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UNIVERSIDAD NACIONAL
DE COLOMBIA
Facultad de Medicina
Departamento de Salud Pública
Programa MEDICINA
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Profesor: Carlos Arturo Sarmiento Limas
Catástrofe y Desastre
Catástrofe: es un hecho o suceso infausto que altera
gravemente el orden regular de las cosas.
Desastre: es una desgracia grande, suceso infeliz y
lamentable, que afecta a la población.
Catástrofe es el hecho y
Desastre la consecuencia.
El desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de
respuesta de una organización o sociedad.
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
Desastre:
“Un desastre es el resultado de una
amplia ruptura ecológica en la relación
entre la población y su medio,
 Es un evento serio y súbito (o lento
como una sequía) a una escala tal que
la
comunidad
golpeada
necesita
extraordinarios
esfuerzos
para
mitigarlo,
 Puede
requerir a menudo ayuda
externa o apoyo internacional”

Eric Noji
Desastre:
“Un desastre de grandes proporciones
ocurre casi a diario en el mundo y uno
natural, se presenta semanalmente, estos
requieren
apoyo
internacional
para
auxiliar a las poblaciones afectadas,”
Dr Eric K. Noji, MD, MPH, a recently retired CDC medical officer has provided extensive domestic
and international service responding to natural, toxicological, industrial, and other technological
disasters, terrorism, violent civil conflict and wars, and other humanitarian crises.
Eric Noji
Desastre:
 “La
situación o evento, imprevisto y con
frecuencia inesperado,
 causa
gran
daño,
destrucción
y
sufrimiento humano;
 sobrepasa
la
capacidad
local,
necesitando asistencia externa a nivel
nacional o internacional”
CRED Bélgica
Desastre:
“Es un evento repentino, natural o
provocado por el hombre que rebasa la
capacidad de respuesta instalada en la
comunidad afetada”
OPS/OMS
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DESASTRE
“Toda
situación de emergencia que altere
gravemente las condiciones normales de vida
cotidiana, y que requiera de la intervención
especial de los Organismos del Estado u otros
de carácter humanitario y de servicio social”
Colombia, Decreto 3489 de 1982
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Las situaciones de emergencias y desastres pueden ser
causadas por:
A.
B.
C.
D.
Fenómenos naturales o artificiales de gran
intensidad o violencia.
Sucesos infaustos, únicos o repetidos.
Enfermedades de carácter epidémico.
Actos de hostilidad o conflictos armados, internos o
internacionales en los cuales la población se halla
amenazada.
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TIPOS DE DESASTRES
De amplitud limitada: afecta sólo una parte de la
población, sin interesar la infraestructura de los servicios
públicos. Permite la utilización de recursos locales.
De gran magnitud: la población se ve afectada
anímicamente de tal forma que aunque se cuente con
recursos materiales, pues la mayor parte de la
infraestructura de servicios públicos se conserva, no
pueden utilizarse inicialmente los recursos humanos de
la localidad
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TIPOS DE DESASTRES
Desastre que destruye la mayor parte de la
infraestructura de los servicios públicos:
obliga a que todos los recursos, destinados a la
prestación de servicios durante la fase de
emergencia deben ser aportados desde fuera de
las localidades afectadas.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA OCURRENCIA Y A LA GRAVEDAD DE
UN DESASTRE
RIESGO
Probabilidad de exceder un valor específico que
causa daños sociales, ambientales y económicos
en un lugar dado y durante un tiempo
determinado.
Probabilidad de consecuencias perjudiciales, ya
sea para el ser humano o para el medio
ambiente, con pérdidas humanas y materiales,
así como medios de subsistencia resultado de la
interacción entre peligros naturales o humanos y
condiciones precarias.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA OCURRENCIA Y A LA GRAVEDAD DE
UN DESASTRE
AMENAZA
Un suceso o fenómeno que puede afectar
potencialmente a la vida, a la propiedad y a la
actividad humana hasta el punto de causar un
desastre.
