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01/02/2014
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
PEDIATRICOS
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Profesora: T.Rosa RN.MSN.CCM
Farmacología
INTRODUCCION
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
A medida que avanza el desarrollo del niño, su
crecimiento físico y los cambios fisiológicos
obligan hacer ajustes en la administración de
medicamentos. Los niños y los adultos pueden
recibir medicamentos similares, por vías
similares. Las dosis de los fármacos son
completamente diferentes en los niños casi todas
se calculan en función del peso del niño o lactante
en kilos.
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OBJETIVOS GENERALES
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Que el estudiante reconozca las formulas de
dosificación pediátrica
 Que pueda identificar las formulas para la
dosificación de líquidos intravenosos por gotas
por minuto y micro gotas por minutos.
 Que analice el racional científico de la
administración de intravenosos por regulador y
maquina de IV PUMP.
 Que utilice el Proceso de Enfermería como Marco
de referencia para la administración de
medicamentos pediátricos.

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FARMACOTERAPIA EN EL
LACTANTE
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Desde el nacimiento hasta 12 meses de vida.
 Educación a padres y familiares.
 Estimular a los padres en su cuidado.
 Se administran:









Ojos-Oidos
Boca
Rectal
Intravenoso
Tópico
Inhalado
Intramuscular
Umbilical
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ADMINISTRACION MEDICAMENTOS
Los lactantes si tienen buena disposición para
ingerir fármacos orales se administran en la cara
interna de la mejilla para que el lactante las
trague ( despacio para evitar aspiración del
medicamento).
 Si se administra rectal se debe mantenerse los
glúteos juntas de 5-10 min para evitar expulsión
del fármaco. ( Pearson educación/PH Collage)
pag.81 Farmacología para Enfermería 2 da
Edición.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
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CONTINUACION……..
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El vasto externo es el lugar de elección para las
inyecciones intramusculares en lactantes y niños
menores de 3 anos.
 Área glútea CONTRAINDICADA.
 Se debe de rotar las aéreas para evitar
inflamación y dolor.

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CONTINUACION….
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
Las aéreas para los medicamentos intravenosos
en lactantes:
Manos
 Pies
 Cuero cabelludo ( personal adiestrado)


Evaluar área de venopunción para evitar
extravación, inflamación en área canalizada.
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CONTINUACIÓN…….
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
Los medicamentos para los lactantes suelen
pautarse en miligramos por kilogramo diario .
(mg/kg/24horas)
 Hígado y riñones de los lactantes son inmaduros por
lo tanto la duración de los fármacos será mas
prolongada por lo tanto su efecto es mayor.
 Evaluar su edad es de vital importancia.

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FARMACOTERAPIA EN LA INFANCIA
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Comprende desde el primer año hasta el
tercer año de edad.
 Desarrolla sentido de curiosidad, tiene a probar
todo y llevarse a la boca.
 Mantener seguridad en los medicamentos evita
intoxicación de los mismos.
 Suele masticar y tragar sin dificultad.
 La mayoría de los medicamentos tiene sabores
deliciosos.

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CONTINUACIÓN…….
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Si el medicamento es desagradable se puede
mezclar con postres o comida que contrarreste el
sabor del medicamento.
 Los intramusculares se deben de administrar en
el vasto externo.
 Los intravenosos se utiliza las manos, no pies ya
que el paciente ambula . ( menos que el niño no
ambule por otras condiciones hay que evaluar
cada caso)

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FARMACOTERIA EN PREESCOLARES
Y ESCOLARES
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Es el niño de 3-5 anos, ellos colaboran en la
administración de medicamentos usualmente.
 Su área de administración en los
intramusculares es ventro glútea provocan menos
dolor.
 Ya se utilizan las venas periferales para
medicamentos intravenosos, no pies y no cuero
cabelludo.
 Puede haber resistencia en la administración de
medicamentos, hay que persuadir al niño y
explicar al familiar ( padres/ tutores).

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CONTINUACION…..
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El escolar de 6- 12 anos su sistema
inmunologico esta en pleno desarrollo.
 Infecciones respiratorias y digestivas son las mas
comunes.
 El Niño desarrolla capacidad de entendiemiento
el personal de enfermeria utilizara estrategias
para la educacion al paciente.

