Download anatomia, fisiologia y singularidades de la piel

LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y SINGULARIDADES
DE LA PIEL
1. ALEJANDRA LANTIGUA 2-11-1282.
2 . B R A N D O N G A R C Í A 2 - 1 0 - 1 376 .
3. DIOMARYS SENCION 1-09-1450.
4 . S I LV I A B Á E Z 1 - 10 - 0 6 5 4 .
5 . Y O L E N N Y P É R E Z 1 - 1 0 - 0 8 8 7.
6. VICTOR NUÑEZ 1-10—1850.
7 . J O E Á LVA R E Z 1 - 10 - 7 9 2 9 .
8. ELIGIO FERNÁNDEZ 2 -10-2162.
9. KARLA BELLO 2 -10-1991.
1 0 . A N N YA R Q U I D E L A C R U Z 2 - 0 - 0 8 0 3
INTRODUCCIÓN
 La piel es un órgano de protección.
 Mide alrededor de dos metros
cuadrados y un peso de entre 4 y 5
kilos.
 Su grosor ronda entre los 0,5 y los
4 milímetros
SUPERFICIE
PRESENTA:
Grandes pliegues o pliegues articulares
Pliegues articulares pequeños
Tenemos por otro lado los pliegues musculares
Pliegues más pequeños: Debido a
dermoepidérmica y surcos interpapilares
la
morfología
de
la
unión
ORIFICIOS
Los orificios de la piel están constituidos por tres tipos de estructuras:
Las glándulas sebáceas, cuyo poro se abre a un pelo (salvo en las palmas
de las manos donde se abren directamente a la piel)

Las glándulas sudoríparas ecrinas, que se abren directamente a la piel
Las glándulas sudoríparas apocrinas, son exclusivas de la zona axilar y
anogenital.
ANATOMÍA
LA PIEL ESTÁ CONSTITUIDA POR
TRES ESTRATOS DIFERENTES:
•Epidermis: Es una capa de tejido
epitelial, homogénea. Es la capa más
externa.
•Dermis: Sirve de soporte a la
epidermis. Se trata de una capa de
tejido conjuntivo laxo.
•Hipodermis: Separa la piel del
tejido subyacente. Está constituida
por el tejido adiposo subcutáneo.
EPIDERMIS
Constituida por un epitelio
estratificado plano y queratinizado
(o cornificado)
Su grosor es muy variable,
pudiendo tener menos de 0,1
milímetros en algunas zonas de
piel fina, como los párpados, o
más de 1,5 milímetros en las
plantas.
Es avascular, nutriéndose por
difusión a partir de la dermis.
Apenas posee terminaciones
nerviosas; la sensibilidad de la
piel
se
encuentra
mayoritariamente en la dermis
EPIDERMIS
QUERATINOCITOS:
Son las células más características de la
epidermis, constituyendo más del 90 % del
tejido.
Queratina; esta es una proteína fibrilar de la
familia de los filamentos intermedios encargada
de aportar dureza y rigidez.
La piel es un tejido en renovación continua.
EPIDERMIS
LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:
ESTRATO BASAL GERMINATIVO O PROLIFERATIVO:
• Constituido por una hilera de células de morfología poligonal, cúbica o
ligeramente cilíndrica.
• Son las únicas células de la epidermis que se dividen, originando dos
células hijas
• Las células basales se encuentran íntimamente unidas entre si
(mediante desmosomas) y a la membrana basal (mediante
hemidesmosomas).
EPIDERMIS
LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:
•ESTRATO ESPINOSO, DE MALPIGHI:
• Constituido por entre 5 y 10 capas de células poligonales.
• Los queratinocitos están conectados por multitud de desmosomas.
• Las células comienzan a fabricar sustancias cementantes que se
acumulan en gránulos visibles al microscopio electrónico denominados
corpúsculos de Odland.
EPIDERMIS
LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:
ESTRATO GRANULAR O GRANULOSO:
• Formado por entre 2 y 5 capas de células de aspecto aplanado, cuyo
rasgo más significativo es la acumulación en el citoplasma de gránulos
gruesos y de forma irregular.
