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DE MAYOR CONSUMO EN NUESTRO MEDIO
LAS DROGAS
TERMINOLOGIA
 DROGA: Es toda sustancia que introducida en el organismo vivo
pueda modificar una o varias de sus funciones, sea susceptible de crear
dependencia y a la vez tolerancia.
 DROGAS DE ABUSO: Son sustancias que administradas en un
organismo vivo, son capaces de producir cambios en el estado de
percepción, en el comportamiento, creando habito de consumo y
presentando una sintomatología psíquica y /o dependencia.
 MEDICAMENTO: Principio activo o Fármaco incorporado, en una
matriz farmacéutica que tiene dosificación y vía de administración
 TOLERANCIA: Es cuando una sustancia se necesita una dosis mas
elevada para obtener la misma respuesta inicial.
 DEPENDENCIA: Es cuando existe una vinculación metabólica y /o
conductual entre su consumo y una persona , de forma que esta no
puede prescindir de su consumo sin que aparezcan trastornos de la
conducta .
 ABSTINENCIA: Es el conjunto de reacciones físicas o corporales que
ocurren cuando una persona con adicción a una sustancia deja de
consumirla.
 DEPENDENCIA PSIQUICA: Inicialmente se tiene la sensación de
controlarla pero llega un momento que se necesita consumir de forma
periódica, para encontrar un estado de bienestar que de forma natural
no se consigue.
 DEPENDENCIA FISICA: Se produce cuando nuestro organismo
necesita cierta cantidad de droga para funcionar con normalidad.
 Bajo el nombre genérico de drogas de abuso se pueden incluir una listas
de sustancias químicas de diversos origen (naturales, semi-sinteticas,
artificiales ). Que van desde las mas conocidas: alcohol, opiáceos, cocaína,
hasta todos los psicofármacos que pueden ser susceptibles de consumo
con fines no terapéuticos.
Hay varias clasificaciones desde su estructura química , efectos, etc.
Hablaremos como se clasifican las drogas de abuso según su efecto sobre
el sistema nervioso central:
* ESTIMULANTES: Estas generan actividad, insomnio, aumentan presión
arterial y el ritmo cardiaco, verborrea, entre ellas están : Cocaína,
Anfetaminas, Nicotina, Cafeína.
* DEPRESORES: generan apatía, somnolencia, disminución de la presión
arterial y ritmo cardiaco, entre ellas están: Opiáceos, alcohol,
Benzodiacepinas y Barbitúricos.
*PSICODISLEPTICOS O ALUCINOGENOS: Son sustancias que provocan
tanto efectos estimulantes como depresores al mismo tiempo que
son capaces de deformar la capacidad de percepción dando lugar a
alucinaciones como LSD, Cannabis, y derivados anfetaminicos (drogas
de diseño
Las drogas de abuso también representa cierto papel en muchos
problemas sociales importantes, tales como conducir vehículos bajo
los efectos de las drogas, violencia, estrés y maltrato infantil.
El abuso de drogas puede conducir a la perdida del hogar, al crimen,
faltar al trabajo, perjudica al feto y destruye familias.
Algunas de las drogas de abuso de mayor consumo en nuestro país
tenemos las siguientes:
LA METANFETAMINA: Es una droga estimulante muy adictiva, puede
fumarse, inyectarse, inhalarse o tomarse por vía oral.
METANFETAMINAS
Se conocen con muchos nombres tales como; anfeta, meta, tiza, y
en ingles como speed, meth, y chalk. El clorhidrato de
metanfetamina , la forma cristalina inhalada al fumar, se conoce
como hielo, cristal o vidrio.
Afectan el cerebro y puede crear sensaciones de placer, aumentar
la energía y elevar el humor; y a largo plazo pueden incluir
trastornos mentales severos, perdida de la memoria y problemas
dentales.
También están las llamadas Drogas de Club, se refieren a una
amplia variedad de drogas peligrosas, que suelen ser consumidas
en los clubes de baile y bares; que incluyen las siguientes:
_ Metilendioximetanfetamina(MDMA), también conocida como
éxtasis, Lover´s Speed,etc.
_Ketamina, conocida como special K
_Rohypnol, conocida como Roofies
_Dietilamida del acido lisérgico (LSD) conocida como Acid, Boomers
Estas drogas son mas utilizadas para cometer agravios sexuales y son mas
peligrosas cuando se consumen con bebidas alcohólicas.