Puede ser de forma predominante natural o
inducida por el ser humano.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA OCURRENCIA Y A LA GRAVEDAD DE
UN DESASTRE
VULNERABILIDAD
Factor interno de riesgo o sistema expuesto a
una amenaza, que corresponde a su localización
y de posible daño.
El grado de susceptibilidad de ser dañados o
alterados por el impacto de algunas amenazas de
desastre en particular.
Factores: físicos, económicos, sociales, políticos,
técnicos, ideológicos, culturales, ecológicos,
entre otros.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA OCURRENCIA Y A LA GRAVEDAD DE
UN DESASTRE
COMPLEMENTACIÓN
El RIESGO es una probabilidad en función de la
VULNERABILIDAD y de la AMENAZA, siendo
directamente proporcional a ambas.
RIESGO = VULNERABILIDAD X AMENAZA
R= V x A
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA OCURRENCIA Y A LA GRAVEDAD DE
UN DESASTRE
CAPACIDADES
Elemento para hacerle frente a las amenazas.
Cuando las capacidades están presentes, la relación
entre factores sería:
RIESGO= (VULNERABILIDAD
CAPACIDAD
x
R = (V x A) - C
AMENAZA) –
FASES DE UN DESASTRE o CICLO DEL DESASTRE
INTERDESASTRE
Es la Fase de ausencia de desastre.
Las autoridades deben prepararse identificando los
posibles riesgos asociados y un análisis de la
vulnerabilidad de la población, confeccionar mapas
de los sitios potenciales de desastres.
Igualmente, deben tener un inventario de los
recursos existentes que se pueden utilizar durante
la urgencia: Plan de Contingencia.
FASES DE UN DESASTRE o CICLO DEL DESASTRE
INTERDESASTRE
Plan de Contingencia:
Las autoridades y la comunidad deben producir
planes de contingencia y ejecutar las medidas de
prevención, preparación y mitigación.
Esto es posible por medio de actividades educativas
en la comunidad y el entrenamiento del personal de
salud.
FASES DE UN DESASTRE o CICLO DEL DESASTRE
PRE-DESASTRE O FASE DE ALERTA
Antes de que ocurra el desastre, las autoridades
deben divulgar avisos de alerta, tomar acciones
protectoras y, tal vez, evacuar la población.
La efectividad de las acciones protectoras
dependerá de forma amplia del nivel de
preparación de la población, en especial de la
comunidad y de los trabajadores de la salud.
FASES DE UN DESASTRE o CICLO DEL DESASTRE
FASE DE IMPACTO
Cuando el desastre llega, se presentan destrucción,
heridos y muertos.
Puede durar unos pocos segundos, como en los
terremotos, o durar días o semanas, como las
inundaciones o sequías.
El impacto sobre la salud varía por la naturaleza del
desastre, grado de advertencia previa, densidad de
población y estados previos de salud; el clima
reinante y la organización de los servicios de salud.
FASES DE UN DESASTRE o CICLO DEL DESASTRE
FASE DE URGENCIA O SOCORRO
Se inicia después de la Fase de Impacto, es cuando
se debe brindar asistencia a las víctimas:
operaciones de búsqueda y rescate; primeros
auxilios,
asistencia
médica
de
urgencias,
restauración de las redes de comunicaciones y
transporte de urgencia, vigilancia en salud pública
y, en algunos casos, evacuación de las áreas
todavía vulnerables o de las personas expuestas al
riesgo.
FASES DE UN DESASTRE o CICLO DEL DESASTRE
FASE
DE
RECONSTRUCCIÓN
REABILITACIÓN
O
DE
Después de la fase de urgencia, comienza el
restablecimiento de las condiciones previas al
desastre.
Es el comienzo de una nueva Fase de
Interdesastre, donde la mitigación y la preparación
son importantes
FASE DE AUSENCIA DE DESASTRE O INTERDESASTRE
Planes de contingencia, prevención, preparación y
mitigación
FASE PREDESASTRE O FASE DE
ALERTA
Avisos de alerta, acciones protectoras,
Evacuar a la población.
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
FASE DE IMPACTO
Destrucción, heridos, muertos
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
FASE DE URGENCIA O DE SOCORRO
Búsqueda, rescate, primeros auxilios,
Asistencia médica, evacuación.
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
FASE DE RECONSTRUCCIÓN O REHABILITACIÓN
Mitigación y preparación
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
PROBLEMAS DE SALUD SEGÚN EL TIPO DE
CATASTROFE.
TERREMOTO
Muertos y heridos
Se pueden presentar muchos muertos y un elevado
número de heridos, unos y otros son el resultado del
derrumbamiento de las viviendas.
La relación entre muertos y heridos es aproximadamente
de 1 a 3.
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TERREMOTO
Muertos y heridos
Los adultos generalmente quedan a salvo, pero los niños
de corta edad y los ancianos, son afectados en mayor
proporción.
Los terremotos ocurridos en la noche ocasionan más
muertos y heridos que los ocurridos en el día.
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TERREMOTO
Muertos y heridos
Índice de defunciones: aproximadamente el 10% de la
población afectada.
Representa por lo tanto problemas de:
Identificación, manejo y certificación de los cadáveres,
así como la disposición final de los mismos.
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Tipos de heridas:
El 75% aproximadamente corresponden a laceración y
magullamiento relativamente leves.
Cerca del 20% presentan lesiones tipo fracturas no
complicadas, heridas de cuero cabelludo, traumatismo
cráneo-encefálico o quemaduras leves.
Menos del 10% restante presentan lesiones múltiples
graves o internas, que requieren tratamiento quirúrgico y
otros requerirán de cuidados intensivos.
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TERREMOTO
Efectos con relación al Saneamiento Ambiental
Abastecimiento de agua potable y eliminación de aguas
negras:
• Daños infraestructura, ruptura de tuberías maestra,
paralización del suministro.
• Escasez de personal, de equipos, repuestos y
suministros.
• Puede ocurrir contaminación de las aguas.
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TERREMOTO
Efectos con relación al Saneamiento Ambiental
Residuos sólidos: daño de la estructura, contaminación
del agua y del aire, deficiencia en el transporte, escasez
de equipo.
Manipulación de Alimentos: Daño de las instalaciones
para la preparación, no suministro de energía:
descomposición alimentos perecederos.
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TERREMOTO
Efectos con relación al Saneamiento Ambiental
Control de vectores: proliferación de criaderos,
desorganización de los programas de control de ETV.
Higiene del Hogar: daños en las estructuras, corte en el
suministro de servicios, daño alimentos perecederos.
Carlos Arturo Sarmiento Limas MD
MSP
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
VIENTOS DESTRUCTIVOS
Causan relativamente un número bajo de lesiones
graves.
Una alerta eficaz, limitará la morbilidad y mortalidad; por
lo tanto la mayor parte de las lesiones serán poco
importantes.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
INUNDACIONES SUBITAS Y MAREJADAS
Suelen causar un gran número de muertes
desaparecidos, siendo bajo el número de lesionados.
y
Las defunciones se derivan de ahogamiento y afectan
especialmente a niños, ancianos y discapacitados.
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INUNDACIONES LENTAS
Causadas por las continuas agresiones ecológicas y
deforestación de las orillas de los ríos, fuentes y
nacimientos de agua.
No producen, en
mortalidad altas.
forma
inmediata,
morbilidad
ni
Se han notificado aumento, no justificado,
en las
mordeduras por reptiles venenosos. Las lesiones
traumáticas solo requieren de una atención sencilla.
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INUNDACIONES LENTAS
Problema sanitario:
Personas desplazadas, asentamientos no aptos,
enfermedades transmitidas por contaminación de agua y
por el aumento del número de vectores.
Daños sobre el abastecimiento de agua y eliminación de
aguas negras:
– Destrucción de las estructuras, contaminación
biológica o química, sobrecarga del sistema por los
desplazamientos de población, escasez de equipos,
repuestos y suministros. Tuberías de aguas negras
rotas.
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INUNDACIONES LENTAS
Problema sanitario:
Manejo desechos sólidos: contaminación de agua, suelo
y aire.
Manipulación de alimentos: deficiencia de transporte,
inundación de instalaciones de almacenamiento,
contaminación y pérdida de alimentos.
Control de vectores: proliferación de criaderos,
desorganización de los programas para el control de
ETV.
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INUNDACIONES LENTAS
Problema sanitario:
Higiene en el hogar: destrucción o daño en las
estructuras, contaminación del agua y de los alimentos,
corte de los servicios públicos.
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ERUPCIONES VOLCANICAS
La lava derretida que brota de un cráter en erupción, al
descender puede arrasar a su paso las aldeas y aún
ciudades enteras.
La erupción se puede acompañar de la emisión de
vapores sulfurosos, temblor de tierra y ceniza volcánica.
El daño sobre el medio ambiente, es superior al daño
sobre el individuo.
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ERUPCIONES VOLCANICAS
Problemas de saneamiento ambiental:
Destrucción de las instalaciones de abastecimiento de
agua, por lava derretida y por los temblores.
Contaminación del aire por las cenizas y vapores
sulfurosos.
Daños a las personas:
Bajo número de heridos, problemas para la atención a
refugiados.
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INCEDIOS
El fuego es agente destructor de primer orden,
acompaña a muchos accidentes y desastres naturales.
Produce más destrucción que la catástrofe inicial.
Factores que propician una rápida difusión del fuego:
• Deficiencia en el trazado y construcción de las
edificaciones
• Uso de materiales altamente inflamables
• Insuficiencia en el abastecimiento de agua
• Vientos fuertes
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INCEDIOS
Una gran demanda de agua, es el efecto principal que
tiene un incendio sobre las instalaciones sanitarias.
El número de muertos en un incendio puede ser muy
alto, pero el número de heridos generalmente es
reducido.
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EXPLOSIONES
Las explosiones suelen ir seguidas de incendios.
Pueden romperse las cañerías principales de aguas y
alcantarillado en la vecindad de las explosiones, y
pueden averiarse las instalaciones sanitarias dentro de
los edificios.
Causan
un
gran
politraumatizados.
número
de
lesionados
y
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CATASTROFES Y RIESGOS PARA LA SALUD
Los desastres a menudo producen un gran número de
víctimas, acompañados de trastornos sociales a gran
escala, dejando a los supervivientes en total o parcial
dependencia del socorro externo.
Los riesgos efectivos y potenciales para la salud a raíz
de la catástrofe, no se presentan siempre en el momento
que esta se produce, sino que tiende a presentarse por
etapas.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Los riesgos de propagación rápida de las enfermedades,
se manifiestan más a largo plazo.
Factores de Riesgo: hacinamiento y malas condiciones
de saneamiento.
Necesidades prioritarias: Agua, alimentos, alojamiento y
asistencia médica: preventiva, diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Reacciones sociales de la población:
Luego de un desastre natural, la población aporta la
mayor parte de la mano de obra y la organización
necesaria para conservar la vida, participan en
operaciones de salvamento, primeros auxilios, transporte
de heridos, construcción de refugios provisionales,
movilización de escombros.
En las primeras horas de la catástrofe el comportamiento
activo antisocial es poco frecuente.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Falta de información en la comunidad lleva a presionar
medidas sanitarias no oportunas, como la vacunación
para enfermedades inexistentes.
A veces, las poblaciones resisten a las medidas dictadas
por las autoridades: “mucha gente se niega a abandonar
sus tierras y propiedades, por considerar que la
conservación de los bienes es más importante que su
propio salvamento”
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION MEDICA EN LA
ZONA DEL DESASTRE.
1.
2.
3.
