Download Niños y Desastre - Raquel E. Cohen, MD, MPH

Programa De Salud Mental
Trauma y Desastres
PARA NINOS Y ADOLESCENTES
Y SUS FAMILIAS
Raquel E. Cohen, M.D., M.P.H.
1
PERSPECTIVAS PARA AYUDA
A NINOS DENTRO DE SU
CONTEXTO FAMILIAR Y
COMUNITARIO
2
La ayuda bio-sico-social al nino se
conceptualiza dentro de su entorno
familiar y social
Toda ayuda debe incluir la
situacion de los padres o
cuidadores dentro del marco social
despues del desastre
3
ORGANIZACION DEL
MATERIAL DIDACTICO
4
PRIMER COMPONENTE-MATERIAL BASICO
5
Conocimientos Básicos
• Trauma-estresores y reacciones de stress
• Crisis
• Pérdida - duelo
• Red de soporte humano
• Enfrentamiento y adaptación
6
Lecciones Aprendidas
• Secuencia de las fases post-desastre: amenaza, impacto,
consecuencias
• Características universales
• Componentes - fisiológicos, psicológicos, emocionales,
sociales
• Características culturales determinan la expresión de la
conducta reactiva
• Reacciones humanas:
–
–
–
–
Trauma
Crisis
Pérdida y duelo
Capacidad de afrontar y adaptación
7
Efectos Del Desastre Adaptación
• Dimensiones del tiempo post-desastre
• Respuestas de adaptación
8
Procesos Humanos Observados a
Través Del Tiempo
• Amenaza
• Impacto
• Recuperación
• Consecuencias a corto plazo
• Consecuencias a largo plazo
9
Las Dimensiones del Tiempo Post Desastre
ETAPAS SECUENCIALES
Características
de la Población
Pre - Desastre
1
2
3
4
5
6
Alerta Amenaza Impacto Rescate Reconstrucción Recuperación
Respuestas Adaptacionales
Diferentes Grupos - Diferentes Adaptaciones
Alerta
Estresores
Impacto
Reconstrucción
Desastre
Secundario
Establecen un equilibrio fortalecido
Regresan a un equilibrio adecuado
Desarrollan dificultades
físicas / emocionales
Tiempo
Semanas
10 Meses
Modelo Conceptual para la Intervención
Terapéutica en Desastres
FASE DE
IMPACTO
FASE
POSIMPACTO
Tipo de desastre
Duración del
Grado y
desastre.
FASE
duración de la
Naturaleza y grado
PREIMPACTO
desorganización
de las pérdidas.
social.
Papel social de la
Grado de Estrés
Naturaleza y
víctima.
S1
Experiencias
grado de las
CONDUCTAS
Habilidades de
anteriores con
pérdidas
resolución
desastres
continuas.
S2
Presencia de una
Experiencias de
Conducta
Papel social de
red
de
apoyo
social
resolución de
adaptativa.
las víctimas.
crisis
Conducta
Habilidades de
S3 inadaptativa.
resolución.
Presencia de la
red de apoyo
social.
