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Hormonas Sexuales Femeninas Y Ciclo Sexual Femenino SISTEMA HORMONAL FEMENINO EL SISTEMA HORMONAL FEMENINO, COMO EL DEL VARÓN, CONSTA DE TRES GRUPOS DE HORMONAS: • UNA HORMONA LIBERADORA HIPOTALÁMICA, LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS GNRH • LAS HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS, HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) Y HORMONA LUTEINIZANTE (LH) • LAS HORMONAS OVÁRICAS: ESTRÓGENOS, Y PROGESTERONA. CICLO SEXUAL FEMENINO SE CARACTERIZA POR VARIACIONES RÍTMICAS CASI MENSUALES DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS FEMENINAS Y POR LAS CORRESPONDIENTES ALTERACIONES FÍSICAS DE LOS OVARIOS Y OTROS ÓRGANOS SEXUALES. LA DURACIÓN DE CADA CICLO EN PROMEDIO ES DE 28 DÍAS, SI BIEN PUEDE SER DE TAN SOLO 20 DÍAS O TAN LARGO COMO DE 45 DÍAS. HORMONAS GONADÓTROPAS Y SUS EFECTOS SOBRE LOS OVARIOS LAS ALTERACIONES DE LOS OVARIOS DURANTE EL CICLO SEXUAL DEPENDEN POR COMPLETO DE LAS HORMONAS GONADÓTROPAS (O GONADOTROPINAS), FSH Y LH, SECRETADAS POR LA ADENOHIPOFISIS. • SE PRODUCE UN AUMENTO Y UNA DISMINUCIÓN CÍCLICOS TANTO DE FSH COMO DE LH CASI TODOS LOS EFECTOS ESTIMULADORES DE LAS HORMONAS GONADOTRÓPAS SE PRODUCE MEDIANTE LA ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE SEGUNDO MENSAJERO DEL AMPc. Fases del Ciclo Ovárico 1 2 3 Folicular Ovulación Fase Lútea • LA NIÑA AL NACER TIENE 2 OVARIOS CON APROXIMADAMENTE 750 MIL FOLÍCULOS PRIMORDIALES. • PUBERTAD 400 MIL FOLÍCULOS PRIMORDIALES • EN AÑOS REPRODUCTORES SE DESARROLLAN 450 FOLÍCULOS PARA VACIAR SUS ÓVULOS Y LOS DEMÁS DEGENERAN (ATRÉSICOS). SÓLO UN FOLÍCULO MADURA POR COMPLETO CADA VEZ Y LOS DEMÁS SUFREN ATRESIA • TRANSCURRIDA AL MENOS UNA SEMANA DE CRECIMIENTO PERO ANTES DE QUE SE PRODUZCA LA OVULACIÓN UNO DE LOS FOLÍCULOS COMIENZA A CRECER MÁS QUE LOS DEMÁS; LOS 5 A 11 FOLÍCULOS RESTANTES EMPIEZAN A INVOLUCIONAR Y SE VUELVEN ATRÉSICOS. OVULACIÓN • SE PRODUCE A LOS 14 DÍAS DESPUÉS DEL COMIENZO DE LA MENSTRUACIÓN , EL FOLÍCULO OVÁRICO, BAJO LA INFLUENCIA DE FSH Y LH, SUFRE UN BROTE DE CRECIMIENTO QUE PRODUCE EL ABULTAMIENTO QUÍSTICO EN LA SUPERFICIE DEL OVARIO. • EN ESTE ABULTAMIENTO APARECE EL ESTIGMA (PEQUEÑA MANCHA VASCULAR). • LUEGO EL LIQUIDO FOLICULAR COMIENZA A RESUMAR A TRAVÉS DEL ESTIGMA Y MINUTOS MÁS TARDE SUFRE UNA GRAN ROTURA, LIBERANDO UN LIQUIDO VISCOSO QUE LLEVA CONSIGO EL ÓVULO RODEADO POR LA CORONA RADIADA. INICIO DE LA OVULACIÓN • SE PRODUCEN DOS HECHOS AMBOS NECESARIOS PARA LA OVULACIÓN: • LA TECA EXTERNA COMIENZA A LIBERAR ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, DE LOS LISOSOMAS, QUE DISUELVEN LA PARED DE LA CÁPSULA FOLICULAR DEBILITÁNDOLA, CAUSANDO ASÍ UNA HINCHAZÓN ADICIONAL DE TODO EL FOLÍCULO Y LA DEGRADACIÓN DEL ESTIGMA. • AL MISMO TIEMPO SE PRODUCE EL CRECIMIENTO RÁPIDO DE NUEVOS VASOS SANGUÍNEOS EN EL INTERIOR DE LA PARED DEL FOLÍCULO Y COMIENZAN A SECRETARSE PROSTAGLANDINAS EN LOS TEJIDOS FOLICULARES. ¿Qué se necesita para que ocurra la