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ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
Dr. Dn. José Luis Rovirosa González,
Colegiado nº.: 28/28/37295.
Médico Especialista en Oftalmología
c/ Altamirano nº 34. 28008. Madrid.
Teléfono 915495885. e-mail: cmrovirosa1@hotmail.com
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGÍA LASEK-PRK
Además de lo aceptado en el Consentimiento informado de cirugía Lasik, el
paciente acepta conocer las siguientes informaciones, específicas de la técnica
Lasek-PRK
LA TÉCNICA
La técnica comenzó a aplicarse en el 1987, y desde entonces ha demostrado tener la
suficiente eficacia y predictibilidad, como para considerarla altamente efectiva. Fue la primera
técnica para la aplicación del Láser Excimer.
La operación se realiza bajo la acción de un sedante y con anestesia tópica.
Durante el procedimiento usted estará recostado en una camilla especialmente
diseñada para el equipo en que se realiza el procedimiento. Un pequeño aparato sostendrá sus
parpados para que no interfieran con el laser y para que usted no deba preocuparse por
parpadear.
Tras 20 seg. de aplicación de una solución preparada para facilitar la retirada del
epitelio de su córnea, se procederá a dicha retirada.
En ese momento se le pedirá que mire a una luz intermitente dentro del equipo laser.
Este es el momento en el que usted realmente puede ayudar en su cirugía: El pronóstico y
resultados son mucho mejores si usted mantiene su cabeza absolutamente quieta y su mirada
fija sobre la luz intermitente mientras el laser talla su cornea.
Tras la aplicación durante unos segundos de un anti-cicatrizante, se le pondrá una
lentilla embebida en anestesia.
EL POST-OPERATORIO
Nada mas salir del quirófano permanecerá en una sala de adaptación al medio, para
después comprobar el estado de las córneas, antes de que se vaya a casa.
No olvide traer unas gafas de sol para salir de la clínica
La visión al salir de la clínica será borrosa, Pasado el efecto de la anestesia suele
notarse sensación de arenilla de leve a moderada, lagrimeo y molestias con la luz durante las
primeras horas, por lo que le recomendamos que al salir de la clínica ponga las lágrimas
artificiales muy frecuentemente hasta llegar a casa.
En casa, ponga una gota de lágrima artificial a la vez que los dos colirios que se le
prescribieron y duerma al menos durante dos horas (sólo instilando más lágrima se despierta y
nota molestias).
Desde que se despierte, pondrá una gota de lágrima artificial cada treinta minutos durante el
resto del día (o más frecuentemente si esto cesa las molestias)
El tratamiento postoperatorio (antiinflamatorios y antibióticos tópicos) que le
prescribimos, se deben poner cada hora durante el resto del día, así como el día siguiente hasta
que le veamos en la consulta, donde le indiquemos como debe continuarlo. Se evaluarán los
resultados y le haremos las indicaciones pertinentes, respecto al proceso hasta la reepitelización de su córnea, durante el cual puede instaurarse dolor de moderado a severo que
tratará según las indicaciones que se le adjuntaron. Las molestias suelen ser más intensas entre
las 24 y las 72 horas tras la intervención.
ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
Dr. Dn. José Luis Rovirosa González,
Colegiado nº.: 28/28/37295.
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Teléfono 915495885. e-mail: cmrovirosa1@hotmail.com
Le retiraremos la lentilla entre el 6º y 7º día y deberá seguir estrictamente la
indicaciones de tratamiento que se le dieron por escrito.
El no cumplimiento del tratamiento estrictamente puede modificar las
expectativas del resultado, por lo que sea riguroso en la instilación de las gotas
No se deben aplicar maquillajes ni hacer deporte durante la primera semana. No debe
frotarse los ojos, podría alterar la córnea
Su Agudeza visual será buena a partir de los 10 días y podrá apreciar el resultado final,
a partir del tercer mes tras la cirugía
EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES
La visión nocturna puede presentar reflejos con las luces, que disminuirán en las
primeras semanas. El deslumbramiento puede dificultar la conducción nocturna. La cirugía
ocupa un área de unos 6’5 mm, por lo que los pacientes con pupilas grandes, presentan mayor
riesgo de deslumbramiento en condiciones de baja iluminación.
La infección es una complicación rara (1/15.000) en este procedimiento, pero grave.
Requiere estudios y tratamientos específicamente preparados. En un pequeño número de
casos, se puede llegar a la afectación de la córnea de tal intensidad, que se requiera un
trasplante de la misma.
Se puede producir una sequedad que afecte al epitelio de la córnea, que retrasa la
recuperación total y que cederá en tiempo variable. Puede requerir la instilación frecuente de
distintos tipos de lágrima e incluso la oclusión con un tapón especifico de los lagrimales
temporalmente
Los problemas retinianos asociados a la intervención son extraordinariamente raros,
debido a que se trabaja a nivel de la superficie ocular no rompiendo la integridad ocular en
ningún momento de la técnica. A veces estos problemas se producen por la succión necesaria
para realizar la lámina corneal
¿CUALES SON LOS RESULTADOS PREVISIBLES?
Aunque los resultados del Lasek son muy satisfactorios, no existe ninguna técnica que
puede garantizar totalmente la corrección del total de la graduación en el 100% de los casos.
Esta no corrección total es más frecuente en las graduaciones altas, obteniéndose no obstante
una franca recuperación de la capacidad visual en el 99’5 % de los casos. Los resultados serán
mejores cuanto menor sea el defecto refractivo a corregir
Uno de los factores más importantes para el candidato a cirugía refractiva, es entender
cuales son las expectativas reales de visión en función de su defecto refractivo, pues los
pacientes que debido a otros problemas oculares no desarrollaron su visión hasta el 100%, no
mejorarán la agudeza visual que tenía antes de la operación. En los casos de altas
graduaciones, puede incluso producirse un leve descenso de la visión final sin corrección.
La re-intervención es necesaria en el 5% de los casos, a fin de corregir defectos
residuales. Para su realización se necesita que la graduación postoperatoria sea estable. Suelen
corresponderse con los pacientes de más alta graduación. Se realiza entre los 6 y 12 meses
después de la primera intervención.
Si se produjera una leve re-miopización con los años, esta técnica permite la re-aplicación
siempre que las características de la córnea lo permita.
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Los miopes cuya vista de cerca siempre fue excelente, cuando cumplan más de 40 años
pueden presentar presbicia, lo que les obligará al uso de lentes correctoras para cerca.
El hipermétrope, notará una mejoría de su visión de cerca tras la operación, pero con el
tiempo también usará gafas de cerca.
La intervención no modifica otras patologías que ya existiesen en el ojo, como ptosis
(caída del párpado, estrabismos, escleróticas azules, miodesopsias (moscas volantes), ambliopía
(falta de visión incluso con la mejor graduación), etc.
ACEPTACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Declaro haber leído y entendido todos los conceptos que más arriba se especifican, que
he sido informado adecuadamente y que se han solucionado todas las dudas que he planteado
al respecto
Manifiesto con la firma de este consentimiento mi decisión voluntaria y libre de
operarme con la técnica Lasik, por el Dr. José Luis Rovirosa, aceptando los posibles riesgos
inherentes a ello, así como los que puedan presentarse en la evolución del postoperatorio.
Madrid, a
de
Firma y DNI del paciente:
de 2.01
Firma del Médico
Yo, Dn/ña …………………………………………..…………… con D.N.I. ……………………. ,
DECLINO el consentimiento informado arriba prestado, con fecha …………….. , por lo que se invalida
mi firma en este consentimiento.
Fdo.: