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iChroma™ Progesterona USO PREVISTO La prueba i-CHROMATM Progesterona es un inmunoensayo de fluorescencia para la determinación cuantitativa de la progesterona en suero o plasma humano. ichroma ™ Progesterona se usa como ayuda para la determinación causas de infertilidad, en el seguimiento de la ovulación, el diagnóstico de embarazo ectópico o embarazo defectuoso y en el monitoreo de la salud durante el embarazo. Uso exclusivo para diagnóstico in vitro. INTRODUCCIÓN La progesterona también conocida como P4 (pregna-4-eno-3,20-diona) es una hormona 21-C esteroide involucrada en el ciclo menstrual femenino, el embarazo (sobrelleva la gestación) y la embriogénesis de los seres humanos y otros species. La progesterona pertenece a una clase de hormonas llamadas progestágenos, y es el principal progestágeno humano de origen natural. En los mamíferos la progesterona, como todas las otras hormonas esteroides, se sintetiza a partir de la pregnenolona, que a su vez se deriva del colesterol. La progesterona es esencial para la regulación de las funciones reproductivas femeninas normales. Las principales acciones fisiológicas de la progesterona son: a) en el útero y ovario: la inducción de la ovulación, la facilitación de la implantación y el mantenimiento del embarazo precoz; b) en la glándula mamaria: desarrollo lobular alveolar en la preparación para la secreción de leche; c) en el cerebro: la expresión neuroconductual asociada con sensibilidad sexual y d) en el hueso: prevención de pérdida ósea . Durante la fase folicular del ciclo, los niveles de progesterona permanecen bajos. Tras el aumento de LH y la ovulación, las células lúteas en la ruptura del folículo producen progesterona en respuesta a la LH. Durante esto, la fase lútea, la progesterona se eleva rápidamente hasta un máximo de 10-20 ng/mL 5-7 días después de la ovulación. Durante la fase lútea, la progesterona transforma el endometrio estimulado de estrógenos desde un estado proliferativo a un estado secretor. Si no ocurre el embarazo, los niveles de progesterona disminuyen durante los últimos cuatro días del ciclo debido a la regresión del cuerpo lúteo. Si se produce la concepción, los niveles de progesterona se mantienen a la mitad del nivel lúteo por el cuerpo lúteo hasta cerca de la semana seis. En ese momento la placenta se convierte en la fuente principal de la progesterona y los niveles se elevan desde aproximadamente 10-50 ng/ml en el primer trimestre a aproximadamente 50-280 ng/ml en el tercer trimestre. La ichroma™ Progesterona mide cuantitativamente la progesterona en suero y plasma humano. Tipo ng/ml nmol/L [SI : 1 ng/ml = 3.18 nmol/L] Masculino 0.2 – 1.5 0.6 – 4.8 0.2 – 1.5 0.6 – 4.8 a 0.8 – 3.0 2.5 – 9.5 1.7 – 27.0 5.4 – 85.9 Postmenopausia 0.1 – 0.8 0.3 – 2.5 1er Trimestre 9.0 – 47.0 28.6 – 149.5 2do Trimestre 17.0 – 146.0 54.1 – 464.8 3er Trimestre 55.0 – 255.0 174.9 – 810.9 Femenino Fase folicular Fase ovulatoria Fase lútea * Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios valores de referencia. www.labindustrias.com • 10ª. Avenida 32-61 zona 11, Col. Las Charcas, Guatemala, C.A. • (502) 2476-7659 PRINCIPIO ichroma™ Progesterona es un inmunoensayo competitivo que usa la tecnología de fluorescencia directa, de tal manera que el anticuerpo antiprogesterona marcado con fluorescencia en tampón detector se une a la progesterona en la muestra de sangre y el anticuerpo no unido se une a progesterona covalentemente acoplada a la BSA que ha sido inmovilizada en la tira de prueba mientras mezcla de la muestra migra a través de la matriz de nitrocelulosa. Así, mientras más progesterona en la sangre, menos se acumulan los anticuerpos no unidos marcados con fluorescencia en la tira de la prueba. La intensidad de fluorescencia del anticuerpo antiprogesterona refleja la cantidad de antígeno capturado y se proceso en el Lector ichroma™ para determinar la concentración de progesterona en la muestra. RECOLECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LA MUESTRA - Puede usarse suero (incluido suero recolectado en tubos con separador de suero) o plasma recolectado con heparina para el ensayo de ichroma™ Progesterona. - Asegurarse de que se forme el coagulo completamente antes de centrifugar. Algunas muestras, particularmente aquellas de pacientes que reciben anticoagulantes o tratamiento trombolítico, pueden presentar