Download Diapositiva 1 - Foro Nacional de Cáncer

FORO NACIONAL DE CANCER
NATIONAL CANCER FORUM CHILE
AN EXERCISE IN CANCER POLICY
BUILDING 2013-2015
Professor Jorge Jiménez MD MPH
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
CANCER IN CHILE
KEY ISSUES
• 22.000 annual deaths
• Interesting and effective interventions but lack
of a national cancer policy
• Inequity is a fact.Mortality is 40-50 times
higher in low income and vulnerable
populations
• Estimation of direct costs up to USD 2100
million a year. Indirect YLL up to 3000 million.
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
ISSUES IN CANCER 2014
• Most chileans know and declare that cancer is
a severe disease (94%) and many have
relatives or near persons with cancer (71%)
Survey FNC June 2013.
• High prevalence of risk behaviour. 40%
smoke,25% obesity,18% alcohol abuse
• Only one National Cancer Centre in Santiago
• Little financial resources, charity and research
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
NATIONAL CANCER FORUM:
2013-2015
• Participatory model for policy building
• Gathers civil society, authorities,politicians, patients,
academics, experts in a forum.
• Six Work Nodes of the network
• Original research needed and promoted
• Difussion of basic concepts and prevention
• Public awareness on cáncer
• VERY COMPLICATED AND DIFICULT EXERCISE
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
FUNDS, PROJECTS, MONEY 2001-2007
FONDO
Nº
CH P
MILLIONS
MEAN
VALUE
445
42.077
94,5
63
4.464
70,8
A
FONDECYT
BIOMEDICINA
B
FONDECYT CANCER
C
FONDEF CANCER
8
1.757
219,6
D
FONIS CANCER
6
85
14,1
B/A= 10,6%
CANCER= 24% total deaths
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
DONT REFLECT BURDEN OF DISEASE
Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007 según Tipo de
Cáncer
25
20
20
15
11
10
8
8
4
5
4
4
4
3
3
2
2
O
vá
rio
Te
st
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Cé
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y
SN
Cá
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el
Si
n
es
pe
ci
f ic
ac
ió
n
0
Tipo de Cáncer
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
1
MOSTLY BASIC SCIENCE
Clasificación Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007
60
50
40
60
30
50
20
40
10
30
0
20
49 Clasificación Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007
49
Biología
10
6
5
Tratam iento
Etiología
6
0
Biología
Tratam iento
5
4
Epidem iología
Detección
tem prana,
5
5
4
diagnóstico y
pronóstico
Etiología
Detección
Epidem iología
tem prana,
Clasificación Proyectos
diagnóstico y
pronóstico
2
1
Control de
Cáncer,
2
sobrevivencia
y resultados
Control de
Cáncer,
sobrevivencia
y resultados
Prevención
Clasificación Proyectos
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
1
Prevención
DO WE LOOK LIKE CANADA?
Clasificación Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007
60
49
50
40
30
20
10
6
5
Tratam iento
Etiología
5
4
2
1
Control de
Cáncer,
sobrevivencia
y resultados
Prevención
0
Biología
Detección
Epidem iología
tem prana,
diagnóstico y
pronóstico
Clasificación Proyectos
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
UCH+PUC+UDC+UFRO 87%
Proyectos CONICYT-FONIS-FONDEF, 2001-2007 según
Institución Responsable
40
35
34
30
25
18
20
15
7
10
5
4
2
2
1
1
1
1
1
USACH
UTAR
UDES +
Clínica
Alemana
UACH
UTAL
Fundación
Ciencia para
la Vida
Hospital
Clínico
Regional
Guillermo
Grant,
Concepción
0
UCH
PUC
UCO
UFRO
Institución Responsable
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
OVERVIEW OF CANCER RESEARCH
2012
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
AVISA, AVD, AVPM Y Mortalidad por Subgrupos
de Causa, 2004, Chile
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
Tasa de mortalidad por todos los tipos de cáncer
ajustada por edad según nivel educacional por 1.000 hab.
Mujeres 2000-2010
8
6.97
7
6
5
4.21
Ninguno
Básica
4
Media
3
Superior
2
1
0.52
0.68
0
2000
Índice
Ning/Sup
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
10,3
8,81
9,98
9,12
8,5
4,13
11,01 9,99
8,52
8,51
8,16
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
Tasa de mortalidad por todos los tipos de cáncer ajustada
por edad según nivel educacional por 1.000 hab.