S1 estrés producido por el desastre mismo
S2 estrés causado por el desastre y por la
desorganización comunitaria ulterior
S3 estrés resultante de la desorganización
comunitaria
11
Fases De Desarrollo De La Conducta De
Los Padres En Desastres Naturales
Amenaza
Impacto
Conducta
Conducta
Cambios en los niveles
neuroquímicos del
organismo; Fatiga;
Agotamiento; Actividad
excesiva
BIOLÓGICA
PSICOLÓGICA
INTERPERSONAL
SOCIOCULTURAL
Superstición; Rumores;
Confusión;
Pasiva/Negativa; Gran
sensación de
invulnerabilidad
Ayudar; Planificar;
Comprar; Actividades en
la comunidad;
Preocupación activa y
apropiada
Fatalismo; Actividades
religiosas; Preparación
de la comunidad
Carácter central;
Conducta contraria a la
usual; Temor; Ansiedad;
Ofuscación cognoscitiva
Impotencia; Aislamiento;
Docilidad; Dependencia;
Indecisión;
Victimización; Culpa
Vínculos familiares;
Fortalecimiento de los
sentimientos religiosos;
Influencia de los mitos
12
Fases De Desarrollo De La Conducta De
Los Padres En Desastres Naturales
Con secuencia s Corto
Pla zo
Conducta
Pri mera s Con secuencia s
Largo Pla zo
Conducta
Insomnio; Problemas
psicosomáticos; Irritabilidad
Consecuencias en la salud,
enfermedades, lesiones
PSICOLOGICA
Hiperactividad; Hipoactividad;
Aflicción-llanto; Depresion;
Sensibilidad narcisista;
Ansiedad
Retorno a la función normal;
Función subnormal; Resignación
(resolución patológica); Fijación
en las emociones ambivalentes
INTERPERSONAL
Fácil de “lastimar”; Dificultad
para compartir; Competencia;
Frustración con la burocracia
BIOLOGICA
SOCIOCULTURAL
Tradicional – mas
fuerte/más débil;
13
Reacciones de ninos en la fase
reactiva al evento catastrofico
14
Ninos Pre-Escolares
Recuerdos recurrentes, pensamientos, fantasias, sobre aspectos
del evento catastrofico
Perturbacion el contenido de los suenos
Expresiones de temor, no quieren alejarse de los padres
Episodios de ansiedad
Irritables e inpacientes
Dificil de manejarlos-desobedientes
Juego compulsivo imitando aspectos del evento
15
Ninos Escolares
Desorganizacion del sistema nervioso autonomo
Actividades afectadas--apetito/sueno/ eliminacion
Funciones intelectuales afectadas--concentracion
Aparicion de problemas en el colejio--dificil de manejar
Dificulta en regresar a sus rutinas e intereses
Cierta perdida de habitos, costumbres, aptitudes
Ansiosos e irritables en situaciones nuevas
16
Conceptos De Salud Mental Postdesastre
• Reacciones de stress y duelo son reacciones normales
en una situación anormal.
• La mayoría de los padres no busca de ayuda
psicológica.
• En general los padres no perciben la necesidad de
buscar ayuda psicológica para sus hijos
• La ayuda psicológica es parte de la ayuda práctica y
concreta.
• Los servicios de salud mental tienen que estar
adaptados a la comunidad, lenguaje, tradición,
17
cultura, religión, valores familiares.
SEGUNDO COMPONENTE
CONCEPTOS DE SALUD
MENTAL DE L NINO Y
FAMILIA DESPUES DEL
DESASTRE
18
• Los trabajadores de salud mental deben descartar la
actitud clínica. No deben usar "etiquetas patológicas" y
recordar que están ayudando a cuidadanos, no a
pacientes.
• Los tipos de ayuda deben concordar con la fase postdesastre; inmediata; a corto plazo; a largo plazo.
• La etapa post-desastre puede proporcionar traumas
adicionales a los ninos y padres
• La existencia de una infraestructura que funciona
(planificada antes de un desastre) y que tiene la
capacidad de movilizar y dirigir todos los recursos de
una comunidad asegura la posibilidad de disminuir las
consecuencias de un desastre a la familia.
19
Cambio De Roles y Funciones De
Trabajadores De Salud Mental
Post-desastre
• Conocimiento básico similar al área clínica profesional de
salud mental - trauma, crisis, duelo.
• Funciones diferentes y variedades de actividades
imprevistas para los trabajadores.
• Cambio de actitudes tradicionales - con co-profesionales y
una variedad de trabajadores de otras agencias.
• Ritmo y horarios - de acuerdo a contingencias de crisis.
• Expectativas imprevistas y actitudes de trabajadores de
otras agencias de emergencia,
• Trabajo multidiciplinario participativo y colaborativo 20
ventajas y desventajas.
