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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
RECHAZO DE
TRASPLANTE
MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda
Mayra Alejandra Guajardo Lauro
Diciembre 2011
TRASPLANTE
Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro.
Tratamiento médico complejo.
Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda
reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona o de
la misma. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en
otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.
Historia
1930 Primeros trasplantes de riñón
por Yu Yu Voronoy.
1940 Trasplantes de piel en
animales por Medawar.
1954 Primer trasplante de riñón
exitoso por Joseph Murray en
Boston.
1980 Introducción de ciclosporina
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80000
70000
60000
50000
40000
30000
# EN ESPERA
20000
# TRASPLANTADOS
10000
0
POR LA RELACIÓN GENÉTICA ENTRE DONANTE Y
RECEPTOR DE UN TRASPLANTE
ÓRGANOS QUE SE TRASPLANTAN
TEJIDOS QUE SE TRASPLANTAN
DONANTE VIVO
DONANTE
CADAVÉRICO
INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE
 Antígenos del trasplante: CMH
HLA
HLA
CLASE 1
CLASE 2
HLA-A
HLA-DR
HLA-B
HLA-DP
HLA-C
HLA-DQ
ALORRECONOCIMIENTO
 Es el reconocimiento de Ag.
HLA extraños por las células T
del receptor
Directa
Indirecta
•Células T del receptor con
moléculas HLA del donador.
•Células T citotóxicas activadas.
•Las CPA del receptor procesan los
Ag del donador.
•Activan las células T del receptor
RECHAZO DE TRASPLANTE

Respuesta inmune de un receptor contra
un injerto
Se produce cuando el sistema inmune
del
receptor
moléculas
genéticas) .
detecta
extrañas
en
el
injerto
(diferencias
Rechazo humoral:
Rechazo celular:
Receptor HLA
 Linfocitos T
Acp
Cascada de
complemento
Lisis
 Activación y
proliferación al
exponerse a moléculas
CMH
Prevención del Rechazo
 Compatibilidad de HLA-A y HLA-B
 Compatibilidad ABO
 Compatibilidad HLA-DR
 Transfusiones de Sangre Total
 Terapia Inmuno-supresora
Proceso de rechazo
Fase aferente: El material antigénico del injerto es
recogido por células dendríticas y transportado por los
vasos linfáticos aferentes.
Fase central: Los linfocitos T y B se activan en los
ganglios linfáticos en respuesta al material antigénico.
Fase eferente: Los anticuerpos producidos y los
linfocitos T activados vuelven a través de los linfáticos
eferentes a la sangre, desde donde infiltran y
destruyen el órgano.
Hiperagudo
Agudo
Crónico
Enfermedad Injerto Versus
Huésped (EIVH)
Aparece cuando se trasplanta células o
precursores inmunológicamente competentes
en receptores inmunocomprometidos.
AGUDO
CRÓNICO
SINTOMAS
 La función del órgano puede




comenzar a disminuir.
Molestia generalizada.
Dolor o inflamación donde está
ubicado el órgano.
Fiebre.
Síntomas seudogripales.
TRATAMIENTO
 Inmunosupresión
 Anticuerpos anti-linfocitos T (OKT-3)
 Ciclosporina
 Azatioprina
 Corticoesteroides.
GRACIAS.
Referencias
 Inmunologia de Rojas 14ª edición
 Brian J. Nankivell, M.D., Ph.D., and Stephen I. Alexander,
M.B., B.S., M.P.H. Rejection of the Kidney Allograft
 Abhinav Humar y David L. Dunn., Tecnicas Quirurgicas,
295 Trasplantes.
 http://www.uco.es/grupos/inmunologia-
molecular/texto_pdf/tema_22.pdf
 Carol Mattson Porth, RN, MSN, PhD. Fisiopatologia, 7ª
Edicion