Establecimiento de un puesto de comando que
coordine las actividades de emergencia, evitando el
conflicto de roles.
Rápida evaluación de la magnitud del desastre y del
número de víctimas, localización precisa, solicitud
de ayuda según necesidades.
Selección del área para la clasificación de los
pacientes (triage) e identificación (tagging) de los
heridos antes del traslado a los centros de
asistencia.
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4.
Primeros auxilios a los heridos: inmovilización de
fracturas, control de hemorragias, mantenimiento de
vías respiratorias y del volumen intravascular.
5.
Establecimiento de las vías de comunicación con los
hospitales para dar la “voz de alarma”, para que los
establecimientos hospitalarios activen y pongan en
ejecución sus respectivos planes de emergencia
para la atención de heridos en masa.
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UNIDADES MOVILES
Medio alterno para funcionar como hospital de referencia,
hospital de tratamiento o como centro de primeros
auxilios.
Unidad móvil para primeros auxilios : centro asistencial
diurno, brinda primeros auxilios y tratamiento de
contusiones, laceraciones, esguinces y heridas pequeñas,
así como mantener los servicios médicoasistenciales
primarios que son necesarios para la población que se
enferme en el área del desastre.
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Unidad móvil de referencia : unidad que recibe pacientes
ya fuera de peligro y que necesitan vigilancia médica
mínima o cuidados de enfermería, antes de reincorporarse
a la comunidad. Ayuda a agilizar y descongestionar el
hospital.
Unidades de rescate y salvamento : su misión es el rescate
de lesionados y prestación de primeros auxilios que
permitan trasladar al centro de asistencia más cercano a
las víctimas. Realizan el primer triagge o clasificación de
lesionados, deberán llevar las tarjetas correspondientes.
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CLASIFICACION E IDENTIFICACION DE HERIDOS
(triage y tagging)
Son las medidas que buscan brindar una mayor
cobertura de atención a los heridos con recursos
médicos limitados.
Decisiones:
Casos que pueden esperar para ser atendidos
Cuáles deben ser conducidos a unidades médicas
Cuáles no tienen posibilidades de supervivencia
Esta conducta de selección es totalmente diferente a una situación normal
donde el más grave tiene prioridad sin tener en cuenta el pronóstico.
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La clasificación es un proceso continuo que se inicia en el
sitio del desastre como primer nivel de atención; allí se
decide la prioridad de atención que debe darse a la víctima.
El segundo nivel de clasificación puede ser en otro sitio o a la
entrada del hospital.
Puede existir un tercer nivel de clasificación efectuada dentro
del hospital, antes que los heridos sean enviados a las áreas
de tratamiento.
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TRIAGE EN EL SITIO DEL DESASTRE
La primera tarea es determinar la magnitud del desastre,
hacer enlace con los hospitales que recibirán a las
víctimas del desastre, y con las ambulancias, defensa
civil, policía, bomberos, Cruz Roja, Ejército, Armada,
Fuerza Aérea y demás entidades que presten atención
de emergencia.
El siguiente paso es identificar aquellos pacientes que
necesitan atención inmediata y remisión urgente al
hospital
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ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
El tratamiento en el sitio del accidente debe reducirse a
las medidas básicas de resucitación necesarias para
salvar la vida.
Cuando el número de heridos sea crítico y los recursos
insuficientes, un hecho NO usual es de vital importancia:
distinguir aquellos que pueden responder al tratamiento
de los que irremediablemente van a morir.
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TAGGING O IDENTIFICACION
Siempre que sea posible, la identificación del paciente
con el uso de tarjetas (tagging) debe ser simultáneo con
las tareas de clasificación;
esto consiste en colocar tarjetas, generalmente de
colores, que representan un grado determinado de lesión
y prioridad para la evacuación.
