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UNIVERSIDAD CENTRAL
Carrera de Fisioterapia y Kinesiología
TERAPIA ACUATICA EN EL AREA
NEUROLOGICA
Estudiantes: Andrea Tapia Salinas
Silvana Bandeira Confessori
Rebeca Aranibar Achabal
Elvia Aviles Velasquez
Gina Saonero Rodriguez
Semestre:
Septimo
Materia:
Kinesioterapia Neurologica
Docente:
Lic. Lenny Rivero
Cochabamba 25 de Junio 2008
Introducción
El presente trabajo pretende dar a conocer una terapia de mucha utilidad dando
beneficios en los diversos sistemas como es el osteomuscular, el respiratorio,
circulatorio también actúa en el ámbito psicológico en la falta del tono muscular en
atrofias, etc. Interviene en estados patológicos y como manera de prevención y
mantenimiento dando un buen resultado de alivio y curación.
Definida como: ¨ actividad física en la que se utiliza el agua de forma terapéutica, ya
que ésta posee características ideales que sirven como complemento al tratamiento de
problemas neurológicos, cognoscitivos, musculares, óseos y cardíacos, y es
recomendable para toda persona, niño, joven y adulto con cualquier tipo de
discapacidad.¨
Justificación
El presente tema toma su importancia ya que presenta muchas alternativas curativas,
preventivas y de mantenimiento dándonos así una visión de tratamiento.
Objetivos
Objetivos generales

Mostrar de qué trata la hidroterapia

Conocer los aspectos curativos de la misma
Objetivos específicos

Conocer la definición, para que se sirve y de que modo podemos utilizar los
fisioterapeutas kinesiólogos en diferentes patologías.

Proporcionar una nueva visión de tratamiento en pacientes neurológicos.

Mostrar la utilidad que presenta en prevención y mantenimiento del estado
físico de las personas.
MARCO TEORICO
Definición.La palabra hidroterapia etimológicamente proviene del griego “Hydor”
que significa
agua y “therapeia” que significa terapia.
La hidroterapia es la utilización terapéutica del agua en cualquier estado físico o
temperatura por sus propiedades físicas, contribuyendo al alivio y curación de diversas
enfermedades; podemos definirla también como la rama de la hidrología que estudia la
aplicación externa del agua sobre el cuerpo humano, siempre que sea con fines
terapéuticos y principalmente como vector mecánico y térmico..
Principios físicos del agua.El agua es la sustancia mas abundante en la superficial terrestre, encontrándose de
forma aislada en cualquier de sus estados; liquido, solido o gaseoso.
En estado puro sus propiedades organoclepticas son la de un elemento inoloro,
insípido e incoloro. Tiene una serie de propiedades que le confiere una gran
importancia terapéutica y le dan un gran interés al ser un factor que interviene en la
regulación técnica de los seres vivos. Posee además un alto coeficiente de viscosidad
y tensión y una gran conductividad calórica pero una mala conectividad eléctrica en
estado puro.
Efectos fisiológicos del agua.a) Efectos generales
 Diaforesis.- perdida del calor por medio del sudor
 Diuresis.- eliminación de líquidos a través de la orina
 Sangre.- mejora la circulación.
 Sedante.- relajación
b) Efectos terapéuticos
 Relajante
 Disminuye contracturas musculares
 Mejora los arcos de movimiento
 Liberación de bridas ( cicatrices y queloides)
 Analgesia
 Mejora el metabolismo
 Aumenta o disminuye el tono muscular
 Incrementa la fuerza muscular
 Disminuir la acción de la gravedad sobre el segmento corporal
 Estimular y reeducar el equilibrio
 Recuperar y mejorar el trofismo
 Favorecer en la realización de ejercicios
Acciones fisiológicas del agua.Efecto térmico.Esta relacionado directamente con las distintas formas de propagación e intercambio
de calor entre el cuerpo y la temperatura del agua. En caso de que el agua este
caliente va a producir analgesia, vasodilatación que a su vez produce disminución del
tono muscular. En cambio el agua fría va producir vasoconstricción.
Es el efecto mas utilizado, la temperatura del agua puede variar de 1 a 46º y según
ello variara los efectos fisiológicos según el cuadro siguiente:
TEMPERATURA
TIPO DE AGUA
EFECTO
1 - 13º
Muy fría
Estimulantes y tónica
13 – 18º
Fría
18 – 30º
Tibia
30 – 35º
Indiferente
35 – 36º
Templada
36 – 40 º
Caliente
Sedantes,
40 – 46º
Muy caliente
analgésicas
Sedantes
relajantes
y
1.- Efectos fisiológicos del agua caliente
 lesiones neurológicas ( disminuir la espasticidad en hipertonos)
 la respiración se hace mas rápida, pero mas superficial sobre el SNC ejerce un
efecto sedante.
 A nivel muscular produce una tendencia a la relajación.
 Disminuye el aumento de tensión muscular y por este mecanismo alivio del
dolor.
 En la piel se observa un ejercimiento intenso cuando el agua es muy caliente
(eritema)
 Aumenta la acción de las glándulas sudoríparas.
2.- efectos fisiológicos del agua fría
 Para fortalecer o estimular pacientes con tono bajo
 Vasoconstricción inicial que persiste por un tiempo que el organismo este en
contacto con el agua, luego vasodilatación.
 Sobre el tono muscular se produce un incremento, si el efecto es prolongado
hay hipertonía.
 Disminución de la frecuencia cardiaca
Efecto Químico.Su efecto puede ser cutáneo con reacciones dérmicas, cuando se trata de las
sustancias que penetran en la piel. Esta acción se presenta cuando el agua contiene
componentes químicos o mineromedicinales.
Efecto Mecánico.Con esta acción trabajamos la hidrokinesioterapia, que es el tratamiento del agua
atravez del movimiento. Para esto debemos conocer que la densidad relativa del agua
es de 1 y la de nuestro cuerpo es de 0.95.
Presenta tres propiedades:
1. Fluctuación.- son las fuerzas de empuje contra la acción de la gravedad, en
base al principio de Arquímedes, a mayor profundidad mayor sea la fluctuación.
Existen tres tipos de fluctuación:
 Fluctuación de soporte.- Cuando el segmento se halla en posición
horizontal. La fluctuación de soporte se utiliza en :

