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Termoterapia uso de frio y calor Medicina de rehabilitación E.E Beltran Quintero Aurora Guadalupe E.E Landeros Valencia Wendy Y. E.E Pacheco Nuñez Dulce Sarahi La crioterapia Es el uso de frio como terapéutica medica. Tiene como objetivo provocar la reducción de la temperatura de una parte del cuerpo lo que lo conlleva consigo una seria de efectos fisiológicos beneficiosos. Efectos fisiológicos de la crioterapia Disminución de la temperatura y metabolismo tisular Disminución del flujo sanguíneo Disminución de la inflamación y el edema Disminución del dolor y espasmo muscular Disminución de la espasticidad Indicaciones Cuadros traumáticos agudos menos de 72 hrs Afecciones dolorosas Quemaduras Procesos inflamatorios Espasticidad. Formas de aplicación • • • • • • Las más frecuentes incluyen: Bolsa de hielo Compresa de gel Bolsas frías químicas Criomasaje Vaporizadores fríos Termoterapia Es la aplicación del calor como agente terapéutico. Existen 3 maneras de generar calor. Por conducción: el flujo de calor pasa de un objeto a otro por contacto directo entre los objetos. Por convección: es el flujo de energía térmica que ocurre cuando un liquido o gas caliente se mueve de un lado a otro. Por conversión: es la trasformación de otras formas de energía en energía térmica. Indicaciones Cuadros inflamatorios subagudos mayor de 72 horas Cuadros traumáticos crónicos Procesos articulares inflamatorios Epicondilitis Tendionitis escapulo humeral Cuadros de contractura muscular, Cuadros de rigidez articular Combate el espasmo muscular Contraindicaciones Artropatía Pacientes con neuropatía periférica Zonas epifisiarias En gónadas Terapia con laser • la aplicación indolora de un rayo láser sobre una zona o zonas afectadas, consiguiendo acelerar la recuperación y proporcionando una mejora en centros neurálgicos, zonas óseas, músculos, tendones, ligamentos y piel Que beneficios tiene Induce al funcionamiento correcto de las células Aumenta la producción de linfocitos T+B Reduce las inflamaciones Acción Vasodilatadora Reduce la dependencia de otros medicamentos más nocivos indicada en lesiones abiertas (incisiones, quemaduras) úlceras por presión úlceras diabéticas artritis y artrosis síndrome miofascial y en dolores crónicos y agudos. algunos Contraindicaciones la zona del ojo antecedentes de fotosensibilidad tratamiento con fármacos fotosensibilizantes embarazo tumores procesos bacterianos alteraciones tiroideas. Ultrasonido • El ultrasonido Terapéutico se utiliza en tratamiento del dolores profundos. Este tipo de terapia con ultrasonido estimula la circulación y cicatrización, relaja los músculos, reduce de manera significante la inflamación, ayudando a aliviar el dolor. Indicaciones Dolor articular Mialgias Tendinopatias Espasmos musculares Periartrirtis entre otras Contraidicaciones Cuadros inflamatorios agudos ya que pueden provocar una exacerbación de los síntomas Presencia de marcapasos Zonas tumorales Áreas cercanas al ojo Pacientes con laminectomia La forma de aplicación consiste En suministrar una capa ligera de gel sobre la piel del paciente para crear una superficie libre de fricción, de forma que se pueda deslizar suavemente en el área donde existen lesiones. Electroterapia Se puede definir como el uso de electricidad con fines medicos para lograr efectos biologicos y terapeuticos Corrientes eléctricas Continua o directa: los electrones se mueven constantemente en forma regular ordenada y las cargas tienen una dirección en un sentido determinado Alterna: los electrones se mueven alternativamente en ambos sentidos la velocidad puede incrementarse o disminuir hasta llegar a cero Baja frecuencia 1 a 1.00 hz Galvanica continua Galvanica interrumpida Faradica Sinusoidales Exponenciales Dinamicas TENS Mediana frecuencia 1000 a 2000 hz Interferenciales Heterodinamicas Esterodinamicas Corrientes de alta frecuencia que van de 2000 a 5000.000 hz Corrientes mas utilizadas Corriente galvánica corriente continua constante también denominada directa este tipo de corriente se utiliza fundamentalmente para galvanización o iontoforesis que consiste en introducir medicamentos ionizables a través de la piel o mucosa por medio de electrodos de corriente galvanica. Las sustancias ionizantes: sustancias analgésicas, antiinflamatorias, como salcilato de sodio, diclofenaco, hidrocortisona, dexametasona. La técnica de galvanización puede ser directa: los electrodos se aplican sobre la superficie dela piel. Indirecta: mediante una cubeta o una bañera para introducir el cuerpo total. Indicaciones son las neuritis, parálisis facial, artritis, neuralgias, atrofias neuromusculares, miopatías, angiomas Corrientes interferenciales Las corrientes interferenciales son corriente de mediana frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia superior a los 1000 Hz. Efectos Reestructuración en los desequilibrios de tipo circulatorio. Procesos de recuperación postraumática: contusiones; esguinces; luxaciones…. Analgesia. Lucha contra la atrofia muscular Corrientes diadinamicas o de bernard suelen emplearse para obtener una acción analgésica, espasmolitica y trofica. tratamiento de dolores en las articulaciones pequeñas (p.ej. de los dedos y de la muñeca). Corrientes pulsadas Son utilizadas clínicamente en estimulación neuromuscular, tiene beneficios en rehabilitación para el tratamiento de musculos desnervados o parcialmente desnervados. Retarda la atrofia producida por la desnervacion, mejora la circulación venosa y linfática del musculo, evita la aglutinación interscicular, ayuda a la reeducación muscular, especialmente cuando hay atrofia TENS Las siglas TENS responden al término en inglés Transcutanous Electrical Nerve Stimulation, que es el genérico bajo el que se conocen, en medicina, los electroestimuladores.