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Tarjeta roja
Para pacientes con primera prioridad en la evacuación. Necesita
cuidados inmediatos y se encontrarían en alguna de estas categorías:









Problemas respiratorios no corregibles en el sitio
Paro cardiaco (presenciado)
Pérdida apreciable de sangre
Pérdida de conciencia
Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales
Fracturas graves: pelvis; tórax; vértebras cervicales
Fracturas o luxaciones donde el pulso no puede detectarse por
debajo del sitio de la lesión
Conmoción severa
Quemaduras complicadas por daño a las vías respiratorias
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Tarjeta amarilla
Tarjeta
amarilla
Pacientes que tienen prioridad secundaria en evacuación. Requieren
cuidados, pero sus lesiones no son de extrema gravedad como para
que sus vidas corran peligro; corresponden a esta categoría:







Quemaduras de segundo grado en más del 30%
Quemaduras de tercer grado en el 10%
Quemaduras complicadas por lesiones mayores a tejidos blandos
o fracturas menores
Quemaduras de tercer grado en áreas críticas, pero sin
problemas de las vías respiratorias
Pérdida moderada de sangre
Lesiones dorsales con o sin daño de la columna vertebral
Pacientes con trauma cráneo-encefálico
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Tarjeta verde
Para pacientes que se les da tercera prioridad, definidos
en las siguientes categorías:
Lesiones menores:



Fracturas menores: dedos, dientes
Abrasiones, contusiones
Quemaduras menores:
De segundo grado en menos del 15%
Quemaduras de tercer grado en menos del 2%
Quemaduras de primer grado en menos del 205, excluyendo manos,
pies, cara.
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Tarjeta verde
Tarjeta
verde
Para pacientes que se les da tercera prioridad, definidos en las
siguientes categorías:
Lesiones mortales:






Quemaduras de 2o. y 3o. Grados en más del 40%
Quemaduras de 2o. Y 3o. Grados den más del 40%, con otras
lesiones mayores: fracturas, lesiones cráneo-encefálicas, lesiones
torácicas
Lesiones craneales con tejido cerebral expuesto y el paciente
inconsciente
Lesiones cráneo-encefálicas, paciente inconsciente, con fracturas
mayores
Lesiones de columna vertebral con ausencia de sensibilidad y de
movimiento
Paciente mayor de 60 años con lesiones mayores
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Tarjeta Negra
Corresponde a los fallecidos. Pacientes sin pulso ni
respiración y que lleven en esta condición más de 20
minutos y cuyas lesiones hicieran imposible medidas de
resucitación.
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TRIAGE A LA ENTRADA DEL HOSPITAL
Los pacientes deben entrar por una sola ruta y ser
sometidos a clasificación para separar los de lesiones
menores de los gravemente lesionados
Debe tenerse un área de resucitación adyacente a la
entrada del hospital y al área de triage.
El triage deberá ser conducido desde el comienzo por un
médico con experiencia, quien puede delegar las
técnicas de resucitación y subsecuentemente manejo de
las víctimas a otros médicos.
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CATEGORIZACION DE LAS VICTIMAS
Mínima
Pacientes que pueden regresar a la casa después del
traamiento de lesiones menores: pequeñas laceraciones,
contusiones, fracturas simples y quemaduras de segundo
grado de la cara o de las manos, fracturas de huesos
pequeños que produzcan incapacidad y desórdenes
neuro-psiquiátricos moderados.
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CATEGORIZACION DE LAS VICTIMAS
Inmediata
Casos de hemorragias en sitios fácilmente accesibles,
extensas laceraciones con trastornos respiratorios
rápidamente corregibles, severas lesiones triturantes de
las extremidades, fracturas abiertas de los huesos largos,
amputaciones incompletas.
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CATEGORIZACION DE LAS VICTIMAS
Diferida
Casos en los que se corre muy poco riesgo si se demora el
tratamiento con posterioridad a los cuidados iniciales de
emergencia, tales como: laceraciones moderadas sin
extensa hemorragia, fracturas cerradas de huesos largos,
lesiones no críticas del sistema nervioso central y
quemaduras de 10 a 40% de extensión.
