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MEDULA ESPINAL NEUROANATOMIA ¡ CONCEPTOS A RECORDAR ! CLASIFICACION DEL SISTEMA NERVIOSO - Sistema nervioso central - Sistema nervioso periférico Funciones del sistema nervioso CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO - NEURONA - CELULAS DE LA NEUROGLIA SUSTANCIA GRIS SUSTANCIA BLANCA MEDULA ESPINAL DEFINICION: porción más caudal del S.N.C EMBRIOLOGIA: porción caudal del tubo neural FORMA: cilíndrica aplanada en sentido ánteroposterior LONGITUD: 42 – 45 cm. Columna vertebral: 75 cm. Termina: epicono ( L5 – S1) cono terminal –filum terminalis DIAMETROS: ánteropost. 9-10 mm. lateral : 12 – 13 mm. ENGROSAMIENTOS: - intumescencia cervical - intumescencia lumbar PESO : 26 – 27 grs. CURVATURAS : cervical y dorsal MEDULA ESPINAL LIMITES: - SUPERIOR: a) línea que pasa por encima del primer par raquídeo b) línea que pasa por el entrecruzamiento motor c) línea que pasa por la art. Occípitoatloidea - INFERIOR: lumbar 1-2 MEDIOS DE FIJACION: A- Arriba : bulbo raquídeo B- Abajo: Filum terminalis C- Lateralmente: nervios raquídeos ligamento dentado meninges MORFOLOGÍA EXTERNA CARA VENTRAL : - surco medio anterior - surcos colaterales anteriores CARA DORSAL - surco medio posterior - surcos colaterales posteriores - surcos intermedios (cervicales) o paramedianos posteriores CARAS LATERALES: - surcos ventro y dorsolateral MORFOLOGÍA INTERNA Sustancia Gris tiene forma de H: - astas grises ant. y post. - asta ventral : cabeza y base - asta dorsal : base , cuello cabeza y ápex - asta lateral o intermedio lateral ( columna torácica ) - Comisura gris - conducto del epéndimo Sustancia Blanca tres funículos: - ventral, lateral y dorsal MEDULA ESPINAL ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS a) Neuronas Radiculares: - están en el asta ventral y dorsal - son de tipo multipolar - cumplen funciones motoras a c b) Neuronas Cordonales: - funciones de asociación - salen a la sustancia blanca c) Neuronas tipo Golgi II: - no salen de la sust. Gris - asocian sectores diferentes de la sust. gris b MEDULA ESPINAL NUCLEOS Y CORDONES DE LA MEDULA a) Asta anterior: grupo medial: ventro medial dorsomedial (axial, tronco y cuello) grupo lateral : ventrolateral dorsolateral ( miembros) n. retrodorsolaterales : espinal , digitales , n. frénico MEDULA ESPINAL NUCLEOS Y CORDONES DE LA MEDULA b) Astas Laterales ( neurovegetativos) - Sust. Gris Intermedio lateral - Sust. Gris Intermedio Central columna autónoma ( tóraco lumbar) n. parasimpático sacral) c) Astas dorsales: - apex ( capa zonal de Waldeyer) - Cabeza: sust. Gelatinosa de Rolando núcleo propio - Cuello: núcleo Reticular - Base: Núcleo Dorsal o C. de Clarke y espinocerebelar MEDULA ESPINAL NERVIOS RAQUIDEOS ORGANIZACIÓN CITOARQUITECTÓNICA DE LA SUSTANCIA GRIS CLASIFICACION DE BROHR REXED I – Capa zonal de Waldeyer II – Sustancia Gelatinosa de Rolando III – Núcleo propio del asta dorsal IV – Idem anterior V – Núcleo Reticular VI – Columna de Clarke VII – Parte del N. de Clarke N. intermedio central y medial VIII – asta ventral núcleo dorsomedial IX – Núcleos motores del asta ventral X – Sustancia gris que rodea el canal central SUSTANCIA BLANCA Contiene fibras de axones motores , sensitivos , y de asociación Fibras motoras Fibras sensitivas Fibras de asociación TERMINOS A RECORDAR Haz o tracto Fascículo Funículo Ej . HAZ córticoespinal “ espinocerebeloso “ rubroespinal “ espinotalámico - VIAS ASCENDENTES - VIAS DESCENDENTES MENINGES MENINGES DEFINICION: FUNCION: protección , sostén y nutrición Menínges: - DURAMADRE ( paquimeninge ) - PIAMADRE ( leptomeninge ) - ARACNOIDES 1 ) DURAMADRE o o o DEFINICION: formación conectiva que envuelve el encéfalo posee: - una superficie externa ( capa ext. Endostial ) - una superficie interna ( capa interna Meningea ) TABIQUES ( extensiones de la capa meningea ) a) HOZ DEL CEREBRO b) TIENDA DEL CEREBELO c) HOZ DEL CEREBELO d) TIENDA DE LA HIPOFISIS - Duramadre Endostial: - art. Meningea media , menor - ramas meningea ant. art. Oftámica y post. Art. Occipital y vertebral INERVACION: Supratentorial ( 5°) Infratentorial ( 10° , n. cervicales) 2 ) ARACNOIDES – 3) PIAMADRE ARACNOIDES: formación conectiva que está separada de la piamadre por el espacio Subaracnoideo ( cavidades o cisternas subaracnoideas DOS HOJAS LA FORMAN: - una visceral con la piamadre ( cavidad aracnoidea) - una parietal con la duramadre Cisternas: C. Magna , C. Ambiens PIAMADRE: es avascular y envuelve el S.N.C ( membrana glial) FORMA: - tela coroidea del 4° ventrículo - Plexos coroideos - Velo Interpuesto ( pia entre cuerpo calloso y glánd. Pineal) MENINGES MEDULARES LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Incoloro e inodoro Se elabora en los plexos coroideos Cantidad: 140 cm3 Producción diaria: 500 cm3. Componentes: agua, cloruros , proteínas , nitrógeno y urea leucocitos 3-5 por cm3. CIRCULACION DEL L.C.R: - ventrículos laterales - agujeros de Monroe - Acueducto de Silvio - 4° ventrículo - agujero de Luschka y Magendie - Se reabsorbe : vellosidades aracnoideas LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO BARRERA HEMATOENCEFÁLICA - barrera que permite el intercambio de sustancias - formada por el endotelio capilar, m.basal y prolongaciones astrocitarias BARRERA SANGRE –LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO BARRERA ENCEFALO – LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA: Es un cordón nervioso con una longitud de 46 cm. y un diámetro de 1 centímetro (en humanos). Se continua hacia arriba, con el tronco encefálico,(precisamente con el bulbo). Termina afinándose, a nivel del borde inferior de la primer vértebra lumbar. •Se encuentra revestida por las cubiertas meníngeas (piamadre, aracnoides, duramadre) •Cara anterior: posee el “surco medio” que contiene la arteria espinal anterior. •Cara posterior: posee el “surco medio posterior”. •Es la encargada de llevar las señales desde y hacia el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco encefálico) FUNCIÓN: Su función más importante es conducir, mediante las vías nerviosas de que está formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos.