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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Índice
1.
MEMORIA TERAPIA OCUPACIONAL........................8
1.1. INTRODUCCION............................................................................. 8
1.2. OBJETIVOS .................................................................................... 8
1.3. PROGRAMAS............................................................................... 11
1.4. PROGRAMA DE COMUNICACIÓN Y ACTUALIDAD ................. 11
1.5. PROGRAMA DE ESTIMULACION COGNITIVA.......................... 12
1.6. PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA............... 14
1.7. PROGRAMA DE ACTIVIDADES MANUALES Y CREATIVIDAD 16
1.8. PROGRAMA DE ESTIMULACION PSICOMOTRIZ..................... 18
1.9.
PROGRAMA
DE
FORMACION
E
INSERCION
SOCIOCOMUNTIARIA ........................................................................ 20
1.10. PROGRAMA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE................................. 22
1.11. FIESTAS ANUALES ................................................................... 24
1.12. SALIDAS DE OCIO Y CULTURALES........................................ 25
1.13. PROGRAMA OCUPACIONAL ................................................... 28
1.14. JARDINERIA............................................................................... 28
1.15. LAVADERO ................................................................................ 29
1.16. LABORTERAPIA ........................................................................ 30
1.17. CARPINTERIA ............................................................................ 32
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
1.18. TALLER DE RECEPCION .......................................................... 33
3. PROGRAMA EN LAS UNIDADES .................................................. 35
4. OBJETIVOS PROPUESTOS PARA EL AÑO 2011 ........................ 37
1.19. Objetivos Generales.................................................................. 37
1.20. Objetivos Terapéuticos............................................................. 38
1.21. Nuevos Talleres ......................................................................... 39
2.
MEMORIA PSICOLOGIA...........................................46
2.1. INTRODUCCION........................................................................... 46
2.2. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO ...................................... 47
2.2.1. Organigrama ...............................................................................................47
2.2.2. Instalaciones del Departamento ...............................................................48
2.2.3. Organización del Trabajo por unidades...................................................49
2.3. OBJETIVOS GENERALES........................................................... 49
2.3.1. Objetivos Asistenciales .............................................................................49
2.3.2. Objetivos organizativos:............................................................................50
2.3.3. Objetivos formativos..................................................................................50
2.4. ACTUACIONES PSICOLÓGICAS............................................... 51
2.4.1. EVALUACIÓN DE PACIENTES ..................................................................51
2.4.2. REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS: ......................................................51
2.4.3. ENTREVISTAS CLÍNICAS CON PACIENTES: ..........................................52
2.4.4. APLICACIÓN DE PRUEBAS: .....................................................................53
2.4.5. UTILIZACIÓN DE REGISTROS Y OTROS MEDIOS DE RECOGIDA DE
INFORMACIÓN......................................................................................................53
2.4.6. INTERVENCIÓN ..........................................................................................54
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4.7. TRATAMIENTO INDIVIDUAL......................................................................54
2.4.8. Psicoterapias:.............................................................................................55
2.4.9. Modificación de conducta: ........................................................................55
2.4.10. Tratamiento del sueño:............................................................................55
2.4.11. Psicoeducación y orientación a la realidad:..........................................55
2.4.12. Control de impulsos: ...............................................................................55
2.4.13. Técnicas de autocontrol emocional .......................................................56
2.4.14. Adaptación y reinserción en la vida familiar y social:..........................56
2.4.15. TRATAMIENTO GRUPAL .........................................................................56
2.4.16. UNIDADES DE PSIQUIATRIA ..................................................................57
2.4.17. -UNIDADES DE GERIATRÍA- ...................................................................70
2.5. VINCULACIÓN CON OTROS DEPARTAMENTOS..................... 75
2.6. FORMACIÓN ................................................................................ 75
2.6.1. Becas de Psicología...................................................................................76
2.6.2. - Ojetivos generales de la beca.................................................................76
2.6.3. - Atividades que se desarrollaran durante la beca ................................77
2.6.4. - Características de la beca .......................................................................80
2.6.5. - CANDIDATOS ...........................................................................................81
2.6.6. - SELECCIÓN DE CANDIDATOS ...............................................................81
2.6.7. - CRITERIOS DE SELECCIÓN....................................................................81
2.6.8. - TUTORIA ...................................................................................................82
2.6.9. FORMACIÓN CONTINUADA ......................................................................82
2.7. NUEVAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL EQUIPO
DE PSICOLOGÍA ................................................................................. 83
2.8. CONCLUSIONES.......................................................................... 84
2.9. OBJETIVOS 2011 ......................................................................... 84
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.9.1. OBJETIVOS INMEDIATOS .........................................................................84
2.9.2. OBJETIVOS A MEDIO PLAZO ...................................................................85
3.
MEMORIA FISIOTERAPIA ........................................87
3.1. INTRODUCCION........................................................................... 87
3.2. PROGRAMA DE ASISTENCIA .................................................... 87
3.3. FISIOTERAPIA ............................................................................. 87
3.3.1. Atención directa individualizada ..............................................................87
3.3.2. Terapia Bobath (movimiento normal): .....................................................90
3.3.3. Cinesiterapia:..............................................................................................90
3.3.4. Masoterapia: ...............................................................................................91
3.4. Reeducación de la marcha: ........................................................ 93
3.4.1. Control del grupo de gimnasia del taller..................................................95
3.4.2. 2.1
Atención directa individualizada ..................................................96
3.4.3. INTERVENCIÓN EN EL PROGRAMA DE PISCINA DE VERANO ............96
3.4.4. OBJETIVOS Y PROPUESTAS....................................................................96
4.
MEMORIA LOGOPEDIA............................................99
4.1. INTRODUCCION........................................................................... 99
4.2. JUSTIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL
CENTRO: ........................................................................................... 100
4.3. PERFIL DE PACIENTES QUE
RECIBEN TRATAMIENTO
LOGOPÉDICO: .................................................................................. 101
4.4. COMPONENTES DEL EQUIPO DE LOGOPEDIA .................... 102
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
4.5. ACTIVIDADES DE LOGOPEDIA LLEVADAS A CABO DURANTE
EL 2010 .............................................................................................. 102
4.6. INTERVENCIONES INDIVIDUALES: ......................................... 104
4.6.1. Intervención logopédica en pacientes con alteraciones lingüísticas
derivadas de trastornos psiquiátricos: ............................................................104
4.6.2. Intervención individual en:......................................................................109
4.7. TALLERES DE LOGOPEDIA ..................................................... 113
4.7.1. TALLER DE CUENTA CUENTOS.............................................................113
4.7.2. TALLER DE LECTOESCRITURA .............................................................115
4.7.3. TALLER DE ESTIMULACIÓN DEL LENGUAJE ......................................117
4.7.4. TALLER DE VOZ Y HABLA......................................................................118
4.8. OBJETIVOS DEL ÁREA DE LOGOPEDIA PARA EL 2011 ...... 119
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Memoria de
Terapia Ocupacional
2010
Raquel del Ser Fernández de Mera
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
1.
MEMORIA TERAPIA OCUPACIONAL
1.1. INTRODUCCION
DEPARTAMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL
El Departamento de Terapia Ocupacional en CASTA Arévalo, está formado por
3 Terapeutas Ocupacionales, una de ellas la Coordinadora del Departamento,
1 monitor de carpintería, 1 monitor de jardinería, 2 monitoras de costura y
estudiantes de Terapia Ocupacional y recién titulados que realizan sus
prácticas de aprendizaje en nuestro departamento.
En el Centro llevamos años centrándonos en la mejora de la calidad de vida de
los residentes. Para ello desarrollamos las siguientes actividades integradas en
sus respectivos programas:
PROGRAMAS DE TERAPIA OCUPACIONAL Y SU DESARROLLO
DURANTE EL 2010:
1. Programa de Comunicación y Actualidad
2. Programa de Actividades de la Vida Diaria
3. Programa de Actividades Manuales y Creatividad
4. Programa de Estimulación Psicomotriz
5. Programa de Formación e inserción Comunitaria
6. Programa de Ocio y Tiempo Libre
7. Programa Ocupacional
8. Programa de actividades en las Unidades
1.2. OBJETIVOS
Nuestro trabajo se plantea en base a unos objetivos:
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
♦ Objetivos generales:
• Mejorar la independencia en actividades de la vida diaria de la población
atendida. Mediante el trabajo específico de las mismas.
• Optimizar el estado anímico y emocional de los usuarios mediante la
actividad.
• Adecuar las actividades ofrecidas a los usuarios actuales, adecuándolas a
sus intereses.
• Realizar actividades de estimulación psicomotriz, así como deportivas, en
colaboración con el Departamento de Fisioterapia.
• Continuar colaborando con la Universidad de Salamanca en su programa
de estancias prácticas y programa de Becas de carácter anual.
• Crear
talleres ocupacionales adaptados
a los residentes y con una
proyección laboral o prelaboral.
• Dotar de mejores medios técnicos y materiales para la realización de los
talleres de:
ƒ
Nuevas tecnologías.
ƒ
Laborterapia.
ƒ
Deportes.
♦ Objetivos terapéuticos
• Mantener los niveles de asistencia de los residentes a las actividades e
incrementarlo si fuera posible, mediante la adecuación de las
actividades a sus intereses personales y capacidades.
• Aumentar el tiempo de ocupación de cada residente en actividades
gratificantes.
• Aumentar el nivel de independencia de los usuarios dentro del centro y su
implicación en el desarrollo de la vida de su Unidad.
• Crear nuevos talleres y actividades en consonancia con las necesidades
sociales y particulares de la población.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
• Instaurar de forma regular y coordinada la práctica de actividades
deportivas, con la colaboración de otros departamentos.
• Ofrecer una atención más completa a residentes de Geriatría y
Psicogeriatría.
Las actividades se enmarcan en una serie de programas. Dichas actividades
van
encaminadas a
mejorar, mantener y reeducar las capacidades y
habilidades de los usuarios, consiguiendo con ello una mayor independencia y
una mejor percepción de capacidades, aumentando su capacidad de
superación.
Población a la que va destinadas los programas de terapia ocupacional:
ƒ psiquiatría, unidades:
ƒ
san josé
ƒ
santa cecilia
ƒ
san rafael
ƒ
ume 1
ƒ
ume 2
ƒ geriatría, unidad:
ƒ
santa teresa
ƒ psicogeriatría, unidades:
ƒ
san juan de dios
ƒ
bellavista
ƒ retraso mental- oligofrenias, unidad:
ƒ
san benito
ƒ Daño Cerebral
ƒ Demencias, unidades:
ƒ
Pinar
ƒ
Enfermería
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
1.3. PROGRAMAS
A continuación se detallan los programas que se han realizado en el
Departamento de Terapia Ocupacional durante el año 2010 y las actividades de
las que se componen.
1.4. PROGRAMA DE COMUNICACIÓN Y ACTUALIDAD
OBJETIVOS GENERALES:
•
Mejorar las habilidades sociales.
•
Potenciar el conocimiento de los recursos del medio.
•
Capacitar al residente para resolver situaciones cotidianas
satisfactoriamente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
•
Potenciar la orientación a la realidad.
•
Mejorar la comunicación entre residentes.
•
Potenciar la capacidad de empatía.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
•
Sesión de buenos días
•
Grupo de redacción de noticias.
•
Lectura de prensa diaria
•
Taller de Lectura / Narrativa
•
Grupo de discusión de temas de actualidad y debates
•
Elaboración de la revista interna “La Neurona Vacilona”
•
Audiovisuales
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
TALLER
DURACIÓN
FRECUENCIA
N º DE
POR SESIÓN
SEMANA
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
15 MINUTOS
5 DÍAS
8
70 RESIDENTES
1 HORA
1 DÍAS
9
85 RESIDENTES
1 HORA
1 DÍA
4
46 RESIDENTES
3
50 RESIDENTES
SESIÓN DE
BUENOS DÍAS
LECTURA DE
PRENSA
GRUPO DE
DISCUSIÓN DE
TEMAS DE
ACTUALIDAD Y
DEBATES.
GRUPO DE
REDACCIÓN DE
NOTICIAS.
ELABORACIÓN
DE LA REVISTA
“LA NEURONA
VACILONA”
AUDIOVISUALES
BIMENSUAL
BIMENSUAL Y
FESTIVIDADES
1 HORA
1 DÍA
8
85 RESIDENTES
1 HORA
2 DÍAS
3
27 RESIDENTES
TALLER DE
NARRATIVA
1.5. PROGRAMA DE ESTIMULACION COGNITIVA
OBJETIVOS GENERALES:
•
Mantener y en lo posible mejorar las habilidades cognitivas en el
residente.
•
Capacitar a los residentes para dar respuestas adecuadas a las
situaciones que se le plantean en su vida diaria.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
•
Entrenamiento en técnicas de memoria.
•
Mejorar la atención a estímulos del entorno.
•
Mejora del pensamiento abstracto.
•
Potenciar la concentración.
•
Entrenamiento en técnicas de planificación y resolución de
problemas.
•
Favorecer la participación en actividades terapéuticas.
•
Entrenamiento en el manejo de situaciones cotidianas.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
ƒ
Orientación temporal/ espacial.
ƒ
Atención y memoria.
ƒ
Pensamiento abstracto y lectura compresiva.
ƒ
Esquema corporal.
ƒ
Coordinación Oculo-motriz.
ƒ
Intervención Individualizada y trabajo en grupos
ƒ
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
DURACIÓN
TALLER
POR SESIÓN
FRECUENCIA
SEMANA
N º DE
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
INTERVENCIÓN
INDIVIDUALIZADA
ATENCIÓN
MEMORIA
1 HORA
5 DÍAS
-
45 RESIDENTES
2 HORAS
2 DÍAS
6
51 RESIDENTES
TODOS LOS
-
Y
ORIENTACIÓN
TEMPORAL/
15 MINUTOS
5 DÍAS
GRUPOS
ESPACIAL
TODOS LOS
COORDINACIÓN
OCULO-MOTRIZ
1 HORA
5 DÍA
GRUPOS
-
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ESQUEMA
1 HORA
CORPORAL
2 DÍAS
INDIVIDUAL
20 RESIDENTES
PENSAMIENTO
ABSTRACTO
TODOS LOS
Y
1 HORA
LECTURA
5 DÍAS
GRUPOS
-
COMPRESIVA.
1.6. PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Las AVD son todas aquellas tareas que el ser humano realiza de una forma
cotidiana y cuya realización supone mayor o menor grado de discapacidad
(pérdida de función), lo que le lleva a la dependencia de terceras personas
.Abarcan los cuidados personales, tareas domésticas, mantenimiento del
espacio vital y recursos económicos, y aquellos comportamientos necesarios
para el acceso a los recursos (viajes, compras, etc.)
o AVD BÁSICAS
Son actividades encaminadas hacia el cuidado del propio cuerpo.
Incluyen:
Alimentación
Aseo personal
Vestido
Baño o ducha
Control de esfínteres
Utilización del servicio
Transferencias
Deambulación
Subir y bajar escaleras
o AVD INSTRUMENTALES
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Son actividades más complejas que indican la capacidad del individuo
para vivir de manera independiente en su entorno habitual, son
actividades propositivas que proporcionan desarrollo o crecimiento
personal y contribuyen al desarrollo social.
Incluyen tareas como: lectura, cocina, limpieza, ir de compras, lavar la
ropa, usar el teléfono, administrar la medicación, manejar el dinero, el
transporte, etc.
Para
su
desempeño
se
requiere
un
nivel
de
organización
neuropsicológica más elevado que el requerido para las AVD básicas.
o AVD AVANZADAS
Son actividades complejas en relación con el estilo de vida del individuo
pero no son indispensables para el mantenimiento de la independencia.
Son actividades de tipo lúdico y relacional, conductas elaboradas de
control del medio físico y del entorno social que permiten al individuo
desarrollar sus roles sociales. Incluyen actividades como la participación
en grupos, contactos sociales, realizar viajes, etc.
OBJETIVOS
ƒ General:
¾ Conseguir que la persona sea lo más independiente posible
dentro de su entorno, manteniendo o incrementando las
capacidades necesarias para facilitar su autonomía personal.
ƒ
Específicos:
¾ Estimular las capacidades y habilidades necesarias para que la
persona pueda alcanzar independencia en el autocuidado.
¾ Concienciar a la persona de las ventajas de ser independiente en
el autocuidado.
¾ Conseguir un adecuado desempeño de las actividades, en su
correcta secuencia, asegurando un resultado satisfactorio.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
El Terapeuta Ocupacional es la persona encargada de evaluar estas tareas
y entrenar a la persona en las que necesite ayuda para su realización,
valorando también los componentes sensitivomotores para plantear
expectativas razonables respecto al nivel de independencia que pueda
lograrse.
DURACIÓN
FRECUENCIA
N º DE
POR SESIÓN
SEMANA
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
1 HORA
1 DÍA
7
55 RESIDENTES
SAN BENITO
1 HORA
2 DÍAS
2
22 RESIDENTES
UME 2
-
7 DÍAS
TALLER
AVD EN
PSIQUIATRÍA
UNIDAD DE
20 RESIDENTES
Este programa está siendo desarrollado más ampliamente en ume 2, debido al
perfil de personas (edad, independencia funcional y posibilidad de una mayor
independencia y salida a otro tipo de recurso). participan en este programa
todas las personas que residen en la unidad. en este caso, se estructuran una
serie de fases en las que va aumentando la autonomía de los residentes.
1.7. PROGRAMA DE ACTIVIDADES MANUALES Y
CREATIVIDAD
OBJETIVOS GENERALES:
•
Potenciar la creatividad y la expresión personal de ideas a través
de la ocupación.
•
Potenciar las capacidades plásticas y artísticas del residente.
•
Implicar a cada residente en el proceso de elaboración y
transformación de los materiales.
•
Experimentar disfrute, entretenimiento y diversión.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
•
Potenciar la atención y la concentración.
•
Mejorar la coordinación óculo-manual y la precisión.
•
Controlar la higiene postural y mejorar las capacidades motrices
manuales.
•
Reflejar las capacidades individuales en objetos tangibles.
•
Mejorar la capacidad de abstracción y potenciar la capacidad de
expresar ideas.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
•
Dibujo
•
Pintura
•
Collage
•
Modelado
•
Taller de costura y trenzados
Taller de arteterapia en psicogeriatría
Montaje de exposición de Manualidades
Taller de máscaras de Carnaval
•
Taller Navideño Belén
•
Taller de Postales Navideñas
Exposición de nuestras manualidades en el pueblo
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
DURACIÓN
FRECUENCIA
N º DE
TALLER
POR SESIÓN
SEMANA
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
PINTURA
1 HORA
4 DÍAS
1
5 RESIDENTES
DIBUJO
1 HORAS
2 DÍAS
1
3 RESIDENTES
TALLER DE
1 HORA
2 DÍAS
4
45 RESIDENTES
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
MÁSCARAS DE
CARNAVAL
TALLER
NAVIDEÑO,
2 HORAS
BELÉN
5 DÍA
TALLER DE
7
2 DÍAS,
POSTALES
1 HORAS
NAVIDEÑAS
4
DURANTE 2
95 RESIDENTES
60 RESIDENTES
MESES
TALLER DE
MANUALIDADES,
DIFERENTES
1 HORA
CREACIONES
2 DÍAS
4 GRUPOS
40 RESIDENTES
1.8. PROGRAMA DE ESTIMULACION PSICOMOTRIZ
Estos programas son diseñados en colaboración con el departamento de
fisioterapia, como parte del trabajo multidisciplinar.
OBJETIVOS GENERALES
•
mejora y mantenimiento del estado físico y motor, mejorando la
calidad de vida.
•
favorecer la expresión de sentimientos, expresión corporal y
conciencia corporal.
•
desarrollar la interacción social.
•
favorecer el sentimiento de autonomía.
•
mantener y mejorar la movilidad articular y el tono muscular.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
•
mejorar la higiene postural.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
mejorar la simetría corporal y el patrón de marcha.
•
facilitar la relación del cuerpo y el espacio.
•
mejorar la capacidad de expresión y relación con el ambiente.
•
mejorar el conocimiento de las distintas partes corporales y de las
posibilidades del propio cuerpo.
