Download ¿que es una colección ósea humana de referencia?
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
“Colección Ósea Humana de Referencia Biológica y Forense de Población Colombiana” -alcances científicos, logros y perspectivas- CÉSAR SANABRIA MEDINA, MS.c., Ph.D. Antropólogo Forense, Grupo Nacional de Patología INMLCF DEFINICIÓN Y UTILIDAD DE LAS COLECCIÓNES BIOLÓGICAS DE REFERENCIA Conjunto de especímenes -conocidos- colectados con fines de investigación, útiles como material de referencia para la identificación -posterior- de especímenes similares. TIPOS DE COLECCIONES • Uno de los grandes grupos, por su diversidad e interés para el humano -dietario, medicinal, industrial- lo conforman los HERBARIOS, que mantienen especímenes de plantas especialmente tratadas y conservadas. • En ANIMALES, las colecciones están más diferenciadas, generalmente por clase, de tal manera que hay colecciones especializadas -AVES, MAMÍFEROS, INSECTOS, PECES, ANFIBIOS, REPTILES, MOLUSCOS-, entre otras. • También existen colecciones "vivas" constituidas por jardines botánicos, viveros y bancos biológicos “miniatura”; estos últimos almacenan información genética de diferentes especies. • Cada una de estas colecciones tiene un Curador, que es la persona que se encarga del mantenimiento, estudio de la misma y apoyo a investigadores. HISTORIA DE LAS COLECCIONES Desde hace aproximadamente tres siglos se vienen estableciendo y enriqueciendo las colecciones biológicas en el mundo. La necesidad de clasificar la vida en el siglo XVIII con Linneo desplegó la rama de la Taxonomía, que está ligada íntimamente con las colecciones. Se estima que en estos momentos hay al menos 1300 millones de especímenes, de los cuales 210 millones estarían sistematizados en formato digital (GBIF, 2004). ¿QUE ES UNA COLECCIÓN ÓSEA HUMANA DE REFERENCIA? Conjunto de cadáveres humanos/especímenes colectados con fines de investigación biológica -individual/poblacional- PROCEDENCIA Ø Yacimientos arqueológicos/Históricos/Contemporáneos Judiciales Ø Hospitales Ø Guerras Ø Cementerios Ø Institutos Anatómicos Forenses / Institutos de Medicina Legal (diversos tejidos blandos y óseos humanos) UTILIDAD / APLICACIONES CIENCIAS DE LA SALUD/MEDICINA Conocimiento anatomía de los diferentes sistemas o MATERIAL DE REFERENCIA para estudiantes de pregrado y posgrado o CIENCIAS HUMANAS/ANTROPOLOGÍA BIOLÓGICA o VARIABILIDAD ÓSEA y DENTAL o ESTUDIOS DE TRAUMA, PATOLOGÍA ÓSEA o ESTUDIOS GENÉTICOS POBLACIONALES CIENCIAS FORENSES o PROCESO DE IDENTIFICACIÓN FORENSE de cuerpos en condición de no identificados. o Conocimiento macro/micro patología ósea o Comportamiento macro/micro de traumatismos óseos o DESARROLLO Y PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTO CIENTÍFICO INSTITUCIONAL COLECCIONES ÓSEAS HUMANAS DE REFERENCIA A NIVEL INTERNACIONAL ANTECEDENTES INTERNACIONALES I COLECCIÓN ÓSEA HUMANA HAMANN-TODD Cleveland Museum of Natural History Esta colección es una de las más grandes de su tipo en el mundo. Consiste en esqueletos de 3,100 humanos modernos y más de 900 esqueletos de primates no - humanos. Es la colección ósea que mayor número de investigaciones y publicaciones ha generado a nivel mundial, lo que consecuentemente ha hecho que de los resultados de dichas investigaciones se hayan servido casi todos los países del mundo en el contexto de la antropología física/forense y patología forense. COLECCIÓN ÓSEA HUMANA TERRY DEPTO. ANTROPOLOGÍA / MUSEO NACIONAL DE HISTORIA NATURAL -MUSEO SMITHSONIANO -WASHINGTON D.C.1728 especímenes de sexo, edad cronológica, origen étnico, causa de muerte y condiciones patológicas conocidas. Los archivos del depósito de estos esqueletos contienen medidas osteométricas, cartas dentales, inventarios e informes