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DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología • Objetivos de la práctica: – Repasar los fundamentos de Inmunohematología – Aprender a determinar grupo sanguíneo mediante método de aglutinación Inmunohematología • Rama de la hematología que estudia los procesos inmunitarios que tienen lugar en el organismo en relación con los elementos sanguíneos • Aplicación: – Incompatibilidad de grupos sanguíneos – Enfermedad hemolítica del recién nacido Grupo sanguíneo • Definido por la expresión de antígenos en la membrana del eritrocito (glóbulo rojo) • 2 sistemas principales: – ABO – Rh Sistema ABO • Caracterizado por la presencia de un antígeno A o un antígeno B en la membrana del eritrocito • Si una persona no tiene el antígeno A ni el antígeno B se dice que es de grupo O A A A A B A B B B B • Las personas con grupo sanguíneo A desarrollan anticuerpos anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal A Anticuerpos anti-B A A • Las personas con grupo sanguíneo B desarrollan anticuerpos anti-A luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal B Anticuerpos anti-A B B • Las personas con grupo sanguíneo O desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal Anticuerpos anti-A y anti-B • Las personas con grupo sanguíneo AB no desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B. A A B B Sistema Rh (Rhesus) • Caracterizado por la presencia de un antígeno D en la membrana del eritrocito • Si una persona tiene el antígeno D es Rh (+) • Si una persona no tiene el antígeno D es Rh (-) • El sistema Rh es más inmunógeno que el sistema ABO, es decir, genera respuestas inmunitarias más potentes D D D En realidad el sistema Rhesus está compuesto por más antígenos. Sin embargo, el antígeno D es el más importante D D A A D A A B D B D B A D B D B D Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos A A A A B A B B B B Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos ¿Cuando los grupos sanguíneos nos causan problemas? D A A D A Cuando son incompatibles Práctica - materiales • • • • • • • Algodón Alcohol Lancetas para punción / aguja # 25 Láminas portaobjetos Anticuerpo monoclonal Anti- A Anticuerpo monoclonal Anti- B Anticuerpo monoclonal Anti- D Práctica - procedimiento 1. Limpiar con algodón y alcohol 2. Pinchar en yema de dedo con lanceta / aguja 3. Colocar 3 gotas de sangre sobre lámina portaobjeto 4. Añadir sobre: – Primera gota → anti-A – Segunda gota → anti-B – Tercera gota → anti-D Práctica - procedimiento 5. Mover la lámina lateralmente por dos minutos para que se mezcle la sangre y el reactivo 6. Realizar la lectura Práctica - fundamento A A A Anti-A A A A El anticuerpo monoclonal aglutinará los eritrocitos cuando esté presente su antígeno Práctica - fundamento B B B Anti-B B B B El anticuerpo monoclonal aglutinará los eritrocitos cuando esté presente su antígeno Práctica - fundamento D D D Anti-D D D D El anticuerpo monoclonal aglutinará los eritrocitos cuando esté presente su antígeno ¿Resultados? “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y trabajo” GRACIAS