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NEUROHIPOFISIS Expositora: Claudia Martinez Estas dos porciones son de origen diferente: Adenohipofisis Deriva de una evaginacion ectodermica del estomodeo por delante de la membrana la bucofaringe Neurohipofisis Tiene origen en un brote que prolifera caudalmente (el futuro infundibulo) Deriva del neuroectodermo del piso del tercer ventriculo(diencefalo) del sistema nervioso central en desarrollo Neurohipofisis fibroblastos Mastocitos Celulas gliales HIPOFISIS •Glandula endocrina •Peso 0.5g en varones 1.5g en mujeres •Diametro 1cm •Situada en la silla turca La hipofisis tiene dos componentes principales: Lobulo posterior: Lobulo anterior: • Neurohipofisis es tejido nervioso secretor • Adenohipofisis es tejido epitelial glandular Arterias hipofisiarias superiores Pars tuberalis Eminencia media Tallo infundibular Arterias hipofisiarias inferiores Pars Nervosa Lobulo posterior Pars nervosa :axones amielinicos y teledendrones cerca de 100.000 neuronas neurosecretoras cuyos osmas estan en el nucleo supraobtico y paraventricular del hipotalamo Infundibulo que la conecta con el hipotalamo Vesiculas 10-30nm Pars nervosa Vesiculas 50-80nm Vesiculas 30nm con acetilcolina Las vesiculas de neurosecrecion limitadas por membranas que se agolomeran para formar cuerpos de herring que contienen ATP NEUROFISINA oxitocina Hormona antidiuretica (ADH) HORMONA COMPOSICION ORIGEN FUNCIONES PRINCIPALES OXITOCINA POLIPEPTIDO DE 9 AMINOACIDOS SOMAS DE NEURONAS UBICADAS EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULA ESTIMULA LA ACTIVIDAD DE LAS CELULAS CONTRACTILES QUE RODEAN LOS CONDUCTOS Y LOS ALVEOLOS DE LAS GLANDULAS MAMARIAS PARA QUE SE EXPULSE LA LECHE:ESTIMULA LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MUSCULASRES LISAS EN EL UTERO GESTANTE HORMONA ANTIDIURETICA(ADH: VASOPRESINA) POLIPEPTIDO DE 9 AMINOACIDOS DOS FORMAS: •ARGININA –ADH •LISINA-ADH SOMAS DE NEURONAS UBICADAS EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR DEL HIPOTALAMO DISMINUYE EL VOLUMEN DE LA ORINA AL AUMENTAR LA REABSORCION DE AGUA POR LOS CONDUCTOS COLECTORES DE LOS RINON .DISMINUYE EL RITMO DE LA TRANSPIRACION EN RESPUESTA ALA DESHIDRATACION:AUMENTA LA TENSION ARTERIAL AL ESTIMULAR LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MUSCULARES LISAS EN LA PARED DE LAS ARTERIOLAS Ross.Kaye.Pawlina”Histologia”.capitulo:20 Panamericana2003 SistemaEndocrino”,pgs.646-655, 4ta Edicion,Editorial Reducir la excrecion de agua al fomentar la concentracion de orina Aumenta la permeabilidad hidroosmotica celulas que revisten los tubulos distales y conductos colectores de la medula renal Su accion mediada por receptores V2 acoplados con proteina G sobre la superficie serosa de la celula Activacion de la adenilciclasa e insercion en la superficie luminal de canales de agua Compuesto por acuaporina Receptores de la Vasopresina V1: vasos sanguineos,vejiga urinaria,adipocitos ,hepatocitos,medula renal,bazo,vasos rectos de la circulacion renal,celulas epiteliales de los conductos colectores V2:nivel renal V3 adenohipofisis AQP1:tubulo proximal,cerebro ,ojos AQP2:tubulo colector AQP3:estomago,intestino,bazo Concentracion elevada de AVP Concentracion del musculo liso de los vasos sanguineos y del tubo digestivo Glucogenonolisis enel higado Refuerza secrecion de hormona adrenocorticotropica Factores que estimulan la AVP: • • • • • • • • • Histamina Colcistocinina Glutamina Tabaquismo Hipoglicemia aguna Nauseas Acetilcolina