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CANCER DEL INTERVALO
“ASPECTOS IMAGENOLÓGICOS”
Cecchi D; Irazoqui M; Flores M; Lettieri M
El Cáncer del Intervalo (CI) se define como el cáncer de mama que aparece luego de un cribado
negativo, considerado normal, y antes del último control programado.
La Guía Europea para el Control de Calidad de la Mamografía de Screening propuso una
clasificación por categorías que incluye: el CI verdadero; el Cáncer de mama oculto; el que
presenta signos mínimos; los falsos negativos y los inclasificables.
OBJETIVO
Analizar los diferentes factores que intervienen en el diagnóstico del CI, a los efectos de disminuir
el porcentaje de aparición tendiendo a la mejora de la calidad en el Diagnóstico por Imágenes.
MATERIAL Y MÉTODO
Se incluyen 7 casos que concurrieron al Centro Médico Deragopyan con mamografías previas
consideradas negativas. El intervalo promedio entre los estudios fue de 12 meses y 20 días.
RESULTADOS
De los 7 casos presentados dos fueron interpretados como CI verdadero, tres como cambios
mínimos y dos falsos negativos. Presentamos las imágenes de 4 de ellos.
70 a. Motivo de Consulta Control.
70 a. Motivo de Consulta: Nódulo palpable en CII de MI
28/08/13 BIRADS 2
Anatomía
Patológica: Ca.
Lobulillar Infiltrante.
16/12/14 BIRADS 4b
Densificación focalizada
con áreas de
impregnación grasa en
CSE MD
CI Verdadero
76 a. Motivo de Consulta: Control.
17/09/13. BI-RADS 2
Anatomía
Patológica: Ca.
Ductal Infiltrante con
componente
Neuroendócrino
07/10/14 BIRADS 4C
Opacidad polilobulada en CII
de MI
CI Verdadero
67 a. Motivo de Consulta: Induración en CSE MI
17/12/13. BI-RADS 2
02/05/13. BIRADS 2
Anatomía
patológica: Ca.
Ductal Infiltrante
Cambios Mínimos
27/01/15. Densificación
asimétrica, con distorsión
y microcalcificaciones
heterogéneas. BI-RADS 4c.
Anatomía
patológica: Ca.
Ductal Infiltrante Nos.
22/09/14. Imagen
densa e irregular.
BI-RADS 4c.
Falso Negativo
COMENTARIO
Las mamas heterogéneas siguen siendo uno de los factores que condicionan el diagnóstico
precoz del Cáncer de Mama, cuya mayor pesquisa se vio incrementada con el advenimiento de la
Mamografía Digital, que es la que detecta mejor las microcalcificaciones y facilita la lectura de
las densificaciones asimétricas.
El avance tecnológico de los Métodos de Diagnóstico por Imágenes podría ser en parte
neutralizado en algunos casos por falla técnica, subestimación diagnóstica, el tipo histológico y
la biología tumoral.
Hacemos referencia a las recomendaciones de La Guía Europea para el Control de Calidad
de la Mamografía de Screening.