• Las células comienzan a presentar abundante queratina en su
citoplasma y sus componentes celulares, sobre todo mitocondrias y
retículo, comienza a desaparecer.
• Finalmente, acabará deteriorándose y despareciendo también el
núcleo.
EPIDERMIS
LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:
ESTRATO LÚCIDO:
• Aparece solo en zonas de epidermis muy gruesa, como palmas y
plantas.
• Constituido por unas pocas capas de células, muy aplanadas y de
coloración blanquecina, muy apretadas entre si, carentes ya de núcleo
y la mayor parte de los orgánulos (y por lo tanto, muertas). Están, eso si,
cargadas de queratina.
EPIDERMIS
LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:
ESTRATO CÓRNEO:
•Las células poseen pocos desmosomas en las partes inferiores del estrato
córneo y estos serán tanto más escasos cuanto más ascendamos por el mismo.
•Las células carecen de núcleo y solo presentan restos de orgánulos en el
citoplasma; todo él está cubierto por filamentos de queratina.
•La membrana celular se encuentra engrosada y cubierta en su cara interna por
glucolípidos. El espacio intercelular es rico en lípidos cementantes que
mantienen una cierta cohesión.
•Estrato compacto en las zonas más profundas.
•Estrato disjunto en las zonas más superficiales.
COLOR DE LA PIEL
ACUMULACIÓN DE CAROTENOS
LECHO VASCULAR DE LA
DERMIS
PRESENCIA DE MELANINA
MELANOCITOS
Se encuentran en la capa basal de la
epidermis
Son células de morfología más o menos
estrellada, con múltiples prolongaciones que se
introducen en capas superiores de la epidermis
Fabrican la melanina y la acumulan en unos
gránulos denominados melanosomas
La melanina es el pigmento encargado de
proteger la piel, sobre todo los estratos basales y
la dermis, de la acción dañina de las radiaciones
solares ultravioletas.
CÉLULAS DE LANGERHANS
Tienden a aparecer con más frecuencia en capas altas del estrato espinoso.
Su morfología es estrellada
No se unen al resto de células mediante desmosomas.
Estas células forman parte del sistema inmunológico, constituyendo el
componente más exterior del mismo.
 Participan en el inicio de las reacciones de la alergia del contacto.
Pueden también encontrarse células de Langerhans en algunas zonas
epiteliales de los anexos cutáneos.
CÉLULAS DE MERKEL
Aparecen en zonas basales de la epidermis, pero son muy escasas.
Están relacionadas con el sistema nervioso, constituyen terminaciones
nerviosas, responsables de la recepción nerviosa (sentido del tacto).
No obstante, dado que son muy escasas, debe quedar claro que la
recepción nerviosa epidérmica es muy poco importante.
ANATOMÍA DE LA DERMIS
Se trata de una zona de
tejido conjuntivo laxo
Grosor medio es de entre
uno y dos milímetros,
existiendo
zonas
más
delgadas
(como
los
párpados, donde su grosor
es
menor
de
0,6
milímetros) y zonas más
gruesas (como las palmas y
plantas, donde su grosor
pueden superar los 3
milímetros).
DERMIS
En la dermis podemos diferenciar dos grandes zonas:
DERMIS PAPILAR
•Es la zona dérmica en contacto con las papilas dérmicas
•Es un tejido conjuntivo más laxo, con haces de colágeno
finos. Aparecen multitud de vasos sanguíneos que nutren la
epidermis por difusión. Las células dérmicas son más
abundantes.
DERMIS
En la dermis podemos diferenciar dos grandes zonas:
DERMIS RETICULAR
•Es la parte inferior, de mayor tamaño y se une o se difumina
con la hipodermis.
•Se trata de un tejido conjuntivo más denso, con redes de
colágeno más gruesas y densas, colocadas principalmente
de forma paralela a la epidermis.
COMPONENTES DE LA DERMIS
SUSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA.
Está cargada de sustancias con capacidad de retener agua.
Proteínas unidas a mucopolisacáridos ácidos formando lo
que se denomina proteoglicanos. El resultado es un gel
acuoso, denso.