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CONTINUACION…
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Ellos toman los medicamentos comprimidos
masticables o capsulas.
 Muchos se resisten a las inyecciones y vias
intravenosas.
 Comprenden el tratamiento de medicamentos
inhalados y sus efectos.

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FARMACOTERAPIA EL
ADOLECENTE
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Es el periodo de 13-16 anos son capaz de pensar
y comprender el tratamiento administrado.
 Se utilizan vias como : intravenosas ( manos y
antebrazos) periferales, en casos extremos de
emergencias medico.
 Ellos toman comprimidos, capsulas, liquidos
 Tambien se administran mediamentos
intramusculares, intravenos, topicos, inhalados,
topicos.

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PROCESO DE ENFERMERIA
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VIAS DE ADMINISTRACION
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Existen varias vias de administration de
mediamentos.
Por boca
b. Intramusculares
c. Intravenosos
d. Inhalados
e. Topicos- cremas
f.
Ojos-oidos- gotas
g. Intratecales- ( solo el medico especialista)
h. Umbilicales ( solo en neonatos)
a.
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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN
PEDIÁTRICAS
Edad
+
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Regla YOUNG ( pediatría)
 Edad en anos X dosis de adulto

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Paciente de 12 anos presenta episodios de dolor
abdominal y nauseas
el medico ordena administrar ZANTAC IM la
dosis de adulto es
ZANTAC 50mg/ 2ml.
¿ Cuanto vas administrar?
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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN
PEDIÁTRICAS
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Regla de Fried ( hasta 24 meses)
 Edad en meses X dosis de adulto

150
Infante de un año de edad presenta episodios de
vómitos el doctor
Ordena Tigan IM la dosis de adulto es Tigan 200mg/
2ml
¿Cuanto vas administrar?
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FORMULAS DE DOSIFICACIÓN
PEDIÁTRICAS
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Regla de Clark
 Peso en libras X dosis de Adulto

150 lbs
Paciente de 5 años con un peso de 45 libras le
ordenan
Rocefin intramuscular la dosis de adulto es Rocefin
1gm
( la dilución del rocefin intramuscular es 3.2ml/
xilocaina al 1%)
¿Cuanto vas administrar?
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PREPARACIÓN DE
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MEDICAMENTOS
PARENTERALES
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PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES
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CONTROL DE MEDICAMENTOS
INTRAVENOSOS
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En los pacientes pediatricos hay que tener
control en los liquidos intravenosos que se le
administran. Todo tiene que ser regulados por
maquinas de control de fluidos.
 Exiten varias marcas y varias maquinas de
IVPUMP.
 Existen reguladores en las lineas intravenosas.
 Importante saber que no se administra
ningun medicamento intravenoso en un
paciente pediatrico, neonato, infante,
preescolar, adolencente sin las debidas
precauciones y regulaciones intravenosas.

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FORMULA DE PESO A KILOGRAMO

La conversión de peso a Kilogramos la logramos
dividiendo el peso por 2.2.
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
Ejemplo: 110 libras dividido
por 2.2 = a 50 kilogramo.
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FORMULA DE KILOGRAMO A PESO
La conversión de de Kilogramos a Peso es
multiplicando los kilogramos por 2.2.
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
Ejemplo:
50 kg multiplicado por
2.2 = 110 libras
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FORMULA DE GOTAS POR MINUTO POR
FACTOR GOTA 10
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.9nn 1000ml X factor gota 10= 10000

8 hr X 60 =480

20.83 Lo redondeas 21 gtt/min

21gotas/ minutos
 Recuerda que el factor gota es la línea del IV
FLUID tienes que leer la etiqueta del paquete.
 Hay varias casas famarmaceuticas que
distribuyen las líneas de sueros intravenosos.
 Baxter- factor gota 60 y 10
 Abbot y Travenol- factor gota 15
 La línea de piggy bag es de factor gota 20

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FORMULA DE GOTAS POR MINUTO POR
FACTOR GOTA 60

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Existen varias líneas para la administración de
Líquidos intravenosos en pediatría lo mas común
es el factor gota 60 pero se utiliza el factor gota
10-15 con regulador y/o maquina de infusión
venosa.
 Gtt/min= volumen x set ( factor gota)
 Hr x min