Factores Culturales Que Deben Ser
Considerados En Intervención Posttrauma en Sujetos Juveniles
• Status migratorio, regional (etnicidad)
• Roles masculinos/ femeninos
• Prácticas y tradiciones familiares
• Uso de red de soporte humano incluyendo
asistencia de familia y la comunidad
21
Factores Culturales Que Deben Ser
Considerados En
Intervención Post-trauma (cont.)
Componentes profesionales/clínicos
• Uso de lenguaje - como explica el trauma, las secuencias,
sus reacciones
• Metodología apropiada para identificar las características de
la familia
• Uso de perspectiva transcultural para interpretar la
resolución de la crisis post-traumática de acuerdo a la
conducta de la familia
• Uso de la metodología clínica, modificada de acuerdo a la
perspectiva transcultural para identificar el nivel de
disfunción, de lidiar con los problemas, adaptación,
resolución apropiada de la crisis o signos de patología 22
TERCER COMPONENTE
ASPECTOS BASICOS
BIOLOJICOS EN RESPUESTAS
AL TRAUMA DEL DESASTRE
23
Homeostasis & Estrés
• La respuesta inicial de los sistemas de
conservación de vida se definen como el
sistema de homeostasis.
• Esta repercute en otros sistemas biológicos
del organismo que a su vez dirigen y activan
la conducta individual de afrontamiento y
adaptación.
24
Estrés
• La REACCION a un evento que se
interpreta por cada individuo
• como amenazador y que evoca reacciones
• fisiológicas, psicológicas y de conducta.
25
Estrés
Las reacciones frente al estrés dependen de:
• Controlabilidad
• Predictibilidad
• Duración
• Intensidad
26
VARIABLES BIDIRRECIONALES
La presencia de factores estresantes y
traumáticos puede iniciar, modificar y
continuar el progreso de un síndrome
que depende de variables que tiene
influencias bi-direccional en el cerebro
27
Componentes biológicos
•
Componentes biológicos influenciados por un
estresor
El cerebro es el centro que controla:
1. Interpretación de los estímulos estresantes
2. Responde y organiza reacciones
fisiológicas y de conducta
3. Tiene capacidad plástica de remodelar
dendritas cerebrales que cambian los
sentimientos y conducta
28
Componentes biológicos
• El cerebro a su vez es víctima de los
sistemas químicos de estrés igual que otros
sistemas del organismo –cardiovascular,
inmunológico.
• Las hormonas de estrés median reacciones
adaptativas y/o mal adaptivas.
29
Fisiología del Estrés
• El sistema hipotálamo-pituitaria -adrenales, el
sistema autonómico y los neurotrasmitores que
median los cambios fisiológicos de stress sobre
el cuerpo tienen efectos protectivos, efectivos y
reversibles a corto tiempo pero pueden acelerar
reacciones patológicas cuando se produce un
incremento o no se descontinúa afectando la
excitabilidad neuronal y la estructura plástica
cerebral que es reversible.
30
HypothalamicPituitaryAdrenal Axis
31
Fisiología del Estrés
• Cualquiera perturbación de un componente del
organismo- respiratorio, cardiovascular conducirá a un cambio en la función, esto
constituye la base de la teoría de respuesta de
estrés cuando afecta estos organos.
• La mayoría de las funciones vitales son rítmicas y
poseen una sincronización y oscilacion particular:
función inmunológica, ritmo cardiaco.
32
Fisiología del Estrés
• Cuando la modalidad operativa usual se modifica
como consecuencias de experiencias estresantes
esta se manifiesta como cambios en pensamientos,
emociones y conducta.
• Estos cambios de conducta se pueden interpretar
como indicio de que las funciones biológicas están
perturbadas.
33
Estrés agudo vs. crónico
• El estrés agudo asociado con fuertes emociones
consolida la evaluacion y la memoria del evento
que amenaza al organismo para evadirlo la
próxima vez.