Aspartato Hiperangiotensinemia Factores que inhiben la AVP • Gaba • opiodes Trastornos Neurohipofisiarios Diabetes Insipida Hipernatremia Adipsica Hiponatremia Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser.Longo.Jameson.Loscalzo”Harrison Medicina Interna’,pgs 22172223, 17a Edicion,Editorial Mc Graw Hill 2008 •Poliuria •Polaquiuria •Enuresis •Nicturia Alteraciones •Fatiga •Somnolencia diurna de cacter leve •Sed •polidipsia •Sueño Primarias Agenesia o destruccion irreversible de la neurohipofisis se denominada Diabetes insipida Central DI central se transmite como un trastorno autosomico dominante provocado por mutaciones de la region codificadora del gen AVP-neurofisina II AVP-NPII Degeneracion selectiva de las neuronas magnocelulares productoras de AVP causada por mutaciones inactivadoras en el gen AVP casuada por un gen no identificado situado en XP28 Aumento del metabolismo por la accion de la aminopeptidasa Nterminal producida por la placenta DI gravidica secundaria Inhibicion de la secrecion de AVP por una ingestion excesiva de liquidos Polidipsia primaria 1. Diabetes Insipida Dipsogena se debe a un aumento inapropiado de la sed debido a una reduccion del mecanismo osmorregulador. Se relaciona con enfermedades: •Neurosarcoide •Meningitis tuberculosa •Esclerosis multiple 2.Polidipsia psicogena Psicosis. No se acompaña de sed 3.Polidipsia yatrogena Aumentar la ingestion de liquidos por supuestos beneficios preventivos o curativos de otros trastornos Diabetes Nefrogena suele ser de transmision ligada al cromosoma x mutacion del gen del receptor V2 Autosomica recesiva causada por mutacion del gen que codifica la acuaporina Anulacion del gradiente de concentracion medular y la supresion de la funcion de la acuaporina NEOPLASIAS ADQUIRIDA Craneofaringeoma meningioma adenomahipofisiario Traumatismo craneoencefalico GRANULOMAS Neurosarcoide histiocitocis INFECCIONES Meningitis,encefalitis histoplasmosis INFLAMATORIO TOXINAS VASCULAR CONGENITAS GENETICA Granulomatosis de wegener,esclerodermia Veneno de serpiente Embarazo,aneurisma Carotida interna, encefalopatia Holoprosencefalia, displasia septooptica Deleccion del cromosoma 7 •Aminoglucosidos •Anfotericina B •Foscarnet •Hipercalcemia •Hipopotasemia •Hipercaluria •Isquemia(necrosis tubular aguda) •Neurosarcoide •Sarcoma •Amiloidosis •Embarazo •Recesiva ligada al cromosoma x(gen receptor v2) •Autosomica recesiva (gen de acuaporina 2) Esquizofrenia Trastorno obsesivo-compulsivo Neurosarcoide Meningitis tuberculosa Esclerosis multiple Litio Carbamazepina Dipsogena • Se debe a una agenesia o destruccion de los osmoreceptores hipotalamicos . • El contenido corporal total de agua el Na plasmatico • Actividad renina plasmatica • Secrecion de aldosterona Deshidratacion hipertonica cronica o recurrente por una respuesta deficiente de la AVP ala estimulacion osmotica MENINGIOMA SIDA MALFORMACION DEL ALINEA MEDIA TABIQUE Y CUERPO CALLOSO CRENEOFARINGIOMA HIDROCEFALIA MICROCEFALIA PINEALOMA HISTOCITIOSIS GLIOMA NEUROSARCOIDE Causas: Carcinoma • vejiga •Uerter •Duodeno •Pancreas •Ovario •Pulmon •Timoma •Mesotelioma •Neumonia •Tuberculosis •Encefalitis •Meningitis •Oclusiones cerebrovasculares EXCESO DE ADH causa reabsorcion excesiva de agua libre lo que provoca la hiponatremia •Hiponatremia •Edema cerebral •Disfuncion neurologica Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser.Longo.Jameson.Loscalzo”Ha rrison Medicina Interna’,pgs 2217-2223, 17a Edicion,Editorial Mc Graw Hill 2008