un mayor tiempo de coagulación. Si la muestra se centrifuga antes de que se forme el coagulo, la presencia de fibrina pueden provocar resultados erróneos. - Si la prueba se retrasara más de 24 horas, el suero o plasma debe ser separado del coágulo o los glóbulos rojos. Si se utilizan tubos separadores de suero, remueva el suero del separador antes de las 48 horas. Las muestras pueden almacenarse durante un máximo de una semana de 2-8 ° C antes de la prueba. Si la prueba se retrasó más de una semana, se deben congelar a -20 ° C o menos. Las muestras que se almacenaron congeladas a -20 ° C o menos durante 3 meses no mostraron ninguna diferencia de rendimiento. - Las muestras de pacientes deben ser mezcladas y centrifugadas después de cualquier ciclo de congelación-descongelación, y se deben eliminar las células rojas de la sangre y partículas. - Ciclos múltiples de congelación-descongelación deben ser evitados. Las muestras deben mezclarse completamente después de la descongelación con un vórtex de baja velocidad o invirtiendo suavemente, se deben centrifugar antes de su uso para eliminar las partículas y para garantizar la coherencia de los resultados. Inspeccione todas las muestras en búsqueda de burbujas. Elimine las burbujas antes del análisis. - Cuando se transporten las muestras estas deben ser empacadas y etiquetadas de acuerdo con las regulaciones federales e internacionales vigentes en materia de transporte de muestras clínicas y agentes etiológicos. Se recomienda evitar el uso de muestras severamente hemolizadas siempre que sea posible. Si un espécimen parece estar severamente hemolizado, se deberá obtener una nueva muestra y analizarla. PREPARACIÓN DE LA PRUEBA 1. Chequee el contenido de ichroma™ Progesterona: Cartuchos de prueba sellados, ID Chip y Tubos de Tampón Detector. 2. Asegúrese de que el número de lote del cartucho de prueba coincide con la del chip de identificación, así como el tubo de tampón detector. 3. Mantenga el Cartucho de Prueba sellado y el Vial de Tampón Detector (si fue almacenado previamente en el refrigerador) a temperatura ambiente por al menos 30 minutos antes del análisis. Coloque el Cartucho en una superficie, libre de polvo y plana. 4. Encienda el Lector ichroma™. 5. Inserte el ID Chip dentro del puerto para ID Chip del Lector ichroma™ Reader. www.labindustrias.com • 10ª. Avenida 32-61 zona 11, Col. Las Charcas, Guatemala, C.A. • (502) 2476-7659 6. Presione la tecla “Select” del Lector ichroma™. (Por favor refiérase al Manual de Operaciones del Lector iChroma™ para mayor información e instrucciones más completas.) * Condiciones de operación recomendadas para ichroma™ Progesterona. Temperatura: 20 – 30 °C Humedad: < 70% PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA 1. Transfiera 30μl de muestra (suero o plasma control) usando una pipeta de transferencia al tubo que contiene el tampón detector. 2. Cierre la tapa del tampón detector y mezcle la mezcla de la muestra completamente agitando esta por 10 veces. 3. Tome 75 µL de la mezcla de la muestra y cárguelo en el pocillo de muestra del cartucho de prueba. 4. Deje el Cartucho a temperatura ambiente por 15 minutos antes de insertarlo en el soporte. 5. Para la lectura del Cartucho de prueba con la muestra, inserte este dentro del soporte para el Cartucho de prueba en el Lector ichroma™. Asegúrese de orientar propiamente el Cartucho de Prueba antes de presionarlo a todo lo largo del soporte. Una flecha ha sido marcada el Cartucho de Prueba especialmente para este propósito. 6. Presione el Botón “Select” del Lector ichroma™ para iniciar con el proceso de lectura. 7. El Lector ichroma™ inmediatamente leerá el cartucho cargado con la muestra. 8. Lea el resultado que se muestra en la pantalla del Lector ichroma™. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE PRUEBA El lector ichroma™ calcula el resultado automáticamente y muestra en la pantalla la concentración de ng/ml y en nmol/L. EL rango de trabajo de ichroma™ Progesterona es 1.4 - 40 ng/mL (4.45-127.2 nmol/L). ichroma™ Progesterona debe ser considerado solo como una herramienta de tamizaje. Por favor consulte con un medico para discutir los resultados de la prueba. El médico deberá decidir que más acciones tomar. * Unidad de factor de conversión de nmol/L 1 ng/ml = 3.18 nmol/L www.labindustrias.com • 10ª. Avenida 32-61 zona 11, Col. Las Charcas, Guatemala, C.A. • (502) 2476-7659