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CATEGORIZACION DE LAS VICTIMAS
Expectante
Expectante
Para casos con lesiones críticas del sistema nervioso
central o sistema respiratorio y múltiples quemaduras
severas en grandes áreas (tercer grado y 40% de
extensión o más).
Tratamiento: maniobras de resucitación y tratamiento
médico de emergencia
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La tendencia actual, en la mayoría de los hospitales, es la de
establecer 5 niveles de gravedad, según la posible demora en su
atención:
Nivel 1 o rojo: precisa de la atención por el médico de forma
inmediata.
Nivel 2 o naranja: la atención por el médico puede demorarse 10
minutos.
Nivel 3 o amarillo: la atención por el médico puede demorarse 1
hora.
Nivel 4 o verde: la atención por el médico puede demorarse 2 horas.
Nivel 5 o azul: la atención por el médico puede demorarse cuatro
horas.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
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COMITE NACIONAL DE EMERGENCIA
Decretos 3489 de 1982 y 842 de 1987.
Integrantes:
a. El Presidente de la República o su delegado, quien lo presidirá;
b. Los Ministros de Gobierno, Hacienda y Crédito Público, Defensa
Nacional, Agricultura, Salud, Comunicaciones y Obras Públicas y
Transporte;
c. El Jefe del Departamento Nacional de Planeación;
d. Los Directores de la Defensa Civil y de la Cruz Roja Colombiana;
e. Dos representantes de las Asociaciones Gremiales o
Profesionales designados por el Presidente de la República.
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Los Ministros del Despacho podrán delegar su asistencia
únicamente en los Viceministros o en los Secretarios Generales de
los respectivos Ministerios. El Ministro de Defensa Nacional podrá
delegar también su asistencia en el Comandante General de las
Fuerzas Militares.
PARAGRAFO. Actuará como Secretario del Comité, el Secretario
Nacional de la Defensa Civil Colombiana.
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Son funciones del Comité Nacional de Emergencias:
a). Tomar las medidas necesarias para prevenir, si fuere posible, los
desastres o para atenuar sus efectos.
b). Promover la elaboración de los análisis de vulnerabilidad y de los
planes de contingencia multisectoriales.
c). Señalar las entidades y establecimientos que deban participar en
las labores de prevención, atención y reconstrucción.
d). Declarar el estado de emergencia.
e). Planificar las tareas que deban realizarse e impartir las órdenes
que deban cumplirse para prestar ayuda y asistencia en casos de
desastres.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
f). Vigilar el cumplimiento de los programas de control de los efectos
de los desastres, especialmente en lo relacionado con la aparición y
propagación de epidemias.
g). Promover durante el periodo de rehabilitación y reconstrucción, el
saneamiento ambiental de la comunidad afectada por desastres.
h). Declarar el estado de vuelta a la normalidad de una comunidad
afectada por un desastre.
i). Solicitar ayuda y auxilios a otros países y a organismos
internacionales, indicando tipo, clase, condiciones y formas en que
éstas ayudas deben llegar al país o a la comunidad afectada.
j). Integrar los Comités de Emergencia en los Departamentos,
Intendencias, Comisarías y Municipios fijando su competencia,
jurisdicción y relaciones.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Los Comité de Emergencias de carácter departamental,
intendencial, comisarial y del Distrito Especial de Bogotá, se
denominarán Comités Regionales de Emergencia, y tendrán las
siguientes funciones:
a). Ejecutar las disposiciones y medidas dictadas o adoptadas por el
Comité Nacional de Emergencias en coordinación con a Defensa
Civil Colombiana.
b). Prestar el apoyo logístico necesario a los Comités Locales de
Emergencia.
c). Promover, a nivel de su jurisdicción la formación de los sistemas
y equipos de información adecuados para la prevención, diagnóstico
y atención de situaciones de desastres.