Ejemplo : .9nss 1000ml x factor gota 60 =60000
• 10 hr X 60= 600
• Luego divides los 60000 entre 600
• Resultado es 100 micro gotas/min.
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CONT..
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Factor gota 15
.9nss 1000ml X 15 ( factor gota)=150
24 hr X 60 min= 375
Luego divides 150 entre 375 =0.4 gottas por min.
Recuerda que esta formula calcula gotas por
minutos.
Debemos de conocer exactamente cuantas
gotas por minuto de liquido intravenoso
recibe el paciente pediátrico y adulto.
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LÍQUIDOS INTRAVENOSOS POR MILILITROS
POR HORA

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En la actualidad las maquinas reguladoras de
Líquidos intravenosos están calibradas en
MILILITROS por hora ( ml/hr)
 Medico ordena: 9.nss 1000ml a bajar en 8 horas
por maquina de IV PUMP.

Divides el Volumen de líquidos ( .9nss 1000 ml)
por las horas ordenadas eso da un resultado de:
125 ml/ hr es el rate que vas a poner en la
maquina de infusión venosa.
 No importa el factor gota cuando lo calibras a
ML por horas el paciente lo recibirá a ML por
hora.

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APRENDER PARA EXAMEN…..
Clasificación de los Sueros Intravenosos:
Sueros Intravenosos
Volumen de los IV FLUID
.9nss ( normal salina)
1000,500,250,100,50,25 ml
.9nss/5% DW ( mezcla de
normal salina y destroza)
1000,500,250,100,50,25ml
.45nss ( normal salina al 45%)
1000,500 ml
.45 nss/5% DW ( mezcla de
normal salina 45% y destroza)
1000,500 ml
5% DW ( dextrosa en agua)
1000,500,250,100,50,25 ml
Ringer Lactato
1000ml, 500ml
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MAQUINA DE REGULACIÓN DE LÍQUIDOS
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REGULADORES DE LIQUIDOS INTRAVESOS

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Son utilizados para administrar antibióticos y
líquidos intravenosos ( IV Fluid) cuando no
tenemos suficientes maquinas reguladoras.
 Tomaremos en cuenta el medicamento
administrar.
 Medicamentos de alto riesgo como:

Remplazos de Potasio, sodio, magnesio, fosforo, calcio
y glucosas deben de ser administradas en maquinas
de infusión.
RN CUIDADO CON LA EXTRAVACION
VENOSA
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RECODERMOS……..








Los 15 correctos de la administración de
medicamentos es un rol de mucha importancia
para el profesional de la salud.
Medicamento correcto
Dosis correcta
Momento correcto
Vía adecuada
Paciente correcto
Derecho del paciente a su educación en la
admistracion
Documentación correcta ( Kardex)
Evaluación correcta
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
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EJERCICIOS DE PRACTICA- ASIGNACIÓN
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Utilizando la reglas aprendidas practica los
siguientes ejercicios.
 9nss 500ml factor gota 10 a abajar en 8 horas
 .45nss 1000ml factor gota 60 a bajar en 24 horas
 Dw 5% 500 ml factor gota 15 a bajar en 12 horas
 Ringer Lactato 1000 ml factor gota 10 a bajar en
6 horas.
 .9nss 500ml/hr a bajar en 4 horas.
 .45nss 1000ml/hr a bajar en 6 horas.

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EJERCICIOS DE PRACTICA- ASIGNACIÓN
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Utilizando el medicamento Garamacyn
80mg/ml dosis de adulto como base de datos,
calcula las dosis utilizando las reglas: Fraid,
Young, Clark.
 Repasa todos los conceptos.

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CONCLUSIÓN
El personal de enfermería debe de reconocer
todas las formas de dosificación ya que esto le
permite minimizar complicaciones mayores y
ético legales en su carrera, la farmacología y la
posología son herramientas imprescindibles en el
cuidado del paciente. Todo personal graduado
tiene que tener las competencias necesarias para
ejecutar y llevar acabo su trabajo con prontitud,
excelencia y calidad. Esto representa la
formación de cada persona en los distintos roles
aprendidos, seamos los mejores siempre… éxito a
todos….
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REFERENCIAS
M.Adams, N.Holland.(2009) Farmacología para
Enfermería un enfoque Fisiológico. Pearson 2da
ed.
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