Download el dengue

Dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de
la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el
Aedes aegypti, vector de la enfermedad.
El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro
variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4 (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4). La
inmunidad es serotipo-específica por lo que la infección con un serotipo
determinado confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad
homóloga), y sólo por unos meses contra el resto de los serotipos (inmunidad
heteróloga).
Aunque, en teoría, una persona podría padecer dengue hasta cuatro veces a
lo largo de su vida (una por cada serotipo), hasta el momento solo se han
comprobado hasta tres infecciones en un mismo individuo.
Cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad, aunque
los serotipos 2 y 3 han sido asociados a la mayor cantidad de casos graves y
fallecidos.
El dengue es un problema creciente para la Salud Pública
mundial, debido a varios factores:
El cambio climático.
El aumento de la población mundial en áreas urbanas de
ocurrencia rápida y desorganizada.
La insuficiente provisión de agua potable que obliga a su
almacenamiento en recipientes caseros habitualmente
descubiertos.
La inadecuada recolección de residuos y la gran
producción de recipientes descartables que sirven como
criaderos de mosquitos al igual que los neumáticos
desechado.
El aumento de viajes y migraciones,
Fallas en el control de los vectores, y la falta de una
vacuna eficaz para prevenir la enfermedad.
En América solamente ha sido demostrada la transmisión del
dengue a través de mosquitos Aedes aegypti.
El mosquito se desarrolla en envases caseros que puedan
almacenar agua, como por ejemplo tachos, tanques, floreros,
porta macetas y otros. También recipientes extradomiciliarios
como: neumáticos, piletas en desuso, residuos orgánicos, algunas
plantas, botellas, latas, envases plásticos y otros, sirven para el
desarrollo de los mosquitos.
Pueden picar a cualquier hora del día aunque generalmente lo
hacen en la mañana y en horas de la tarde. En algunas ocasiones,
el Aedes aegypti se alimenta en los ambientes interiores durante
la noche si hay luces encendidas.
Forma de transmisión
El dengue se transmite
por la picadura de un
mosquito
infectado con el virus
que, para estarlo, debe
haber
picado
previamente a una
persona infectada en
período de viremia
(condición
médica donde virus
entran
al
torrente
sanguíneo
y logran tener acceso al
resto del cuerpo).
PERIODO SUBCLÍNICO
Comprende el periodo de
incubación que es de 3-14
días pero comúnmente es de
5-7 días.
PERIODO DE RESOLUCIÓN
PERIODO CLÍNICO
Salpullido en tronco, brazos y piernas.
Sangrado de encías.
Con frecuencia hay vómito y diarrea.
Estos síntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8
días después de la picadura y pueden durar de 3 a 7 días.
Algunas personas presentan síntomas tan leves que no
saben que ya sufrieron dengue clásico, quedando
expuestos al dengue hemorrágico.
Las manifestaciones clínicas del dengue pueden dividirse
en tres etapas:
• Etapa febril
• Etapa crítica.
• Etapa de recuperación
Recuperación total
Complicaciones: convulsiones, trastornos de conciencia y
trastornos motores, que pueden conllevar a la muerte del
paciente.
LA ETAPA FEBRIL, que es de
duración variable (entre 3 a 6 días
en niños y 4 a 7 días en adultos), se
asocia a la viremia, durante la cual
existe una alta posibilidad de
transmisión de la enfermedad si la
persona es picada por un mosquito
vector. En esta etapa el paciente
puede tener además de la fiebre,
dolor muscular y articular, cefalea,
astenia, exantema, prurito, y
síntomas digestivos tales como:
discreto dolor abdominal y, a
veces, diarrea.
LA ETAPA CRÍTICA, se caracteriza por
la extravasación de plasma (escape de
líquidos
desde
el
espacio
intravascular hacia el extravascular),
que
puede
llevar
al
shock
hipovolémico (piel fría, pulso débil,
taquicardia, hipotensión). Debido a la
extravasación
de
plasma
el
hematocrito sube, lo que constituye
un método confiable para el
monitoreo de la fuga de plasma.
ETAPA
DE
RECUPERACIÓN
generalmente se hace evidente la
mejoría del paciente pero, en
ocasiones, existe un estado de
sobrecarga de volumen, así como
alguna infección bacteriana
agregada. En esta etapa es
importante vigilar sobre todo a
aquellos pacientes que tengan
dificultades
en el manejo de los líquidos
(insuficiencia
renal
crónica,
insuficiencia cardíaca, pacientes
ancianos).
 Se debe usar ropa de tela gruesa, de
preferencia camisas de manga larga y pantalones
largos.
 Procure que la ropa que utilice sea de colores
claros.
 En la piel que no está cubierta por ropa,
aplique una cantidad moderada de algún
repelente contra insectos .
 Se deben tener mosquiteros o tela protectora en todas las
puertas y ventanas, para evitar la entrada de moscos a la
vivienda.
 Revisar los interiores de la casa (el techo, garaje, patio y jardín ).
 No utilizar agua en los floreros. Use arena húmeda o flores artificiales.
 Cambiar diariamente el agua para consumo animal.
 Proteger ventanas y puertas con tela metálica.
 Eliminar los cauchos de automóviles, criaderos predilectos del zancudo.
Uno de los primeros pasos en lograr la participación de la comunidad es
cerciorarse de que los miembros del público conozcan los conceptos
básicos con respecto al dengue y al mosquito vector, como por ejemplo:
 Dónde pone el Aedes aegypti sus huevos.
El vínculo entre las larvas y los mosquitos adultos.
Información general sobre la transmisión del dengue, sus síntomas y su
tratamiento.
CHARLA
SOBRE EL
Se realizan estudios adecuados, los cuales
son:
o Epidemiología positiva.
o Laboratorio especifico.
o Aislamiento viral por cultivos o PCR para
dengue.
oPrueba del torniquete o prueba del lazo,
que evalúa la fragilidad capilar; donde se
detecta la presencia de petequias (3
petequias por cm3)
Usualmente es ambulatorio. Los pilares
fundamentales de la fiebre por dengue
son:
 Hidratación.
 Control térmico.
 Vigilancia de signos de peligro y
sangrado.
 Reposo y se debe evitar la aspirina y
los
fármacos
esteroideos
anti-inflamatorios
no
Cuando la enfermedad
ya es crónica (dengue hemorrágico), el
paciente se debe tratar en el hospital. En estos momentos es
necesario utilizar tratamientos adecuados para atacar definitivo la
enfermedad e impedir que siga avanzando.
En esta etapa se da el manejo de las complicaciones de
pacientes con dengue. Restablecer la salud del paciente por
haber sufrido la enfermedad. Ya que el paciente por haber
sufrido la enfermedad toma las medidas adecuadas ante
nuevo contagio.
SI NO HAY MOSQUITO CON
VIRUS NO HAY DENGUE