Download 2131ORGANIZACION DE REDES 2

FINALIDAD DE LA CARTERA DE SERVICIOS
•
Promover la atención de los procesos más frecuentes y relevantes.
•
Reducir la variabilidad clínica evitable.
•
Facilitar la equidad en la prestación de servicios.
•
Proporcionar elementos organizativos interprofesionales.
•
Servir de marco para la evaluación y la implementación de programas de
mejora de la calidad.
•
Facilitar la gestión descentralizada de los servicios sanitarios
CARTERA DE SERVICIOS
CARTERA DE SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CATEGORIAS I-1 AL II-1 y II-E (*)
N°
Actividades
Cartera de Servicios
1
Salud Familiar y Comunitaria
Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico
2
Salud Familiar y Comunitaria
Visita domiciliaria por médico general
3
Salud Familiar y Comunitaria
Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar
4
Salud Familiar y Comunitaria
Intervenciones educativas y comunicacionales
5
Salud Familiar y Comunitaria
Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud
CARTERA DE SERVICIOS
54
Atención de Urgencias y Emergencias
Atención inicial de urgencias y emergencias por profesional de la salud no
médico
55
Atención de Urgencias y Emergencias
Atención de urgencias y emergencias por médico general
56
Atención de Urgencias y Emergencias
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia
57
Atención de la Gestante en Periodo de
Parto
Atención de parto vaginal por médico general
58
Internamiento
Atención en Sala de Internamiento
59
Atención del Recién Nacido en el Área de
Observación
Atención del Recién Nacido en el Área de Observación
60
Atención en Área de Observación de
paciente post operado
Atención del paciente post operado en el Área de Observación de Cirugía
Ambulatoria
CARTERA DE SERVICIOS
61
Anatomía patológica
Toma de muestras de tejidos o líquidos corporales
62
Pruebas rápidas y toma de muestra
Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas
63
Ecografía
Ecografía general
64
Radiología
Radiología Convencional
65
Radiología
Teleradiología convencional
66
Atención con Medicamentos
67
Desinfección y Esterilización
Expendio de medicamentos
Desinfección y esterilización
Mapa global de cartera de servicios para la atención integral en salud individual
Tipo de cartera de
servicios
Promoción
Objetivo de los
servicios
Reducir el riesgo
del individuo de
enfermar
Prevención
Resultado esperado
Prestaciones
Recién nacido
protegido
Paquete esencial de
atención al RN
Niño protegido
Paquete esencial de
atención al niño
Adolescente
protegido
Paquete esencial de
atención al adolescente
Mujer en edad fértil
protegida
Paquete esencial de
atención a la MEF
Gestante protegida
Paquete esencial de
atención a la gestante
Adulto protegido
Paquete esencial de
atención al adulto
Adulto mayor
protegido
Paquete esencial de
atención al adulto mayor
Servicios
recuperativos
agudos
Recuperación
Recuperar el estado
de salud del
individuo
Persona atendida
Servicios
recuperativos de
crónicos
Servicios
recuperativos
transmisibles
Rehabilitación
Reinsertar al
individuo a la
actividad productiva
Persona atendida
Servicios de
rehabilitación
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD BASADO EN LA FAMILIA
Y LA COMUNIDAD (MAIS-BFC)
Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.
MAIS-BFC
•
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco
conceptual de referencia con el que se define el conjunto de
políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que,
operando coherentemente, garantizan la atención integral a la
persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades
de salud (percibidas o no percibidas).
•
El MAIS orienta: la organización de los servicios de salud y el
desarrollo de sus actividades; el complemento del sector salud con
otros sectores; y como los recursos del Estado deben disponerse
para mejorar la salud de la población.
MAIS-BFC
•
El MAIS, al aplicar las acciones de salud (toma como eje central las
necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y
de la comunidad, antes que los daños o enfermedades específicas).
•
Establece la visión multidimensional y biopsicosocial de las personas
y propone la provisión continua y coherente de acciones dirigidas al
individuo, a su familia y a su comunidad para la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, con la finalidad
de asegurar el nivel de salud que haga posible el desarrollo
sostenible.
Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
I. Satisfacer las Necesidades de Salud
Paquetes de
Atención
Integral a la
Persona
Paquetes de
Atención
Integral a la
Familia
Paquetes de
Intervención
Integral a la
Comunidad
ROMPE EL PARADIGMA DEL
3. 4.
ORGANIZACIÓN
DEBE
ESTAR
CUBIERTA
DE LOS
SERVICIOS
POR
“Plan
Integral
de
Salud
Familiar
yLA
CAMBIOS
ESTRUCTURALES
PARA
SU
ÉNFASIS
EN LA
PROMOCION
DEEL
6.5.FINANCIAMIENTO
EQUITATIVO
2.