ovulación? LA LH ES NECESARIA PARA EL CRECIMIENTO FOLICULAR FINAL Y LA OVULACIÓN. SIN ESTA HORMONA, INCLUSO AUNQUE ESTÉN DISPONIBLES GRANDES CANTIDADES DE FSH, EL FOLÍCULO NO PROGRESA HASTA LA ETAPA DE LA OVULACIÓN. LA LH TIENE TAMBIÉN EL EFECTO ESPECÍFICO DE CONVERTIR A LAS CÉLULAS DE LA GRANULOSA Y DE LA TECA EN CÉLULAS SECRETORAS, PRINCIPALMENTE DE PROGESTERONA. CUERPO AMARILLO. FASE LÚTEA DEL CICLO OVÁRICO • DURANTE LAS PRIMERAS HORAS TRAS LA EXPULSIÓN DEL ÓVULO DEL FOLÍCULO LAS CÉLULAS DE LA GRANULOSA Y DE LA TECA INTERNA QUE QUEDAN SE CONVIERTEN CON RAPIDEZ EN CÉLULAS LUTEÍNICAS (LUTEINIZACIÓN). El Cuerpo Lúteo • TIENE GRAN CAPACIDAD SECRETORA Y PRODUCE GRANDES CANTIDADES TANTO DE PROGESTERONA COMO DE ESTRÓGENOS. LAS CÉLULAS LUTEÍNICAS NEOFORMADAS PARECEN ESTAR PROGRAMADAS PARA SEGUIR UNA SECUENCIA PREESTABLECIDA: 1. PROLIFERACIÓN 2. AUMENTO DE TAMAÑO 3. SECRECIÓN 4. DEGENERACIÓN Función de las Hormonas Ováricas: Estradiol y Progesterona Los dos tipos de hormonas sexuales ováricas son: 1. ESTRÓGENOS: EN EL PLASMA DE LA MUJER SÓLO HAY CANTIDADES SIGNIFICATIVAS DE 3 ESTRÓGENOS: ΒESTRADIOL (PRINCIPAL SECRETADO), ESTRONA Y ESTRIOL. 2.Gestágenos: progesterona y la 17 αhidroxiprogesteron a Síntesis de Estrógenos y Progesterona SE SINTETIZAN EN LOS OVARIOS A PARTIR SOBRE TODO DEL COLESTEROL SANGUÍNEO PERO EN PEQUEÑA MEDIDA TAMBIÉN A PARTIR DE LA ACETIL COENZIMA A . Tanto los estrógenos como la progesterona viajan en la sangre unidos principalmente a la albúmina y α globulinas específicas transportadoras . Conjuga los estrógenos para formar glucurónidos y sulfatos La quinta parte se excreta con la bilis, mientras que el resto se elimina por la orina El Hígado Destino de la Progesterona Después de su El higado es el órgano El producto final de la secreción se degrada a más importante degradación de otros esteroides en esta degradación progesterona que carecen metabólica. es el pregnandiol. de efecto gestágeno. Efectos de los estrógenos sobre el útero y sobre los órganos sexuales externos femeninos En la niñez sólo se secretan ínfimas cantidades de estrógenos. Las infecciones vaginales en la niñez pueden curarse con tratamiento con estrógenos. En la pubertad la cantidad de estrógenos secretados en la mujer aumenta 20 veces. En los primeros años que siguen a la pubertad el tamaño del útero aumenta de 2 a 3 veces . Efectos de los estrógenos sobre las trompas de Falopio Aumentan el número de células epiteliales ciliadas. Inducen la proliferacion de los tejidos glandulares. Facilitan la actividad de los cilios. Efecto de los estrógenos sobre las mamas 1.Desarrollo de tejidos del estroma mamario. 