Download Género Staphylococcus

Tema: Micrococcaceae.
G. Staphylococcus
Familia Micrococcaceae
Cocos Gram +. Catalasa +
 Género Staphylococcus

Género Micrococcus

Género Kocuria

Género Kytococcus

Género Alloiococcus (A. otitidis)
Colonización en el ser humano y enfermedades
Especies
S. aureus
S. epidermidis
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. saprophyticus
S. capitis
S. saccharolyticus
S.warneri
S. hominis
S. auricularis
S. cohnii
S. xylosus
S. simulans
Colonización
Enfermedad
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Común
Infrecuente
Infrecuente
Infrecuente
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Género Staphylococcus
Género Staphylococcus
Características morfológicas. Cultivo
Cocos Gram + en racimos
 Medios convencionales: colonias blancas
o amarillentas
 Diferenciación por la coagulasa
 Resistentes a temperaturas (5-46ºC), pH
(5-9), desinfectantes (mercuriales)

Patogenia
Factores del microorganismo:
Componentes estructurales
Factores del microorganismo:
Toxinas





Citotoxinas: alfa-, beta-, delta- y gammatoxina.
Leucocidina de Panton-Valentine.
Toxinas exfoliativas A (termoestable y
cromosómica) y B (termolábil y
plasmídica).
Enterotoxinas: A-E, G-I. Termoestables.
Toxina del síndrome del shock tóxico
TSST-1 (antigua enterotoxina F).
Factores del microorganismo:
Enzimas
 Coagulasa: ligada y libre.
 Catalasa.
 Hialuronidasa.
 Fibrinolisina.
 Lipasas.
 Nucleasas.
 Penicilinasa.
Patogenia
Factores del huésped
Suelen afectar a personas con
traumatismos, cirugía,
enfermedades crónicas
(diabetes….).
 Infecciones superficiales en
personas sanas

Cuadros clínicos:
Cuadros supurativos
 Infecciones de piel y tejidos blandos:
impétigo, foliculitis, forúnculo, ántrax,
infección de herida, mastitis.
 Bacteriemia y endocarditis.
 Infecciones
por
contigüidad
o
metastásicas:
neumonía,
empiema,
osteomielitis, artritis, abscesos, peritonitis,
meningitis.
Cuadros clínicos:
Infecciones cutáneas
Foliculitis
Ántrax
Forúnculo
Impétigo pustular:
Se observan vesículas en diferentes estadíos de evolución, como vesículas
llenas de pus sobre una base eritematosa y lesiones secas costrosas.
Cuadros clínicos:
Cuadros tóxicos
 Síndrome de la piel escaldada.
 Intoxicación alimentaria.
 Síndrome del Shock tóxico.
Síndrome de la piel escaldada
Impétigo bulloso (forma localizada de
síndrome de la piel escaldada)
Síndrome shock tóxico: Caso fatal con
implicación cutánea y tejidos blandos
Diagnóstico microbiológico




Microscopía: Tinción de Gram
Cultivo
PCR: Hemocultivos/SARM
Identificación
–
–
–
Coagulasa
Pruebas bioquímicas
Epidemiología: Antibiotipo, biotipo, fagotipo y
técnicas moleculares (PFGE)
S. aureus: Tinción de Gram
S. aureus : Prueba de la coagulasa
+
-
S. aureus : Identificación epidemiológica
Fagotípia
PFGE
Tratamiento




Mayoría R a Penicilina (penicilinasa).
Desarrollo de resistencia a meticilina
(SAMR).
Alternativa: Vancomicina.
Desarrollo de resistencia a Vancomicina:
 Resistencia de bajo nivel.
 Resistencia de alto nivel.
SARM en Europa (EARSS)
2010
Epidemiología
 Portadores: 15-30% de adultos
 Transmisión: autoinfección,
persona-persona, aire, fómites.
 Las cepas resistentes a meticilina
(SARM): brotes nosocomiales
Profilaxis
 Uso de desinfectantes y lavado de
manos.
 Lavado
de
temperaturas.
ropas
a
altas
 Descolonización de portadores.
 Quimioprofilaxis en determinadas
cirugías.
Profilaxis: Brotes por SARM
 Sistema de vigilancia.
 Aislamiento de enfermos.
 Descolonización de portadores.
 Formación continuada.
Especies de estafilococos coagulasa negativa más
comunes y enfermedades que producen.
S. epidermidis:
Bacteriemia; endocarditis (válvulas cardíacas); infecciones heridas
quirúrgicas; tracto urinario; oportunistas de catéteres intravasculares y
de diálisis peritoneal, injertos vasculares, marcapasos, circuitos
derivación, protésis ortopédicas, etc.
S. saprophyticus
Infecciones tracto urinario y oportunistas
S. lugdunensis
Endocarditis; artritis; bacteriemia; infecciones oportunistas y del tracto
urinario
S. haemolyticus
Bacteriemia; endocarditis; infecciones huesos
Infecciones tracto urinario, heridas y oportunistas.
y
articulaciones;
Características de los estafilococos coagulasa
negativa I.
.

Biología y Virulencia:
– Cocos gram-positivos agrupados en racimos, catalasapositivos, coagulasa-negativos.
– Relativamente avirulentos, aunque la producción de
una capa de "slime" puede permitirles la adherencia a
cuerpos extraños (e.g., catéteres, injertos, válvulas
protésicas y articulaciones, derivaciones) y protección
frente a la fagocitosis.

Diagnóstico:
− Como S. aureus.
Características de los estafilococos coagulasa
negativa II.
 Epidemiología:
− Flora humana normal de piel y superficies mucosas. Pueden
sobrevivir en superficies secas durante largos períodos.
− Diseminación persona-persona por contacto directo o
exposición a fómites contaminados, aunque en la mayoría de
casos son autoinfecciones.
− Mayor riesgo cuando existe un cuerpo extraño.
− Son microorganismos ubicuos sin limitación estacional o
geográfica
 Tratamiento, Prevencion y Control:
–
–
Antibiótico de elección cloxacilina o vancomicina (para las
cepas resistentes a cloxacilina). Resistencia a cloxa > 80%.
Retirada del cuerpo extraño si existe y tratamiento
antimicrobiano.