FIBRAS DÉRMICAS
COLÁGENO
•Es la proteína fibrosa más importante de la
dermis, pudiendo constituir hasta el 75 % de su
peso seco.
•Ofrece a la piel resistencia frente a traumatismos
físicos y limita el grado de tensión de la misma.
FIBRAS DÉRMICAS
FIBRAS RETICULARES (RETICULINA):
•Son parte fundamental de las fibras de la membrana basal.
•Son fibras de menor diámetro que las colágenas, forman
una red muy fina.
•Se incrementa su número durante procesos inflamatorios.
•Está formado por la unión de fibras finas de colágeno con
una glucoproteína llamada fibronectina.
FIBRAS DÉRMICAS
ELASTINA:
•Se trata de una proteína fibrilar de
propiedades elásticas
•Suelen ser de menor tamaño que las fibras
de colágeno y se acumulan principalmente
en zonas de la dermis reticular.
CÉLULAS DE LA DERMIS
•Fibroblastos:
Aparecen con más frecuencia en la dermis papilar.
Su función es fabricar y mantener en buen estado las fibras de la dermis y la
sustancia fundamental amorfa.
•Macrófagos:
Su función es fagocitar las sustancias u organismos extraños que encuentren,
microorganismos invasores desconocidos.
•Células Plasmáticas:
Derivan de los linfocitos y su función es producir anticuerpos.
CÉLULAS DE LA DERMIS
•Células Cebadas:
Responden a la presencia de anticuerpos con la secreción de sustancias
inflamatorias o compuestos químicos que activan la respuesta inmunológica ante
invasiones.
•Adipocitos:
Aunque son más característicos de la hipodermis, pueden aparecer en estratos
inferiores de la dermis o en la interfase dermo – hipodérmica.
ANATOMÍA DE LA HIPODERMIS
Es la continuación de
la dermis y está
constituida por un
tejido conjuntivo laxo.
Sus fibras son más
finas que en la dermis,
aunque existen algunas
zonas en las que se
ancla firmemente por
medio de estas a los
tejidos
subyacentes,
por ejemplo en palmas.
ANATOMÍA DE LA HIPODERMIS
En la mayor parte de las zonas de la piel, la hipodermis acumula células
de reserva de grasa, los adipocitos.
Estos adipocitos se disponen inmersos en una red de fibras;
Su función es acumular energía y constituir una barrera de protección
térmica
la hipodermis es un tejido muy vascularizado: los vasos sanguíneos de
estas zonas pierden poco calor.
ANATOMÍA DE LA HIPODERMIS
El tejido fibroso separa a los adipocitos en grupos llamados lóbulos; y separa
también a los lóbulos en grupos más pequeños denominados lobulillos.
La grasa brinda cierta protección mecánica y un moldeador importante de la figura y
fisonomía del individuo.
ANATOMIA DE LOS ANEXOS CUTANEOS
Estructuras especializadas de la piel que cumplen diversas funciones.
Derivan de la epidermis y sufren una invaginación dentro de la dermis.
Los mas importantes son:
 Pelo
 Uñas
 Glándulas (sebáceas y sudoríparas)
ANATOMIA DEL PELO
Morfología filamentosa, alargada y flexible, resistente a la tracción.
Constituido por células epidérmicas cargadas de queratina, aplanadas y
fuertemente empaquetadas.
Zonas Glabras.
Dos tipos de pelo:
 Lanugo.
 Pelo terminal.
Función del pelo.
Actualmente es mas que todo estética.
ANATOMIA DEL PELO
ANATOMIA DE LA GLANDULA SEBACEA
Encargadas de la fabricación de la grasa.
Poseen Morfología acinar.
Se abren siempre a un folículo piloso, excepto en las zonas glabras.
No están distribuidas de forma homogénea.
Muy vascularizadas.
Secreción esta regulada hormonalmente.
ANATOMIA DE LA GLANDULA SEBACEA
ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA ECRINA
Cuerpo humano tiene entre 2 y 4 millones
de glándulas de sudor ecrina.
Los labios, lecho ungueal (bajo las uñas),
labios menores, glande y cara interna del
prepucio.
