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APARATO RESPIRATORIO M.S.P. ANGELICA CASTAÑEDA DUARTE Aparato Respiratorio • • • • • Nariz. Laringe. Tráquea. Bronquios. Pulmones. Clasificación Vías respiratorias superiores • Nariz, Faringe, Estructuras acompañantes Vías respiratorias inferiores • Laringe, tráquea, bronquios y pulmones DESARROLLO EMBRIONARIO DEL APARATO RESPIRATORIO. • El divertículo respiratorio aparece a la 4ª semana, como una evaginación del endodermo de la pared anterior de la faringe primitiva. • Crece en sentido caudal colocándose por delante del esófago y es separado de él, por un tabique mesodérmico denominado “Tabique tráqueo esofágico”. Divertículo respiratorio • El origen de la faringe deriva de dos componentes embrionarios: Laringe Endodermo de la parte superior del divertículo respiratorio Mesénquima del 4º y 6º arco branquial Revestimiento interno Paredes del orificio laríngeo Tráquea. • Aparece a la 4ª semana • Se deriva de la porción tubular laringo traqueal del divertículo respiratorio • Se bifurca a la altura de los 10 y 11 somitas • Endodermo: Glándulas y revestimiento • Mesodermo esplánico: – Tejido conjuntivo – Cartílago – Músculos Bronquios y Pulmones. PROPIOS DEL ENDODERMO Y MESODERMO ETAPA ESTRUCTURAS EPOCA DEL DESARROLLO Seudoglandular Divertículo respiratorio 4ª semana Brotes broncopulmonares 4ª a 5ª sermana 5ª semana al 4º mes Bronquios primarios Bronquios Bronquíolos Bronquiolos terminales Canalicular 4º al 6º mes Bronquíolos respiratorios Conductos alveolares Alveolar Período fetal hasta los 8 años Sacos alveolares Alveolos ANATOMIA DE LA NARIZ PARA SU ESTUDIO LA DIVIDIMOS EN INTERNA Y EXTERNA Porción externa. • Formada por hueso, cartílago hialino, cubierto de músculos, piel y revestido de mucosa. ESTRUCTURA OSEA: Hueso frontal, nasal, maxilares superiores. ORIFICIOS NASALES: Se encuentran en la parte caudal de la nariz externa ESTRUCTURA CARTILAGINOSA: Cartílago septal: que integra la porción anterior del tabique nasal. Cartílagos laterales y alares: Constituyen una parte de los orificios anteriores de la nariz. Porción Interna • Es una gran cavidad en la parte anterior del cráneo, situada debajo del hueso nasal y arriba de la boca, que también incluye músculos y mucosa. • En el plano anterior, la porción interna se fusiona con la externa, mientras que en la posterior se comunica con la faringe por los orificios posteriores de la nariz. Porción Interna • En esta porción se abren los conductos provenientes de los senos paranasales frontal, esfenoidal, maxilar y etmoidal) y los conductos lacrimonasales. ( Porción Interna paredes laterales • Está formado por los huesos etmoides, maxilares superiores, lacrimales, palatino y cornetes nasales inferiores. Además el etmoides también conforma el techo. Porción interna. Suelo • Formada por los huesos del paladar y las apofisis palatinas de los maxilares superiores, que en conjunto constituyen el paladar duro. Porción interna • El espacio que hay en la porción interna se denomina cavidad nasal y esta dividio por el tabique en las fosas derecha e izquierda. Porción interna parte anterior • Consiste en cartílago hialino, vómer, lamina perpendicular del etmoides, maxilares superiores y palatinos. La parte anterior de la cavidad nasal, justo por dentro de los orificios anteriores de la nariz, se llama vestíbulo y lo rodea cartílago, mientras que la parte superior de la cavidad nasal está circundada por huesos. IRRIGACION DE LA NARIZ • El riego sanguíneo de la nariz proviene de la arteria facial, maxilar interna, ramas de la carotida externa e interna, se distribuyen a las paredes laterales y al septo de las fosas nasales, ramas nasales de las etmoidales Inervación de la nariz • • • La mucosa del septo contiene las terminaciones de las fibras nerviosas olfatorias. Las fibras nerviosas de los músculos de la nariz proviene del nervio facial (VII par craneal) Fibras nerviosas de la piel son del oftálmico y maxilar, ramas del trigémino (v par craneal) FARINGE Faringe • Conducto de unos 13 cm de longitud que inicia en los orificios posteriores de la nariz hasta el cartílago cricoides. Localización Se encuentra revestida de músculos y mucosa. Funciones • Constituye un conducto para el aire y el alimento. • Caja de resonancia para la voz. • Sitio donde se encuentra las amigdalas. Sus partes • Nasofaringe • Bucofaringe • Laringofaringe o hipofaringe Nasofaringe • • Es la porción superior de la faringe y se halla en la cavidad nasal y llega hasta el paladas blando Posee revestimiento de epitelio cilindrico ciliado y seudoestratificado, en el que los cilios desplazan el moco hacía la parte inferior de la faringe • • • • Su pared posee 5 aberturas: 2 orificios posteriores de la nariz. 