generales de la autopsia. • • • • • • 461 Varones Blancos 546 Varones Negros 323 Hembras Blancas 392 Hembras Negras 5 Varones Asiáticos 1 Origen Desconocido COLECCIÓN ÓSEA HUMANA DEL MUSEO NACIONAL DE HISTORIA NATURAL LISBOA -PORTUGAL Iniciada en 1980, consiste en 1692 especímenes de sexo, edad, origen étnico, causa de muerte y condiciones patológicas conocidas. Proceden de la donación de cadáveres identificados, no reclamados de cementerios modernos portugueses. COLECCIÓN ÓSEA HUMANA DEL INSTITUTO NACIONAL DE ANTROPOLOGÍA E HISTORIA DE MEXICO • Es una colección con cerca de 20.000 cadáveres esqueletizados que incluyen cadáveres con antigüedad de unos 12.700 años, es considerada la "más importante del mundo", según el Instituto Nacional de Antropología e Historia de México (INAH). • Los estudios que se han efectuado a los restos óseos han permitido obtener información morfológica, genética y alimentaria de sociedades humanas antiguas. COLECCIÓN ÓSEA HUMANA DE ATENAS – GRECIA Creada recientemente, consta de 226 esqueletos, está alojada en el Departamento de Fisiología Humana y Animal de la Universidad de Atenas - Grecia. Son especímenes identificados donados por cementerios locales COLECCIÓN ÓSEA HUMANA DE PRETORIA - SOUTH AFRICA Alojada en el Departamento de Anatomía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pretoria - Sur África Compuesta por individuos que fallecieron después de 1942, son 290 esqueletos completos, 704 cráneos completos, 989 cráneos incompletos, 541 esqueletos poscraneales completos y 418 esqueletos postcraneales incompletos COLECCIÓN ÓSEA HUMANA RAYMOND DART - SOUTH AFRICA School of Anatomical Sciences, University of Witwatersrand en Johannesburg, South África. FROM 1929: Es una moderna colección de individuos con ancestro racial europeo y africano. Su número supera los 6000 individuos, es una de las colecciones contemporáneas más grandes del mundo. COLECCIÓN ÓSEA HUMANA AMERICAN FORCE INSTITUTE OF PATHOLOGY [AFIP] 2200 CADAVERES ESQUELETIZADOS MASCULINO, FEMENINOS, ADULTOS, SUBADULTOS ANTECEDENTES NACIONALES I En el país no existe a la fecha una colección ósea humana de referencia con las características de la Colección Ósea Humana de Referencia del INMLC, consecuentemente no existen estándares osteomorfométricos, ni odonto-morfométricos que representen de manera global a la población colombiana. ANTECEDENTES NACIONALES II COLECCIÓN ÓSEA HUMANA ARQUEOLÓGICA MUSEO ARQUEOLÓGICO DE SOGAMOSO (población Muisca). COLECCIÓN ÓSEA HUMANA ARQUEOLÓGICA LABORATORIO DE ANTROPOLOGÍA BIOLÓGICA DE LA U. N. (población variada) COLECCIÓN ÓSEA HUMANA ARQUEOLÓGICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES (población Muisca 600 Individuos/Tibanica). La mayoría de los individuos se encuentran incompletos, y las investigaciones han girado alrededor de problemáticas como la paleodemografía, osteopatología y estudios osteomorfométricos; las cuales si bien han realizado un valioso aporte al conocimiento de la población pretérita colombiana, no permiten por sus características cronológicas establecer estándares de la población colombiana actual. ANTECEDENTES NACIONALES III • Hasta la fecha se han realizado alrededor de 50 investigaciones sobre población contemporánea colombiana tendientes al establecimiento de estándares osteo-morfométricos y odontomorfométricos de nuestra población actual; dichos estudios han sido realizados en su mayoría con pequeñas muestras poblacionales óseas y dentales extraídas de cadáveres en condición de no identificados e identificados del laboratorio de Antropología Forense y de la sala de necropsias del INMLCF en diferentes regiones del país, especialmente en el nivel central, dichos proyectos han sido avalados en su mayoría por la DICDT