Hombres 2000-2010
12
10
8.64
8
6.73
Ninguno
Básica
6
Media
Superior
4
2
0.63
1.44
0
2000
Índice
Ning/Sup
2001
2002
2003
2004
2005
2004
2006
2007
2008
2009
2005
2006
2010
2000
2001
2002
2003
2007
2008
2009
6,01
4,68
5,57
15,67 18,11 15,73 11,44 9,84
9,56
11,86 10,61
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
2010
PERCEPCIÓN DE GRAVEDAD DEL
CÁNCER (Encuesta FNC-MORI 2013)
Frecuencia (%) según nota de gravedad del cáncer
90
80
79
70
60
50
40
30
20
10
0
0
1
2
3
1
0.6
0.1
0
4
5
6
7
7
6
3
2
8
9
En una escala de 1 a 10, donde 1 es que “el cáncer es algo de muy
poca gravedad” y 10 “el cáncer es de alta gravedad”, dónde cree Ud
C o que
n s t r use
y eubica
n d o j ueln cáncer?
tos una estrategia nacional para el cáncer
10
Conoce algún familiar o amigo que
tiene o ha tenido cáncer (%)
80
70
71
60
50
40
30
29
20
10
0
No
Sí
¿Conoce a algún amigo o familiar que tenga o haya tenido cáncer en
los últimos 2 años?
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
Se ha realizado exámenes para pesquisar cáncer
según NSE, grupo de 41 a 60 años de edad (%)
48
50
46
45
40
34
35
30
25
21
20
15
10
5
0
ABC1
C2
C3
D-E
Durante los últimos tres años, ¿Ud. se ha realizado algún examen para pesquisar o
detectar algún tipo de cáncer? como por ej. PAP, mamografía, examen para la próstata,
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
chequeo médico general
NATIONAL CANCER POLICY
PROPOSAL
•
•
•
•
Legislation: General Cancer Law
National Cancer Agency inside the National Cancer Institute
Regional Cancer Centres
A National Cancer Plan including:
–
–
–
–
–
–
Participatory Clinical Guidelines
Emphasis in cancer prevention;
Strengthening Public-Private collaboration
Human Capital in cancer
Support research in basica, clinical and public health cancer issues.
Annual reports on Cancer Situation in Chile
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
CANCER POLICY PROPOSAL
• To build a National Inter-sector
Citenzen Council to promote cáncer
policies.
• Tax increases on cáncer related
products
• Legal tax exemptions to promote
donation and philantropy
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
INTEGRAL CANCER CARE
• Strengthen the National Cancer Institute to the highest level
• Create Regional Cancer Institutes for improving care, research
and human capital formation in a decentralised mode.
• Establish a policy for Human Resource formation including
researchers and care givers
• Design and put in action a Case Manager Program to increase
equity and effectiveness in cáncer care.
• Policy for Cancer Drugs in order to improve Access and equity
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
PREVENTION AND EARLY
DETECTION
• Design and implement a wide approach cáncer prevention program with
education, environment, civil society and other sectors.
• Focused on proven risk factors tobacco, obesity, alcohol, sedentarism and
other
• Implement and expand interventions to prevent and detect cáncer such as
– Mamografía (cáncer de mama)
– Infección VPH (cáncer cervicouterino)
– Erradicación de Helicobacter Pylori (cáncer gástrico)
– Colecistectomía preventiva (cáncer de vesícula)
– Prueba de sangre oculta en heces / colonoscopía (cáncer colorrectal)
– Examen de próstata (cáncer de próstata)
• Expand the use of HPV vaccine in the female school girls started in 2014
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
CANCER RESEARCH POLICY
• Finance and implement cáncer research and
care infrastructure such as
– Tumor Bank
– Cancer Registries
• Substantial increase of cáncer research
funding in Chile,especially for prevalent types.
• Promote cáncer resarch networks via funding
meetings and interactions with public
resources.
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
CIVIL SOCIETY AND P/P
PARTNERSHIPS
• Support patients and families
organizations.
• Facilitate donations and philantropy
• Support cáncer prevention at the
work place via Social Responsibility
strategies
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
SOCIAL COMMUNICATION
• Annual awareness campaign to improve
knowledge and healthy behaviour
• Improve communicators level of
knowledge via training continously .
• Create a Cancer News Agency
• Monitor cáncer in the news to improve
the evidence based communications.
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
INTERACTION WITH HEALTH AND
POLITICAL LEADERS 2014
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer
Dr. Jorge Jiménez de la Jara
Chairperson
Foro Nacional de Cáncer, Chile
JJIMENEZ@MED.PUC.CL
WWW.FORONACIONALDECANCER.CL
Construyendo juntos una estrategia nacional para el cáncer