• El estrés crónico causa adapcion plástica
cerebral produciendo cambios estructurales y
funcionales contribuyendo al daño de funciones
cognitivas. Si el hipocampo es afectado podría
estar relacionado con PTSD o depresión.
34
Estrés agudo vs. crónico
• Diferencias individuales en reacciones
orgánicas a las hormonas del estrés están
relacionadas a niveles de habituación y
producción de ansiedad – influencia genética
35
Mecanismos fisiológicos
• Intensidad; impacto directo/indirecto
• Duración e intensidad variable
• Existen sistemas fisiológicos que controlan
variaciones para enfrentar demandas percibidas y
anticipadas en nuestro entorno –ej. fluctuaciones
cardiacas, hormonales, presión sanguínea,
neurotransmisores
36
Función de adaptación de los
mecanismos fisiológicos
• Los sistemas de adaptación-fisiolojicos y
sicolojicos- tienen un margen de variación
mas amplio que los sistemas de
homeostasis.
(Los sistemas de homeostasis son aquellos
que controlan la vida o muerte – ej.
temperatura, hidratación.)
37
Función de adaptación de los
mecanismos fisiológicos
• Los sistemas de adaptación están asociados con los
sistemas fisiológicos de afrontamiento.
• Las sistemas de adaptación mantienen la estabilidad
a través de cambios (reacciones y comportamientos
de acuerdo a la situación).
• Estos cambios fisiológicos pueden reforzar la salud
o resultar en patología.
38
QUARTO COMPONENTE
PROGRAMA DE SALUD
MENTAL PARA NINOS Y
FAMILIA
39
Diseño Y Organización De
Programas POST-DESASTRE
para ninos
• Operaciones de planificación
• Consulta y educación
• Intervención psicológica
40
Programa De Intervención Salud
Mental Post-desastre
Objetivo
• Planificar y manejo de un programa de ayuda y
emergencia
• Desarrollar intervención organizada de
funcionamiento sistemático y flexible para
proporcionar servicios de crisis, consejería,
consultoría y educación a la población afectada
41
Modelo Conceptual Para Asistir a
Víctimas Juveniles Post-desastre
• Filosofía de intervención
– Relación con objetivos
– Relación con métodos
• Planificación de intervención
– Relacionado con marco de referencia
– Número de profesionales
– Preparación profesional
• Infraestructura de agencias
– Tipo y características
• Métodos culturales de organizaciones
• Uso de datos obtenidos durante el desastre para organizar el
plan de acción.
42
TABLA 2 - Planeación e intervención para ayuda a familias por
los trabajadores de salud mental después de desastres
FASE I
FASE II
FASE III
Identificación del
papel de liderazgo.
Decisión activa de
ayudar.
Entrada al campo de
acción.
Opciones de
planeación
Obtención de datos
sobre la ayuda en el
desastre
Desarrollo de
procedimientos de
enlace
Desarrollo de la
dirección y
administracoión de
operaciones
Refuerzo de vínculos
adicionales con
nuevos grupos de
ayuda en desastres
Selección y
atribución de un área
física para las
operaciones de salud
mental
Continuación de las
reuniones
sistemáticas y
participación
contínua en la
planeación
constante y a largo
plazo
43
TABLA 2 - Planeación e intervención de los trabajadores de salud
mental después de desastres
FASE I
Desarrollo de relaciones
colaborativas y
participativas con los
grupos de ayuda en
desastres.
Consulta y
Enseñanza
FASE II
FASE III
Desarrollo y
negociación de las
relaciones de
consulta con otros
organismos en
desastres.
Desarrollo de
procedimientos
conjuntos con el personal
Participación y
de la Cruz Roja.
colaboración con los
Ofrecimiento de ayuda
procedimientos de
técnica a los
otros organismos.
profesionales médicos.
Participación con los
medios de comunicación
en forma educativa, sean
televisivos, periódicos,
radio y actividades
comunitarias.
