Download SARAMPION

SARAMPION
Jairo Alberto Herrán
Sandra Milena Quintero
María Victoria Suarez
Ángela María Martínez C
QUE ES?
 Es
una enfermedad aguda, infecto
contagiosa viral enantemoexantemática.
Los exantemas son erupciones
cutáneas de aparición mas o
menos súbita y distribución amplia
formados por distintos elementos
(máculas,
pápulas,
vesículas,
pústulas, petequias, habones).
ETIOPATOGENIA
Virus ARN, familia de los
Paramixovirus, subfamilia
Morbillivirus
Sensible al calor, luz, resistente a
bajas temperaturas.
MECANISMO PATOGÉNICO






Contagio Inicio mucosa conjuntival u orofaríngea.
(2-4 día) Llega al Tejido linfoide local y vías
respiratorias altas. (Asintomático)
Trasportado por leucocitos a las células del SRE
(HIGADO, BAZO, PULMONES Y MEDULA OSEA)
(5 día) Diseminación: mucosas respiratorias,
vísceras y piel. (sangre y orina)
(9-10 día) Período PRODROMICO
(15º día) Período Eruptivo (Exantema y
enantema).
Patogenia
 SER:
Células gigantes (Warthin-Finkeldey)
 El virus
Linfocitos, macrófagos
VIREMIA SECUNDARIA
 Erupción
Hipersensibilidad celular
INMUNODEFICIENCIAS
Sarampión
Neumonia de Hecht
EPIDEMIOLOGIA
 Enfermedad
altamente contagiosa (95%)
 De distribución universal.
 Rareza clínica
 Vigilancia epidemiológica
 Enfermedad endemoepidémica
 Enfermedad erradicable
 Se transmite vía aérea
 La inmunidad es solida y duradera ya que se
padece una sola vez en la vida.
 Vacuna Triple Viral
CLINICA
 Período
de incubación (10 días).
 Período prodrómico
(3-4 días).
 Período exantemático (4-6días).
CLINICA
PERIODO PRODROMICO









Fiebre
T.G.I (anorexia, diarrea.
Dolor abdominal)
Catarro
Conjuntivitis
Rinitis
Tos Seca
Laringotraqueitis
Abotagamiento de la
facies
Manchas rojas en cavidad
bucal, Manchas blancas
en las mejillas (Sx Koplink)
PERIODO EXANTEMICO
 Fiebre
(39-40 Gc)
 Tos seca y persistente
 Exantema: Día 1 (cara,
cuello)
 Día 2 ( tronco) la fiebre
desciende, disminuyen
las síntomas y aparece
descamación.
 Día 3 ( ext. color rojo
violado, tamaño
lenteja.
CARACTERISTICAS
COMPLICACIONES
 Fiebre

 Conjuntivitis

 Coriza

 Exantema
eritematoso
maculopapular
y
enantema conocido
como manchas de
Koplik.


Diarrea
Otitis media
Bronconeumonía
Laringotraqueobronquitis
(crup).
Panencefalitis esclerosante
subaguda, y muerte.
PANENCEFALITIS
ESCLEROSANTE SUBAGUDA
 Enfermedad
degenerativa del sistema nervioso
central y se considera se debe a la infección
persistente en el cerebro por el virus.
 Actúa como virus lento dañando neuronas
muchos años después de haber sufrido la
enfermedad.
 En promedio, aparece 7 años después de la
exposición.
 Solo se han notificado 20 casos por cada millón
de personas.
MODO DE TRANSMISIÓN
 Contacto
directo con secreciones nasales o
faríngeas.
 Contagio por dispersión de partículas virales en
el aire de ambientes cerrados y hacinados
como escuelas, jardines infantiles y salas de
espera.
RESERVORIO
 El
hombre.
SARAMPION ATIPICO
 Afecta
niños inmunizados.
 Período incubación: (=)
 Período prodrómico: Raras las manchas
de koplik.
 Período exantemático: Partes distales,
afecta planta de manos y pies.
TRATAMIENTO






No existe un tratamiento específico.
Cuidadosa higiene de la piel (ojos, nariz y boca).
La sintomatología puede aliviarse con reposo en
cama, se administra en ocasiones paracetamol o
acetaminofén, y vaporizaciones.
Adecuada nutrición, una ingesta suficiente de
líquidos y el tratamiento de la deshidratación con
las soluciones de rehidratación oral recomendadas
por la OMS (Suero oral).
De las complicaciones.
Antibióticos si sospecha infección o sobreinfección
bacteriana.
TRATAMIENTO
 Vitamina
A (Dosis 2) ayudar a prevenir las lesiones
oculares y la ceguera. Además, se ha demostrado
que los suplementos de vitamina A reducen la
mortalidad por sarampión en un 50%.
DIAGNOSTICO








Criterios clínicos, epidemiológicos y serológicos.
Es importante conocer las inmunizaciones y si ha
tenido contacto previo con personas afectadas
por sarampión.
La exploración clínica.
El laboratorio:
Hemograma: Inicio del exantema ( leucopenia,
linfocitosis y disminución de osinófilos).
Detección de anticuerpos IgM específica ( 4-11
día, después del exantema).
El aislamiento del virus en cultivo celular de
muestras de sangre, conjuntiva, nasofaringe u
orina.
Radiografía de tórax.
RUBEOLA
Enfermedad
infecciosa aguda, de
comportamiento leve y benigno en su
forma
posnatal,
pero
serias
implicaciones en su forma prenatal.
Conocida
como sarampión alemán
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus: ARN
Familia:
Tagoviridae
Genero:
Rubivirus
Caracteristicas:
Lípidos
Termolábil
Cápside
icosahédrica
Proteínas:
Glicosiladas
(E1, E2)
Proteína (C)
EPIDEMIOLOGIA
 Tercera
enfermedad
 Contagio directo
 Enfermedad posnatal
 Se transmite en el interior de las gotas
(secreciones respiratorias)
 Edad: Escolar y adolescencia
 Período contagioso, antes del exantema
 Los RN y lactantes ( rubéola congénita)
SINTOMATOLOGíA
 Período
de incubación: Asintomático (16 días)
 Período prodrómico: De (24-48 horas; manchas de
Forcheimer, adenitis )
 Período exantemático: Maculopápulas circulares
u ovaladas regulares, color pálido, menos
prominentes y confluentes que el sarampión).
COMPLICACIONES
 Artritis
 Encefalitis
(20-50%)
 Púrpura trombocitopénica
 Epistaxis
 Hemorragia gastrointestinal
 Hematuria
RUBEOLA CONGENITA
 La
rubéola materna provoca en la fase de
viremia una infección de las vellosidades coriales
o de la placenta, desde donde se produce la
viremia fetal con generalización a todos los
tejidos.
CLINICA DE LA RUBEOLA
 Malformaciones
congénitas:
 Sx de Gregg: Cataratas, Microcefalia, Sordera y
Cardiopatia congenita
COMPLICACION





Los problemas más graves asociados a la rubéola suelen
presentarse cuando contraen la enfermedad durante la
gestación o en los meses anteriores al embarazo.
Los bebés con este síndrome pueden presentan bajo peso
al nacer, diarrea, neumonía y meningitis.
Las primeras 8 semanas de gestación son las más
susceptibles para el feto, con mayor probabilidad de
defectos congénitos.
Se recomiendan que las mujeres en edad fértil estén
inmunizadas contra la enfermedad o someterse a un
análisis antes del embarazo con el fin de detectar la
presencia de anticuerpos.
La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni
en los tres meses anteriores a la concepción y las mujeres
embarazadas deben mantenerse alejadas de personas
con rubéola.