del INMLCF ANTECEDENTES PROYECTO N° 615-DICDT-INMLCF CONVENIO UAESPD / INMLCF x 05 años (1 Fase): II 2009 a II 2013 Implicaciones jurídicas y sociales de la entrega de cuerpos al INMLCF PROCEDENCIA DE LOS CUERPOS: Cadáveres no reclamados por sus familiares luego de transcurridos 4 años de su “inhumación”. Los familiares tienen “una segunda opción” de reclamarlos tiempo después OBJETIVO PRINCIPAL Conformar una colección ósea humana colombiana de referencia, integrada por cadáveres adultos plenamente identificados masculinos y femeninos, de todas las edades, procedentes de cementerios estatales de Bogotá D.C. La Fase 1 del Proyecto recolectó y proceso 600 cuerpos Inicia: II Semestre 2009: 01 Aux. de investigación 2010 a 2012: 02 Aux. Inv. por año Finaliza: II Semestre 2012 (un año antes de lo previsto, gracias a la participación de estudiantes pregrado Antropología U.N.) QUE OBJETIVOS CIENTÍFICOS PERMITIRÁ DESARROLLAR LA COLECCIÓN ÓSEA?? Una vez conformada la Colección Ósea queda abierta la opción para que se adelanten investigaciones de carácter científico / poblacional útiles a las Ciencias Forenses (Medicina, Genética, Odontología, Antropología Física, Antropología Forense, Patología Ósea, Radiología, entre otras). Principalmente se busca la obtención de ESTÁNDARES ÓSEOS Y DENTALES DE POBLACIÓN COLOMBIANA LOGROS ALCANZADOS -NO PRESUPUESTADOS- A CORTO PLAZOØ Desarrollo de 15 Proyectos de Investigación inscritos mediante macro-proyecto (finalizado) N° 763 GNICDT-INMLCF. 10 posters y ponencias presentadas en AAFS - Atlanta 2012 Ø Desarrollo de 03 Proyectos de Investigación para optar por títulos de pregrados nacionales y dos postgrados internacionales. Ø Dos proyectos internacionales (EEUU) para optar a Ph.D. Ø Un proyecto internacional inscrito para optar a postdoctorado (Fellow Ship – Smithsonian Institute) Ø Acercamientos con JPAC [joint prisoners of war, missing in action accounting command]. Ø Preparación proyecto investigación poblacional en sub-adultos (U. Andes/Fundación Santafé] BENEFICIARIOS DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Ø SOCIEDAD COLOMBIANA EN GENERAL Ø FAMILIARES DE PERSONAS REPORTADAS COMO DESAPARECIDAS Ø CIENCIAS FORENSES -dispondrá de herramientas técnico-científicas que cumplen con estándares de calidad durante el proceso de identificación de cadáveres en condición de no identificados Ø FAMILIARES DE LOS CUERPOS QUE FORMARÁN PARTE DE LA COLECCIÓN tendrán la opción de reclamar el cuerpo de su familiar por fuera del tiempo reglamentado en la norma actual- (04 años) • COMUNIDAD ACADÉMICA Y CIENTÍFICA NACIONAL E INTERNACIONAL ALGUNOS “MITOS” QUE SE DEBEN SUPERAR “LOS CADÁVERES GENERAN EPIDEMIAS” Morgan O. Infectious disease risks from dead bodies following natural disaster. Rev. Panam Salud Publica. 2004; 15(5): 307-12 London School of Hygiene and Tropical Medicine, Public and Environmental Health Research Unit, London, United Kingdom Claude de Ville de Goyet “Epidemics caused by dead bodies: a disaster myth that does not want to die”. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 15(5), 2004 International Disaster Risk Management Consultant, Chevy Chase, Maryland, United States of America. Send correspondence to: Claude de Ville de Goyet, 5405 Center Street, Chevy Chase, Maryland 20815, United States of America; telephone: (301) 657-3898; e-mail cdevill@attglobal.net. • Algunos cuerpos se han recuperado en adipocira y momificación -requiere mayor inversión de tiempo e insumos- ALGUNOS “MITOS” QUE SE DEBEN SUPERAR “LOS CADÁVERES GENERAN EPIDEMIAS” RIESGOS DE INFECCION PARA PERSONAS QUE MANIPULAN CADÁVERES o o Estreptococo del grupo A o o Gastroenteritis Encefalopatías espongiformes transmisibles o o Tuberculosis Hepatitis B y C o VIH Posiblemente