(la estimulación nerviosa eléctrica transcutanea) indicado en el tratamiento de todo tipo de dolores localizados de origen muscular o nervioso. Electroestimulacion La electroestimulación es la técnica que utiliza la corriente eléctrica, para provocar una contracción muscular. Mediante un aparato llamado electroestimulador. Resolver patologias tales como: Atrofia muscular , las contracturas, el aumento de la fuerza para la estabilidad articular, la profilaxis de la trombosis, y la estimulación de los músculos paralizados. Hidroterapia La hidroterapia es el proceso terapéutico que consiste en el tratamiento de todo el cuerpo o de algunas de sus partes con agua a temperaturas variadas para aliviar el dolor. Las formas mas frecuentes de aplicación: Duchas Son chorros de agua a presión, la temperatura es variable entre 15-30° y 42-46°C. la dirección de los chorros con respecto al segmento corporal del paciente es graduable, al igual que la intensidad de la presión. Una variación es la ducha subacuática donde el paciente se encuentra sumergido y al mismo tiempo recibe un chorro que proporciona presión de varias atmosferas. Remolinos Son baños calientes de 42°-46°C, en el cual el agua se encuentra en un recipiente grande metálico en agitación constante, donde se puede inyectar burbujas de aire, que dirige el agua hacia un determinado segmento corporal, se puede utilizar para extremidades superiores e inferiores. Indicaciones Casos de inmovilidad del paciente por enfermedad. Pérdida de músculo por enfermedad. Para promover una mejor condición física. Aliviar el dolor. Relajación. Mejorar la coordinación músculo-esquelética. Para pacientes con dolor de cuello y espalda. Para pacientes en post-operatorio Pacientes con lesiones ocurridas en el trabajo o deporte Contraindicaciones Fiebre Heridas abiertas Heridas cerradas Dermatitis activa Ortesis se define como dispositivos mecánicos, que ejerce fuerza sobre un segmento del cuerpo, las cuales ayudan a estabilizar corregir y proteger; Constan de materiales ligeros y funcionales como duraluminio, termoplástico, fibra de carbono, resinas, proporcionando durabilidad y ligereza. Superiores. Férula de polipropileno para mano. Férula dinámica para mano. Férula sarmiento para fractura humero. Férula sarmiento para fractura radiocubital. Férula de avión. Tórax. Inferiores. Corset lumbo sacro. Zapato ortopédico y arreglos. Corset Taylor. Plantillas rígidas y flexibles. Corset Jewet. Corset Milwaky. Corset doble ensamble. Férula de polipropileno 90º fija y articulada. Férula de polipropileno con articulación tamarak. Férula sarmiento para fractura de tibia y peroné. Férula de Atlanta. Férula de polipropileno para genu valgo. Aparato corto. Aparato tipo klensak. Twister. Aparato largo. Aparato largo con corset toracolumbar. Aparato largo mixto. Protesis Una prótesis es una extensión artificial que reemplaza una parte del cuerpo que falta, por el contrario, aporta un suplemento al cuerpo, las prótesis son típicamente utilizadas para reemplazar partes perdidas del cuerpo ocasionadas por heridas (Traumáticas) o que faltan de nacimiento (Congénitas) supliendo partes inexistentes. Construidas en materiales como acero inoxidable, aluminio, titanio, fibra de carbono y termoplástico, que les confieren las propiedades necesarias de ligereza, adaptabilidad y durabilidad. Prótesis de Miembros Superiores Prótesis de Miembros Inferiores. Desarticulado de Omoplato. Desarticulado de Cadera. Desarticulado de Hombro. Transfemoral. Transhumeral. Desarticulado de Rodilla. Desarticulado de Codo. Transtibial. Transcubital. Desarticulado de Tobillo. Desarticulado de Muñeca. Parcial de Pie. Parcial de Mano. Auxiliares de la marcha ANDADOR: Para pacientes con imposibilidad de realizar traslados de forma independiente o con alteraciones del tono muscular y el control voluntario. Además permite realizar actividades de higiene. BASTONES El bastón es, por tradición el auxiliar para la marcha mas popular. Provee descarga hacia el miembro contracteral al afectado. Es un valioso apoyo de seguridad para quienes han perdido fuerza y tono muscular. Muletas de madera Fabricadas en madera de pino de primera calidad, con acabado anti astillas y regaton antiderrapante. Aplicación: Auxiliar para la marcha, permite el apoyo progresivo con descarga de nula a total, aumentando la base de sustentación y proporcionando mayor estabilidad. Muletas de aluminio Fabricadas con tubo de aluminio de alta resistencia. y regatón antiderrapante. Aplicación: Auxiliares para la marcha, permiten el apoyo progresivo con descarga de nula a total, aumentando la base de sustentación y proporcionando mayor estabilidad. GRACIAS Bibliografia Gil V. fundamentos de medicina de rehabilitación editorial UCR.