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Formato para la toma de datos para el registro del padrón de comerciantes de
alimentos agropecuarios primarios y piensos
Registro padrón de comerciantes de alimentos agropecuarios
primario
de producción y procesamiento
(1) Número de registro: _____________________
(24) Alimentos agropecuarios primarios
I.
FECHA:
(25) Pienso
Mercado de abasto
/
/
(26) Abarrotes y piensos
Categoría: (7) Público
(8) Privado
(2) Nombre del Mercado de Abasto: ___________________________________________________________________________________________
(3) Dirección del Mercado de Abasto: __________________________________________________________________________________________
Ubigeo: (4) Región: _______________________
(5) Provincia: ______________________
(6) Distrito: ________________________
(9) Número de Resolución o Autorización municipal de funcionamiento:
________________________________________________________________________________________________________________________
II.
Puesto de venta
Merced conductiva del puesto de venta:
Propietario
(10) Nombre del puesto de venta: _____________________________________________________
Arrendatario
(11) Número: _______________________
(12) Persona Natural
(14) Persona Jurídica
(13) DNI N°: _________________________
(15) RUC N°________________________
Nombres y apellidos del propietario o arrendatario:
Razón Social:
_______________________________________________________
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_
¿El puesto de venta ha sido evaluado según Reglamento Sanitario de Funcionamiento
de Mercado de Abasto Resolución Ministerial N° 282-2003-SA/DM?
Calificación del puesto según RM N° 282-2003-SA/DM:
(16) Aceptable
(17) Regular
III.
N°
SI
NO
(18) No Aceptable
Datos de los trabajadores (expendedores de alimentos o vendedores)
(19) Nombres y apellidos
(20) DNI N°
(21)Tiene carnet
sanitario o certificado
médico
SI
NO
(22) N° carnet
sanitario o
certificado médico
(23) Fecha de
caducidad
IV.
Tipo de mercancía (s) que comercializa en el puesto de venta
(27) Alimento agropecuario de origen vegetal
(30) Alimento agropecuario de
Origen vegetal (Detallar)
(28) Alimentos agropecuario de origen animal
(31) Tipo de proceso
Entero Cortado Pelado
Otro
(29) Pienso
(32) Lugar de procedencia de los alimentos/piensos
M.M. P.A. P.P. E.P.P. Otro Nombre
Detalle
Región
Provincia
Distrito
a) ___________________________
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b) ___________________________
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c) ___________________________
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d) ___________________________
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e) ___________________________
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(30) Alimento agropecuario de
Origen animal (Detallar)
(31) Tipo de proceso
Entero Trozado Molido
Otro
(32) Lugar de procedencia de los alimentos/piensos
Ma. C.F.A. B.S. P.P. Otro Nombre
Detalle
Región
a) ___________________________
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b) ___________________________
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c) ___________________________
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d) ___________________________
e) ___________________________
(30) Pienso (Detallar)
Provincia
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(31) Tipo de alimento
Alimento
Materia prima de origen
Balanceado Vegetal Animal Mineral
(32) Lugar de procedencia de los alimentos/piensos
Me. P.P. E.P.P. Otro
Nombre
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Distrito
Región
Provincia
Distrito
a) _____________________________
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b) _____________________________
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c) _____________________________
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d) _____________________________
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e) _____________________________
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Leyenda:
Ma.- Matadero
Me.- Mercado
M.M.- Mercado Mayorista
P.A.- Productores Agropecuarios
P.P.- Producción Propia
E.P.P.- Establecimiento de Procesamiento Primario
C.F.A.- Centro de Faenamiento Avícola
B.S.- Beneficio In-
IV.
(a) Tipo de mercancía (s) que comercializa en el puesto de venta
(27) Alimento agropecuario de origen vegetal
(30) Origen
Vegetal
¿Cómo conserva los alimentos/piensos?
(33) Refrigerado
(34) No refrigerado
(28) Alimentos agropecuario de origen animal
(29) Pienso
Servicio de refrigeración
Ubicación del puesto de refrigeración
¿Qué medio de transporte utiliza para movilizar los alimentos hacia el mercado?
(35) Alquilado (36) Propio
(37) Puesto de venta (38) CRIM (39) CREM (40) Detalle
(41) Isotermo (42) Baranda de metal (43) Furgón (44) Vehículo propio (45) Otro (46) Detallar
a) _________
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b) _________
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c) _________
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d) _________
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e) _________
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(30) Origen
Animal
¿Dónde conserva los alimentos/piensos?
(33) Refrigerado
(34) No refrigerado
Cámara de refrigeración
(35) Alquilado (36) Propio
Puesto de Venta
¿Qué medio de transporte utiliza para movilizar los alimentos hacia el mercado?
(37) Puesto de venta (38) CRIM (39) CREM (40) Detalle
(41) Isotermo (42) Baranda de metal (43) Furgón (44) Vehículo propio (45) Otro (46) Detallar
a) _________
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b) _________
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c) _________
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d) _________
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e) _________
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(30) Pienso
¿Dónde conserva los alimentos/piensos?
(33) Refrigerado
(34) No refrigerado
Cámara de refrigeración
(35) Alquilado (36) Propio
Puesto de Venta
¿Qué medio de transporte utiliza para movilizar los alimentos hacia el mercado?
(37) Puesto de venta (38) CRIM (39) CREM (40) Detalle
(41) Isotermo (42) Baranda de metal (43) Furgón (44) Vehículo propio (45) Otro (46) Detallar
a) _________
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b) _________
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c) _________
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d) _________
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e) _________
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Nombre del Inspector Sanitario de Alimentos:
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Alimentos agropecuarios primarios.- Alimentos agropecuarios de producción y de procesamiento primario destinados para el consumo humano.
Piensos.- Alimentos de origen agropecuario destinados a la alimentación de animales de abasto.
El procesamiento primario: Es la fase de la cadena alimentaria aplicada a la producción primaria de alimentos no sometidos a transformación. Esta fase incluye: dividido, partido, seleccionado, rebanado, deshuesado, picado, pelado o desollado, triturado,
cortado, limpiado, desgrasado, descascarillado, molido, refrigerado, congelado, ultracongelado o descongelado (Decreto Legislativo N° 1062).