d). Solicitar ayuda a la Defensa Civil Colombiana, o a otras
organizaciones y entidades de su jurisdicción, dando indicaciones
precisas sobre el tipo y clase de aquellas que se necesiten.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
e). Apoyar las actividades de rehabilitación y reconstrucción.
f). Promover y elaborar los análisis de vulnerabilidad y el plan de
contingencia de su respectiva jurisdicción.
g). Coordinar la aplicación de los diferentes planes locales de
emergencia que correspondan a su jurisdicción.
h). Durante las emergencias mantener contacto especial de carácter
permanente con la Defensa Civil Colombiana.
i). Promover el establecimiento del Fondo Regional de Emergencias,
destinado a la prevención y atención de las mismas.
j). Aprobar los planes de gastos y señalar sus prioridades.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
Los Comités de Emergencias de carácter municipal, para los efectos
del presente Decreto se denominarán Comités Locales de
Emergencia, y tendrán las siguientes funciones:
1. Ejecutar, en coordinación con la Defensa Civil Colombiana en la
jurisdicción, las disposiciones y medidas dictadas o adoptadas por el
Comité Nacional de Emergencias.
2. Promover la elaboración de los análisis de vulnerabilidad, planes
de contingencia y planes de emergencia, por parte de las diferentes
entidades que correspondan al área de su influencia.
3. Evaluar, coordinar, consolidar y apoyar los análisis de
vulnerabilidad, planes de contingencias y planes de emergencia,
realizados por las diferentes organizaciones o entidades del área de
su influencia.
ATENCION DE EMERGENCIAS EN EL SECTOR SALUD
4. Solicitar el apoyo logístico del Comité Regional de Emergencias.
5. Solicitar las ayudas y auxilios que consideren necesarios en casos
de desastres, especificando su tipo, cantidad y clase, siempre y
cuando tal diligenciamiento no corresponda a otra competencia.
6. Activar en casos de desastres los grupos operativos de cada
dependencia.
7. Promover el establecimiento del Fondo Local de Emergencias.
8. Verificar la existencia de las emergencias.
9. Evaluar la emergencia a fin de determinar su magnitud y zona de
influencia.
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10. Fijar en casos de desastres las responsabilidades que para su
atención tengan las autoridades de su jurisdicción sin perjuicio de la
observancia, por parte de éstas, de las disposiciones legales que
regulen sus actividades.
11. Señalar las funciones que deban cumplir las personas jurídicas y
naturales que participen en la atención de casos de desastres.
12. Señalar los lugares utilizables en casos de desastres.
13. Elegir los sistemas de comunicación terrestre, aéreo o marítimo y
los tipos de transporte que deban utilizarse para allegar socorros y
evacuar heridos o personas sometidas a peligro inminente.
14. Elaborar planes alternos de contingencia, según los tipos de
desastres.
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15. Poner en ejecución, por intermedio de los Centros de
Operaciones Locales de Emergencia los planes de emergencia, para
la prevención y atención inmediata de desastres.
16. Controlar y coordinar con la Defensa Civil las actividades de
búsqueda, rescate de heridos, cadáveres y personas en peligro
inminente.
17. Autorizar las labores de remoción de escombros y salvamentos.
18. Establecer las condiciones y requisitos para el funcionamiento de
refugios y campamentos destinados al albergue de las víctimas de
un desastre.
19. Velar por el cumplimiento de las condiciones mínimas señaladas
por las autoridades sanitarias para prevenir epidemias.
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20. Demandar de las autoridades competentes el mantenimiento de
la seguridad del área y el apoyo de los diferentes sistemas de
comunicación y transporte.
21. Mantener, en casos de desastres, adecuado y permanente
contacto con el Comité Regional de Emergencias.
22. Suministrar las informaciones a que haya lugar, de conformidad
con las disposiciones que regulen la materia.
23. Las demás que el Comité Nacional de Emergencias considere
necesarias.
Los Comités de Emergencias, Regionales y Locales, en casos de
desastres, son la máxima autoridad en su jurisdicción.
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