2 que se comunican con las trompas de eustaquio Y la abertura que conduce la bucofaringe • La pared posterior incluye la amigdala faringea. Bucofarínge u orofaringe • Porción intermedia de la faringe. • Se sitúa en plano posterior a la boca y se extiende desde el paladar blanco en sentido inferior hasta el nivel del hueso hioides. • Posee una sola abertura que son las fauces y van desde la boca a la faringe • Su función es respiratoria y digestiva • Dado que sufre la abrasión de los alimentos está revestida de epitelio escamoso estratificado no queritinizado. • Contiene las amígdalas linguales y palatinas. Bucofaringe Laringofaringe o hipofaringe • Se localiza a la altura del hueso hioides y conecta el esófago con la laringe. • Constituye un conducto respiratorio y digestivo • Tiene revestimiento de epitelio escamoso estratificado no queratinizado Irrigación Inervación LARINGE Laringe • Conducto corto que conecta la laringofaringe con la tráquea se ubica en la línea media del cuello por delante de las cervicales 4-6 Cartílagos • Cartílagos nones los tiroides • Cartílagos pares los aritenoides siendo el mas importante por que influye en la posición y tensión de las cuerdas vocales, cuneiformes, y corniculados Cartílago tiroides o manzana de Adan • Consta de dos placas fusionadas de cartilago híalino que forman la pared anterior de la laringe y le confieren forma angular. Por lo general es mas grande en varones que en mujeres. Epiglotis • Constituye una gran estructura de cartílago elástico en forma de hoja que esta cubierta de epitelio • El tallo se une al borde anterior del cartílago tiroides, mientras que la hoja queda libre y se mueve de arriba hacía abajo, como una escotilla o puerta de trampa. Glotis. • Contiene un par de pliegues de mucosa, las cuerdas vocales verdaderas en la laringe y el espacio entre ellas, denominado rima glottidis. Cartílago cricoides • Consiste en un anillo de cartílago híalino que forma la pared inferior de la laringe. • El ligamento cricotiroideo medio lo conecta con el cartílago tíroideo Cartílago aritenoides • Estructura triangular que consta principalmente de cartílago hialino, se localiza en el borde posterosuperior del cricoides. Une las cuerdas vocales con los músculos faríngeos Cartílagos corniculados • Tienen forma de cuernos e integrados por cartílago elástico, se localiza en el vértice de cada cartílago aritenoides. Cartílagos cuneiformes • Estructuras en forma de maza situado en plano anterior a los corniculados, brindan sostén a las cuerdas vocales y porciones laterales de la apiglotis. Estructuras que producen la voz • La mucosa laríngea forma dos pares de pliegues el superior denominado cuerdas vocales falsas y el inferior que son las cuerdas vocales verdaderas. • El espacio que hay entre os pliegues recibe el nombre de rima vestibuli. • Los dos senos laríngeos son expansiones laterales de la porción media de la laringe Irrigación Inervación TRÁQUEA Tráquea. • Conducto tubular por el que fluye aire mide aproximadamente 12 cm de longitud y 2.5cm de diámetro. • Se localiza por delante del esófago y abarca desde la laringe hasta el nivel del borde superior de la vertebra torácica 5 donde se divide en bronquios primarios derecho e izquierdo. Capas. • Mucosa se compone de epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado • Submucosa • Cartílago hialino • Adventicia que consta de tejido conectivo areolar BRONQUIOS Bronquios • En el borde superior de la t5 la tráquea se bifurca para formar los bronquios primarios izquiero y derecho, que se dirigen a los pulmones repsectivos, • El bronquio primario derecho es mas vertical que el ezquierdo. • Los bronquios poseen anillos de cartílago incompletos y revestimiento de epitelio cilindrico ciliado seudoestratificado. División. • Después de entrar en los pulmones, los bronquios primarios se subdividen en otros mas pequeñas, LOS BRONQUIOS SECUNDARIOS O LOBULARES, uno para cada lóbulo pulmonar, estos originan a los BRONQUIOS TERCIARIOS O SEGMENTARIOS que a su vez se ramifican en BRONQUIOLOS PULMONES Pulmones. • Dos órganos cónicos situados en la cavidad torácica. Los separa el corazón y otras estructuras del mediastino en dos partes distintas Pulmones • Cuentan con dos capas de serosa, la PLEURA que envuelve y protege cada pulmón . • La capa superficial reviste la pared de la cavidad torácica y se denomina PLEURA PARIETAL, mientras que la profunda se denomina PLEURA VISCERAL, sirve como envoltura de ambos pulmones Localización de los pulmones • Abarcan desde el diafragma hasta un punto situado en plano superior a la clavícula y llegas hasta las costillas tanto en el plano anterior como en el posterior Partes importantes Divisiones Lóbulos y cisuras Irrigación Inervación