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INDUCCION AL PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD PARA FUNCINARIOS Expositora: EU. CELIA ALANOCA ARAYA Encargada (S) Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente HJNC. Autora: DRA. VICTORIA ALBARRAN RIOS JEFE COMITÉ VIGILANCIA IAAS MUNDO HOSPITALARIO SEGURIDAD LABORAL • RIESGOS PARA LOS TRABAJADORES • RIESGOS PARA LOS USUARIOS RIESGOS HOSPITALARIOS • FISICOS (cortes, caídas, quemaduras) • QUIMICOS (intoxicaciones, quemaduras) • BIOLOGICOS (infecciones) RIESGO BIOLÒGICO • CONTRAER Y/O DISEMINAR PROCESOS INFECCIOSOS • INFECCIONES COMUNITARIAS • INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS • SON INFECCIONES QUE SE CONTRAEN CON OCASIÒN DE LA ATENCION DE SALUD. ¿ SE JUSTIFICA EL PROGRAMA ? Si, porque: ¨ El 50% son prevenibles ¨ Son frecuentes: 10 % de egresos ¨ Severas: 20 % letalidad en UCI ¨ Caras: 5 a 10 días de hospitalización extra ¨ Uso de recursos adicionales : reintervenciones, antimicrobianos, personal. COMITÉ PREVENCION IIH ¨ Existe un Comité de IIH en nuestro Hospital integrado por los siguientes profesionales: ¨ Director del Hospital ¨ Sub director Médico ¨ Medico Epidemiólogo ¨ enfermera control de IIH ¨ Matrona control de IIH ¨ Tecnólogo Médico Bacteriología ¨ Jefes y Supervisoras de Servicios Clínicos y de Apoyo ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL ¨ ¨ ¨ ¨ Normativas Capacitación local Vigilancia Investigación epidemiológica En todos los Servicios Clínicos se encuentran las normas del programa de IIH. ORGANISMOS QUE TRANSMITEN INFECCIONES MICROSCÓPICOS PRIONES VIRUS BACTERIAS HONGOS PARASITOS MACROSCÓPICOS Parásitos Vectores Roedores Gatos Baratas Hormigas Palomas HOSPITAL • MULTIPLES POSIBILIDADES DE INFECCION HOSPITAL • Las bacterias del hospital son más agresivas • El hospital se organiza para prevenir • Lo más importante para prevenir es el lavado de manos POBLACIÓN MICROBIANA DE LA PIEL TRANSITORIA (contaminante) E.coli, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter, S.aureus RESIDENTE (colonizante) S.coagulasa(-), Difteroides, Micrococcus y Propionibacterium acnes AREAS CRÍTICAS RESTRINGIDAS • PABELLONES QUIRURGICOS UNIDAD DE PACIENTE CRITICO UNIDAD RECIEN NACIDOS UNIDAD PACIENTE ONCOLOGICO ESTERILIZACION LO BASICO Y LO MAS IMPORTANTE LAVADO DE MANOS Lavado de manos • Es la práctica de prevención y control de infecciones más antigua, sencilla e importante que debe realizar el personal de salud en todas las unidades de atención, para minimizar la transmisión de infecciones entre los pacientes y personal; entre unos pacientes y otros; o entre un personal y otro. • El uso de guantes no sustituye el lavado de manos en ningún caso. ¿Quien las debe de realizar? •Todos los trabajadores de salud. Tipos de lavado de manos • Existen 3 tipos de lavado de manos: • El social, el clínico y el quirúrgico. • En las unidades de atención médica se realizan los dos últimos. Lavado clínico • Es la fricción breve y enérgica de las manos que va de 15 a 30 segundos, mediante el cual se remueve por acción mecánica la suciedad visible, material orgánico y flora transitoria de la piel, adquirida por contacto reciente con pacientes o fomites. Lavado de manos – ¿Cuándo? • Después de sacarse los guantes. • Antes y después del contacto con el paciente. • Después de tomar la presión arterial o signos vitales del paciente. Otras ocasiones • Después de utilizar el baño. • Después de sonarse o limpiarse la nariz. • Antes de