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UNIVERSIDAD POPOULAR
DE LA CHONTALPA
Ana Cristina Govea contreras
Lic. Psicología
6° A
PSICOPATOLOGIA II
TRASTORNO GENERALIZADOS
DEL DESARROLLO

los Trastornos Generalizados del Desarrollo, suelen asociarse
a algún grado de Retraso Mental.
Se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de
diversas áreas del desarrollo
1.
2.
3.
habilidades de interacción social, comunicación,
existencia de comportamientos,
intereses y actividades estereotipados.
TRASTORNO AUTISTA
ETIMOLOGIA

TRASTORNO
Del latin trans “al otro
lado” y el verbo tomare (
girar , tornear o torno) y
tomare deriva de la
palabra tornus. Indica un
giro al otro lado, que en
cualquier obra torneada
provoca un desastre, y
una disfunción.

AUTISTA
El autismo es un trastorno
biológico complejo del
desarrollo que en general
dura toda la vida.
Trastorno autista

El autismo es un
trastorno biológico
complejo del
desarrollo que en
general dura toda la
vida.

Puede observarse una
notable afectación de los
comportamientos no
verbales (contacto ocular,
expresión facial, posturas y
gestos corporales).

Se caracteriza por la
presencia de un
desarrollo muy
anormal o deficiente
de la interacción y
comunicación
sociales.

También se muestra
desinterés para establecer
relaciones con otros niños
de su edad o se carece de
la comprensión necesaria
para cumplir con las
convenciones sociales.
Historia
Fue henry maudsley en
1967 el primer psiquiatra
que presto una atención a
los niños muy pequeños
que presentaban trastorno
mentales graves con
marcada desviación, retraso
y distorsión en el
desarrollo.
En 1943, leo kanner, en su
articulo “ perturbaciones
autísticas del contacto
afectico.
Antes de 1980 los niños con
cualquier trastorno
generalizado del desarrollo
eran clasificados de
algunos de los tipos de
esquizofrenia infantil.
Epidemiologia
Aparece en 2
a 5 de cada
10.000 niños
36 meses de
edad
20 de cada
10.000
Distribución
por sexo
3 a 5 veces
mas en niños
que en niñas
Pero las niñas
suelen ser
mas afectadas
ETIOLOGIA
PSICODIN
AMICOS Y
FAMILIARE
S
INMUNOL
ÓGICOS
Factores psicodinamicos y
familiares






Ira y el rechazo
Padres cálidos
Cuidados de los
hijos
El nacimiento de
otro hermanito
Mudanza
Cambios en su
entorno
Factores genéticos

Entre el 2 y 4% de
niños que tienen
hermanos.

De herencia

Otro problema del
lenguaje o
cognoscitivo
factores inmunológicos


Existen ciertas
evidencia de que la
incompatibilidad
inmunológica de la
madre y el embrión
pueda contribuir al
trastorno autista.
Aumentando la
posibilidad de que los
tejidos neurales
puedan ser dañados
durante la gestión.
factores
perinatales
factores
Neuroanatomicos
factores
bioquímicos
• Durante la gestación, la frecuencia de
hemorragia materna después del
primer trimestre y la presencia de
meconio en el liquido amniótico
• Sugieren mas medicación en las
madres.
• Cuando se daña la región temporal en
animales, se pierde la conducta social
esperada y se observa intranquilidad,
conductas motoras repetitivas y un
comportamiento limitado.
• Al menos un tercio de los pacientes
autista tiene una elevación de la
serotonina plástica .
• los pacientes sin retraso mental tienen
una alta incidencia de
hiperserotoninemia.
A. Un total de 6(o mas)
ítems de 1) 2) 3), con por
lo menos dos de 1), uno
de 2) y de 3).
C) Ausencia de la
tendencia
espontanea para
combatir con
otras personas
disfrutes,
intereses y
objetivos.
B) Incapacidad
para desarrollar
relaciones con
compañeros
adecuadas a su
nivel de
desarrollo.
A) Importante
alteraciones del uso
multiples
comportamientos no
bervales
• Contacto ocular.
Posturas
corporales.
expesion facial.
Gestos
reguladores de la
interacion social.
1) Alteración
cualitativas de
la interacción
social,
manifestada al
por 2 de las
siguientes
características
.
D) Falta de
convivencia
social o
emocional.
B) En sujeto con un
habla adecuada,
alteración
importante de la
capacidad para
iniciar o mantener
una conversación
con otros.
A) Retraso o
ausencia total
ausencia del
desarrollo del
lenguaje oral ( no
acompañados de
intentos de
alternativas de
comunicación tales
como gestos o
mímicas).
C) Utilización
estereotipadas y
repetitiva del
lenguaje.
2) Alteraciones
cualitativa de
la
comunicación
manifestada al
menos por 2 de
las siguientes
características
D) Ausencia de
juego realista
espontaneo, variado,
juego propio del
nivel de desarrollo.
B) Adhesión
aparente
inflexibles a
ruinas o rituales
específicos no
funcionales.
A)Preocupación
absorbentes por
uno mas
patrones
estereotipados y
restrictivos de
interés que
resulta anormal,
sea su
intensidad. Sea
un objeto.
C) Manierismos
motores
estereotipados y
repetitivos
3)Patrones de
comportamient
o, intereses y
actividades
restringidos,
repetitivos y
estereotipados,
manifestados
por lo menos
mediante una
de la siguientes
características.
D) Preocupación
persistente por
partes de
objetos.
B) retraso o
funcionamiento
anormal en por los
menos una de las
siguientes áreas, que
aparece antes de los
3 años de edad:
1 .-interacción social
2 .-lenguaje utilizado en
la comunicación
social
3.- juego simbólico o
imaginativo


