Download Intolerancias/Alergias Alimentarias, Combinaciones de Alimentos y

INTOLERANCIAS Y ALERGIAS
ALIMENTARIAS
COMBINACIONES
ALIMENTARIAS
DIETAS TIPO
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Los de digestión compleja
Los irritantes de la mucosa gastrointestinal
Los que pueden fermentar
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Tóxicas
Debidas a la acción
del alimento o de
algunos de sus
componentes
Debido a
constituyentes
naturales del
alimento
Debidos a elementos
añadidos por
tratamiento o
contaminación
Reacciones Adversas
inducidas por
alimentos
Alergias – Reacciones
por mecanismos
inmunológicos
Anafilaxias –
Reacción alérgica
mediada por
Inmunoglobulina E.
Intolerancias por
mecanismos no
inmunológicos
Déficit enzimático
No Tóxicas Intolerancias
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Leche de Vaca
Legumbres
Huevos
Frutos Secos
Trigo
Fruta Fresca
Pescado
Mariscos
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La lactasa es una
enzima intestinal dosisdependiente, presente
en los primeros años
de la vida.
La lactasa desdobla la
lactosa, que esta
formada por glucosa +
galactosa
En el adulto, la
deficiencia de lactasa,
provoca que la lactosa
no sea digerida y pase
al intestino grueso,
generando diarrea
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El gluten es una
proteína vegetal que se
encuentra en algunos
cereales
En la celiaquía (1-2% de
la población) el consumo
de gluten inicia una
reacción inmunológica
que provoca atrofia de
las microvellosidades
intestinales
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Mecanismos
de defensa
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Ingesta
Alimentaria
Acción de
los jugos
Gástricos
Neutralización
del antígeno
Secreción
de Ig A
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· La lactancia materna
prolongada disminuye la
aparición de alergias
alimentarias
REACCIÓN ALÉRGICA - SINTOMATOLOGÍA
· Los factores genéticos
determinan en gran
medida la aparición de
alergias alimentarias
(riesgo x4 -6 si ambos
padres padecen alergia)
Común en bebes y
niños (1-4%
prevalencia) .
Incidencia menor en
adultos
La leche de vaca
tratada térmicamente
reduce su alerginicidad
Cuando se confirma el
diagnóstico de alergia a
la proteína de la leche
debe buscarse
substitutos para
aportar el Ca, Mg, Vit
A, B2 y B12 que aporta
Brocolí
Salmón
Sardinas
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La alergia a los frutos
secos comienza a edad
temprana y dura toda
la vida, pudiendo ser
grave.
Los cacahuetes, las
castañas, las avellanas
y las nueces pueden
provocarla (tanto por
consumo, contacto o
inhalación)
En los casos más graves
puede llevar a un shock
anafiláctico – puede ser
mortal (adrenalina)
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Es un tipo de
alimentación donde
se excluyen carnes y
pescados de todo
tipo.
Ventajas
Inconvenientes
Generalmente comporta
Menor consumo calórico
Posible déficit de Proteínas
(menor valor biológico de la
proteína vegetal)
Ayuda a controlar las cifras
de colesterol
Posible déficit de
determinadas Vitaminas (D,
Grupo B) y Minerales (Fe, Zn,
Posibles ventajas para
trastornos metabólicos
(ácido úrico, diabetes,
enfermedades reumáticas)
Limitaciones en el desarrollo
de la vida social con respecto
a la población general
Permite añadir
lácteos y huevos
La inclusión de
alimentos de origen
animal (lácteos y
huevos) minimiza
algunos de sus
inconvenientes
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Es un tipo de
alimentación donde
se excluyen carnes y
pescados de todo
tipo.
Ventajas
Inconvenientes
Generalmente comporta Menor
consumo calórico
Posible déficit de Proteínas
(menor valor biológico de la
proteína vegetal)
NO se Permite añadir
lácteos y huevos
La exclusión de
Posible déficit
de
alimentos
de origen
Vitamina
D, y
animal
(lácteos
Vitamina
B12,
huevos)
genera
una
Calcio
Hierro
serieyde
inconvenientes
Ayuda a controlar las cifras de
colesterol
Posibles ventajas para trastornos
metabólicos (ácido úrico,
diabetes, enfermedades
reumáticas)
Posible déficit de determinadas
Vitaminas (D, Grupo B) y
Minerales (Fe, Zn,
Limitaciones en el desarrollo de la
vida social con respecto a la
población general
Necesidad de planificar al detalle
la alimentación a fin de combinar
los diferentes alimentos entre si
para evitar déficits nutricionales
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Es un tipo de
alimentación donde
se limitan/excluyen
alimentos ricos en
Carbohidratos
En algunos casos
también esta limitada
la ingesta de grasas
Esto provoca que el
organismo acabe
utilizando la grasa
como fuente de
energía principal y
que genere cuerpos
cetónicos.
Ventajas
Inconvenientes
Provoca una gran pérdida de peso
en corto plazo de tiempo por
vaciado de la reserva de
glucógeno – Efecto Motivador
para el paciente
La entrada en cetosis provoca
halitosis (mal aliento) y posibles
Cefaleas e Hipotensión, pérdida
de cabello.