El principal componente del sudor es el
agua, existiendo otros componentes, como
las sales minerales, urea, ácido úrico, etc.
La glándula está fuertemente irrigada e
inervada.
 El principal control glandular es llevado a
cabo por el sistema nervioso autónomo.
ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA APOCRINA
Similares a las glándulas de sudor ecrinas.
Mas grandes.
Asociadas a asociadas a folículos pisosebáceos
de
determinadas
zonas
del
cuerpo:
región
anogenital, periumbilical, vestíbulo nasal y axila
Sudor apocrino.
 Control hormonal y del SNA.
Degradación bacteriana.
Feromonas.
ANATOMIA DE LAS UÑAS
 Placas córneas situadas en la cara dorsal de las falanges terminales de los
dedos de las manos y pies.
 Grosor medio de entre 0,5 y 0,7 milímetros
 Es el doble de rápido en manos que en pies
 Una uña de la mano se renueva en alrededor de ocho meses en las manos
y de un año en los pies.
Principal función es la protección del extremo del dedo así como ayuda en
determinadas tareas manuales.
VASCULARIZACION DE LA PIEL
Principales arterias que irrigan la piel se encuentran en la hipodermis
profunda.
Plexo subdermico o red profunda.
Anastomosis entre venas y arterias.
Drenaje linfático importante.
INERVACION DE LA PIEL
 Dos tipos de nervios.
 Aferentes.
 Eferentes.
 Receptores sensoriales:
 Receptores Libres.
 Corpúsculos receptores.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
 PROTECCION:
 FRENTE A AGENTES MECANICOS.
 FRENTE A AGENTES FISICOS.
 FRENTE A AGENTES QUIMICOS.
 FRENTE A AGENTES BIOLOGICOS.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
 RELACION:
 Por la piel recibimos sensaciones de tacto, presión, temperatura (frío y
calor), dolor, etc.
 Relaciones sociales.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
 REGULACION CORPORAL:
 REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
• AISLAMIENTO FISICO.
• VARIACIONES EN EL TONO VASCULAR.
• PRODUCCION DE SUDOR POR LAS GLANDULAS ECRINAS.
• MUSCULOS PILOERECTORES.
 EQUILIBRIO HIDRICO Y ELECTROLITICO.
 VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
 METABOLISMO:
 SINTESIS DE VITAMINA D.
 FUNCION EXCRETORA.
 FUNCION ENDOCRINA.
 FUNCION INMUNOLOGICA.
FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS
 DIVISIÓN CELULAR Y CINÉTICA:
 Únicas células que realizan mitosis están en el estrato basal.
 Cada 12-14 días.
 Tiempo de renovación total esta entre 35-45 días.
FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS
 DIFERENCIACION CELULAR Y QUERATOGENSIS:
 Queratinocitos sufren cambios morfológicos en su ascenso, siendo el mas
significativo su aplanamiento progresivo.
 En estratos inferiores acumula tonofilamentos.
 Estratos superiores se tornan en tonofibrillas.
 Queratohialina.
 Acumulación de queratina en citoplasma promueve deterioro del
queratinocito.
 En el estrato granular vierten los contenidos de los corpúsculos de Odland.
FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS
 DIFERENCIACION CELULAR Y QUERATOGENSIS:
 La queratina es una proteína fibrilar constituida por fibras helicoidales
trenzadas.
 Dos tipos de queratina:
• Queratina blanda.
• Queratina dura.
 Andrógenos, EGF, Vitamina A.
 Vitamina D.
FISIOLOGÍA DEL MELANOCITO: MELANOGÉNESIS
melanocitos
• fabricar y distribuir
ente los queratinocitos
la melanina.
La melanina
• es un pigmento que
absorbe la luz
ultravioleta
evitando que
produzca daños
serios en capas
inferiores de la piel.