C) el trastorno no se
explica mejor por la
presencia de el
trastorno de rett o de
un trastorno
desinteractivo infantil.
CARACTERISTICAS
Reaccionan
diferentes a las
enfermedades
regulares
Alinean objetos
No muestra
interes normal
hacia sus
padres o
personas
cercanas
Incapacidad
para jugar con
otros
compañeros
Incapacidad
para responder
a los intereses ,
emociones y
sentimientos de
otros
Cambios de
humor
Rabietas
constantes
Parecen sordos
No pueden
imitar
Autolesionarse
Problemas de
alimentación.
Torpeza social
Sentarse hacer
una tarea
Insomnio
COMPORTAMIENTO
No balbucea o canturrea a los 12 meses
de nacido
 No hace gestos (señala, saluda, agarra,
etc.) a los 12 meses de nacido
 No dice ni una sola palabra a los 16
meses de nacido
 No dice frases de dos palabras por sí
solo (en vez de solamente repetir lo que
alguien le dice) a los 24 meses de
nacido








No responde a su nombre.
Sufre cualquier pérdida de cualquier
habilidad del lenguaje o social a cualquier
edad
No puede explicar lo que quiere.
Tiene retraso en las habilidades del
lenguaje o en el habla.
No sigue instrucciones.
A veces parece sordo.
Parece escuchar algunas veces, pero otras
no.






No señala o no sabe decir adiós con la
mano.
Sabía decir algunas palabras o balbuceaba
pero ahora no lo hace.
Tiene pataletas intensas o violentas.
Tiene patrones raros de movimiento.
Es hiperactivo, poco cooperativo o da
mucha oposición.
No sabe cómo entretenerse con juguetes.
No devuelve las sonrisas.
 Tiene dificultad en hacer contacto visual.
 Se queda “trabado” en ciertas cosas,
realizándolas una y otra vez, sin poder
continuar a otras tareas.
 Parece que prefiere jugar solo.
 Trae cosas sólo para él.

Es muy independiente para su edad.
 Hace cosas “primero” que otros niños.
 Parece estar en su “propio mundo”.
 Parece que se desconecta de los
demás.
 No está interesado en otros niños.

Camina en la punta de los pies.
 Muestra un apego exagerado a
juguetes, objetos u horarios (por
ejemplo, siempre está sujetando una
cuerda o se tiene que poner las medias
antes que los
pantalones).
 Pasa mucho tiempo alineando cosas o
poniéndolas
en cierto orden.

Funcionamiento del intelectual



Alrededor del 40% de los
niños con autismo
tienen el CI por debajo
de 50 a 55
( retraso
mental moderad, grave o
profundo)

Alrededor de un quinto
de todos los niños
tienen una inteligencia
verbal normal.

En algunos niños
aparecen viso motoras o
cognoscitivas inusuales
o precoces.
Funcionamiento global
retardado

En los niños pequeños
incluyen la hinperlexia
El 30% presentan
presenta el CI entre 50 y
70( retraso mental leve)
El 30% de 70 o mas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ESQUIZOFRENIA
DE INICIO EN LA
INFANCIA
TRASTORNO
MIXTO DEL
LENGUAJE
RECEPTIVOEXPRESIVO
TRASTORNO
AUDITIVO GRAVE
AFASIA
ADQUIRIDA CON
CONVULSIONES
DEPRIVACION
SOCIAL

ESQUIZOFRENIA DE
INICIO EN LA INFANCIA

La esquizofrenia
es rara en niños de
5 años
Se acompaña de
alusinaciones a
delirius
El funcionamiento
adaptativo es
deterioorado
CI es mas uniforme




TRASTORNO MIXTO DEL
LENGUAJE RECEPTIVOEXPRESIVO
Hay niños autista q
presentan este
trastorno
 Comunicación no
verdal
 CI Es mayor
 sordera asociada es
as frecuente
 Juegos imaginativos
es muy presente





AFASIA ADQUIRIDA
CON
CONVULSIONES
Estos niños son
normales en varios
años
Presentan crisis
combulsivas
Alteraciones del
lenguaje



