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Educación Empleo y condiciones de Trabajo Redes de apoyo social Ingreso y estatus social Cultura Ambientes Físicos Determinantes de Salud Biología y Genética Salud Personal, practicas y habilidades Genero Ambientes Sociales Desarrollo del niño sano Servicios de salud y sociales Atención Primaria en Salud (APS) y La Atención Primaria Ambiental (APA) De la curación A la prevención De la Atención Hospitalaria A la Salud colectiva De los factores determinantes dentro del sector salud De la responsabilidad única del Estado por la salud de la población A los factores determinantes del conjunto social A la responsabilidad del Estado y de las personas por su salud De los Servicios centralizados de salud A los servicios descentralizados Algunos datos corroborados científicamente: Aproximadamente una cuarta parte de la tasa mundial de morbilidad es atribuible a factores ambientales El agua contaminada es una fuente importante de enfermedades intestinales en muchos países en desarrollo La contaminación atmosférica por partículas constituye un factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad humanas Las sustancias químicas pueden provocar diversos tipos de cáncer, así como trastornos en los sistemas reproductivo e inmunológico El cambio climático puede debilitar la producción de alimentos y, por consiguiente , exacerbar la mala nutrición en los países pobres Riesgo Ambiental y Riesgo Ocupacional Factores de riesgo ambiental • 5,5 % al abastecimiento de agua y saneamiento deficiente • 3 % a contaminación atmosférica urbana • 2 % a químicos y desechos agroindustriales • 0,5 a contaminación del aire interior Factores de riesgo ocupacional • Enfermedades cardiovasculares • Cáncer ocupacional • Accidentes • Enfermedades transmisibles • Enfermedades respiratorias Distribución por causas de DALYs Condionciones perinatales 24% Otras causas 21% Asma 4% Malnutricion 7% Diarrea 15% Lesiones 7% Infecciones respiratorias agudas 12% Otras enfermedades de la niñez 10% Peligros tradicionales Peligros Modernos Falta de acceso al agua potable Contaminación del agua por los núcleos de población, industria y agricultura intensiva Saneamiento básico insuficiente en el hogar y en la comunidad Contaminación del aire urbano por la emisión de los motores de vehículos, las centrales energéticas de carbón y la industria Contaminación de los alimentos por microorganismos patógenos Acumulación de residuos solidos y peligrosos Contaminación del aire interior por el uso de carbón, braceros o combustibles de biomasa para cocina y calefacción Riesgo químico y por radiación debido a la introducción den tecnologías industriales y agrícolas Sistemas insuficientes e inadecuados de disposición de residuos sólidos Riego de enfermedades infecciosas nuevas y reincidentes Riesgo de accidentes laborales en la agricultura e industrias domesticas Desforestación, degradación del suelo y otros cambios ecológicos importantes en los niveles locales regionales Catástrofes naturales, por ejemplo: inundaciones, terremotos o sequias Cambio climático, agotamiento de la capa de ozono de la atmosfera y contaminación transfronteriza Deficiencias dietarías Dieta desbalanceada Vectores de enfermedades, especialmente por insectos y roedores Uso y consumo de sustancias químicas, humo de tabaco Efectos de los Peligros Ambientales sobre la salud Cientos de millones de personas sufren de enfermedades respiratorias asociadas con la contaminación del aire Cuatro millones de niños mueren de enfermedades diarreicas, en su mayor parte como resultado de agua o alimentos contaminados Centenares de millones de personas se exponen a peligros físicos y químicos innecesarios en el lugar de trabajo y en el ambiente Medio millón de personas mueren como resultado de accidentes de transito Centenares de millones sufren morbilidad por parásitos intestinales Dos millones de personas muere de malaria, mientras 267 millones de personas la padecen Tres millones de personas mueren de tuberculosis y veinte millones están enfermas de este mal Cientos de millones sufren desnutrición Para comenzar con el desarrollo de una conciencia ciudadana y el medio ambiente como factor determinante de los procesos de Salud – Enfermedad será necesario Producir un cambio en los procesos de planificación y de los países para poner mayor énfasis en la prevención y la participación Promover el conocimiento y la capacidad de actuación a todos los niveles en relación con el ambiente, la salud y el desarrollo, incluyen a la comunidad Ampliar el rol de los profesionales de la salud y reflexionar sobre su responsabilidad y la de todas las demás personas, instituciones y profesiones Ampliar el consenso internacional sobre los problemas transfronterizos y globales