Download Diapositiva 1

PSICOTERAPIA EN TRASPLANTES
RIESGOS PSICOSOCIALES E
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LOS
PACIENTES TRASPLANTADOS DE
MÉDULA ÓSEA
• En los últimos años, el trasplante de médula ósea (TMO) se ha
convertido en una práctica médica común para gran número
de enfermedades hematológicas y oncológicas. Esto ha
supuesto la especialización en el cuidado del paciente desde
un enfoque multidisciplinar.
• El propósito de este artículo es realizar una revisión
bibliográfica, y tuvo su base en las bases computarizadas
Medline y PsycINFO. Además se ha descrito un programa de
evaluación e intervención psicológica que favorezca la
adaptación del paciente al diagnóstico y proceso de
tratamiento, a fin de que se pueda conseguir un
mantenimiento óptimo del bienestar psicológico y de la
calidad de vida.
En esta recolección bibliográfica se hizo prioridad en:
• Estudios recientes, con criterios de calidad metodológica,
tamaño muestral y/o estudios prospectivos y longitudinales.
REACCIONES PSICOLÓGICAS EN LAS
FASES DEL TRASPLANTE
ANTES
DURANTE
DESPUES
• Angustia y Confusión.
• Miedo e Incredulidad.
• Ansiedad y miedo a la muerte.
• > De la ansiedad.
• > De incertidumbre.
• Consentimiento informado (decisión)
• Depresión durante la hospitalización debido, entre muchas
cosas al total aislamiento debido a la inmunosupresión.
EVALUACION PSICOLÓGICA DEL
PACIENTE
Variables psicosociales que pueden predecir
tanto el bienestar psicológico durante y
después del trasplante, como la recuperación
y supervivencia del paciente trasplantado.
• Apoyo social.
• Unidad familiar.
• La evaluación psicológica debe cubrir varias áreas siendo las
más relevantes: el nivel de información y la capacidad del
paciente para asimilar conceptos, las expectativas hacia el
tratamiento, el apoyo social disponible, definir estrategias y
habilidades de afrontamiento, el estado emocional,
experiencia previa del paciente con el cáncer y antecedentes
psiquiátricos.
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
• La intervención se debe plantear desde el primer momento
del diagnóstico hasta el seguimiento posterior.
• La intervención psicológica irá variando en función de las
necesidades que el paciente demande y en la fase en la que
se encuentre, por lo que los objetivos serán diferentes en
cada fase.
Las formas más comunes de intervención psicológica para
enfermos trasplantados de médula ósea son:
•
•
•
•
Psico-educación.
Grupos de ayuda mutua.
Counselling.
Intervención cognitivo-conductual.
PSICOEDUCACION
GRUPOS DE
AYUDA MUTUA
• Adquisición de conocimiento sobre la
enfermedad y el tratamiento llegando a ser un
componente efectivo en el propio tratamiento.
• Comprenden un conjunto de personas que se
reúnen para compartir una experiencia o
problemática común, con la expectativa de
obtener un beneficio individual o mutuo.
• Hacer reflexionar a una persona por medio de preguntas
con el fi n de que el paciente consiga llegar a tomas de
decisiones que considere adecuadas para él y su salud.
COUNSELLING
TERAPIA
COGNITIVOCONDUCTUAL
• Afrontamiento y manejo de la enfermedad.
• Autocontrol.
• Modificación de la conducta en pro de generar bienestar,
satisfacción y competencia personal.
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTIAL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Relajación progresiva o diferencial.
Técnicas de distracción.
Parada de pensamiento.
Entrenamiento en auto instrucciones.
Imaginación guiada y visualización.
Terapia racional emotiva de Ellis.
Terapia cognitiva de la depresión de Beck
La terapia de solución de problemas
Inoculación de estrés de Meichenbaum