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Control Ginecológico
Prof. Adj. Dr. Joel Laufer
Mayo 2016
El control ginecológico tiene por finalidad
la prevención de patologías ginecológicas.
Es recomendable realizarlo una vez al año, involucra principalmente el
examen genital, Papanicolau (PAP), y el examen mamario.
Interrogatorio
Es el primer contacto del médico con la paciente donde se establece una
relación de confianza y datos que permiten dilucidar el motivo de consulta
1. Ficha patronímica:
2. Motivo consulta:
Nombre
Control ginecológico
Documento
Edad
Estado civil
Nivel educacional
Procedencia
Actividad laboral
La mujer tiene etapas
hormonales muy marcadas
Se interrogan síntomas y por
patologías especificas de cada
etapa.
Interrogatorio
Es el primer contacto del médico con la paciente donde se establece una
relación de confianza y datos que permiten dilucidar el motivo de consulta
1. Ficha patronímica:
2. Motivo consulta:
Nombre
Control ginecológico
Documento
Edad
Estado civil
Nivel educacional
Interrogar:
Genitorragía
Dolor pélvico
Flujo
Procedencia
Prurito vulvar
Actividad laboral
TU y TD
ACO
Antecedentes
Ginecológicos
Sexuales
Obstétricos
Menarca
IRS
Gestaciones previas
Tipo menstrual habitual
Dispareunia
Parto/Cesárea
MAC
Sinusorragia
Abortos
Menopausia
Sindrome Climatérico
Patologías ginecológicas
Último control ginecológico
Personales
Médicos
Quirúrgicos
Tóxicos
Familiares
Cáncer mama,
Ovario, endometrio
Exámen
físico
General
Ginecológico
Exploración
Mamaria
Exploración
Pélvica
Exploración
Mamaria
Prevención y diagnóstico precoz Ca. Mama
Consta de inspección y palapción
Inspección estática: con la paciente sentada al borde de la
camilla.
Inspección dinámica: elevación de brazos y luego a la cintura,
contraer pectorales.
Palpación: paciente acostada, manos debajo
Nuca. Se divide la mama en 4 cuadrantes
Exploración axila con el brazo de la pciente
sobre hobro del examinador
Exploración
Pélvica
Exploración
Pélvica
Inspección
Superficial: genitales externos.
Profunda: mediante el empleo de espéculo.
Se debe considerar del cervix : presencia de zonas
patológicas , lesiones , ZRPO, secreciones patológicas.
Obtención de muestrapara estudio citológico
del cérvix uterino mediante técnica de Papanicolau
LSIL, HSIL, ASCUS, AGUS
Exploración
Pélvica
Exploración
Pélvica
Palpación
Superficial: genitales externos.
Profunda: TV permite conocer el estado de los genitales internos
vagina, cervix, útero y anexos .
En uruguay es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer.
La detección temprana es posible y es el pilar del control de la enfermedad.
Aproximadamente el 75% de los casos ocurre luego de los 50 años de edad.
La mamografía ha contribuído a la reducción de la mortalidad.
MAMÓGRAFO
Tubo de Rayos X
Paleta compresora
Receptor
Pedales de compresión
Por qué se comprime la mama?

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Disminuir dosis de radiación
Uniformizar espesor mama
Mantener la mama firme e inmóvil
Separar las estructuras entre sí
Adecuada calidad de la imagen mamográfica
MLO I
ENFOQUE MEDIO LATERAL OBLICUO
CCI
ENFOQUE CRÁNEO CAUDAL
Historia
Las calcificaciones mamarias fueron descriptas por
primera vez como signo de cáncer por el Dr. Raúl
Leborgne en el año 1948.
The Breast in Roentgen Diagnosis. Raul A. Leborgne. Montevideo 1953