Relajación del paciente

Recupera amplitudes articulares

Atenúa la tensión muscular.
 Fluctuación de asistencia.- El segmento corporal trabaja a favor de la
fluctuación. Fundamentalmente utilizamos para mejorar las amplitudes
articulares.
 Fluctuación de resistencia.- Se presenta cuando el paciente se halla
en posición horizontal. Se utiliza en ejercicios de fortalecimiento
muscular y reeducación postural.
2. Presión hidrostática.- esta en base a la ley de Pascal “fuerzas de presión
concéntrica que van a ejercer en un medio liquido sobre una masa, va
depender mucho de la profundidad”.
3.
Turbulencia.- es el choque de las partículas o moléculas de agua, para esto
es importante el movimiento de las aguas. A mayor movimiento, mayor será la
turbulencia del agua
Aplicaciones de la Hidroterapia.Las aplicaciones de hidroterapia se pueden dividir por la intensidad del estimulo
aplicado al cuerpo, en:
1. Estímulos suaves.- lavados, fricciones baños de miembros superiores e
inferiores a temperaturas ascendentes, baños de contraste, chorros fríos sobre
una sola articulación y envolturas segmentarias.
2. Estímulos de intensidad media.- baños de asiento o de medio cuerpo de
temperatura fría, ascendente, calientes o de contrastes, baños de vapor, sauna
y envolturas del cuerpo entero con una duración media.
3. Estímulos de gran intensidad.- baño hipertérmico, baño de vapor, baño
intestinal, envolturas húmedas en todo el cuerpo de larga duración y chorros de
presión fríos o muy calientes.
Reacciones del organismo
La aplicación del agua provoca múltiples reacciones en el cuerpo humano,
dependiendo siempre de la forma de aplicación, del tipo de agua, y del propio
paciente. A continuación se explican las reacciones más comunes.
A nivel del sistema respiratorio
Las aplicaciones repentinas ya sean frías o calientes producen una profunda
inspiración. Las de larga duración de agua caliente producen respiraciones
profundas pero superficiales. Las frías en cambio hacen que se respire
profundo y rápidamente.
Sistema nervioso:
Las aplicaciones de agua fría actúan sobre el sistema nervioso simpático, y las
calientes sobre el parasimpático. Si el agua está muy caliente actúa sobre los
dos.
A nivel vascular:

Temperatura de 18º C: primero el paciente palidece, sufre una pilo
erección (carne de gallina), y tiene una sensación general de frío que le
puede producir dolor. Posteriormente, sufrirá hiperemia (enrojecimiento
cutáneo), y sensación de calor y bienestar.

