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ENFERMERÍA QUIRÚRGICA. ORIENTACIÓN DESDE LOS PROBLEMAS QUIRÚRGICOS. Titulación: Diplomado en Enfermería Asignatura: Enfermería Qui rúrgi ca. Orientación desde los Problemas Quirúrgicos Código: 32730 Departamento: Cirugía T i p o : Tr o n c a l Créditos: 4.5 Teóricos: 4.5 Créditos E.C.T.S.: Prácticos: 0 Curso: 2º Semestre: 4º Nivel: 1er ciclo Período de Impartición: C2 Profesor responsable: Alfonso Sanjuanbenito Dehesa Horario y lugar de Fi si oterapi a. Aul a 3. impartición: E.U. de Enfermería y Presentación de la asignatura: Los avances, cambios y complejidad que ofrece en estos momentos el estudio de las enfermedades; y teniendo en cuenta los valores de la atención a la salud, hace que los profesionales de enfermería tengan que actuar con una competencia y responsabilidad cada vez mayor. Esta materia comprende la enseñanza-aprendizaje de conocimientos, técnicas y habilidades encaminadas a formar a los alumnos para que puedan prestar cuidados de Enfermería al individuo y su familia en el ámbito de las afecciones que tienen como centro de su terapia la acción quirúrgica. Programa: T E M A 1 : INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA QUIRÚRGICA. Concepto de patología quirúrgica. Historia de la cirugía. 1 ENFERMERÍA QUIRÚRGICA. ORIENTACIÓN DESDE LOS PROBLEMAS QUIRÚRGICOS. TEMA 2: RESPUESTA METABÓLICA A LA AGRESIÓN. Fisiología del ayuno. Estímulos desencadenantes. implicados. Mediadores y sistemas TEMA 3: SHOCK. Concepto. Etiología. Clasificación. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. TEMA 4: INFLAMACIÓN. Etiología. Fisiopatología. Complicaciones y secuelas. Clasificación. Clínica. Evolución. Tratamiento. TEMA 5: CONTUSIONES Y HERIDAS. CICATRIZACIÓN. Definiciones. Tipos de heridas. Cicatrización: Etapas. Factores que influyen en la reparación. TEMA 6: PRINCIPIOS DE TÉCNICA INCISIONES, SUTURAS Y DRENAJES. TEMA 7: QUEMADURAS. Mecanismos de producción. Tratamiento. QUIRÚRGICA: Fisiopatología. ASEPSIA, Clasificación. ANTISEPSIA, Complicaciones. TEMA 8: CUIDADOS PREOPERATORIOS DEL PACIENTE QUIRÚRGICO. Valor y utilidad de las diferentes pruebas preoperatorias. Preparación psicológica del paciente. TEMA 9: INFECCIÓN DE LA HERIDA QUIRÚRGICA. Diagnóstico. Clasificación. Microorganismos. Tratamiento. Factores predisponentes. TEMA 10. COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS (I) Complicaciones intraoperatorias. Fiebre. Complicaciones de la herida, cardiocirculatorias, renales, endocrino-metabólicas, digestivas, psiquiátricas, neurológicas, hidroelectrolíticas, otorrinolaringológicas, y dermatológicas. TEMA 11. COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS (II) Complicaciones respiratorias. TEMA 12: INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA. Anatomía y fisiopatología del sistema venoso de extremidades. Varices. TEMA 13: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. TEMA 14: ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA. Etiopatogenia. Fisiopatología. Síndrome extremidades inferiores. de isquemia arterial aguda de TEMA 15: ISQUEMIA ARTERIAL CRÓNICA. Etiopatogenia. Factores de riesgo. Síndrome de isquemia arterial crónica de extremidades inferiores. 2 ENFERMERÍA QUIRÚRGICA. ORIENTACIÓN DESDE LOS PROBLEMAS QUIRÚRGICOS. TEMA 16: HERNIAS INGUINALES Y FEMORALES. Anatomía de la región inguinal. Etiopatogenia. Principales tipos de hernias. Diagnóstico. Tratamiento. Complicaciones postoperatorias. TEMA 17: EVENTRACIONES Y HERNIAS DE LA PARED ANTERIOR. Anatomía de la pared abdominal anterior. Eventraciones. Hernia umbilical. Hernia epigástrica. Hernia de Spiegel. TEMA 18: BOCIO NODULAR. Anatomía y fisiopatología del tiroides. Clínica, diagnóstico, tratamiento y complicaciones postoperatorias del bocio nodular. TEMA 19: TIROIDITIS. NEOPLASIAS TIROIDEAS. Tiroiditis de Hashimoto, subaguda y Riedel. Carcinoma papilar, folicular, de células de Hürthle, medular y anaplásico. Linfoma tiroideo. TEMA 20. PATOLOGÍA ESOFÁGICA: DIVERTÍCULOS. TRASTORNOS MOTORES. Divertículo de Zenker. Achalasia. TEMA 