Enlace de los
servicios humanos
dispersos y
fragmentados.
44
TABLA 2 - Planeación e intervención de los trabajadores de salud
mental después de desastres (cont.)
FASE I
Objetivos de
intervención
psicológica:
Proceso
Técnicas
Funciones
Papeles
Niveles de
realidad
asumida
FASE II
Desarrollo de
procedimientos
(acopio de
información,
documentación,
carácter confidencial
de los datos,
sistemas de
derivación, cierre de
casos, acceso a
documentación,
almacenamiento de
documentación, etc.).
Búsqueda activa de
pacientes:
Selección (“triage”)
Aclaración y
enseñanza.
Primeros auxilios
Orientación y apoyo
Guía y Consejo
Orientación en crisis
Ayuda completa
Apoyo:
Derivación a una
clínica u hospital.
Tratamiento a corto
plazo.
Ayuda para la
obtención de
recursos
FASE III
Cierre de casos.
Vigilancia de la
aceptación de
derivación de
pacientes.
Vigilancia de los
casos cerrados que
han tenido
problemas
especiales.
Ofrecimiento de
enlace con
servicios
adicionales si el
individuo los
necesita.
Seguimiento
45
Metodos De Intervención En Salud
Mental PARA FAMILIAS
• Asistencia de crisis - consejería
• Consultoría
• Educación
46
Intervención En Desastre
OBJETIVOS
• Restaurar las funciones de los mecanismos de adaptación.
• Incrementar y reforzar las capacidades de la víctima para
resolver problemas.
• Ayudar a las víctimas a desarrollar un sentido interno de orden
y perspectiva para que puedan organizar su nuevo mundo.
• Ayudar a la víctima a procesar psicológicamente las penosas
emociones que acompañan los eventos de un desastre.
• Ayudar a las víctimas a ejercer sus destrezas para reconstruir
sus mundos empleando todos los recursos a su disposición.
• Ayudando a las víctimas a reintegrase a sus redes de sostén,
interrumpidas por el desastre.
47
Características Individuales De Una
Víctima Juvenil
•
•
•
•
•
•
Demografía: edad, sexo, etnia, sub-grupos, culturas
Factores de personalidad
Estatus social, económico, ocupacional
Experiencias previas de vida
Tipo e intensidad del impacto del desastre sobre el individuo
Comportamiento adaptativo como indicador del nivel de
resolución de crisis
• Disponibilidad del sistema de apoyo
– Acceso
– Utilización
– Ajuste y acomodación
48
Definición
Consejería de crisis después de un
desastre se define como la técnica de
intervención activa que restablece la
capacidad de la familia para enfrentar y
manejar la situación estresante en la que
se encuentran.
Además, provee asistencia para ayudar a
la familia a resolver y reorganizar su
mundo.
49
Problemas Que Necesitan Solución
• Establecer estructuras en situaciones de
emergencia para ayudar a la familia.
• Proveer servicios de emergencia en momentos de
crisis en un ambiente caótico, no-estructurado,
cambiante
• Hacer alianzas con otros profesionales dentro del
sistema de emergencia
• Confrontar una adaptación que cambia
rapidamente/fenomenología de crisis en el
comportamiento de los padres y ninos.
50
Intervención y Asistencia
• Intervención y asistencia en crisis
– Enfoque - actual situación.
– Objetivo - restaurar la capacidad del nino para enfrentar la
experiencia y la rehabilitación de su entorno.
– Metodología de corta duración, inmediata y práctica.
• Planificación y movilización del equipo de consejería
y asistencia.
• Consultoría - A las agenclas de emergencia.
• Educación - al público, a trabajadores de salud
mental.
51
Intervención y Asistencia (cont.)
• Organización y metodología para proveer ayuda a los
trabajadores post-desastre
Ventilación
– “Debriefing”
– Incidente crítico - asistencia
• Programar para poblaciones "especiales."
