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BIOMECÁNICA DE CADERA Marcia Araya Arenas 2014 CINTURA PÉLVICA Articulación sacroiliaca. Articulación púbica. Articulación coxofemoral Cintura Pélvica La mayoría de los movimientos de la pelvis tienen como objetivo dar mayor amplitud de los movimientos al tronco o a las extremidades inferiores. Los movimientos de la pelvis se consideran con mayor propiedad movimientos de la columna vertebral a nivel de la articulación lumbosacra. Movimientos de la cintura pélvica. Rotación o inclinación hacia adelante.(anteversión) Rotación o inclinación hacia atrás. (retroversión) Inclinación lateral.( elevación o depresión de la cresta iliaca) Rotación ( giro sobre eje vertical hacia la derecha o izquierda) Articulación Sacroiliaca Unión de las carillas articulares del sacro y el hueso coxal, unidos por un fibrocartílago. Corresponde a una anfiartrosis. (fibrocartílago) Articulación o sínfisis púbica Unión de los dos huesos púbicos, entre los cuales hay un fibrocartílago y una cavidad. Posee ligamentos de refuerzo Corresponde a una diartroanfiartosis. Articulación Coxofemoral Formada por la articulación de la cabeza del fémur con la cavidad cotiloidea (superficie externa del costal). Se trata de una articulación de cabeza y cavidad que tiene menos libertad de movimiento que la del hombro, ya que la cavidad es mas profunda y los huesos se coaptan con mucha exactitud. Estabilizada por los ligamentos iliofemoral o ligamento en Y (anterior),pubofemoral antero inferior) e isquiofemoral (posterior) Articulación de la Cadera La articulación coxofemoral es una enartrosis. La cabeza del fémur se aloja en la cavidad cotiloidea recubierta por fibrocartílago a excepción de una fosita, (fosa acetabular), de la cual sale el ligamento redondo. La cabeza femoral está cubierta por cartílago hialino y el cótilo está rodeado por el labrum. LIGAMENTOS Está reforzado por ligamentos: Ligamento iliofemoral. Ligamento pubofemoral. Ligamento isquifemoral. Ligamento redondo. Ligamentos Coxofemoral Movimientos de la Articulación Flexión . Extensión. Abducción. Aducción. Rotación interna. Rotación externa. Circunducción. FLEXION Movimiento del fémur hacia delante . Lo detiene el contacto del muslo con la parte anterior del tronco. Con rodilla en extensión solo puede flexionarse hasta un ángulo recto (tensión de músculos isquiotibiales) FLEXIÓN DE CADERA La flexión de cadera de forma activa mide 120° (distensión de ligamento de Bertin y Pubo) MÚSCULO PRINCIPAL PSOAS ILIACO Extensión Movimiento del fémur hacia abajo y hacia atrás. Limitado por la tensión de la banda iliofemoral y el músculo psoas iliaco. La pelvis bascula hacia delante junto con el fémur en movimiento. EXTENSIÓN DE CADERA Con flexión de rodilla (isquiotibiales, y tensión del cuadriceps pierden eficacia) :(10º). Con extensión de rodilla de 30° MUSCULO PRINCIPAL GLÚTEO MAYOR Abducción de Cadera El alejamiento de un miembro con respecto al otro en sentido lateral. Mide 45º de forma activa ABDUCCIÓN O SEPARACIÓN inferior hacia fuera ) Se limita por tres causas: 1-. Choque del cuello del fémur sobre la cavidad cotiloídea. 2-.Tensión de músculos aproximadores.. 3-.Ligamento Pubofemoral tenso y de Bertin distendido. Ligamento posterior Isquio-femoral tenso. Rango (45º) Músculo principal: Glúteo medio (Llevar el miembro Movimientos activos y pasivos El ángulo que forma entre la abducción de los dos miembros inferiores es de 90° PASIVA 180º Aducción de Cadera Es el acercamiento de un miembro respecto al otro en sentido lateral La aducción pura no existe. Existe la aducción relativa que se refiere a que a partir de una posición de abducción llevarnos al miembro inferior hacia dentro. ADUCCIÓN O APROXIMACIÓN (RETORNO DE ABDUCCIÓN A POSICIÓN ANATÓMICA) Retorno: 0º Con flexión y Extensión (aducción relativa): 45º Músculos principales: Aductores mayor medio y menor Existen movimientos de aducción combinadas con extensión de la cadera y movimientos de aducción combinados con flexión de la cadera lo que se traduce en que la aducción sea más amplia. Rotación de Cadera Se dice interna o externa de acuerdo con la orientación de los dedos de los pies. Rotación interna de cadera Cuando la línea intertrocantérea anterior se acerca a la cavidad cotiloídea Ligamentos anteriores distendidos: iliofemoral y pubofemoral Ligamento posterior tenso. Angulo de mov: 30º Motor principal: Tensor de la fascia lata Rotación externa de cadera ( CUANDO LA LÍNEA INTERTROCANTÉREA SE ALEJA DE LA CEJA COTILOÍDEA) Ligamentos anteriores tensos Ligamento posterior distendido Angulo de movimiento (45-60º) Músculo principal: piramidal de la pelvisglúteo mayor. Músculos que actúan sobre la articulación de la cadera 16 músculos actúan sobre la articulación de la cadera, además de un grupo de 6 mas pequeños. 6 flexores: psoas, iliaco, sartorio, pectíneo, recto anterior y tensor de la fascia lata. 4 extensores: glúteo mayor, bíceps crural, semimembranoso y semitendinoso. Músculos que actúan sobre la articulación de la cadera Dos abductores: glúteo mediano y glúteo menor. 4 aductores: recto interno, aductor menor, aductor mediano, y aductor corto. 6 rotadores: piramidal, obturador externo, obturador interno, gemino superior, gemino inferior, y cuadrado crural. Función de la cadera Transmisión del peso corporal hacia el suelo Desplazamiento durante la marcha Ejes y movimientos Eje anteroposterior: abducción y aducción Eje transversal: flexión-extensión Eje vertical: rotación interna y externa 3 grados de libertad Posición de mayor estabilidad de cadera Flexión, leve abducción y rotación externa Posición de mayor congruencia entre la cabeza del fémur y cotilo FIN