21: HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. Anatomía y funciones del diafragma. Principales hernias diafragmáticas adquiridas y congénitas. Refujo gastroesofágico: etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. TEMA 22. TUMORES ESÓFAGO-GÁSTRICOS. Tumores benignos y malignos del esófago. Tumores benignos y malignos del estómago. TEMA 23: CIRUGÍA DE LA OBESIDAD MÓRBIDA Concepto de obesidad. Indicaciones. Técnicas. TEMA 24: ENFERMEDADES BENIGNAS DEL COLON. Enfermedad diverticular: Generalidades, clínica, diagnóstico y tratamiento. Vólvulos: Tipos, clínica, diagnóstico y tratamiento. Colitis isquémica: Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. TEMA 25: TUMORES COLO-ANALES. Tumores benignos. Tumores malignos. TEMA 26: PATOLOGÍA ANAL BENIGNA. Anatomía. Hemorroides. Fístula y abscesos anales. Fisura. Sinus pilonidal. TEMA 27: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. Etiología. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. TEMA 28: ABDOMEN AGUDO. Concepto. Enfoque clínico. aguda. Orientación diagnóstico-terapéutica. Apendicitis 3 ENFERMERÍA QUIRÚRGICA. ORIENTACIÓN DESDE LOS PROBLEMAS QUIRÚRGICOS. TEMA 29:TRAUMATISMOS HEPÁTICOS Y ESPLÉNICOS Traumatismo hepático: anatomía, clasificación. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Traumatismos esplénicos: tipos, clínica, diagnóstico y tratamiento. Complicaciones y secuelas postesplenectomía. TEMA 30: COLELITIASIS. Concepto. Fisiopatología. Clínica. Complicaciones, diagnóstico, y tratamiento. TEMA 31: LITIASIS URINARIA. Litiasis: definición, epidemiología, etiopatogenia, tipos de cálculos, clínica, diagnóstico, complicaciones, y tratamiento. TEMA 32: PROSTATISMO. TUMORES UROLÓGICOS. Hiperplasia benigna de próstata: fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Tumores urológicos: cáncer renal, vesical, prostático, y testicular. TEMA 33: MELANOMA. Epidemiología. Etiopatogenia. Formas de presentación. Indicadores pronósticos. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. TEMA 34: MAMA. Anatomía. Patología benigna: mastitis infecciosas, quistes, fibroadenomas, papiloma intraductal. Cáncer de mama. Metodología doc ente : Cl ases ma gi stral es a c t i va d e l a l u m n a d o d u r a n t e l a s m i s m a s . con parti ci paci ón Evaluación: Las evaluaciones periódicas serán mediante exámenes tipo test. Al inicio del curso serán debidamente explicados los pormenores de estas pruebas por los Profesores de la materia. Tutorías: Cuando sean soli ci tadas po r el alumno. Bibliografía básica: Martín Duce A. Patología Quirúrgica. Madrid, E d . E l s e v i e r. 2 0 0 5 . La finalidad del libro, el único existente dirigido a la enfermería, es presentar el conjunto de la patología quirúrgica en capítulos actualizados de fácil y rápida lectura. Su amplio índice, abarca tanto las generalidades quirúrgicas (inflamación, cicatrización...), como el estudio de las enfermedades de los diferentes sistemas. La inclusión en los capítulos de recuerdos anatómicos y fisiológicos hacen de él una valiosa herramienta de trabajo tanto para estudiantes de enfermería, como para enfermeras que atienden pacientes quirúrgicos. 4 ENFERMERÍA QUIRÚRGICA. ORIENTACIÓN DESDE LOS PROBLEMAS QUIRÚRGICOS. Bibliografía complementaria: - Durán H, Arcelus I, García -Sancho L. y cols. Compendio de Ci rugí a. Madri d. McGraw-Hi ll Interameri cana, 2002. Ta m a m e s S , M a r t i n e z C . C i r u g í a . E d . P a n a m e r i c a n a . 2 0 0 0 . S a b i s t o n . Tr a t a d o d e Pa t o l o g í a Q u i r ú r g i c a . 1 6 ª e d . M c G r a w - H i l l Intera meri cana. 2003 . Schwartz. Principios de Cirugía. 7ª ed. McGraw-Hill Intera meri cana. 2002 Est os cuat ro l i bros son grandes trata dos d e ci rugí a útiles para ampliar información sobre un tema concreto de interés. - Guías Clínicas de la Asociación Española de Cirujanos. Madrid. Ed. Arán. En estas Guí as se tratan, de una manera esquemáti ca y muy didáctica, temas como la cirugía laparoscópica, esofagogástrica, col o-rectal , endocri nol ógi ca, o traumá ti ca. 5