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Asignatura:
Código:
Año:
Periodo:
Carácter:
Nº de Créditos:
Departamento:
Área de Conocimiento(*):
Curso:
Licenciado en Medicina
Patología Quirúrgica I
32868
2010/2011
Anual
Troncal
20,0 (9,5 Teóricos-10,5 Prácticos)
Cirugía
Cirugía
4º
(*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese
posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área.
OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS
Conceptos, epidemiología, fisiopatología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
quirúrgicas de los sistemas y aparatos del cuerpo humano exceptuando el aparato locomotor y el sistema
urogenital.
Al terminar el curso el alumno debe ser capaz de relacionar la información recibida sobre las enfermedades
con la información recibida de la exploración y establecer tanto diagnósticos de todas las patologías del
programa como indicaciones terapéuticas.
Objetivos generales
Realizar una historia clínica y una exploración de forma adecuada en un paciente con supuesta
indicación quirúrgica.
Solicitar razonadamente las exploraciones complementarias adecuadas en cada caso.
Estudio de gráficas y protocolos de actuación en los pacientes.
Conocimiento del valor diagnóstico de la presión arterial, temperatura y pulso en el paciente
quirúrgico.
Principios básicos del tratamiento de las heridas y seguimiento del proceso de cicatrización.
Manejo básico de la fluidoterapia y la nutrición en el paciente quirúrgico.
Conocer la función de la sonda nasogástrica, biliar, vesical así como de los diferentes drenajes en el
paciente operado.
Conocer en la práctica los principios básicos de la asepsia y antisepsia.
Conocimiento de las bases de la profilaxis antibiótica y tromboembólica.
Señalar los fundamentos, métodos de realización, controles y complicaciones de las maniobras
quirúrgicas elementales.
OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS
Los objetivos docentes prácticos se orientaran a la adquisición del alumno de los conocimientos sobre el
manejo general del paciente quirúrgico, con entrenamiento práctico en criterios diagnósticos, pronósticos y
terapéuticos en patología quirúrgica. Asimismo se contempla el aprendizaje de técnicas quirúrgicas básicas
y participación en técnicas de Cirugía General y Digestiva.
PROGRAMA DE TEORÍA
Al determinar el contenido concreto de los temas del programa se tendrá en cuenta la información
suministrada al alumno en otras asignaturas para evitar repeticiones que afectarían a una correcta
coordinación en el desarrollo de la Licenciatura. Por ello se han dejado de lado temas que en rigor son más
propios de la Patología General, Médica o Pediátrica. Se incluyen en cambio afecciones que son patrimonio
común de la Patología Médica y Quirúrgica pero en las que el tratamiento quirúrgico es fundamental y por lo
tanto la visión del problema que tiene el cirujano es más completa que la del internista.
Se seguirán como imperativos en el desarrollo del programa teórico el no tratar ningún tema sin haber
suministrado información sobre otros que puedan ser necesarios a la comprensión de los primeros y no
alejar excesivamente entre si el estudio de afecciones que tienen numerosas relaciones semiológicas
fisiopatológicas y evolutivas. En el marco de nuestra asignatura ello implica en general una agrupación
topográfica.
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
2010/2011
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Lección 1. Concepto de Patología y Clínica quirúrgicas. Evolución histórica y situación acutal. Perspectiva
TEMA: CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
Lección 2. Respuesta endocrino y metabólica a la agresión quirúrgica.
Lección 3. Hemorragia y Hemostasia en Cirugía.
Lección 4. Shock.
Lección 5. Equilibrio hidro-electrolítico en los pacientes quirúrgicos.
Lección 6. Nutrición parenteral y enteral en el paciente quirúrgico.
Lección 7. Anestesia. Principios generales.
Lección 8. Trasplante de órganos y tejidos. Conceptos generales.
Lección 9. Cirugía Oncológica.
TEMA: TRAUMATISMOS
Lección 10. Contusiones y heridas. El proceso biológico de cicatrización de las heridas. Patología de la
cicatriz.
Lección 11. Principios generales del tratamiento de las heridas. Complicaciones.
Lección 12. Heridas peculiares: Heridas por arma de fuego. Heridas por asta de toro. Heridas
emponzoñadas. Heridas por mordedura.
Lección 13. Traumatismos por agentes físicos. Glasé injury.
Lección 14. El paciente politraumatizado. Síndrome de aplastamiento.
TEMA: INFECCIONES Y PARASITOSIS
Lección 15. Asepsia quirúrgica. Profilaxis de las infecciones quirúrgicas.
Lección 16. Infección quirúrgica: Infección local. Sepsis. Infecciones por anaerobios.
Lección 17. Parasitosis de interés quirúrgico.
TEMA: AFECCIONES QUIRÚRGICAS DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
Lección 18. Infecciones de la piel. Hidrosadenitis. Sinus pilonidal. Úlceras por decúbito.
Lección 19. Quistes y Tumores benignos y malignos de la piel y del tejido celular subcutáneos.
TEMA: SÍNDROMES ABDOMINALES QUIRÚRGICOS
Lección 20. Abdomen agudo.