Temperatura de 36-38º C: al ser la temperatura igual a la del cuerpo
humano la sensación será de calor, hiperemia y bienestar general.

Temperatura mayor de 39º C: en el primer momento la piel palidece, la
carne está de gallina y se tiene una sensación de presión y dolor.
Después se enrojece la piel, aumenta la sensación de calor
disminuyendo hasta una agradable sensación de bienestar.
A nivel sistema cardio-circulatorio:
El agua fría ralentiza la actividad cardiaca, la frecuencia y aumenta la presión
arterial, produciendo una vasoconstricción. El agua caliente produce el efecto
contrario, aumentando la frecuencia cardiaca y disminuyendo la presión arterial
por la vasodilatación. Según el tipo de aplicación los baños completos
aumentan la presión venosa, incrementando el aporte sanguíneo.
A nivel hematológico
Las actividades que usen agua fría incrementarán los glóbulos rojos, la
viscosidad y la concentración de la sangre. Las de agua caliente bajan el nivel
de leucocitos y de hemoglobina.
Sistema músculo-esquelético:
Los baños de agua caliente de larga duración producen hipotonía muscular y
disminución de la excitabilidad muscular relajando la musculatura. El agua fría
produce hipertonía muscular, aumentando la excitabilidad de los nervios
mejorando la capacidad de trabajo muscular.
Nivel orgánico:
Las aplicaciones de agua caliente estimulan la motilidad intestinal y la función
estomacal, incrementando la secreción biliar, mejorando la función renal y, con
ello, aumenta la diuresis. Las aplicaciones de agua fría disminuyen la motilidad
intestinal y del tracto digestivo, pero estimulan la secreción biliar como las
calientes. En baños de pies, de asiento y de medio cuerpo de corta duración se
estimula el vaciado de la vejiga.
Las aplicaciones frías, ya sea a nivel interno o externo, son buenas si se
padece de intestino perezoso, atonía o flacidez del útero con fuertes
hemorragias, atonía vascular...Las aplicaciones externas de calor relajan las
fibras musculares, disminuyendo los cólicos y el estreñimiento.
De manera general y según el tipo de aplicación, la hidroterapia, con
aplicaciones frías o muy calientes de corta duración, produce una acción
estimulante y refrescante. Los baños templados producen en efecto sedante y
favorecedor del sueño. En cambio los baños muy calientes de larga duración
provocan intranquilidad e insomnio, sobre todo si se aplican por la noche.
Técnicas de Hidroterapia
Existen diversas técnicas de hidroterapia como la crioterapia, las duchas a
presión, los baños o la aplicación de vendas y compresas, así como un
programa de ejercicios específico para cada paciente que deberá realizarse
dentro de una piscina de hidroterapia.
Crioterapia
La crioterapia utiliza el agua fría o hielo ya sea en forma de compresas, baños
o chorros de agua con el fin de aliviar el dolor en casos de esguinces o
contracturas musculares, también ayuda a reducir los espasmos musculares y
la inflamación.
Duchas a presión
Las duchas a presión consisten en dirigir chorros de agua a presión, ya sea
caliente o fría, hacia las zonas afectadas para estimular y masajear al piel,
mejorando el tono de la misma y de los músculos, ayuda a eliminar toxinas de
los
tejidos
y mejora
la
circulación
sanguínea.
Esta
técnica
resulta
especialmente beneficiosa para los pacientes que sufren de artritis, cefaleas o
estrés.
Baños de agua caliente
Los baños de agua caliente son relajantes y recomendables especialmente
para aquellas personas que sufren estrés. También alivian la rigidez muscular y
las articulaciones, y poseen la capacidad de mejorar el estado de cualquier
enfermedad cutánea, mejorando tanto el color como el tono de la piel. Este tipo
de baños se recomienda igualmente a pacientes con problemas de catarros
crónicos, pues al sudar eliminamos gran cantidad de residuos generados por
nuestro organismo, -cuanto mejor sea la circulación de la piel a través de los
poros, mayor será la cantidad de restos tóxicos que eliminemos-. Mientras que
los baños de agua fría reducen la inflamación y favorecen el riego sanguíneo
de los órganos internos.
Baños de asiento o de Sitz