comer. • Antes de preparar la comida. Lavado de manos – ¿Cómo? Procedimiento para el lavado de manos • Dejar correr el agua. • Enjabonarse (preferiblemente con jabón liquido). • Friccionarse. • Enjuagarse • Secarse Frotarse las manos con alcohol al 70%. Secado de manos Es muy importante el secado rápido de las manos después del lavado debido a que: – Las manos húmedas recogen microorganismos. – Las manos húmedas potencialmente pueden dispersar microorganismos. – Las manos húmedas pueden ser colonizadas con microorganismos potencialmente infecciosos. – Secado con toalla limpia (de 1 uso en áreas clínicas) Esta es la razón por la que se debe proceder al secado rápido de las manos. El secado ayuda además a prevenir el daño de la piel. Lavado de manos en condiciones precarias Si no dispongo de agua corriente, ¿qué debo hacer? – Disponga de una vasija limpia con agua y lávese las manos. – Utilice una vasija limpia cada vez. – Utilice agua fresca cada vez. No contamine la fuente de agua o el recipiente con agua limpia con sus manos o la vasija. Lavado de manos en condiciones precarias Alternativamente Si no dispongo de agua inmediatamente, que debo hacer? • Use alcohol al 70%. • Utilice cantidad suficiente hasta cubrirse las manos. • Lave sus manos utilizando agua corriente y jabón tan pronto sea posible. ¿Puede Ud. responder a estas preguntas? • ¿Por qué es necesario el lavado de manos? • ¿Cómo debo lavar mis manos? Describa el procedimiento con acciones. • ¿Cuándo debo lavar mis manos? • ¿Qué tipo de jabón debo utilizar? • ¿Cómo debo proceder si no dispongo de agua corriente? ¿Puede Ud. responder a estas preguntas? • ¿Qué tan frecuente se lava Ud. las manos? • ¿Cuándo debe Ud. usar un gel limpiador con base alcohólica? • ¿De qué porcentaje debe ser el alcohol a ser utilizado? • ¿El apropiado secado de manos es importante? Por qué? PREVENCION TECNICAS ESPECIFICAS • PRECAUCIONES ESTANDAR • AISLAMIENTOS PREVENCIÓN ESTRATEGIAS Precauciones estándar: todo el personal Aislamientos :én atención de pacientes con patología infecciosa HERRAMIENTAS Barreras protectoras • Guantes • Delantal • Mascarilla • Gorro • Escudo facial Salud del personal • Prevención de accidentes cortopunzantes • Vacunas : influenza, hepatitis B ¿QUIENES SE VACUNAN? • Vacuna anti influenza : todo el personal de salud • Vacuna anti hepatitis B: personal con riesgo de tener contacto con sangre u otro fluido corporal MANEJO DE RESIDUOS • • • • Desechos biológicos Residuos de quimioterápicos Material cortopunzante Otros desechos • Los reservorios de desechos se llenan hasta los 2/3 EN SERVICIOS CLÍNICOS • Si duda sobre la conducta a seguir, consulte a la enfermera supervisora o a la enfermera del sector • Consulte siempre si se trata de un área crítica o aislamiento DESECHOS BIOLÓGICOS • Piezas anatómicas : se eliminan en envase impermeable al relleno sanitario. • material de cultivos bacteriológicos: se esterilizan en autoclave antes de eliminar • Sangre y fluidos corporales: se eliminan en receptáculos específicos para este fin, al alcantarillado OTROS RESIDUOS • Quimioterápicos: se eliminan en sistema pactosafe • Basura de servicios clínicos: eliminación en bolsa plástica impermeable, llena en 2/3 partes para lograr buen cierre ELIMINACIÓN DE RESIDUOS • PERSONAL QUE MANIPULA TODOS LOS DESECHOS MENCIONADOS, DEBE USAR BARRERAS PROTECTORAS : • BATA O DELANTAL Y GUANTES • EL RESTO DE LOS DESECHOS NO REQUIERE TRATAMIENTO ESPECIAL, MANTENIENDO CONDICIONES DE SANEAMIENTO BÁSICO. Gracias.