LA COCAINA
LA COCAINA: Es una droga poderosa que estimula el cerebro y es
adictiva. Existen en dos formas como: cocaína/clorhidrato y
cristales de cocaína (Crack). Las personas pueden inhalarla,
inyectarla y el crack puede fumarla.
Algunos de los problemas mas comunes son:
=problemas cardiacos, hasta infartos
=efectos respiratorios, hasta insuficiencia respiratoria
=problemas en el sistema nervioso, hasta derrame cerebral.
=problemas digestivos.
El consumo de cocaína combinado con las bebidas alcohólicas
es una causa común de muerte.
OPIACEOS
 OPIACEOS: El opio es el jugo desecado de los frutos de la adormidera
(Papaver Somniferum),; tiene una composición muy compleja, con
numerosos alcaloides, hay de origen natural (opio y morfina)
,semisintetico (heroína) o de síntesis química artificial (metadona,
petidina,etc).
La Morfina tiene una gran capacidad de producir dependencia y
puede administrarse por vía oral, subcutánea, intramuscular, o
intravenosa. Es un toxico del sistema nervioso central, con un gran
poder analgésico.
La Heroína (diacetilmorfina) es la principal sustancia de este grupo
utilizada con fines adictivos. Es una droga que proviene de la morfina,
se puede inyectar, fumarse o inhalarse.
Los principales problemas salud causados incluyen abortos,
infecciones cardiacas y muertes por sobredosis. También adquieren
enfermedades como VIH/SIDA y hepatitis.
El consumo habitual de la heroína puede conducir a su tolerancia. Eso
significa que los usuarios necesitan mas cantidad de la droga para
obtener el mismo efecto.
Las dosis altas generan con el tiempo una dependencia del cuerpo a la
heroína. Si los usuarios adictos dejan de consumirla, tienen síntomas de
abstinencia. Estos síntomas incluyen agitación, dolores musculares y
óseos, diarrea, vómitos y episodios de frio.
LA MARIHUANA
DERIVADOS DE LA CANNABIS
Se incluyen en este grupo los productos procedentes de la planta de
Marihuana (Cannabis Sativa) , variedad indica hachís, grifa, aceite de
hachís.
Los principios activos están en todas las partes de la plantas y se
encuentran en las resinas, siendo las sumidades florales femeninas la
parte mas rica en ellos. La composición de la resina comprende
cannabinoles (tetrahidrocannabinol , cannabinol, cannabidiol, acido
cannabinoico, acido cannabidiolico y otros). El principal principio
activo es el ∆-9 tetrahidrocannabinol ya que actúa sobre los
receptores específicos y los efectos psicótropos se deben a la
estimulación del receptor que están en todos los sistemas.
La marihuana es una mezcla triturada y seca de flores, tallos,
semillas y hojas de la planta de cáñamo cannabis sativa, las
personas suelen fumarla como un cigarrillo o en una pipa, es la
droga de abuso mas comúnmente consumida.
El abuso de marihuana puede resultar en problemas con la
memoria , el aprendizaje y el comportamiento social, a largo plazo
puede conducir a problemas como el cáncer de pulmón y un
aumento del riesgo de infecciones.
BARBITURICOS
Los barbitúricos pertenecen a un grupo de los depresores del sistema
nervioso central , puede producir efectos positivos como dañinos esto
depende de la condición individual y la respuesta de la dosis por cada
individuo. Estos pueden ser usados antes de una cirugía para aliviar la
tensión o ansiedad, también como anticonvulsivantes para controlar
síntomas de la epilepsia. También para tratar el insomnio, nerviosismo, o
alteraciones durante el día. Este medicamento si se utilizan por grandes
cantidades o tiempo produce habito.
Los barbitúricos se encuentran dentro de las drogas mas adictivas son
generalmente un sustituto para el alcohol, y les produce sensación de
euforia y relajación. El primer barbitúrico introducido fue el barbital.
Los barbitúricos producen un amplio espectro de depresión del SNC,desde
una sensación leve hasta el coma, y han sido utilizados como sedantes ,
hipnóticos, anestésicos, y anticonvulsivos. La principal diferencia entre
muchos de estos productos, es la rapidez con la cual producen el efecto y
por cuanto tiempo persiste el efecto. Hay de acción ultra corta, corta,
intermedia y prolongada.
