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Amplificadores y procesadores de biopotenciales Son sistemas diseñados con el propósito de realizar el acondicionamiento necesario en el registro de biopotenciales. Amplificadores y procesadores de biopotenciales Requerimientos básicos: Impedancia mínima de entrada: 10 MΩ. Protección para el paciente. Impedancia de salida baja con respecto a la impedancia de la carga. Suministrar suficiente potencia al elemento registrador si es el caso. Amplificadores y procesadores de biopotenciales Requerimientos básicos: Tener un ancho de banda adecuado para la señal a medir. Alta ganancia (1000 o más). Si la medición es bipolar, emplear amplificadores diferenciales. Amplificadores y procesadores de biopotenciales Requerimientos básicos: Los amplificadores deben tener una alta CMRR. Permitir una calibración del instrumento (señal patrón). Requerimientos adicionales de acuerdo a la señal a medir. El Electrocardiógrafo El Electrocardiógrafo El Electrocardiograma: Registro de la actividad eléctrica del corazón empleado para el diagnóstico. La resultante es un vector, por tanto es importante la ubicación de los electrodos y la dependencia temporal de las señales. El Electrocardiograma Modelo de dipolo eléctrico (vector cardíaco) M qd El Electrocardiograma El dipolo eléctrico en cada instante cambia su magnitud y dirección lo cual produce un cambio en el campo eléctrico. Los potenciales eléctricos generados aparecen en la superficie del cuerpo y a través de él. El Electrocardiograma Diferentes posiciones de los electrodos generan diferentes potenciales, de acuerdo a las líneas de potencial generadas por el campo eléctrico. Existen posiciones estándar para la ubicación de los electrodos. Una combinación de electrodos a través de una red resistiva se llama derivación. Definición vectorial de la derivación a2 M a1 va1 M a1 va1 M a1 cos ua1 + va 2 M a2 va1 M a2 cos 90 El Electrocardiograma Se puede realizar una descripción del vector cardíaco tomando al menos el registro de M en dos direcciones particulares. Para registrar completamente la actividad ECG se toman derivaciones en el plano frontal y transverso del cuerpo. Planos corporales Primer ECG Willem Einthoven en 1901 Derivaciones básicas en el plano frontal Triángulo de Einthoven Derivación I: 0° Derivación II: 60° Derivación III: 120° Por LKV: I-II+III=0 Derivaciones unipolares vLA vw vL vRA vw vR vLL vw vF R ≥ 5 MΩ Los voltajes obtenidos disminuyen en amplitud con respecto a las bipolares Derivaciones aumentadas Ejercicio de derivaciones Demostrar que una derivación aumentada es un 50% mayor que una unipolar Ejercicio de derivaciones aVr + - T. Wilson R R R Ir Ia Il Vra Vla Vll + Vw T. Wilson R/2 R Ir Ia Vra1 Vla1 R Il + Vw Vll1 - - 0 avr vra vw ir ia il 0 vla vll 2 v v avr vra la ll 2 2v (vla vll ) avr ra 2 2vra (vla vll ) avr 2 1.5 2vra (vla vll ) vr 3 vra vw vla vw vll vw 0 R R R v v v vw ra la ll 3 2v (vla vll ) vr vra vw ra 3 0 vw Derivaciones en el plano transversal Requerimientos específicos para el electrocardiógrafo Recommendations for standardization and specifications in automated electrocardiography: bandwidth and digital signal processing. A report for health professionals by an ad hoc writing group of the Committee on Electrocardiography and Cardiac Electrophysiology of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association JJ Bailey, AS Berson, A Garson, Jr, LG Horan, PW Macfarlane, DW Mortara and C Circulation 1990;81;730-739 Diagnostic electrocardiography devices. ANSI/AAMI EC11: 1991, 2001, 2007 Norma Técnica Colombiana NTC 60601-1 : equipo electromédico. Parte 1: Requisitos generales para la seguridad. Tabla 6.1: libro Medical Instrumentation de Webster Requerimientos específicos para el electrocardiógrafo Linealidad y distorsión Rangos de entrada Impedancia y corriente de entrada Terminal central Ganancia Requerimientos específicos para el electrocardiógrafo Respuesta en frecuencia CMRR Calibración Velocidad del graficador Salida