GESTIÓN
ENFOQUE
DE
BIOLOGISTA,
LA
SALUD
CON
REORIENTACION
DE
LOS
SERVICIOS
Persona
Familia
IMPLEMENTACION
SALUD
Y(Necesidades
PREVENCION
DE LA Comunidad
“PEAS”
SALUD
: GARANTIA
ENDE
REDES:
EXPLICITA
Comunitaria”.
sentidas
y no
ETAPAS HACIA
DE
LA DE
LA
CALIDAD
ATENCIÓN.
HOSPITALARIO,
ENFOQUE
A
TERRITORIAL
UN
ENFOQUE
BIOY
SOSTENIBLE:
PERCAPITA
VIDA
ENFERMEDAD
1.ACCESO
ESPECIAL
ATENCIÓN
ENCALIDAD.
LOS RRHH
INTEGRALIDAD,
OPORTUNIDAD,
ACCESIBILIDAD.
sentidas)
SICOSOCIAL
Cuidados
Esenciales
Cuidados
Esenciales
Cuidados
Esenciales
PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
Paquetes de
Atención
Integral a la
Persona
Paquetes de
Atención
Integral a la
Familia
Paquetes de
Intervención
Integral a la
Comunidad
1.1.
FORTALECIMIENTO
DE LOS POR
NIVEL
NACIONAL
1.1.1.2
1.1.1
FINACIAMIENTO
POLÍTICAS,
PLANES
PRESUPUESTO
Y PROYECTOS
ROL
EN
DEL
ELPOLITICAS
ESTADO
NIVEL
REGIONAL
NACIONAL
2.I.CREACION
1.1.1.1
INTERSECTORIALIDAD
DEL OBSERVATORIO
PÚBLICAS. ,
CONSEJOS
RESULTADO,
CONCERTADOS,
PROGRAMAS
ACCION
CONJUNTA
CAPITADOS,
Y
Persona
1.
CONSEJO
NACIONAL
SOBRE
Familia
Comunidad
NACIONAL
PRACTICAS
II.
PARTICIPACION
SOBRE
Y
COMPORTAMIENTOS
DETERMINANTES
CIUDADANA
1.
GESTION
REGIONAL
DE
LA
Y
LOCAL
SALUD
CON
ETAPAS
DE LA
INCENTIVOS
CONTROL
MUNICIPALES,
SOCIAL
(VIGILANCIA
CANON,
COOP.
REGIONALES
Y
LOCALES.
(ESTADO,
DETERMINANTES
SOCIALES
VIDA
INDIVIDUAL
SOCIALES
SALUDABLES.
DE
Y COLECTIVA
LA
SALUDDE LA
ENFOQUE
POLITICA
TERRITORIAL
DE
ESTADO.
INTERNACIONAL
CIUDADANA)
SOCIEDAD CIVIL
Y CIUDADANOS)
SALUD
Cuidados
Esenciales
Cuidados
Esenciales
Cuidados
Esenciales
PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA CONTROLADOS
II. Abordaje de los determinantes
sociales de la Salud
DIMENSIÓN POLíTICA
I. Satisfacer las Necesidades de Salud
MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO
COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)
SANO (Necesidades NO
sentidas
APARENTEMENTE SANO
BAJO A MODERADO
RIESGO
SIN RIESGO
Los problemas se han
desarrollado
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
CENTRADO EN LA ENFERMEDAD
No hay problemas
identificación de riesgos sanitarios
(necesidades de salud, persona,
familia y comunidad)
ENFERMEDAD (necesidades
Sentidas
ALTO RIESGO
PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO
SENTIDAS
MEJORAR LA
SALUD
EVITAR EL
RIESGO
REDUCIR EL
RIESGO
INTERVENIR
TEMPRANO
TRATAR O
REHABILITAR
PROMOCION
PROMOCION Y
PREVENCION
RECUPERACION Y
REHABILTACIÓN
Paquete de Cuidados
Esenciales; ESN,
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
Paquete de Cuidados Esenciales por
etapas de vida y ciclo familiar, ESN,
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA
CON ENFOQUE DE FAMILIA
Paquete de Cuidados
Esenciales; SAMU”.
