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SOLICITUD DE ADMISIÓN 2017 Curso al que postula: _______________________________________ Año: __________ IDENTIFICACIÓN DE LA ESTUDIANTE Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Edad al 31 de Marzo Domicilio Comuna Colegio de Procedencia Promedio de Notas año anterior Teléfono RUT Sacramentos que ha recibido la estudiante (marque con una x): 1.Bautismo 2.PrimeraComunión 3.Confirmación E-mail _NÚCLEO FAMILIAR_ Nombre Edad Actividad Relación con la estudiante Toda esta información es para efectos estadísticos 1 Vive con la estudiante (Marque con una x) SOLICITUD DE ADMISIÓN 2017 ANTECEDENTES DEL PADRE (Marque con una X) Apoderado Académico Apellido Paterno RUT Apoderado Económico Apellido Materno Fecha de Nac. Domicilio Edad Nombres Estado Civil Comuna Nacionalidad Teléfono Fijo Teléfono Celular Colegio de E. Media Universidad o Instituto Título Profesional Lugar de Trabajo Cargo que ocupa Teléfono Laboral Dirección Laboral Comuna Laboral Sacramentos que ha recibido (marque con una x): 1.Bautismo 2.- Primera Comunión 3.Confirmación EMail Toda esta información es para efectos estadísticos 2 4.- Matrimonio Religioso SOLICITUD DE ADMISIÓN 2017 ANTECEDENTES DE LA MADRE (Marque con una X) Apoderado Académico Apellido Paterno RUT Apoderado Económico Apellido Materno Fecha de Nac. Domicilio Edad Nombres Estado Civil Comuna Nacionalidad Teléfono Fijo Teléfono Celular Colegio de E. Media Universidad o Instituto Título Profesional Lugar de Trabajo Cargo que ocupa Teléfono Laboral Dirección Laboral Comuna Laboral Sacramentos que ha recibido (marque con una x): 1.Bautismo 2.- Primera Comunión Sólo para efectos estadísticos 3.-Confirmación EMail Toda esta información es para efectos estadísticos 3 4.- Matrimonio Religioso SOLICITUD DE ADMISIÓN 2017 ANTECEDENTES DEL APODERADO ECONÓMICO Apellido Paterno RUT Apellido Materno Fecha de Nac. Domicilio Lugar de Trabajo Edad Nombres Estado Civil Comuna Cargo que ocupa Dirección Laboral Nacionalidad Teléfono Fijo Teléfono Celular Teléfono Laboral Comuna Laboral EMail ÁREA DE ENCUESTA 1.- ¿Cómo conoció nuestro colegio? 2.- ¿Conoce o tiene alguna relación con alguna familia de nuestro colegio? (especificar) Toda esta información es para efectos estadísticos 4 SOLICITUD DE ADMISIÓN 2017 DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA Esta información sólo debe ser llenada por admisión del colegio Santa Elena Documentos al momento de postular Certificado de Nacimiento de la estudiante con el nombre de ambos padres. Carta de Presentación Familiar Formulario de postulación Documentos al momento de matricular Certificado de estudios de años anteriores (en caso de postular a curso de 2º básico a II medio). Informe del Jardín Infantil (en caso de haber asistido y de postular a Pre – Escolar o 1º Básico). Informe de notas del año en curso (en caso de postular a curso de 1º básico a II medio). Informe de Personalidad del último año cursado (en caso de postular a curso de 1º básico a II medio). Yo _______________________________________________ (nombre) estoy al tanto de toda la información entregada durante el proceso de admisión, sobre la prestación de servicios educacionales que entrega el Colegio Santa Elena FIRMA FECHA 5