Download s. aureus

CANO FRANCO LUZ CLARENA
LADINO DIAZ CAMILA
ROJAS HINCAPIE HAROLD ESTEVEN
GRAJALES LIZETH KATERINE
Proviene del griego “racimo de cocos”,
denominación apropiada ya que la disposición
celular de estos cocos gram positivos recuerdan un
racimo de uvas; aunque esta forma es característica
de los staphylococcus cultivados en medios de agar.
Es un patógeno humano importante que causa una
amplia variedad de enfermedades desde
infecciones
cutáneas,
superficiales
hasta
enfermedades sistémica potencialmente letales.
Los staphylococcus cocos gram positivos:
forma: esférica, mediante tinción de gram se observan formas con
tendencia a agruparse de forma anárquica, irregular, desordenada y
enracimada
Tamaño: entre 0.5 a 1.5 aproximadamente.
Movilidad: inmóviles
Relación con el oxigeno: pueden ser aerobios (superficie) o anaerobios
( abscesos internos) facultativos, capaces de crecer en un medio con
10% de cloruro de potasio.
Capsula: no esporulados, ni encapsulados ( menos las cepas mucosas)
Temperatura: pueden vivir a 37 grados centígrados.
habitat: se encuentran muy difundidos (piel, mucosas, digestivo,
olfatorio) de los humanos así como de mamíferos y aves.
ESPECIES DE STAPHYLOCOCCUS ENCONTRADOS EN HUMANOS
ESPECIE
CAUSA DE ENFERMEDAD HUMANA
S. AUREUS
común
S. EPIDERMIS
Común
S. SAPROPHYTICUS
común
S. LUGDUNENSIS
infrecuente
S. SCHLEIFERI
infrecuente
S. SACCHAROLYTICUS
infrecuente
S. WARNERI
rara
S. HOMINIS
rara
S. AURICULARIS
rara
S. XYLOSUS
rara
S. SIMULANS
rara
S. CAPITIS
rara
S. CAPITIS SSP. UREOLYTICUS
rara
S. COHNII
rara
S. COHNII SSP. UREALYTICUM
rara
CONCLUSIONES
• Actualmente se conocen un total de 27 especies y 7
subespecies en el genero, siendo 14 especies y 2 subespecies
halladas en personas.
• Las especies asociadas mas frecuentemente con infecciones
humanas son s. aureus ( el miembro mas virulento y mas
conocido del genero), s. epidermis, s. haemolyticus, s.
lugdunensis. S. saprophyticus, y s. schleiferi.
• s. aureus es la única especie hallada en humanos que
produce la enzima cuagulasa.
• todas las demás especies son conocidas como “ estafilococos
coagulas negativos”
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
TRANSMISION:
• Persona a persona por contacto
directo o mediante fómites( prendas
de vestir o rapa de cama
contaminada).
•
Intoxicación alimentaria: ingesta de
alimentos, sobre todo productos
lácteos, contaminados con
organismos productores de toxina
termoestable.
•
neumonía: aspiración de secreciones
orales
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
• ¿QUIENES ESTAN EN
RIESGO?
•
Paciente hospitalizados con
traumatismos o después de cirugía,
con cuerpos extraños que actúan
como foco de infección.
•
pacientes tratados con antibióticos
que suprimen la flora normal.
•
SPEE lactantes y niños pequeños.
•
síndrome de shock toxico: mujeres
durante la menstruación y adultos
con infección estafilocócica localizada
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS
•
Impétigo: niños pequeños
•
bacteriemia, endocarditis: pacientes
hospitalizados con un catéter
extravascular contaminado, uso de
agujas intravenosas.
•
Neumonía: niños, pacientes
hospitalizados, ancianos, sujetos con
función pulmonar comprometida o
infección respiratoria vírica
antecedente.
Enfermedad articular: diseminación
hematògena o infección secundaria
originada por un traumatismo o
infección estafilocócica subyacente.
•
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS
COAGULASANEGATIVOS0
• TRANSMISION:
• Endocarditis: contaminación de
microorganismos en una válvula
cardiaca lesionada o artificial.
• contaminación a través de
dispositivo protésico, catéteres,
cortocircuitos, articulaciones
protésicas.
EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS
COAGULASANEGATIVOS
• ¿QUIENES ESTAN EN RIESGO?
• Paciente hospitalizados con
catéteres, cortocircuitos,
articulaciones protesticas o
implantes de válvulas cardiacas.
SINDROMES CLINICOS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
• El s. aureus causa enfermedad mediante producción de toxinas o invasión
directa y destrucción del tejido.
• las manifestaciones clínicas de algunas enfermedades se deben casi
exclusivamente a las toxinas ejm:
 Síndrome de la piel escaldada estafilocócica,
 síndrome de shock toxico
 intoxicación alimentaria estafilocócica.
• mientras que en otras se produce proliferación del microorganismo con
formación de abscesos y destrucción tisular.
SINDROMES CLINICOS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA (SPEE)
IMPETIGO AMPOLLAR
SINDROME DE SHOCK TOXICO:
INTOXICACION ALIMENTARIA ESTAFILOCOCICA
PRODUCTO ALIMENTARIO
NUMERO DE BROTES
% DEL TOTAL
CARNES (JAMON, CERDO)
50
38
ENSALADAS (PATATAS,
HUEVOS)
20
15
ALIMENTOS COCIDOS
13
10
AVES
13
10
PRODUCTOS LACTEOS
(LECHE, QUESO,
MANTEQUILLA)
4
3
MARISCO
2
2
VERDURAS, FRUTAS
2
2
FUENTES MULTIPLES O
DESCONOCIDAS
27
20
SINDROMES CLINICOS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
• .
INFECCIONES CUTANEAS:
FOLICULITIS
FORÙNCULO
ANTRAX
INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS DE LAS HERIDAS
BACTERIEMIA Y ENDOCARDITIS
NEUMONIA Y ENPIERNA
OSTEOMELITIS Y ARTRITIS SEPTICA
SINDROMES CLINICOS
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS Y OTROS ESTAFILOCOCOS
COAGULASANEGATIVOS.
• Pueden infectar válvulas cardiacas naturales y
protésicas.se cree que las infecciones de las válvulas
naturales están causadas por contaminación de
microorganismos en una estructura valvular dañada.
INFECCIONES DE CATETERES:
INFECCIONES DE ARTICULACIONES PROTESICAS:
SINDROMES CLINICOS
STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
• Tiende a producir infecciones del tracto urinario en mujeres jóvenes
sexualmente activas. Las mujeres infectadas pueden presentar:
 Disuria
 Piuria
 Gran numero de bacterias en la orina
DIAGNOSTOCO DE LABORATORIO
MICROSCOPIA
•
•
•
•
Coco gram positivo
Forma grupos cuando crece en medio e agar
Habitualmente aparece como células aisladas o en pequeños grupos
El éxito de la detección del microorganismo en una muestra clínica
depende de la infección y de la cantidad de muestra remitida para
análisis.
• ABCESO: se debe raspar la base de la lesión con una torunda o legra; se
observaran un gran numero de bacterias en la tinción de gram y el
crecimiento será abundante en los cultivos.
DIAGNOSTOCO DE LABORATORIO
MICROSCOPIA
• El pus aspirado consiste sobre todo en material necrótico con
relativamente pocos gérmenes, por lo que la muestra no debe ser
procesada.
• El numero de microorganismos suele ser pequeño en la sangre de los
pacientes, por lo que las tinciones de gram tienen poca utilidad
• Se observan estafilococos en la nasofaringe de pacientes con sindrome de
la piel escaldada, pero no es posible diferenciarlos de los que colonizan
normalmente la piel.
• Se observan gran numero de estafilococos en los alimentos causantes de
intoxicación alimentaria, al menos mas del 50% de las epidemias
documentadas, pero habitualmente no se ven microorganismos en las
heces de los pacientes.
DIAGNOSTOCO DE LABORATORIO
CULTIVO
• Las muestras clínicas deben ser inoculados en medios de agar
enriquecidos con nutrientes y suplementos con sangre de oveja.
• Si existen diferentes gérmenes en la muestra, s. aureus puede ser aislado
en medios de agar suplementados con cloruro de sodio al 7.5% (que inhibe
la mayoría de los demás microorganismos) y el manitol ( fermentado por s.
aureus).
• Los estafilococos crecen con rapidez en medios no selectivos, tanto
aerobios como anaerobios.
• Al cabo de 24 horas se ven grandes colonias lisas.
• La pigmentación amarilla causada por carotinoides es común en el caso
de s. aureus (de hay su nombre de dorado) sobre todo cuando los cultivos
se incuban a temperatura ambiente.
• en agar con sangre de oveja produce hemolisis casi todos los aislados de s.
aureus y relativamente pocas cepas estafilocócica cuagulasanegativo.
DIAGNOSTOCO DE LABORATORIO
IDENTIFICACION
• Los estafilococos se pueden separar de otros cocos gram positivos por la
morfología microscópica y de las colonias, y por sus propiedades
bioquímicas.
• S.aureus, se pude diferenciar de otros microorganismos atreves de
pruebas muy simples. Sin embargo la identificación de otros estafilococos
cuagulasa negativos es mucho mas compleja.
• La característica intraespecies de los aislados para fines epidemiológicos
se puede realizar mediante análisis de los patrones de susceptibilidad a
los antibióticos, los perfiles bioquímicos, la susceptibilidad a los
bacteriofagos o el analistas de ácidos nucleídos