meningitis y septicemias Tabla 1. Categorías generales y ejemplos específicos de riesgos infecciosos asociados con cadáveres después de un desastre natural Categoría/ejemplo Transmisión hemática Hepatitis B Hepatitis C VIH Gastrointestinal Diarrea por Rotavirus Campylobacter enteritis Salmonella Fiebres entéricas (tifoidea y paratifoidea) Escherichia coli Hepatitis A Shigelosis Cólera Respiratoria Tuberculosis Cuando los cuerpos han contaminado los suministros de agua, el mayor problema ha sido la gastroenteritis (7), aunque es improbable que las personas utilicen estos suministros cuando saben que han sido contaminados por cadáveres. LOS RIESGOS DE CONTAGIO EN CIFRAS “…lo que indican los indicadores” Después de un pinchazo por una aguja infectada los riesgos de infección se han estimado en: La exposición a los virus de trasmisión hemática pueden ocurrir por un contacto directo con la piel lastimada, heridas percutáneas y exposición de las membranas mucosas por salpicaduras de sangre o fluidos corporales a los ojos, nariz y boca (10). • Para hepatitis B, entre el 6% y el 30% en quienes no se han vacunado (15); para hepatitis C, 1.8% (9); y para VIH, 0.5. • Las infecciones por piel lastimada o exposición a las membranas mucosas es probable que sean más bajas. • Es importante tener en cuenta que el VIH infeccioso puede sobrevivir en los cadáveres por una cantidad considerable de tiempo (hasta 16 días si se almacena a 2º C) Tabla 2. Recomendaciones para tratar los muertos después de un desastre natural Medidas recomendadas Precauciones universales con sangre y fluidos corporales o o o o o Cambio o desinfección de guantes usados o Evitar la contaminación cruzada de elementos personales Desinfección de vehículos y equipos Jornadas de vacunación contra la Hepatitis B o No preparar los cadáveres para su disposición final, evitar su desinfección. Lavarse las manos posterior a la manipulación de cadáveres y antes de comer o Emplear bolsas para cadáveres, especialmente para aquellos que se encuentren maltratados o Ubicar los cementerios a una distancia mínima de 250 m de fuentes de agua potable y mínimo a 0.7 m sobre la zona saturada. ALGUNOS “MITOS” QUE SE DEBEN SUPERAR “LOS CADÁVERES GENERAN EPIDEMIAS” “LOS MICROORGANISMOS INVOLUCRADOS EN EL PROCESO DE DESCOMPOSICIÓN NO SON PATOGÉNICOS” -PROPUESTA DE IMPLEMENTACIÓN DE UN NUEVO SERVICIO FORENSE“Colección Ósea Humana de Referencia Biológica y Forense de Población Colombiana” JUSTIFICACIÓN Para dar respuesta a diagnósticos de carácter demográfico (p.e. edad, talla, valoración de proceso de remodelación de lesiones óseas, entre otras) las áreas de Clínica y Patología del INMLCF de Colombia no disponen de estándares óseos y dentales endógenos provenientes de estudios poblacionales adelantados con población colombiana. Estas valoraciones se han realizado hasta el momento con patrones europeos y norteamericanos Ø Ø Acorde al planteamiento de la SSF, en el sentido que en las áreas operativas ubicadas en la “Escuela Santa Inés” se aborden también aspectos académicos/investigativos/científicos, acordes al uso del suelo ordenado por la administración distrital de dicho terreno -vocación educacional- JUSTIFICACIÓN Ø Acorde con el Plan Estratégico 2011/2014 “Servicio Forense Efectivo” en lo referente a (1) “…la creación de nuevas áreas” y (2) “Proveer las herramientas y medios tecnológicos que garanticen oportunidad y confiabilidad en la información” y (3) “fortalecer la investigación”, este proyecto propone la creación de una nueva área misional orientada a continuar con la implementación, difusión y desarrollo de la Colección Ósea, de tal forma que a mediano plazo Colombia disponga de estándares óseos y dentales endógenos, aplicables a las necropsias de