TRASTORNO
AUDITIVO GRAVE
Los bebes sordos
balbucea
relativamente
normal
Los niños sordos
no responden a
ningun tipo de
sonido

DEPRIVACION SOCIAL

Alteraciones en su entorno físico y emocional

Se muestra que los niños son aislado

Siempre mejoran su comportamiento cuando
son colocados en un ambiente favorable y
enriquecido.
Procedimiento para el diagnostico diferencial
según un sistema de multiaxial.
1.- determina el CI
2.- determinar el nivel de desarrollo del
lenguaje 3.- considerar si la conducta del niño es
apropiada para * su edad cronológica *su
edad mental *su edad lingüística
 4.- si no es apropiado considerar el
diagnostico diferencial de trastornos
psiquiátricos de acuerdo a *patro de
interacción social *patron de lenguaje
*Patron de juegos *otras conductas


5.- identificar cualquier patologia medica
relevante
 6.- considerar si hay factores
psicosociales relevantes.

CASO CLINICO

IAN, un niño de 5 años de edad, fue enviado por su profesor de la
guardería a una evaluación psiquiátrica ya que detecto que el niño
no era capaz de seguir instrucciones, ni comunicarse bien con sus
compañeros de clases además , era hiperactivo y agresivo. Ian ya
había sido ya evaluado psiquiátricamente en varias ocasiones
desde los 3 años de edad, y se había diagnosticado trastorno de
déficit de atención/hiperatividad. Había dificultades para seguir
instrucciones desde que comenzó preescolar a los 33.5 años. y
nunca había sido capaz de jugar con otro niño sin ponerse de
agresivo o sufrir una prolongada e inconsolable rabieta. Tomaba
metilfeninato, 10 mg 3 veces al dia. Desde que tenia cuatro años, y
hasta ahora parecía haberle tenido resultado. Ian era el resultado de
un embarazo normal, pero nació 5 semanas antes debido al parto
prematuro de su madre pesando 1.850 g. todo parecía ir bien al
nacer.
Pero sus padres fueron preocupándose
progresivamente por su desarrollo al no haber
adquirido ningún lenguaje a los 18 meses. El
pediatra no se preocupo y aseguro a los padre
que algunos bebes tendía a desarrollarse mas
lentamente, no parecía relacionarse
a
socialmente de forma adecuada. No solía gira la
cabeza cuando se le llamaba nombre por su
nombre, y tampoco buscaba espontáneamente el
consuelo de su madre cuando se caía y se hacia
daño. se le veía torpe y le gustaba hacer las
misma cosas una y otra vez. Le fascinaba ver
correr el agua y parecía estar unido a la
aspiradora. Sin embargo, los padres de Ian,
pensando que su prematuridad podía explicar
todas estas peculiaridades, decidieron esperar y
observar.
Cuando Ian comenzó preescolar, se hizo evidentemente que
era muy diferente al resto de los niños de su edad. Pero
sus frases eran a menudo incompresibles. Solía decir “tu”
en lugar de “yo” y repetía frases que había escuchado
antas en el día. Era incapaz de compartir los juguetes y
nunca se unió a actividades de grupo que requerían que la
clase se sentara en círculos. En su lugar, solía
permanecer en una esquina de la habitación jugando solo.
No le comunicaban al profesor cuando tenia sed o
necesidad de ir al baño. No contesta a las preguntas
alguna s veces se sobreexcitaba y se mostraba
imperativo, corriendo por todas las habitaciones sin
propósito aparente. En estas ocasiones , cuando el
profesor intentaba pararle, Ian podía hasta llegar a
mostrarse combativo y requería contención física. Otras
veces podía golpear a otros niños sin motivo alguno. La
mayor parte del tiempo, sin embargo, no constaba
visualmente con nadie y permanecía aislado de los demás
En la evaluación y con un cuestionario especifico, se
dedico se detecto que las habilidades del lenguaje
de Ian eran pobres para su edad, y se
caracterizaba por el uso invertidos de los
pronombres, ecolalia y una sintaxis inusual. En
los test de inteligencia. El CI total fue de 105. con
una dificultad mas marcadas para los apartados
verbales que para los manipulativos . Las
habilidades sociales se características por la
deficiente respuesta con gestos faciales al afecto
del examinador y por la ausencia de juego
reciproco. Parecía estar muy ocupado con el reloj
de péndulo que colocaba en la consulta . Hablo
secamente y no se ofreció a recoger los muchos
juguetes que había examinado superficialmente.
*SINOPSIS DE PSIQUIATRIA
8 EDICION
CIENCIAS DE LA CONDUCTA
PSIQUIATRIA CLINICA
HAROLD I. KAPLAN
BENJAMIN SADOCK J.
*MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO
DE LOS TRANSTORNOS MENTALES
DSM-IV-TR