Download (K) 3,5- 5,5 mEq/L CALCIO

BALANCE
HIDROELECTROLITICO
RELACION QUE EXISTE ENTRE
LA ENTRADA Y LA SALIDA DE
LIQUIDO EN EL ORGANISMO
• PERMITE CONOCER LAS GANANCIAS Y
PERDIDAS DE AGUA DEL ORGANISMO.
•CONOCER LAS CONCENTRACIONES
SERICAS DE ELECTROLITOS.
•MANTENER EL EQUILIBRIO
HOMEOSTATICO
SODIO: (Na) 135- 145 mEq/L
POTASIO: (K) 3,5- 5,5 mEq/L
CALCIO: (Ca) 8,5- 10,5 mg/100ml
MAGNESIO: (Mg) 1,5- 2,5 mEq/L
FOSFORO: (P) 2,5_ 4,5 mg/100ml
Balance Hídrico
Equilibrio
BALANCE POSITIVO
ENTRADAS SUPERIORES
A LAS SALIDAS
Alteración de los mecanismos
homeostáticos
Insuficiencia renal
Insuficiencia cardiaca
Ingesta excesivas
BALANCE NEGATIVO
SALIDAS MAYORES
A LAS ENTRADAS
Poliuria
Diarrea
Vomito
hemorragias
PROCEDIMIENTOS EN LAS ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
CONTROL
DE
LIQUIDOS
INGERIDOS
EELIMINADOS
Entradas
1. Entradas: ingresos normales o
fisiológicos.
2. Entradas extraordinarias.
Salidas
Pérdidas extraordinarias o
fisiológicas
Pérdidas extraordinarias
Balance hídrico
equilibrio
CONTROL DE LÍQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS
INGERIDOS
INGESTA ORAL
INFUSIONES INTRAVENOSAS
ADICION DE MEDICAMENTOS
A SOLUCIONES INTRAVENOSAS
ELIMINADOS
GASTO URINARIO
PERDIDAS SENSIBLES
PERDIDAS INSENSIBLES
ADMINISTRACION INTRAVENOSA DE LIQUIDOS
A TRAVES DE VASOS DE MEDIANO O GRAN CALIBRE
INFUSIONES
INTRAVENOSAS
PROPOSITOS:
Administrar agua, electrolitos.
Reponer el agua perdida y corregir el déficit
electrolítico.
Disponer de un medio para la administración
endovenosa de fármacos.
TIPOS
Soluciones isotónicas
Soluciones hipotónicas
Soluciones hipertónicas
EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
Intracelular (LIC) / extracelular (LEC)
H2O + electrolitos: K – Na – Cl. – Mg
proteínas
Regulación de los líquidos
Entradas
Vía oral = dieta = 2500 ml
Vía parenteral = líquidos IV
Salidas
Riñones = diuresis
Pulmones / piel = respiración /
transpiración (pérdidas insensibles)
CALCIO: (Ca)
8.5- 10.5mg/100ml
HIPOCALCEMIA
CAUSAS:
Hipoparatiroidismo
Pancreatitis
Osteoporosis
Deficiencia de vit D
Antiácido con aluminio
Alcalosis
MANIFESTACIONES:
Tetania
Espasmo muscular
Convulsiones
Depresión emocional
Trastorno de la memoria
Confusión
Delirio, Alucinaciones
Prolongación del intervalo QT
HIPERCALCEMIA
CAUSAS:
Hiperparatiroidismo
Diuréticos
Medicamentos a base de litio
Parálisis Traumática
MANIFESTACIONES:
Debilidad e incoordinación
muscular
Anorexia, Nausea, Vomito
Estreñimiento
Confusión mental
Letargia
Paro cardiaco
Poliuria
POTASIO: (K+)
3,5- 5,5mEq/L
HIPOCALEMIA
HIPOPOTASEMIA
Causas
Aumento de la
eliminación renal
Pérdidas de jugos
intestinales
Drenajes con
secreción
purulenta
Manifestaciones
Hipotonía muscular, rampas
en las piernas
Cansancio, náuseas, vómitos,
íleo (paro digestivo)
Alteraciones en el ECG
HIPERCALEMIA
HIPERPOTASEMIA
Causas
Disminución de la excreción renal (IR)
Hipoaldosteronismo.
Diuréticos ahorradores de potasio.
Quemaduras y lesiones por
aplastamiento.
Error en la administración.
Manifestaciones
Irritabilidad, ansiedad
Debilidad en las
extremidades, parestesias
Alteraciones ECG
Parada cardiaca con niveles
séricos de 8,5 mEq/l
Fibrilación ventricular
CAUSAS
HIPERMAGNESEMIA
Cetoacidosis Diabética
Administración excesiva
Enfermedad de Addison
Insuficiencia adenocortical
MAGNESIO: (Mg+)
1.5- 2.5 mEq/L
HIPOMAGNESEMIA
CAUSAS
Aspiración Gástrica
Diarreas o fístulas
Resección intestinal
Enteropatia inflamatoria
Alcoholismo
Administración de
aminoglucosidos
Diuresis osmótica
Manifestaciones:
Depresión del Sist. Nervioso
Hipotensión
Nausea
Vomito
Sensación de calor
Enrojecimiento facial
Letargo
Disartria
Somnolencia
Debilidad y Parálisis musc
Manifestaciones:
Hiperexcitabilidad
Debilidad Muscular
Temblores
Movimientos Atetoides
Convulsiones generalizadas
(tónico-clónicas) o focales
Extrasístoles ventriculares
Apatía
Depresión
Ataxia
Vértigo
HIPERNATREMIA
SODIO:
(Na+)
135- 145
mEq/L
HIP0NATREMIA
Causas:
Pérdidas GI: vómitos,
diarreas, aspiración
gastrointestinal,
fístulas
Pérdidas renales:
diuréticos, neuropatía
Pérdidas cutáneas:
quemaduras
Causas:
Síndrome de secreción
inadecuada de ADH.
Cirrosis.
Síndrome Nefrótico.
Administración de líquidos IV
Hipotónicos.
Insuficiencia renal - oliguria.
Manifestaciones:
Sed
Resequedad de la mucosa
Edemas periféricos y
pulmonar
Hipotensión
Aumento del tono muscular
Vértigo
Alteración de la personalidad
Sequedad de las mucosas
Temblores, convulsiones,
coma.
Signos de deshidratación,
disminución de la PVC (presión
venosa central)
Manifestaciones:
Anorexia
Calambres musculares
Letargia
Debilidad
Edema, aumento de
peso
Espasmos musculares,
convulsiones.
PROCESO DE ENFERMERIA
HISTORIA DE
ENFERMERIA
VALORACION
PLANIFICACION
EJECUCION
HABITOS DE MICCION
INGRESO DE ALIMENTOS
Y LIQUIDOS
BALANCE HIDROELECTROLITICOS
EXAMEN
FISICO
PESO CORPORAL.
EVALUAR CADA SISTEMA.
SIGNOS CLINICOS DE DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLITICOS.
DATOS DE
LABORATORIO
ANALISIS DE ELECTROLITOS SERICOS.
ANALISIS DE EQUILIBRIO ACIDO-BASE.
VIGILAR INGRESO Y EGRESOS.
IDENTIFICAR SIGNOS Y SINTOMAS DE DESQ H.E
CONSERVAR BALANCE HIDRICO.
PREVENIR Y TRATAR PROBLEMAS SECUNDARIOS.
VIGILANCIA DE INGRESO Y EGRESO DE LIQUIDOS.
ADMINISTRACION DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS POR
VIA ORAL O INTRAVENOSO.