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RADIOTERAPIA CON PROTONES
EN TUMORES PEDIÁTRICOS
DR. JUAN SALVADOR
REYES SALINAS
DPTO. DE ONCOLOGÍA MÉDICA Y RADIO
ONCOLOGÍA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CMN GRAL. DIV.
MANUEL AVILA CAMACHO
INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGUROSOCIAL
INTRODUCCIÓN
A mayor dosis al tumor
mayor la probabilidad de
controlarlo.
A mayor dosis a más
volumen de tejidos sanos
más probabilidad de
efectos adversos severos.
Encontrar el balance
entre ambos es la
base de la
radioterapia
PROTONES
mayor efecto sobre el tumor
Menos células
tumorales
residuales
Menor dosis requerida.
PROTONES
menor dosis a tejidos sanos
Dosis a
tejidos sanos
Pico de Bragg
limita la dosis a
tejidos sanos
CÁNCER EN NIÑOS
• Leucemias
• Agudas linfoblástica
• Tumores del sistema nervioso central.
• Meduloblastoma
• Linfomas
• Hodgkin
• Sarcomas.
• Sarcoma de Ewing y rabdomiosarcoma.
• Tumor de Wilms
PROTONES
ventajas en radioterapia pediátrica
• Menos efectos adversos agudos
• Mucositos, mielosupresión.
• Menor riesgo de neoplasias secundarias.
• Menos alteraciones del crecimiento.
• Daño a la pituitaria y cartílago de crecimiento.
• Menos alteraciones cognoscitivas.
• Disminución en IQ.
DOSIS A ÓRGANOS
SANOS
FOTONES VS
PROTONES
Tratamiento Craneoespinal para
meduloblástoma. Ventajas de
protones sobre fotones:
Tórax y abdomen: dosis mínima a
corazón, pulmones, intestinos,
hígado, útero y ovarios.
Cráneo: menos dosis a lóbulo
temporal, tallo cerebral y glándula
pituitaria.
3 TÉCNICAS PARA RADIOTERAPIA
CRANEOESPINAL
A y B: conformal 3D
C y D: tomoterpia
(IMRT)
E y F: protones
RABDOMIOSARCOMA DE ÓRBITA
SARCOMA DE EWING EN PELVIS
CONCLUSIONES
• Los protones permiten incrementar las dosis de
radiación a tumores con menos dosis a órganos sanos.
• Este beneficio es más relevante en pacientes
pediátricos.
• Permite la posibilidad de ofrecer tratamientos
curativos a niños con menos efectos adversos severos
de por vida.
Gracias por su atención