MELANINA
Resulta de
reacciones en
cadena
(tirosinasa)
Melanocito:
produce melanina
Se inactiva la
tirosinasa (lleno
melanosoma III)
No libre, esta en
capsual esferica
(melanosoma)
“ruta reticulogolgi”
Se tranforma a
tirosinasa
(melanosoma III)
Melanosoma IV : van a
las prolonganciones
del malanocito para
entregarlos a
queratinocitos
Vescicula
protirosinasa
(Melanosoma I)
Estructura
filamentosa
(Melanosoma II)
un melanocito entrega
melanosomas a mas
de 36 queratinocitos
CLASIFICACION DE LA MELANINA
POBRES EN AZUFRE
RICAS EN AZUFRE
•Eumelaninas. Tiene
un color castaño
oscuro
•Feomelanina:
insoluble en acido
•Ticocromos:
soluble en acido
•Color similar :
amarillo rojizo
MIXTAS
•aportarían los
colores
característicos y
personales de cada
tipo de piel y pelo.
MELANOGENESIS
Proceso controlado :
Factores geneticos
Factores hormonales:
ACTH, MSH, LPH, MIF
FACTORES TERMICOS
OTRAS OXIDANTES
(MERCURIO)
FISIOLOGÍA DE LA DERMIS
su importancia en la
recepción se estímulos:
la sensación de tacto
(fibras nerviosas)
muchos vasos
sanguíneos que
nutren la piel y sus
anexos
(Temperatura
corporal.)
actuando como
barrera a agentes
infecciosos. (células
defensivas)
la capa de la piel
que aporta
flexibilidad,
resistencia y
elasticidad.
FISIOLOGÍA DE LA HIPODERMIS.
Los aspectos fisiológicos:
movilización y acumulación de grasas
(sistema de reserva de energía).
se movilizan cuando se necesita energia
FISIOLOGÍA DE LOS ANEXOS CUTÁNEOS.
Fisiología del pelo
Épocas:
crecimiento
reposo y caída
reposición por un pelo nuevo.
Crecimiento
(fase anagena)
fase catágena:
(Folículo retraido en
forma de masa o en
calve)
fase telógena
(permanece y caera)
Crecen de 0.2-0.3 mm diarios
Pelos occipitales 0.5 mm/d
Pestañas 0.15 mm/d
Factores influyen el
crecimiento del
pelo:
Genetica
Agentes externos
Dieta
Estrés
Factores internos
(hormonas)
FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SEBÁCEA
Componente
graso
Componente
sudoral
Componente
residual de cel.
muertas
Emulsion epicutanea
Acidos garsos y trigliceridos (57-58%)
Esteres serosos (26%)
Escualenos (12%)
Colesterol (1-2%)
esteres de colesterol (3%)
FACTORES QUE INFLUYEN
sexo
Edad
Carga
hormonal
• El hombre segrega mas grasa que la mujer.
• Cara; cuello cabelludo; pecho y espalda
• Mas en la pubertad que en la niñez (carga
hormonal) y diminuye en senitud
•Androgeno-testosterona-dihidrotestosterona
• Estimulan la segregacion
• Mujer embarazada y periodo
menstrual
FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SUDORÍPARA ECRINA.
Sales
minerales
Sudor ecrino
(transparente y salado)
PH 4-6
Cloruro de
sodio
Cloruro de
potasio
Agua
Sutancias
organica
Urea
Acido lactico
aminoacidos
Acido
purinico
FUNCIONES
la excretora y sobre todo la termorreguladora.
ayude en la hidratación a la capa córnea de la piel.
actúan como filtro ultravioleta (ácido urocánico)
funciona como antifúngico y antiséptico.
FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SUDORÍPARA
APOCRINA.
secreción de feromonas (sociales y sexuales)
La secreción varía:
estado
hormonal
la edad
sexo
Su regulación es fundamentalmente, hormonal.
EL MANTO HIDROLIPÍDICO DE LA PIEL.
las secreciones
componentes de
las células
muertas de la piel
sustancias
cementantes
MANTO
HIDROLIPIDICO
FUNCIONES
La función principal del manto hidrolipídico:
formar sobre la piel una barrera
impida la evaporación excesiva de agua.
Lubrica la piel.
Regula la absorción percutánea de sustancias (sobre todo de sustancias
hidrosolubles)
PERMEABILIDAD Y VÍAS DE PENETRACIÓN.