Los Cuerpos Cetónicos son
anorexigenos y estimulantes con
lo que disminuye el apetito y la
fatiga (a medio plazo)
La exclusión/limitación de los CH y
Grasas conduce a una dieta
severamente hipocalórica, que
conlleva una pérdida de peso
No promueve correctos hábitos
alimentarios y puede provocar
déficits nutricionales (Mg, Ac
Fólico, Vit C) y elevar niveles de
ácido úrico en sangre
No recomendada en insuficiencia
renal, hepática o cardíaca,
embarazo, lactancia, diabetes I y II
El descenso de los niveles de
glucógeno disminuye el
rendimiento físico
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Atkins
• Dieta rica en grasas y proteínas, efectiva como tratamiento para la epilepsia
• Contiene alimentos permitidos – sin controlar cantidades (carnes, pescados, lácteos)
• Excluye una serie de alimentos – cereales, legumbres, pastas… (CH)
• Ventajas: No hay necesidad de pesar alimentos y permite alimentos generalmente
limitados en otros tipos de dietas (carne roja, mantequilla, huevos, quesos…)
• Inconvenientes: Posibles déficits de vitaminas (Vit C), minerales y fibra (estreñimiento)
Pronokal
• A través de Productos de fabricación propia (batidos, barritas, etc..)
• Ventajas: Existe un control médico, así como soporte de dietistas, entrenadores
personales, coach. La pérdida de peso es rápida y controlada. El tratamiento va por
fases e incluye reeducación alimentaria
• Inconvenientes: Elevado coste económico del tratamiento. Su rapidez atrae a parte de
la población con ligero sobrepeso, que podría perder del mismo modo tan solo
mejorando sus hábitos alimentarios.
Dukan
• A través de alimentos ricos en proteínas, sin uso de productos de suplementación.
• Consumo de salvado(fibra) para reducir estreñimiento y generar sensación de saciedad.
• Ventajas: Efectivo para la pérdida de peso si se sigue el programa. Incluye alimentos
que habitualmente están limitados en otro tipos de dieta
• Inconvenientes: Sin control médico ni soporte de ningún tipo. Excluye/limita
determinados alimentos con lo que dificulta las relaciones sociales (habitualmente
giran entorno a la alimentación). Posibles déficits debidos a la exclusión alimentaria.
Se ingiere un solo
tipo de alimentos por
comida
Se basa en la
hipótesis de que los
alimentos precisan
un PH gástrico
determinado para ser
correctamente
digeridos. La mezcla
de los alimentos
dificultaría el proceso
digestivo.
Carece de evidencias
científicas que
justifiquen su uso
Ventajas
Inconvenientes
No hay que pesar ni medir
las cantidades de los
alimentos
Se deben conocer las
propiedades nutricionales de
los alimentos a fin de no
mezclar CH con Prot.
El consumo total de
alimentos suele ser menor
de lo habitual – Favorable en
situaciones de sobrepeso
No promueve correctos
hábitos alimentarios, con lo
que puede llegar a generar
deficiencias nutricionales
Supuestamente ayudaría a
mejorar la digestión al evitar
mezclas de alimentos
No hay fundamento
científico que avale este tipo
de dieta
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Ácidos + Almidones: Los ácidos neutralizan la acción de la ptialina
salival retrasando la digestión de los almidones
Proteína magra + Almidones: Las proteínas precisan un medio ácido
para su correcta digestión, los almidones precisan un medio alcalino
Azucares + Almidones: Los azucares fermentan en presencia de
almidones pues tienen tiempos de digestión distintos
Leche: Con la edad disminuye la tolerancia al consumo de leche: déficit
de lactasa (digestión lactosa) – déficit de renina (digestión caseína)
Frutas: Pueden combinarse entre si
excepto las muy ácidas con las muy dulces
Proteína magra +Hortalizas
Almidones + Hortalizas
Grasas + Hortalizas
Alimentos y
Nutrientes
• En general, los alimentos contienen los diferentes nutrientes
en distintas proporciones. Se hace imposible separarlos.
Competencia
Absortiva
• Consumir conjuntamente alimentos ricos en Hierro y en Calcio
o Calcio y Magnesio comportará una competencia por su
absorción (ej: carne + queso; lácteo + hojas verdes)
Individualizar
• Las combinaciones alimentarias deben ajustarse a las
características individuales del paciente, según su tolerancia y
no a normas preestablecidas
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Dieta del PH
Dieta Paleo
• Busca una
relación/equilibrio entre
alimentos ácidos (ricos
en CH y/o Proteínas) y
alimentos básicos
(verduras) respecto a su
PH
• A través de la medición
del PH urinario
establece unas pautas
nutricionales a fin de
restablecer el PH neutro
• Carece de fundamento
científico suficiente
• Busca una alimentación
similar a la de nuestros
antepasados
cazadores/recolectores
con consumo de
alimentos proteicos ,
frutas y verduras,
excluyendo granos y
cereales, lácteos y sal…
• Establecimiento de
ayunos controlados
• Carece de fundamento
científico suficiente
Dieta del Grupo
Sanguíneo
• Adapta la nutrición al
individuo en función de
su grupo sanguíneo
• Grupo 0 – Carnívoros
• Grupo A – Herbívoros
• Grupo B – Tolerantes
• Grupo AB – Frágiles
• Carece de fundamento
científico suficiente