Lección 21. Anatomía y fisiopatología del peritoneo. Peritonitis localizada y generalizada.
Lección 22. Síndrome de obstrucción intestinal.
Lección 23. Traumatismos abdominales.
TEMA: AFECCIONES QUIRÚRGICAS DE LA PARED ABDOMINAL Y DEL DIAFRAGMA
Lección 24. Anatomía quirúrgica de la pared abdominal. Eventraciones. Evisceraciones.
Lección 25. Hernia inguinal y crural. Complicaciones de las hernias.
Lección 26. Hernia umbilical. Hernia epigástrica. Hernias diafragmáticas. Otras hernias.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ESÓFAGO
Lección 27. Anomalías congénitas del esófago. Traumatismos del esófago. Trastornos motores.
Lección 28. Divertículos esofágicos.
Lección 29. Acalasia: Indicaciones quirúrgicas.
Lección 30. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Hernias de hiato esofágico.
Lección 31. Tumores benignos y malignos del esófago.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO
Lección 32. Anatomía quirúrgica duodeno-gástrica. Malformaciones. Vólvulo.
Lección 33. Cirugía de úlcera gastro-duodenal y sus complicaciones.
Lección 34. Tumores benignos y malignos del estómago y duodeno. Complicaciones de la cirugía
gastroduodenal.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO DELGADO, COLON, RECTO Y ANO
Lección 35. Anatomía quirúrgica del intestino delgado, colon, recto y ano. Afecciones congénitas del
intestino. Megacolon. Enfermedad de Hirschprung.
Lección 36. Patología quirúrgica del intestino delgado. Afecciones vasculares intestinales.
Lección 37. Vólvulo e invaginación intestinal. Tumores del intestino delgado.
Lección 38. Apendicitis aguda. Adenitis mesentérica. Divertículo de Meckel.
Lección 39. Enfermedad diverticular de colon.
Lección 40. Enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa: Indicaciones
quirúrgicas.
Lección 41. Pólipos y poliposis. Tumores malignos del colon, recto y ano.
Lección 42. Patología quirúrgica benigna del recto y ano: Afecciones congénitas. Hemorroides. Fisuras.
Fístulas y abscesos. Prolapso rectal. Incontinencia. Traumatismos. Cuerpos extraños.
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
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TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL HÍGADO, VÍAS BILIARES Y PÁNCREAS
Lección 43. Anatomía quirúrgica del hígado y vías biliares. Malformaciones congénitas. Traumatismos
hepato-biliares.
Lección 44. Indicaciones quirúrgicas de la litiasis y sus complicaciones.
Lección 45. Tumores benignos y malignos del hígado y vías biliares. Tumores metastáticos hepáticos:
Indicaciones quirúrgicas.
Lección 46. Trasplante de hígado. Cirugía de la hipertensión portal.
Lección 47. Anatomía quirúrgica del páncreas. Malformaciones congénitas. Traumatismos.
Lección 48. Pancreatitis aguda crónica.
Lección 49. Tumores del páncreas.
TEMA: AFECCIONES QUIRÚRGICAS DEL BAZO
Lección 50. Indicaciones de la escplenectomía.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL TÓRAX
Lección 51. Anatomía quirúrgica del tórax y de la pleura. Afecciones congénitas.
Lección 52. Traumatismos torácicos.
Lección 53. Tumores broncopulmonares.
Lección 54. Patología quirúrgica de la pleura. Neumotórax espontáneo.
Lección 55. Patología quirúrgica del mediastino.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL CORAZÓN Y GRADES VASOS
Lección 56. Cirugía de las cardiopatías congénitas.
Lección 57. Cirugía de las cardiopatías adquiridas y de los grandes vasos.
Lección 58. Cirugía de las pericarditis, de la insuficiencia coronaria y de las arritmias.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO
Lección 59. Fisiopatología del sistema arterial. Traumatismos arteriales.
Lección 60. Oclusión arterial aguda. Oclusión arterial crónica.
Lección 61. Arteriopatías inflamatorias y funcionales.
Lección 62. Aneurismas arteriales. Fístulas areriovenosas. Tumoraciones vasculares.
Lección 63. Fisiopatología del sistema venoso. Varices.
Lección 64. Enfermedad tromboembólica.
Lección 65. Patología quirúrgica del sistema linfático.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Lección 66. Anatomía quirúrgica del tiroides. Bocio difuso normo e hiperfuncionantes. Bocio nodular:
Indicaciones quirúrgicas.
Lección 67. Cáncer de tiroides.
Lección 68. Patología quirúrgica de las glándulas paratiroides.
Lección 69. Indicaciones quirúrgicas de las afecciones de las glándulas suprarrenales.
Lección 70. Síndromes endocrinos múltiples: Indicaciones quirúrgicas.
TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA MAMA
Lección 71. Anatomía fisiológica de la mama. Malformaciones congénitas. Traumatismos.
Lección 72. Mastitis aguda y crónica. Ginecomastia.
Lección 73. Displasias mamarias.
Lección 74. Tumores benignos y malignos de mama.
TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/ÁREA DE CIRUGÍA: 9,50
PROGRAMA DE PRÁCTICAS
Los créditos prácticos se desarrollaran el los Servicios Hospitalarios correspondientes. La programación
concreta de las practicas se hará en función de las posibilidades del material clínico disponible en el
momento, pero se tenderá en cualquier caso a la integración lo más completa posible de los alumnos en las
actividades del Servicio y a una relación directa y personal con los profesores encargados de la enseñanza
practica.
La distribución de los créditos prácticos se realizara en tres partes iguales dedicadas a Consulta externa y
revisiones de pacientes quirúrgicos, asistencia en planta de hospitalización y asistencia a quirófanos.
Programa de prácticas
Preparación preoperatorio general y especial del enfermo quirúrgico.
Cuidados postoperatorios.
Exposición de casos clínicos referentes a diversas patologías:
a. Patología quirúrgica del cuello (tiroides, paratiroides, tumoraciones de partes blandas).
b. Patología de la mama.
c. Patología pulmonar (neumotorax, traumatismos, tumores).
d. Patología digestiva (esofágica, gástrica, colorrectal, hepática, biliar, pancreática).
e. Patología quirúrgica de la pared abdominal (hernias y eventraciones).
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
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Patología quirúrgica del sistema arterial y venoso (vasculopatías arteriales periféricas, patología
venosa).
Patologías secundarias a abdomen agudo.
Objetivos específicos
Realizar las maniobras de exploración clínica a nivel del cuello en pacientes con patología quirúrgica
cervical.
Realizar maniobras de exploración clínica en pacientes con patología mamaria.
Realizar maniobras de exploración clínica abdominal en pacientes portadores de patología
herniaria.
Realizar maniobras de exploración clínica del paciente con patología del sistema arterial y/o
venoso.
TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/ÁREA DE CIRUGÍA: 10,50
BIBLIOGRAFÍA
-
Schwartz. Principios de Cirugía. Vol I, II. 8ª Edición 2007. Ed. Mc Graw Hill.
Sabiston. Tratado de Cirugía. Vol. I, II. 17ª Edicición 2007. Ed. Elseviere.
Durán H. Tratado de Patología y Clínica Quirúrgica Vol. I, II, III Ed. Interamericana.
Balibrea J.C. Patología Quirúrgica. Vol. I, II, III, IV Ed. Marban
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TEORÍA
Se realizarán exámenes teóricos con el mismo criterio en los tres hospitales universitarios concertados con
la UAH. Los exámenes consistirán en preguntas tipo test y desarrollo libre de temas concretos del programa.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS
-
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Asistencia: Se deberá completar de forma obligatoria
la totalidad de los créditos de prácticas.
Resolución de casos clínicos: En el examen teórico se plantearán casos clínicos de patología común
o urgencias quirúrgicas.
Habilidades prácticas: El profesor opcionalmente puede facilitar al alumno un libro de prácticas en
el que se indiquen las exploraciones e intervenciones que el alumno debe haber visto practicar por
un experto y las que el alumno debe saber hacer. La cumplimentación del cuestionario será tenida
en cuenta para mejora la nota final.
CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA conocimiento
demostrado de las bases morfofuncionales normales y patológicas del funcionamiento del cuerpo humano.
Conocimiento demostrado de propedéutica quirúrgica.
PROFESOR RESPONSABLE Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica)

-
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL:
Prof. Pedro Carda Abella (Responsable de la Asignatura)
Prof. Augusto García Villanueva
Profa. Mª Vicenta Collado Guirao
Profa. Carmen Cuesta Gimeno
Prof. José M. Devesa Múgica
Prof. Julio Galindo Álvarez
Prof. Miguel Gras Treviño
Prof. Juan Lago Viguera
Prof. Eduardo Lobo Martínez
Prof. Adolfo López Buenadicha
Prof. Pedro López Hervás
Prof. Enrique Martínez Molina
Prof. Carlos Monroy Morante
Prof. Javier Nuño Vázquez-Garza
Prof. Julio Pérez León
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
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4/5

-
HOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS:
Prof. Miguel A. Dapena Crespo (Responsable de la Asignatura)
Prof. Fernando Noguerales Fraguas
Prof. Manuel Díez Alonso
Prof. Francisco J. Granell Vicent
Prof. Alberto Gutiérrez Calvo
Prof. Francisco Hernández Merlo
Prof. José Martín Fernández
Prof. José M. Muguerza Huguet
Prof. Tomás Ratia Giménez
Prof. Manuel Ruiz Castro

-
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA:
Prof. Juan M. Bellón Caneiro (Responsable de la Asignatura)
Prof. Juan A. Cortés Martínez
Prof. Jesús Cuesta Monge
Prof. Jorge García-Parreño Jofre
Prof. Arturo Golitsín de Francisco
Prof. Francisco Labrador Vallverdú
Prof. Ramón Ochoa Mejías
Profa. Cristina Sabater Maroto

-
HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE LA DEFENSA:
Prof. Julio Huecas Aguado
Prof. Rafael Martín del Toro
Prof. Ángel Serrano Muñoz
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I
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