La piel establece una barrera con el exterior ( más o menos impermeable)
existen sustancias, zonas o situaciones en las que esta barrera falla, puede ser
superada.
Penetración:
•paso de un compuesto a través de una de las
capas de permeabilidad
Permeación:
•difusión a través de una capa de permeabilidad.
•Resorción o
absorción:
•llegada de una sustancia al sistema vascular,
con la consiguiente posibilidad de que difunda
por el cuerpo
PARA QUE UNA SUSTANCIA ATRAVIESE PIEL Y LLEGUE
AL TORRENTE SANGUÍNEO (RESORCIÓN) DEBE PASAR
Estrato corneo de la piel
Epidermis (via intercelular, intracelular, transanexal)
Los cosmeticos no deben pasar al torrente sanguíneo (imcumple definicion legal)
Actuan :
en la superficie (limpieza y preoteccion)
estrato corneo (humectantes)
Capas epidermica (revitalizadores y antienvejecimiento)
FACTORES QUE AFECTA PERMIABILIDAD
determinan si un producto puede o no atravesar la barrera
epidérmica:
Factores
asociados al
producto
Factores
asociados al modo
de aplicación del
producto
Factores
asociados al
excipiente
Factores
asociados al
estado de la
epidermis
TIPOLOGÍA CUTÁNEA.
Son 6 fototipos:
fototipos I y II: caracterizaría a pieles muy claras, se queman con mucha facilidad.
fototipo III: relativamente oscurecida y que soporta cierta dosis solar, aunque se quema.
fototipo IV :individuos de razas mediterráneas.
fototipo V corresponde a los mulatos.
fototipo VI a los negros, que no se quemarían nunca.
TIPOS DE PIELES EN FUNCIÓN DE SUS CARACTERÍSTICAS
SECRETORAS
Piel normal
•Secreciones
equilibrada.
•Brillo moderado
•Color uniforme
•Aspecto suave ,
firme , elatico
Piel seca
•Secreciones en
termino bajo
•Color y brillo es
opaco
•Aspecto seco,
descamativa y
poco elastica
Grasa
mixta
•Secreciones a
termino elevado
•Color mucho
mas vivo
•Brillo extremo
•Aspecto seroso
y grasoso
•Zonas con
componentes
tanto de piel
grasa, normal.
•Colores que
guadan
uniformidad
•Aspecto variable
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO.
transformaciones anatómicas y fisiológicas con el devenir de los años.
Factores geneticos
Factores ambientales
Otros factores
el proceso de envejecimiento afectan a todas las estructuras de la piel.
daño mas visible “superficie cutanea” (arrugas): ortoestatica (flexion y dinamica)
ARRUGAS
Frontales
orbiculares
superciliar
piramidales
Elevador del labio
superior, cigomático,
buccinador y risorio
arrugas gravitatorias
(40 años)
orbicular de los
labios
cuadrado y borla del
mentón
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS DE LA PIEL.
Epidermis
• tiende a adelgazarse, Disminuye el número de
células de cada capa y de cada estrato
• disminuir el número de melanocitos,
aclarándose el color de la piel y siendo más
sensible al sol.
Dermis
• tiende a reducirse grosor, sobre todo el de la
dermis papilar
• Decrece numero de fibroblastos
• haces de colágeno se adelgazan
• fibras elásticas de la dermis desestructurada
Tejido adiposo
subcutáneo e
hipodermis:
• disminuye la grasa del tejido subcutáneo
acumulado.
• descolgamiento de la piel
Músculos
subcutáneos:
• pierde tonicidad
• descolgamientos haciendo más evidentes pliegues y
relieves
Sistema
inmune:
• disminuye el número de células de Langerhans de la
dermis.
• aumenta mastocitos, siendo entonces la piel más
sensible a la inflamación.
Anexos
cutáneos:
• El cabello tiende a caerse, sobre todo en los
hombres.(encanece)
• El vello corporal se reduce muy poco y encanece
• las vibrisas de nariz y orejas aumentan en número
• las uñas se hacen más frágiles.