Los efectos a largo plazo puede dar: cansancio crónico, falta de
coordinación general, problemas de visión, mareos, disminución de
reflejos, disfunción sexual, irregularidades menstruales, desordenes
respiratorios.
La combinación de los barbitúricos con otras drogas es muy peligrosa
especialmente cuando se combinan con otros depresores del SNC como
el demerol , la heroína, morfina y codeina;porque los barbitúricos
produce los mismos efectos que el alcohol y en combinación puede ser
letal. Los antihistaminas que están en los medicamentos para alergias,
resfríos y sinusitis son otro tipo de depresores del SNC y cuando son
tomados en combinación pueden producir fallo respiratorio. Los
barbitúricos de corta duración son mas liposolubles ,mas enlaces a
proteínas , mayor pKa, mayor velocidad de acción y mas corta duración y
se metabolizan casi en su totalidad en el hígado y son excretados como
glucuronidos en la orina. Los de larga acción , son menos liposolubles se
acumulan mas lentamente en los tejidos y son excretados mas
rápidamente por el riñón como una droga activa; como el fenobarbital.
BENZODIACEPINAS
Las Benzodiacepinas son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el SNC, con
efectos sedantes , hipnóticos ,ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y relajantes
musculares; se usan en la terapia de ansiedad , insomnios , epilepsias, abstinencia
alcohólica y espasmos musculares. También en la endoscopia, o trabajos dentales o
cuando los individuos abusan de drogas estimulantes para calmar su estado de
anímico. Entre los mas usados comúnmente están : oxazolam, diazepam,
lorazepam, librium, etc. Las benzodiacepinas se pueden administrar por vía oral, y
algunas de ellas por vía intramuscular e intravenosa. Las benzodiacepinas tienen su
acción desde 6 a 24 horas. Los compuestos de acción corta tienen mejores
resultados como hipnóticos, y los de larga duración como ansiolíticos.
Son agentes depresores del sistema nervioso mas selectivo que los barbitúricos, en
particular sobre el sistema límbico. Las benzodiacepinas se han usado para facilitar
los robos y violaciones se usan en mezclas con comida o una bebida ingerida por la
victima; las mas usadas temazepam, midazolam, flunitrazepam. Algunas se asocian
a crímenes en especial si son ingeridas en combinación con licor. La potente
flunitrazepam que tiene efectos amnésicos fuertes, pueden causar a quienes
abusen de su uso se vuelven sangre fría o despiadados y que se llenen de
sentimientos de invencibilidad. Los efectos tranquilizantes pueden ser sobrepuestos
por reacciones violentas y agresivas en ciertas personas susceptibles. La sobredosis
de benzodiacepinas en cuando se combinan con licor u opio puede llevar a un
estado de coma. El antídoto para todas las benzodiacepinas es el flumazenilo.
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
Los antidepresivos tricíclicos son antidepresivos que reciben su nombre
por su estructura química que incluye una cadena de tres anillos. Son
usados en el tratamiento de los trastornos del estado de animo como
( trastornos bipolares) . El primer antidepresivo fue la imipramina como
anti esquizofrénico y ahora antidepresivo, tienen cierta semejanza
química a las fenotiazinas. Los antidepresivos tricíclicos han sido
utilizadas para impedir la depresión posterior de ingestas de drogas
como del MDMA. Los síntomas por intoxicación incluyen sequedad
bucal, visión borrosa, midriasis, cansancio, retención urinaria, arritmias,
convulsiones, shock, coma y muerte
Tiempos de detección de las drogas en la orina
El tiempo de permanencia de una droga en orina es variable y depende:
*** peso del individuo
*** la cantidad de droga administrada
*** frecuencia de la dosis
*** funcionamiento hepático
*** la capacidad de absorción y eliminación de cada persona
Tiempos de Detección
Drogas de Abuso
Dosis y vías de administración
Tiempo de detección
ANFETAMINAS
30 mg VO
15 mg VO
5 mg VO
1-120 h
1-72 h
3.5-30 h
100 mg VO
400 mg VO
4,5 días
7 días
BENZODIAZEPINAS
-Diazepam
25 mg VO
10 mg VO
10 mg 5 veces/día
48 h mínimo
No se detecta
3-7 días
COCAINA
250 mg VO
8-48 h
OPIACEOS
-Heroína
-Morfina
-Metadona
10 mg IV
10 mg IV
38 mg IV
1-4 días
84 h mínimo
7,5-56 h
1 por semana
diario
7-34 días
6-81 días
BARBITURICOS
-Vida media
- Fenobarbital
CANNABIS
Método de Análisis
 INMUNOFLUOROMETRICO
FUNDAMENTO:
Las pruebas de detección de drogas son inmunofluorometricos
competitivos utilizados para determinación cualitativa de los compuestos
originales y los metabolitos principales. Cuando se introduce la muestra,
pasa a través de un filtro por capilaridad al interior de una cámara de
reacción ,donde reacciona con conjugados de anticuerpos fluorescentes
para formar una mezcla de reacción. Después de un periodo de incubación,
la mezcla de reacción fluye a través de la zona de detección . La presencia
de drogas o metabolitos en la muestra impide la ligadura de los conjugados
fluorescentes a la fase solida en la zona de detección.