cadáveres complejos examinados por los grupos de patología, particularmente los cuerpos de Justicia y Paz, y a pacientes de Clínica del INMLCF a nivel nacional. Ø POSICIONAMIENTO DEL INMLCF COMO ENTIDAD DE REFERENCIA CIENTÍFICA EN ÁREAS COMO ANTROPOLOGÍA FORENSE- Ø PROYECCIÓN A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL ¿PORQUE UTILIZAR ESTANDARES NACIONALES Y NO CONTINUAR UTILIZANDO LOS EXTRANJEROS? Ø ESTÁNDARES DE CALIDAD CIENTÍFICA INTERNACIONAL: La premisa científica consensuada es que las valoraciones de carácter demográfico a cadáveres en condición de no identificados se deben adelantar con parámetros técnico/científicos resultantes de estudios poblacionales de la misma población a la que pertenece el cuerpo Ø CUESTIONES JURÍDICAS: Ejemplos internacionales demuestran lo anterior (Ubelaker 2008, Kimmerle et al. 2008). “En el juicio por genocidio de La Fiscalía v. Popovic et al. (IT-05-88-PT) (1) que está en curso, la evidencia demográfica acerca de la estructura poblacional de las víctimas ha sido objetada nuevamente. Aunque aún se desconoce la forma en que la Sala Penal tomará la evidencia, esta no es la primera vez que se somete a escrutinio la evidencia antropológica sobre el número de víctimas o la distribución de edad y sexo de múltiples víctimas en un proceso penal por genocidio. En el proceso de La Fiscalía v. Radislav Krstic (Case No. IT-98-33, Sentencia, Agosto 2, 2001; Fallo de la Sala de Apelaciones, Abril 19, 2004} (2), el abogado de la defensa también objetó la evidencia demográfica presentada por la fiscalía y, al hacerlo, difiere significativamente de los juicios por homicidio en Estados Unidos. En los juicios norteamericanos, se suelen objetar los métodos de identificación cuando éstos se utilizan para identificar al autor de un delito, como cuando la dactiloscopia o el ADN vinculan al indiciado con el lugar de los hechos o la víctima. Por el contrario, en los procesos internacionales por violación del Derecho Internacional Humanitario (DIH), particularmente en los de genocidio o concierto para cometer genocidio, la discusión se centra más en la identidad de las víctimas que en la de los autores”. QUE PRODUCTOS PRETENDE GENERAR EL SERVICIO FORENSE DE LA COLECCIÓN ÓSEA??? CORTO PLAZO Y MEDIANO PLAZO Ø continuar con la recolección, preparación de 3.400 cuerpos adicionales (2400 individuos adultos, 1000 individuos subadultos HASTA OBTENER UN TOTAL DE 4000 INDIVIDUOS). Ø continuar asesorando técnicamente a investigadores internos y externos interesados en adelantar investigaciones Ø desarrollar y socializar investigaciones propias desde el Servicio QUE PRODUCTOS PRETENDE GENERAR EL SERVICIO FORENSE DE LA COLECCIÓN ÓSEA??? MEDIANO Y LARGO PLAZO Ø Obtener los estándares óseos y dentales de la población colombiana, necesarios en las áreas de Clínica y Patología del INMLCF Ø Lograr una frecuencia permanente de producción científica desde el Servicio Ø Lograr un espacio definido dentro de la revista científica institucional, que permita actualizar a la comunidad forense sobre los estudios desarrollados en el área. Ø Se pretende que el nuevo Servicio se articule con actividades de DOCENCIA Y CAPACITACIÓN a peritos internos y usuarios externos (universitaria) que posibiliten la generación de recursos al INMLCF IMPACTO INTERNACIONAL DEL NUEVO SERVICIO DE LA COLECCIÓN ÓSEA Ø Conformar la colección ósea de mayor influencia/producción científica en Latinoamérica y entre las primeras cinco a nivel internacional. Ø Genera interés y participación en investigadores especializados en proyectos de investigación Ø Permite la proyección de oferta académica internacional en coordinación con la SSF -Escuela de Medicina Legal/Universidades] [diplomados, seminarios, cursos de verano]