 3.79 97/12 - 38/8 = 3.33 90/11 - 45/9 = 3.18 82/10 - 53/10 = 2.90 73/9 - 62/11 = 2.47 66/8 - 69/12 = 2.50 58/7 - 77/13 = 2.36 50/6 - 85/14 = 2.26 43/5 - 92/15 = 2.47 213 El valor del estadístico de la primera permutación de los datos o bloques se obtienen de la diferencia entre la media de las 15 observaciones últimas y la media de las 5 primeras, d = 3.93. El valor del estadístico de la segunda permutación es 4.17. Este valor coincide con el resultado del experimento, y se obtienen de la diferencia entre la media de 14 observaciones de tratamiento y la media de las primeras 6 observaciones control. Y así se sigue con las restantes nueve permutaciones de datos. 214 Resultado De la tabla 3, se concluye que sólo la permutación que coincide con la disposición del experimento resultado del experimento, tiene un valor tan grande como 4.17. El valor de p del resultado es 1/11 = 0.091, lo que no permite al investigador inferir la significación del resultado. Esto es atribuible al escaso número de permutaciones que el experimento permite. 215 Mínimos cuadrados generalizados (MCG) 216 Modelo: Yt=b0+b1Tt+b2Xt+et Paso 1: MCO estimación parámetros (b0, b1, b2), recuperando los residuales Paso 2: estimación de la autocorrelación (d-DurbinWatson): Ausencia de autocorrelación: Paso 1 Presencia de autocorrelación: Paso 3 Paso 3: MCG corrección de los datos Y1* Y1 1 12 Yt* Yt 1Yt 1 Estimación parámetros (b0, b1, b2) 217 Paso 1 Paso 1 Mínimos cuadrados ordinarios (MCO): Se estiman, por este procedimiento, los parámetros del modelo de la regresión inicialmente propuesto. Se pide al programa el estadístico de DurbinWatson sobre los residuales del modelo. 218 Paso 2 La prueba de Durbin-Watson asume, por hipótesis nula, la no autocorrelación entre los residuales. 219 Estadístico d de Durbin-Watson (D-W) n d 2 ( e e ) t t 1 t 2 n t 1 •Si d < dL 2 et Autocorrelación positiva •Si d > dU o 1,6 No Autocorrelación •Si dL < d < dU La prueba es indecisa 1 = 1 - d/2 220 NA(H0) d < dL < d A(H0) dU 221 Inferencias de la prueba de D-W Si d < dL, se rechaza la hipótesis, H0, de que los términos ‘e’ no están correlacionados, a favor de la hipótesis de autocorrelación positiva (hay correlación entre los términos ‘e’). Si d > dU, no se rechaza la hipótesis de nulidad (no hay correlación), H0. Si dL < d < dU, la prueba es indecisa. 222 Paso 3 Si la prueba de Durbin-Watson lleva a inferir la presencia de autocorrelación en los residuales, se corrigen los datos mediante la aplicación del criterio de mínimos cuadrados generalizados (MCG). Para ello se procede con al paso 3. 223 Mínimos cuadrados generalizados Paso 1 Yt=b0+b1Tt+b2Xt+et MCO d Durbin-Watson No Autocorrelación Paso 2 Autocorrelación MCG Yt*=b0+b1Tt+b2Xt+et 224 Modelo de la regresión para el diseño experimental de sujeto único Yt = b0 + b1Tt + b2X + et Yˆ Se asume la independencia de los residuales 225 Paso 1 Paso 2 MCO Cálculo de residuales Paso 3 Corregir datos por la dependencia MCG Estimación de: ρ1 = 1 – d/2 b0 = constante b1 = efecto de T (tiempo) b2 = efecto de X (programa) e1 = Y1 - Y e2 = Y2- Y ........ et = Yt - Y _____ Y1* = Y1√ 1- ρ12 Y2* = Y2 - ρ1Y1 .............. Yt * = Yt - ρ1Yt-1 Estimación por MCO de los parámetros del modelo corregido Prueba D-W (d) A(H0) d NA(H0) NA(H0) d < < d A(H0) dL dU 226