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FISIOLOGIA RENAL CAMILO GONZALEZ Estudiante IX semestre MEDICINA PUJ Barrera Hemato-Urinaria Capilar glomerular: En endotelio, Mb membrana basa (ld lámina densa, Ire lámina rara externa, lri lámina rara interna) P Podocito, p pedicelos, flechas diafragmas de las hendiduras de filtración, U espacio urinario. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS BASES: COMPARTIMENTOS CORPORALES OSMOLARIDAD FORMULA SOLUCIONES PRESENTACIONES SOLUCIONES COMERCIALES Soluciones Na K Ca Mg Cl Hco3 osmolaridad Plasma 142 4 5 3 103 27 280-310 Lactato de ringer 130 4 3 - 109 28 273 Solución salina 0.9% 154 - - - 154 - 308 Dad 5% - - - - - - 253 Ss 3% 513 - - - 513 - 1026 FILTRACION GLOMERULAR Mecanismo. Determinantes. Formula. Valor normal: 100-130 ml/min Depuración de creatinina. Depuración de creatinina para la edadpeso edad- peso- talla. FLUJO SANGUINEO RENAL 20% de GC 90 % a la corteza 20% de FSR se filtra Para- aminohipurato FPRE GAMAGRAFIA RENAL MANEJO RENAL DE SODIO Proporciones de reabsorcion. Consumo = perdidas intra y extrarenales Túbulo contorneado proximal Mecanismo de transporte. Asa de Henle. Mecanismo de contracorriente. Nefrón distal Manejo renal de sodio Equilibrio del sodio Filtración glomerular. Aldosterona Producción Activación Efectos Factor natriurético auricular Tercer factor Manejo renal de sodio Sistema renina angiotensina aldosterona Celulas granulares. Renina Enzima convertidora de angiotensina Determinantes: Presoreceptores intrarenales Macula densa Nervios simpaticos Angiotensina MANEJO RENAL DE AGUA Proporciones de reabsorción Equilibrio del agua Hormona antidiuretica. Produccion Control Efecto DIABETES INSIPIDA VS DIABETES MELLITUS MANEJO RENAL DE POTASIO Proporciones de reabsorción Entrada= salida EQUILIBRIO Renal Nefron distal Aldosterona y equilibrio ácido- base