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1. NOMBRE DE LA ENFERMEDAD O SITUACIÓN DE SALUD:
SARAMPION (B05 - CIE-10)
2. DEFINICIÓN
Infección viral altamente contagiosa, producida por el virus del Sarampión del género Morbilivirus;
caracterizada por: fiebre, malestar general, tos, coriza y conjuntivitis; al 3er o 4to día aparecen las
manchas de Koplik en boca y al 5to día una erupción maculopapular. Son susceptibles todas las
personas que no han tenido la enfermedad o que no han sido inmunizadas.
3. DIAGNÓSTICO

Manifestaciones clínicas: signos y síntomas
El diagnóstico del Sarampión es clínico, se evaluarán los siguientes signos y síntomas:
o Fiebre de 38,3°C o más alta
o Tos
o Bronquitis
o Rinitis
o Conjuntivitis
o Al 3 o 4to día aparecen las Manchas de Koplik
o Al 4to día aparece Exantema maculopapular generalizado que dura 4 - 9 días, va de la
cabeza hacia el tronco y hacia fuera de las extremidades

Complicaciones:
o Respiratorio: neumonía, otitis media, laringotraqueobronquitis
o Nerviosas: crisis convulsivas febriles, encefalomielitis severa, retraso mental grave, déficit
motor
o Oculares: conjuntivitis purulenta, queratitis, xeroftalmia, ceguera
o Digestivas: diarrea, estomatitis
o Mal nutrición aguda
o En el embarazo puede producir aborto
4. APOYOS COMPLEMENTARIOS
o Seroconversión de IgG
o Aislamiento del virus salvaje del sarampión
5. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
o
o
o
o
o
o
o
Kawasaki
Escarlatina
Roséola
Dengue
Eritema infeccioso o la quinta enfermedad
Mononucleosis infecciosa
Exantemas por fármacos
o Infección por Mycoplasma pneumoniae
6. TRATAMIENTO

Atención ambulatoria: si es atendido en Unidad de salud de primer nivel
Si no existen complicaciones:
o Reposo en cama y aislamiento durante 1 semana
o Hidratación
o Administre vitamina A a todos los niños con sarampión agudo. Dosis: 50.000 UI a
lactantes menores de 6 meses, 100.000 UI a lactantes de 6 a 11 meses y 200.000 UI a
niños de 12 meses en adelante. Debe administrarse el día en que se diagnostica el
sarampión y otra al día siguiente.
o Acetaminofen 10 – 15mg/kg/dosis cada 4-6 horas por 5 días
o Loratadina 0.2mg/kg/día 1 sola dosis al día
o Lave los ojos con solución salina
o Toma de muestras para confirmar diagnostico
o Ante la sospecha de un caso sarampión con complicaciones, referir inmediatamente a un
centro de atención de mayor complejidad.
o Notificación obligatoria al MSP

Atención Hospitalaria: si la paciente acude una unidad de segundo nivel
Tratamiento para pacientes que necesitan hospitalización:

o Hidratar
o Administre vitamina A a todos los niños con sarampión agudo. Dosis: 50.000 UI a
lactantes menores de 6 meses, 100.000 UI a lactantes de 6 a 11 meses y 200.000 UI
a niños de 12 meses en adelante. Debe administrarse el día en que se diagnostica el
sarampión y otra al día siguiente.
o Acetaminofen 10-15mg/kg/dosis cada 4-6 horas por 5 días
o Loratadina 0.2mg/kg/día 1 sola dosis al día
o Lavado de ojos con solución salina
o Tratamiento de complicaciones, referirse a la guía clínica de manejo de cada patología
o Toma de muestras para confirmar diagnostico
o Referir a un hospital de tercer nivel, para manejo de especialidad si el caso lo amerita
o Notificación obligatoria al MSP
Atención de especialidad:
o
o
o
o
Tratamiento de complicaciones, referirse a la guía clínica de manejo de cada patología
Manejo de especialidad según complejidad
Toma de muestras para confirma diagnóstico
Notificación obligatoria
CRITERIOS DE ALTA



Cuando el paciente pueda tomar su medicación ambulatoriamente(Tratamientos de las
complicaciones)
Seguimiento y control y por consultorios externos a los 15 días de alta para verificar
tratamiento y controlar secuelas.
Rehabilitación:
 Consejería individual: auto cuidados y controles
 Participación de la familia
 Inserción en grupos de apoyo comunitario e integración a talleres grupales.
7. REFERENCIA Y CONTRA-REFERENCIA DE CONFORMIDAD
RESOLUTIVA DE LOS NIVELES DE ATENCIÓN
A
LA CAPACIDAD
a. REFERENCIA:
- Transferir con historia clínica o informe con datos del paciente, de unidades del
primer nivel, hacia unidad de mayor complejidad: segundo nivel.
- Transferir de segundo nivel hacia unidades de mayor complejidad con cuidados
intensivos, para manejo especializado.
b. CONTRA-REFERENCIA:
- De cuidados intensivos y unidades de segundo nivel, hacia unidades ambulatorias
de primer nivel de complejidad,
cuando el paciente pueda recibir
ambulatoriamente su tratamiento, para seguimiento y control.
8. BIBLIOGRAFIA

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. “Lineamientos técnicos operativos. Semana de
Vacunación en las Américas”. Disponible en:
http://www.opsecu.org/imagenes/uploads/File/Gu%C3%ADa%20SVA%202006.pdf

Ministerio de Salud Pública. Normas técnicas y procedimientos del PAI. “Enfermedades eruptivas
febriles no vesiculares”. Quito, Ecuador MSP.
Disponible en: http://www.new.paho.org/ecu/index.php?gid=41&option=com_docman&task

OPS-OMS. 2005. “El control de las enfermedades transmisibles”. Disponible
http://www.mex.ops-oms.org/contenido/viajeros/ambasvac.htm
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OPS-OMS. Guía Práctica. Segunda edición. Publicación Científica y Técnica Nº 605. “Eliminación
del Sarampión”. Disponible en: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/guiapractica_sarampión.pdf

Médicos Sin Fronteras. 2010. “Guía Clínica y Terapéutica para uso del personal sanitario
cualificado en programas curativos en hospitales y dispensarios. Sarampión” Disponible en:
http://www.refbooks.msf.org/msf_docs/sp/Clinical_Guide/CG_SP.pdf
en:
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OMS. Julio 2006. “Manual para el diagnóstico de laboratorio de la infección por los virus del
sarampión y de la rubéola.” Segunda edición.
Disponible en: http://www.who.int/immunization_monitoring/LabManualFinalSpanishV.pdf

OPS-OMS. Boletín Epidemiológico, Vol 20 Nº3, Septiembre 1999. «Definiciones de Casos:
Sarampión”. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/IM/MeaslesCaseDefinition.pdf