HOSPITALES,
TELEMEDICINA
TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E
INTERCULTURALIDAD
MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO
COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)
BASADO EN
SALUD, BASADO
DE SALUD,
ATENCIÓN DE
DE ATENCIÓN
MODELO DE
MODELO
SALUD
LA
DE
PRIMARIA
ATENCIÓN
EN
APS CON ENFOQUE DE FAMILIA Y COMUNIDAD
No hay problemas
SANO (necesidades No
Sentidas
SIN RIESGO
identificación de riesgos sanitarios
(necesidades de salud, persona,
familia y comunidad)
Los problemas se han
desarrollado
APARENTEMENTE SANO
ENFERMEDAD
(Necesidades Sentidas
BAJO A MODERADO
RIESGO
ALTO RIESGO
PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO
SENTIDAS
MEJORAR LA
SALUD
EVITAR EL
RIESGO
REDUCIR EL
RIESGO
INTERVENIR
TEMPRANO
TRATAR O
REHABILITAR
PROMOCION
PROMOCION Y
PREVENCION
RECUPERACION Y
REHABILTACIÓN
Paquete de Cuidados
Esenciales; ESN,
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
Paquete de Cuidados Esenciales por
etapas de vida y ciclo familiar, ESN,
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA
CON ENFOQUE DE FAMILIA
Paquete de Cuidados
Esenciales; SAMU”.
HOSPITALES,
TELEMEDICINA
TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E
INTERCULTURALIDAD
PROCESOS OPERATIVOS ASISTENCIALES
DIMENSIÓN TÁCTICO OPERATIVA DEL MAIS-BFC
PROCESOS
ESTRATÉGICO
S DE SOPORTE
ORGANIZAR LOS SERVICIOS EN RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD “RISS”
GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL
FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE (CAPITACIÓN)
Planificació
n
Concertada
Gestión de
Productos
Farmacéuticos
Equipo
básico
de Salud
Sistemas
Integrados de
Información
Gestión de
la Calidad
de
Atención
EFICACIA
EFICIENCIA
GRADO DE CUMPLIMIENTO DE
OBJETIVOS
RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOS
INSUMO
PROCESOS ESTRATÉGICO, SOPORTE Y PRESTACIONALES
PRODUCTO
CORTO PLAZO
EFECTO DE
MEDIANO PLAZO
IMPACTO DE
LARGO PLAZO
INDICADORES
DE SERVICIOS
INDICADORES
DE IMPACTO
COBERTURA DE
ATENCIÓN
DISMINUCIÓN
EXCLUSIÓN
COBERTURA DE
VACUNACION
REDUCCIÓN
MORTALIDADIN
FANTIL
COBERTURA DE
CRED
COBERTURAS
DE CONTROL
PRENATAL
COBERTURAS
PARTO
INSTITUCIONAL
COBERTURAS
SINTOMÁTICOS
RESPIRATORIOS
COBERTURA
FAMILIAS
INTERVENIDA.
COBERTURA
LAVADO DE
MANOS
POLÍTICAS
PÚBLICAS
REDUCCIÓN DE
LA
DESNUTRICIÓN
CRÓNICA
REDUCCIÓN DE
LA
MORTALIDAD
MATERNA.
DISMINUCIÓN
TBC MDR
FAMILIA Y
COMUNIDAD
SALUDABLE.
AUMENTA
ESPERANZA DE
VIDA
AUMENTA LA
COMPETITIVIDA
D DEL PAIS
APLICA FICHA FAMILIAR
DIAGNOSTICO
DE
NECESIDADES
Agenda Social
2
5
3
PLAN DE INTERVENCIÓN
ORGANIZAR LA ATENCIÓN
(INTRAMURAL O EXTRAMURAL)
ORGANIZAR LA PRESTACIÓN (CUIDADOS
ESENCIALES DE PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y
REHABILITACIÓN)
PSP “SALUD
EN TU CASA”
PART.
COMUNITARIA
INSTANCIA
DE
“DIÁLOGO
INTERCULTURAL
ARTICULACIÓN
COMUNAL
REDES
SOCIALES
EN SALUD
POLÍTICAS PÚBLICAS
PRÁCTICAS SALUDABLES
CONSEJO LOCAL
DE SALUD
ASAMBLEA DE
MUNICIPALIDADES
CONSEJO
REGIONAL SALUD
ASAMBLEA DE
GOB REGIONALES
Comunidad
6
1Nivel
2 Nivel
RISS
1
4
OBSERVATORIO
NACIONAL DSS
SECTORIAL
E-S-N
FINANCIAMIENTO
PER CÁPITA
3
Nivel
1.- ORGANIZACIÓN O
FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD
2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES.
3.- SECTORIZACION Y CATASTRO.
4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS
5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL
DIMENSIÓN TÉCNICO
OPERATIVO
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD
CONSEJO NACIONAL
SOBRE DETERMINANTES
INTERSECTORIALIDAD
SOCIALES
DE LA SALUD
Democratización
de la salud
SECTORIZACIÓN
PLAN INTEGRAL DE
SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
ROL DEL ESTADO;
DIMENSIÓN
POLÍTICO
INTERVENIR
EN LA
REALIDAD
SOCIO
ESTRATÉGICO
ECONOMICA DEL PAIS
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO Y TERRITORIALIDAD
REDES Y MICRO-REDES DE
SERVICIOS DE SALUD
Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.