La muestra restante arrastra los conjugados fluorescentes no ligados desde
la zona de detección hasta un deposito de residuos . Los lectores leen la
fluorescencia ligada a la zona de detección y arrojan resultados positivos y
negativos. Esta prueba solo ofrece un resultado preliminar y deben
someterse a consideraciones clínicas y a juicio profesional. Para resultados
analíticos confirmados es necesario un método químico mas especifico
como cromatografía de gases / espectroscopia de masas (CG/EM).
Pruebas para drogas de abuso
« No indican el tipo de efectos en un
individuo, sólo permite confirmar que las ha
utilizado.
« No pueden extrapolar las dosis
administrada, ni el tiempo transcurrido tras
la ultima ingesta.
Consideraciones que se deben
tomar en cuenta para el análisis

Sobre la tarjeta (panel)
= No utilizar después de la fecha de caducidad.
= Mantenga la tarjeta en la bolsa sellada hasta que la
utilice.
= La pipeta de transferencia debe utilizarse para una sola
vez.
= Almacene las tarjetas en un refrigerador entre 2°C y 8°C.
= Una vez retirada del refrigerador, la tarjeta se mantiene
estable en su bolsa durante un máximo de 14 días.
= Antes de utilizar las tarjetas refrigeradas espere que
alcance la temperatura ambiente en sus bolsas
individuales aproximadamente 15min, si es la caja tarda
una hora.
 Sobre la Muestra (Orina)
= Las muestras deben ser recién evacuadas en un
recipiente de cristal o plástico limpio sin preservantes.
= Si la muestra no se analiza inmediatamente debe
refrigerarse entre 2°C y 8°C durante un máximo de 2 días.
= Si es necesario mas tiempo, las muestras pueden
almacenarse congeladas a -20°C .
= Las muestras congeladas y refrigeradas deben alcanzar la
temperatura ambiente y haberse mezclado bien.
= Las muestras que contienen partículas deben
centrifugarse o dejarse en reposo para sedimentar.
Limitaciones del procedimiento
 Los compuestos opiáceos que pueden dar resultados positivos
incluyen opiáceos ilegales y también medicamentos
antitusígenos que contienen codeína y preparados antidiarreicos.
 Si las muestras contienen adulterantes como lejía u otros
agentes oxidantes fuertes se pueden obtener resultados
erróneos.
 Un presunto resultado positivo no indica el nivel de
intoxicación ni la vía de administración.
 La prueba indica si el analito estaba o no presente por encima
de la concentración del umbral.
Validación de los umbrales
 La especificidad de cada una de las drogas de abuso
se comprobó con mas de 100 drogas y compuestos
estrechamente relacionados.
 El funcionamiento de las pruebas se evaluó en
muestras clínicas y se comparo con los métodos de
referencia, como la CG/EM fue el método de
referencia, solo en TCA se utilizo HPLC.
 El porcentaje de exactitud en las pruebas oscila entre
93.8 % - 97.1%
Muchas gracias
por su atención
DRA. ALBA BLANCO
Mira que te mando que te esfuerces que seas
valiente
No temas , ni desmayes porque Jehová tu Dios
estará contigo donde quiera que tu vayas.
“Dios les bendiga siempre”