Los baños de asiento o de Sitz, se basan en la utilización de dos contenedores,
uno de agua fría y otro de agua caliente, el paciente deberá sentarse en uno de
ellos pero introduciendo los pies en el otro, de tal manera que las rodillas
queden fuera del agua. Cada 2-3 minutos se invertirá dicha posición, repitiendo
dicho proceso varias veces. Esta técnica permite activar la circulación de los
miembros inferiores, mejora el funcionamiento de los riñones y el hígado, y
alivia los problemas menstruales, el estreñimiento y las hemorroides.
Vendas y compresas
La aplicación de vendas y compresas, consiste en recubrir al paciente con
toallas o gasas húmedas y calientes, envolverlo en una sábana y cubrirlo con
mantas durante 20 minutos aproximadamente, pasado dicho tiempo se retiran y
se vuelve a repetir la misma operación, pero esta vez con toallas frías. Esta
alternancia de temperaturas hace aumentar el riego sanguíneo de los órganos
internos y estimula a su vez el sistema inmunitario.
Baños de contraste
Se utiliza aguas de distintas temperaturas, frías y calientes y se va alternando
las aplicaciones.
Se sumerge la zona a tratar en agua caliente de 3 a 4 minutos, posteriormente
se sumerge 1 minuto en agua fria y se termina con la aplicación de 3 a 4
minutos en agua caliente, repitiéndose el ciclo 3 a 4 veces.
Esta indicado para problemas de retorno venoso y va disminuir la inflamación.
Beneficios de la Hidroterapia
La hidroterapia revitaliza el organismo, estimulando el sistema inmunitario al
mejorar las defensas frente a infeccione. Así mismo se ha comprobado que
resulta de ayuda en muchas enfermedades como:
 Dolor (artrosis, artritis, lumbalgias, cefaleas).
 Problemas circulatorios (pies fríos, varices, hemorroides etc.).
 Problemas de piel (psoriasis, dermatitis atópica).
Normas básicas
Si el cuerpo está frío se debe calentar primero antes de usar aplicaciones frías.
Después de la aplicación fría se tiene que entrar en calor.
Las aplicaciones calientes se finalizan siempre con una aplicación fría de corta
duración para provocar la vasodilatación reactiva, reforzando el efecto en la
circulación creado por el agua caliente.
El cuerpo se tiene que quedar con una sensación agradable tras una aplicación
hidroterápica, nunca con sensaciones desagradables como palpitaciones,
mareos o sensación duradera de frío. Esto significaría una mala respuesta
vascular, debiendo interrumpir la aplicación.
Nunca se realizarán antes o después de las comidas ni utilizando productos
que contengan sustancias tóxicas o vaso activas (tabaco, alcohol, café).
Indicaciones
 Escoliosis: relaja , disminuye la tensión muscular
 Reeducacion de la postura
 Educación y reeducacion de la marcha
 Pacientes con lesiones neurológicas y traumatológicas
 Mialgia
 Aumento de tensión muscular
 Retracciones musculares
 Estrés
Contraindicaciones
 Patologías cardiacas, vasculares periféricas y respiratorias severas que
el médico indique que no deben aplicarse tratamientos hidroterápicos
hasta su estabilización.
 Enfermedades infectocontagiosas.
 Enfermedades agudas con fiebre, patologías víricas comunes.
 Algunas enfermedades de la piel o de las mucosas en el caso de aguas
sulfatadas.
 Enfermedades micóticas.
 Estados de debilidad extrema.
 Enfermos terminales.
 Se debe tener cuidado con personas obesas, embarazadas, hipotensas
o que tengan algún impedimento para los tratamientos hidroterápicos.
 Enfermedades neurológicas o secuelas de éstas que imposibiliten la
permanencia en la piscina.
Ventajas
 Elimina la acción de la gravedad hasta un 90%
 Desgravación total de los segmentos corporales
 Permite trabajar varios segmentos al mismo tiempo
 Permite
trabajar
fortalecimiento.
varios
Disminución
estabilidad, etc.)
 Permite liberar articulaciones.
Precauciones
 Pacientes con asma
 Niños antes del año
 Adultos mayores
 Problemas cardiacos
 Epilépticos
objetivos
del
de
aumento
tratamiento
de
(elongación,
tensión
muscular,
Bibliografia
 http://www.saborysalud.com/fisioterapia42.htm
 http://es.wikipedia.org/wiki/Hidroterapia
 http://hidroterapia.todopiscinas.es
 http://www.abalnearios.com/hidroterapia/index.htm