2.Crecimiento de un extenso sistema de conductos 3.Depósito de grasa en las mamas Efecto de los estrógenos sobre el esqueleto Inhiben la actividad osteoclastica en los huesos ,estimulan el crecimiento óseo. Fusión temprana de la epífisis con la diáfisis de huesos largos Efecto de los estrógenos sobre el metabolismo corporal y el depósito de grasa Producen un ligero incremento del índice de metabolismo corporal. Aumentan el depósito de grasa en tejidos subcutáneos Depósito de grasa en las mamas, muslos y gluteos Efectos de los estrógenos sobre la distribución del pelo Tras la pubertad se desarrolla vello en la región del pubis y axilas. Responsables son los andrógenos que se forman en glándulas suprarrenales de las mujeres. Efecto de los estrógenos sobre la piel Los estrógenos dan a la piel una textura blanda Aumentan la Vascularización de la piel Efecto de la progesterona sobre el útero Promoción de la capacidad secretora del endometrio uterino Preparando el útero para la implantación del óvulo fecundado. Efecto de la progesterona sobre las trompas de Falopio Promueve la secreción en el revestimiento mucoso de las trompas de Falopio Efecto de la progesterona sobre las mamas Hace que las células alveolares proliferen ,aumenten de tamaño y adquieran carácter secretor La mama preparada recibe estimulacion por la prolactina adenohipofisiaria CICLO UTERINO 1.Proliferacion del endometrio uterino (fase proliferativa) 2.Cambios secretores en el endometrio (fase secretoria) 3.Descamacion del endometrio: menstruación CICLOS ANOVULATORIOS: LOS CICLOS SEXUALES EN LA PUBERTAD • SI EL PICO PREOVULATORIO DE LA LH NO ALCANZA LA MAGNITUD SUFICIENTE, NO HABRÁ OVULACIÓN ENTONCES SE DICE QUE EL CICLO ES ANOVULATORIO Pubertad y menarquía • Pubertad significa el comienzo de la vida sexual adulta y menarquía, el inicio de la menstruación. El periodo de la pubertad se produce por un aumento gradual de la secreción de hormonas gonadotropas por la hipófisis. En la actualidad se cree que el comienzo de la pubertad se debe al inicio de algún proceso de maduración que tiene lugar en otro lugar del encéfalo, quizá en alguna área del sistema límbico. Menopausia Entre los 40 a 50 años, los ciclos sexuales suelen hacerse irregulares y en muchos de ellos no se produce ovulación. Este periodo durante el cual los ciclos cesan y las hormonas sexuales femeninos disminuyen casi hasta cero se denomina menopausia. Anomalías en la secreción de los ovarios Anomalías de la secreción de los ovarios Se deben a la falta de ovarios desde el nacimiento o cuando dejan de funcionar antes de la pubertad Hipogonadismo femenino IRREGULARIDAD MENSTRUAL Y AMENORREA CAUSADA POR HIPOGONADISMO PARA QUE SE PRODUZCAN LOS CICLOS SEXUALES RÍTMICOS LA CANTIDAD DE ESTRÓGENOS PRODUCIDOS POR LOS OVARIOS DEBE ELEVARSE POR ENCIMA DE UN VALOR CRÍTICO. EN CONSECUENCIA CUANDO LAS GÓNADAS SECRETAN PEQUEÑAS CANTIDADES DE ESTRÓGENOS A CAUSA DE FACTORES COMO EL HIPOTIROIDISMO EL CICLO OVÁRICO NO SUELE SER NORMAL Y SE PRODUCE AMENORREA. HIPERSECRECIÓN DE LOS OVARIOS LA HIPERSECRECIÓN DE HORMONAS FEMINIZANTES SÓLO SUELE DETECTARSE CUANDO EXISTE UN TUMOR FEMINÍZANTE, QUE PUEDE DARSE EN LAS CÉLULAS GRANULOSAS DEL OVARIO, ESTOS TUMORES SECRETAN GRANDES CANTIDADES DE ESTRÓGENOS QUE PROVOCAN LOS EFECTOS ESTROGÉNICOS HABITUALES, COMO LA HIPERTROFIA DEL ENDOMETRIO UTERINO Y EL SANGRADO IRREGULAR.