Download DESNUTRICION

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El término malnutrición se refiere a las
carencias, excesos o desequilibrios en la
ingesta de energía, proteínas y/o otros
nutrientes.
Es la ingesta insuficiente de alimentos de forma
continuada, que es insuficiente para satisfacer las
necesidades de energía alimentaria, sea por
absorción deficiente y/o por uso biológico
deficiente de los nutrientes consumidos.
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El estado nutricional, según el índice de masa
corporal (IMC). Este se calcula según
la fórmula: IMC= peso en Kg / (altura en m)2;
se clasifica en las siguientes
categorías:
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Desnutrición: < 18.5 kg/m2
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Un bajo peso es un factor pronostico de
importancia de mortalidad en niños y
ancianos hospitalizados .
La grasa corporal constituye 8O % de las
reservas energéticas del cuerpo.
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Desnutrición primaria:
Desnutrición secundaria
Desnutrición mixta.
Según su intensidad:
Grado I o leve.
Grado II o moderado.
Grado III o severo
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Desnutrición Aguda
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Desnutrición Crónica
PRIMARIA ( por consumo insuficiente )
Por inadecuada ingesta de alimentos en
cantidad y calidad .
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SECUNDARIA (por deterioro de utilización)
Resultado de otras enfermedades. Ambas
pueden coexistir .
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Desnutrición primaria; por insuficiencia
exógena.
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Se presenta debido a insuficiente consumo
de alimentos, ya sea por carencia de recursos
económicos, dietas rigurosas o anorexia.
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( Kwashiorkor.
Marasmo.
Kwashiorkor-marasmo
Se caracteriza por el
inadecuado aporte de
calorías y proteínas el
cual deriva en excesiva
perdida peso.
.
Casi invariablemente,
estos niños
desarrollan alguna
clase de infección
Disminución de la masa
magra y de la masa
grasa
Síndrome resultante de
intensa deficiencia de
proteínas
 Que se presenta al
seguir dieta
insuficiente en
cantidad o calidad de
alimentos y al padecer
problemas de
absorción de nutrientes
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Forma intermedia con
características mixtas.
Se observa en
desnutridos a los
 que se les administra
aporte calórico
(glucosa) y no
aminoácidos
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La deficiencia de
proteína daña el
crecimiento del cuerpo,
la inmunidad,
cicatrización,
producción de enzimas
y de hormonas. Tanto
en marasmo como en
kwashiorkor la diarrea
es común.
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Aquí los alimentos no son procesados por el
organismo de manera adecuada debido a
diversas enfermedades que interfieren con la
digestión
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Trastornos en la absorción, en el
almacenamiento,
mayor utilización,
mayor excreción o inhibición de la utilización
nutrimentos.
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CLASIFICACION
AGUDA
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(P-T)
CRONICA
(T- E)
LEVE
80-89%
90-95%
MODERADA
70-79%
85-89%
SEVERA
<de 70%
< de 85%
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DESNUTRICION AGUDA
Deficiencia de peso por altura (P/A).
Delgadez extrema. Resulta de una perdida de
peso asociada con periodos recientes
de hambruna o enfermedad que se desarrolla
muy rápidamente y es limitada en el tiempo.
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Retardo de altura para la edad (A/E).
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Asociada normalmente a situaciones de
pobreza
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Relacionada con dificultades de aprendizaje
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Incrementar el peso corporal en forma
gradual
Fomentar el aumento de peso en casi 500 gr
cada semana.
En caso de enfermedades debilitantes
recientes proporcionar una dieta según se
tolere.
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Evitar perdida de peso ,debilidad, apatía,
infecciones y retraso de cicatrización
Kwashiorkor : corregir la deficiencia de
proteína, el edema .
Corregir las complicaciones que pueden
incluir deshidratación , desequilibrio de
electrolitos, infección y deficiencia de
vitaminas y minerales
HIPOENERGETICA
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PROTEÍNAS
15-20% del aporte
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Las recomendaciones estándares son de
0.8g/kg/día
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De aporte proteico hasta 1.3-1.5 g/kg/día.
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50-60% de las calorías totales.
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Se recomienda administrar entre 4-5 g/kg/día
y no sobrepasar los 7 g/kg/día.
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25-30% de las calorías totales
Se recomienda administrar entre 1-1.5
g/kg/día.
Los requerimientos de ácidos grasos
esenciales se sitúan en 3-5 g/día.
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Calcular el peso ideal para el paciente,
determinar las necesidades energéticas
basales del paciente y añadiendo kilocalorías
de acuerdo de los factores de actividad o
estrés .
Utilícese un régimen alimentario rico en
calorías y con alto contenido de proteínas .
Analizar si es probable la vía oral
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La dieta debe incrementarse en 500 Kcal por
día para fomentar el aumento de peso en
500g por semana.
El régimen alimenticio debe proporcionarse
cantidades adecuadas de cinc para estimular
el apetito y complementos de vitaminas y
minerales.
Incluir alimentos con alta densidad energética
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Desnutrición proteico –calórica : calorías y
proteínas suficientes, las cuales se
incrementan en forma gradual para satisfacer
las necesidades(complementos vitamínicos y
minerales).
Kwashiorkor: iníciese el tratamiento con
pequeñas cantidades de leche
semidescremada, quizá sin lactosa .
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Hemoglobina
Hematocrito
Triglicéridos
Colesterol
Albumina
Prealbumina
Nitrógeno ureico en
sangre
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Creatinina
K+
Na+
Equilibrio del nitrógeno
Fosfatasa
alcalina
Cuenta de total de
linfocitos
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Nutrición , diagnostico y tratamiento Sylvia
Escott- StumP
OMS
FAO