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TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Definición Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad en que las personas que lo padecen tienen pensamientos, temores o preocupaciones que tratan de superar mediante una actividad ritual. Clasificación Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivos: Pueden tomar la forma de ideas, imágenes mentales o impulsos a actuar. Su contenido es muy variable, pero se acompañan casi siempre de malestar subjetivo. Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos) La mayoría de los actos compulsivos se relacionan con la limpieza , con comprobaciones repetidas para asegurarse de que se ha evitado una situación potencialmente peligrosa, o con la pulcritud y el orden. En la conducta manifiesta subyace por lo general un miedo a ser objeto o motivo de un peligro y el ritual es un intento ineficaz o simbólico de conjurar ese peligro. Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos: La mayoría de los enfermos con un trastorno obsesivocompulsivo presentan tanto pensamientos obsesivos como compulsiones.. Obsesiones Las Obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos persistentes, que irrumpen estereotipada y repetitivamente en la actividad cognitiva del sujeto. Contenidos más frecuentes de las obsesiones Suciedad, gérmenes y contaminación. Miedo a algún suceso terrible para uno mismo o para los familiares. Simetría/ orden/ exactitud. Escrúpulos morales, de contenido religioso. Preocupación, o disgusto por desechos o secreciones corporales. Números afortunados o desafortunados. Pensamientos, imágenes o fantasías de contenido sexual. Miedo a hacer daño a otros o a uno mismo. Preocupación por la limpieza de la casa. Compulsiones Las compulsiones son actos o conductas estereotipadas, repetitivas e intencionales que pueden tener como finalidad aliviar la ansiedad o el malestar subjetivo asociado a una determinada obsesión, o impedir algún suceso o situación, temida que, por otra parte, suele ser de ocurrencia improbable. Relaciones más frecuentes entre obsesiones y compulsiones Obsesiones Contaminarse con gérmenes o suciedad Preocupaciones sobre daños corporales Miedo a afecciones o enfermedades Necesidad de simetría Necesidad de saber o recordar Miedo a situaciones embarazosas Miedo a perder cosas Compulsiones Lavarse, limpiarse Comprobar, verificar Restablecer la confianza Dudas, preguntas Distracción, perturbación Evitación Amontomamiento, aesoramiento RITUALES En las obsesiones siempre esta presente la necesidad de realizar algún ritual; este ritual va siempre acompañado de ansiedad. Si este ritual es interrumpido, desencadena en el niño una crisis de irritabilidad y agresividad. Suelen desaparecer espontáneamente; en algunos persiste, pues son tolerados o incluso favorecidos por el medio familiar, quedando como rasgo de una personalidad obsesiva. Rituales compulsivos más frecuentes Lavado excesivo Repetición Comprobación Rituales para impedir el contagio Tocar Contar Ordenar simétricamente Medidas preventivas de daño Coleccionar Varios (moverse, escribir, etc.) CARACTERISTICAS DEL TOC • • El comienzo suele ser repentino o insidioso: Insidioso: suele ser un empeoramiento de síntomas habituales lo que lleva a solicitar ayuda. Repentino: el sujeto suele volverse retraído, no comunicativo y como ensimismado en sus pensamientos, mostrando seguidamente los síntomas. El TOC puede manifestar períodos de empeoramiento o mejoría sin razón aparente, aunque situaciones de estrés emocional o físico, como una enfermedad, cambios en la familia, etc. Los rituales representan actos que se sienten obligados a realizar a su pesar, y sabiendo que los demás lo ven como algo ridículo. El paciente con TOC reconoce que los rituales carecen de sentido, y que las obsesiones son productos de su propia mente. Se sienten avergonzados de tener sus rituales, por lo que intentarán evitarlos cuando estén delante de otras personas, sobre todo de extraños. La ansiedad debida al intento de esconder es trastorno, o bien la asociada a los propios síntomas, puede desembocar en somatizaciones (dolor de cabeza, de vientre, etc.), evitando así ir al colegio y llevando a cabo sus rituales en casa, a solas. En algunos casos, los niños desarrollan una patológica toma de conciencia del problema, de manera que se obsesionan con sus obsesiones. Otros niños acaban aceptando una idea obsesiva como verdadera. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Depresión Trastornos Mentales Orgánicos Anorexia Nerviosa Trastorno de Ansiedad Generalizada Hipocondría Tricolomanía Trastorno de Tics o Movimientos Estereotipados Esquizofrenia Trastorno de Personalidad ObsesivoCompulsiva Conclusión Diagnostico precoz Información sobre el tema Tratamiento