– Niños y Adolescentes:
Enfermos crónicos : cardíacos
– Enfermos : problemas inmunológicos (cancer, sida)
– Adictos : alcohol, drogas
52
Areas Importantes - Niños
• Relación entre el desarrollo de etapas infantiles y las
reacciones post-desastre
• Tenemos que notar en que nivel está el:
– Sistema somático:--- puede haber tenido una operación 1
día antes.
– Sistema psicológico:--- defensa, negación
– Sistema conducta: ---adaptiva, patológica
• Procesa la información de acuerdo con las diferentes
edades y etapa de desarollo
• Trauma psíquico y expresiones de duelo posttraumático-diferenciar las reacciones
53
Intervención Psicológica (1)
Todas las fases
• Proceso
• Técnicas
• Función
• Papeles
• Nivel de responsabilidad asumido por el
profesional de salud mental
54
Areas Importantes - Niños (cont.)
METODOLOGIA - ayuda al niño a:
• Desarrollar un sentido interno de perspectiva de lo
que está pasando y ha pasado
• Recuperar la capacidad de compartir emociones
dolorosas
• Poder usar los lazos de comunicación con otros
individuos
• Factores de riesgo en el niño
• Ansiedad, depresión, regresión, apetito y sueño
disminuido
55
Areas Importantes - Niños (cont.)
Tratamiento post-trauma
• Directo con el niño y la familia
(desorganización cognitiva afecta al niño)
• Objetivo: técnicas que ayuden al niño a:
– Restaurar la capacidad del niño a regresar al nivel
de funcionamiento previo; ayudándolo a manejar,
lidiar la situación estresante en la que se encuentra
– Ayudar a la familia a reorganizar su mundo: a
través de ayuda psicológica y social (trabajando
con agencias)
56
Areas Importantes - Niños (cont.)
LA TECNICA CLINICA - objetivo
• El profesional ayuda a expresar la angustia, miedo,
sentido de desmoralización, aislamiento,
dependencias
– Mide el problema
– Resolución de problema
– Decisiones diarias que afectan la calidad de vida
– Colaborar con los padres--guiarlos/aconsejarlos
57
Intervención Psicológica (2)
Marco para el análisis de casos
•
•
•
•
•
Síndrome psiquiátrico
Estructura de la personalidad
Trastornos médicos
Tensores psicosociales
Nivel de funcionamiento ajustable antes de
un desastre.
58
ADMINISTRACION Y
DOCUMENTACION DE LOS
PROCEDIMIENTOS PARA
PLANIFICAR EL PROGRAMA
DE ASISTENCIA
59
Intervención Psicológica
Primera Fase
• Desarrollar los procedimientos (admisión,
documentación, carácter confidencial, sistema de
remisión, cierre de casos, acceso a la documentación,
etc.)
• "Triage" - “ensayo de hipótesis” aproximación:
aceptación/exclusión - prioridades
• Asistencia de primeros auxilios
• Asesoramiento y respaldo
• Guía y consejo
• Organice los datos y formule en forma dinámica
– Psicológicos
– Educativos
– Guía y apoyo en la resolución de problemas
60
Intervención Psicológica
2da Fase
•
•
•
•
•
•
•
Asesoramiento en crisis
Ampliar asistencia
Terapia a corto plazo
Asistencia para obtener recursos
Remisión a una clínica u hospital
Aclaración y educación
Intercesión
61
Intervención Psicológica
2da Y 3ra Fase
• Cierre los casos
• Controle la aceptación de las remisiones hechas
para servicios de refuerzo
• Compruebe la problemática - casos cerrados
• Ofrezca asistencia para dar más servicios si el
individuo desea o necesita más visitas de control
62
SUMARIO DE ACTIVIDADES
DURANTE LA ASISTENCIA
PARA LAS FAMILIAS Y
NINOS DESPUES DEL
DESASTRE
63
Asistencia e Intervención
Psicológica
• Exploración de las experiencias de la familia
• Reconocimiento del sentimiento de miedo,
sufrimiento del nino
• Notar métodos de lidiar con el estrés juvenil
• Reforzar la capacidad adaptiva del nino
• Facilitar el trabajo de duelo de la familia
• Facilitar el proceso a través del trauma familiar
• Promover y reforzar la adaptación de la familia
64
Asistencia e Intervención Psicológica
(Cont.)
