Download Citomegalovirus y Rubeola Congénita.

José Nuñez del Prado Alcoreza
Residencia de Pediatría
Hospital Ángeles del Pedregal
México, Distrito Federal
Junio 2010
 Del Latín: “pequeño rojo"
 Descubierto en siglo 18, como variante del sarampión.
 Síndrome de Rubeola congénita, descrito por Gregg en
1941.
 Togavirus
 RNA virus
 Un tipo antigénico.
 Inactivado facilmente por agentes químicos, luz UV,
pH bajo y calor.
 Transmisión por vía respiratoria.
 Replicación en la nasofaringe y nodos linfáticos
regionales.
 Viremia 5-7 días post exposición.
 Placenta y feto son infectados durante la viremia.
 Incubación durante 14 días (rango 12-23 días)
 Prodromos con fiebre relativa
 Rash Maculopapular 14-17 días post exposición.
 Lymfadenopatía en la segunda semana.
Artralgia o artritis
Mujer adulta
niños
Púrpura trombocitopenica
Encefalitis
Neuritis
Orquitis
70%
raro
1/3,000 casos
1/6,000 casos
raro
raro
 12.5 millones de casos de rubeola
 2,000 casos de encefalitis
 11,250 abortos
 2,100 muertes neonatales
 20,000 casos de SRC
 Sordera - 11,600
 Ceguera - 3,580
 Retardo mental - 1,800
 Infección multiorgánica
 Puede llevar a muerte fetal o parto prematuro
 Daño al feto, dependiente de edad gestacional.
 Cerca al 85% afectados en el primer trimestre.
 Sordera
 Retardo Mental
 Cataratas
 Alteraciones oseas
 Defectos cardiacos
 Daño hepato-
esplénico.
 Microcefalia
 Aislamiento del virus de espécimenes clínicos
 Ac IgM anti rubeola.
 Aumento significativo de IgG anti rubeola por
inmuno-ensayos serológicos
 Inicialmente denominada Síndorme de inclusión Citomegálica.
 5% expresa enfermedad severa por inclusión megalocitica
 5% compromiso leve
 90% subclínica
 Síntomas y signos clásicos: RCIU, prematuridad, ictericia,
hepatoesplenomegália , rash, trombocitopenia purpura, microcefalia y
calcificaciones.
 Otros síntomas: corioretinitis, perdida de audición,
hiperproteinorraquia leve.
 El 7% de los casos de sordera congénita se deben a CMV