Facilitar las Relaciones Comunitarias
Nino se recupera y adapta
Recuperación psicológica satisfactoria
Necesario Cuidado de Especialistas
Riesgo y disfunción progresiva
Servicios de salud mental
y trauma
Revisión del caso con
consultores especializados
en reacciones traumáticas
65
Efecto de la Intervención de Crisis
A LA FAMILIA Post-desastre
• Aumenta la capacidad para comprender
problemas. Esta capacidad se ha reducido por el
efecto estresante de las consecuencias del desastre
• Continuamente necesitan ayuda para lidiar con
situaciones difíciles que amenazan la integridad de
la personalidad y aumenta su vunerabilidad
• Dando ayuda para reforzar la habilidad cognitiva y
emocional para aumentar la capacidad reducida, la
continua sensibilidad nerviosa y el riesgo de
enfermarse
66
Tipos de Desórdenes Mentales de
Víctimas de Desastres que
Necesitan Ayuda Profesional
• Síndrome de culpa: sentido de culpabilidad
patológica de miembros de la familia
• Desorden de estrés post-traumático en el nino
• Síndrome de duelo patológico de la familia
• Otros desordenes severos: ansiedad, depresión,
alto uso de alcohol y drogas, psicosomático de los
miembros de la familia
67
Consultoria Post-desastre
• Consultoría es un proceso de ofrecer información en salud mental a los trabajadores
de agencias que participan en el trabajo de emergencia
• El objetivo es:
– Incrementar la capacidad del trabajador de emergencia para que pueda ayudar a
la víctima a resolver problemas de
• Vivienda
• Alimentación
• Obtención de recursos, etc.
– Ayudar al trabajador para que pueda lidiar con las multiples agencias
burocraticas que estan ayudando a las victimas
• Los mayores problemas emergen de:
– El uso del poder o dinero asistencial
– Decisiones que afectan la responsabilidad y regulaciones de agencias (Ejemplo:
Cruz Roja y Agencia de Vivienda)
– Falta de planificación pre-desastre
– Diferentes perspectivas y objetivos de las múltiples agencias post-desastre
68
Educación Post-desastre
• Comunicación con los medios de difusión de noticias televisión, periódico, radio
• Diseminación de material educativo de las reacciones
normales después de un desastre
• Estar preparados y accesibles a los profesionales de los
medios de comunicación para compartir conocimientos de
salud mental post-trauma
– Desarrollo de los procesos de reaccion a desastres - estres, trauma,
crisis, duelo
– Informar sobre los recursos y agencias que están preparadas para
ayudar y aconsejar en el area de salud mental post trauma a los
ciudadanos afectados
• Estar preparados y participar en grupos de cuidadanos,
educadores de colegios, agencias, etc. Para impartir conocimiento
de las reacciones normales a eventos catastróficos
• Preparen y repartan - folletos, artículos etc
69
Poblaciones Con Necesidades
Especiales PARA Cuidadores De
Ninos
• Niños con problemas mentales, incapacitados
• Ninos con dificultades funcionales
• Enfermos crónicos
• Enfermos con problemas emocionales
• Individuos con problemas de abuso de substancias
70
Programas Para Todos Los
Trabajadores que Participan en
Trabajo de Emergencia
• Todo individuo que tiene una responsabilidad en
programar la ayuda va a necesitar asistencia
psicológica.
• Cómo, cuándo, qué tipo de ayuda se debe
ofrecer, depende de los recursos profesionales
existentes
71