•
potenciar el equilibrio.
TALLERES Y ACTIVIDADES REALIZADAS
•
gimnasia activa, 3 grupos (colaboración con fisioterapia)
•
gimnasia de mantenimiento, 2 grupos
•
psicomotricidad psicogeriatría (3 unidades)
•
gimnasia , 1 grupo (en colaboración con el ceas)
•
deporte, 3 grupos.
•
senderismo, 5 días a la semana.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
DURACIÓN
TALLER
POR SESIÓN
FRECUENCIA
SEMANA
N º DE
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
GIMNASIA
ACTIVA
1 HORA
2 DÍAS
3
55 RESIDENTES
30 MINUTOS
3 DÍAS
1
27 RESIDENTES
1
20 RESIDENTES
1 DÍA
1
14 RESIDENTES
5 DÍAS
3
12 RESIDENTES
5 DÍAS
2
35 RESIDENTES
COLABORACIÓN
CON
FISIOTERAPIA
GIMNASIA DE
MANTENIMIENTO
2 DÍAS
GIMNASIA EN
COLABORACIÓN
1 HORA
MESES)
CON EL CEAS
EXPRESIÓN
1 HORA
CORPORAL
1 HORA 30
DEPORTE
MINUTOS
SENDERISMO
(DURANTE 4
1 HORA 30
MINUTOS
1.9. PROGRAMA DE FORMACION E INSERCION
SOCIOCOMUNTIARIA
OBJETIVOS GENERALES:
•
Habilitar a los residentes de estrategias y habilidades para sus
relaciones personales e interpersonales.
•
Fomentar en el residente un interés por su formación y nuevos
aprendizajes.
• Mantener las capacidades para la realización de un trabajo diario.
(cumplimiento de horarios, responsabilidad, planificación del futuro, etc…)
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
• Aumentar la autoestima por la realización de tareas formativas.
Favorecer la integración de los asistentes en actividades normalizadas,
con personas del entorno habitual.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Los objetivos específicos son diseñados en colaboración con las entidades
y profesionales que trabajan en colaboración con el Departamento de
Terapia Ocupacional, y están relacionados con el programa al que se
accede.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
•
Iniciación a la Informática, Biblioteca de Arévalo.
•
Manejo de paquete Office, Biblioteca de Arévalo.
•
Iniciación al uso de Internet. Biblioteca de Arévalo.
•
Iniciación al manejo de Microsoft Excel. Biblioteca de Arévalo.
•
Iniciación al manejo de Access. Biblioteca de Arévalo.
•
Curso “Conecta tu vida”. AFAEMA
El programa comprende las actividades:
Habilidades Sociales
AVD
Programa de estimulación Cognitiva
Psicoeducación
Manualidades
Psicomotricidad
Musicoterapia
Programas de Ocio y tiempo libre, juegos, salidas culturales,…
•
Taller de Inglés.
•
Taller de Nuevas Tecnologías.
•
Informática, individual.
•
Taller de Reciclaje.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
DURACIÓN
TALLER
POR SESIÓN
FRECUENCIA
SEMANA
N º DE
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
INICIACIÓN A LA
INFORMÁTICA
4 HORAS
5 DÍAS
1
14 RESIDENTES
4 HORAS
5 DÍAS
1
18 RESIDENTES
4 HORAS
5 DÍAS
1
18 RESIDENTES
4 HORAS
5 DÍAS
1
18 RESIDENTES
MANEJO DE ACCESS
4 HORAS
5 DÍAS
1
18 RESIDENTES
CONECTA TU VIDA
3 HORAS
2 DÍAS
1
4 RESIDENTES
TALLER DE INGLÉS
1 HORA
1 DÍA
3
30 RESIDENTES
1 HORA
1 DÍA
5
31 RESIDENTES
2 HORAS
2 DÍAS
-
12 RESIDENTES
45 MIN
1 DÍA
2
17 RESIDENTES
MANEJO
DE
PAQUETE OFFICE
INICIACIÓN AL USO
DE INTERNET
INICIACIÓN AL
MANEJO DE
MICROSOFT EXCEL
INICIACIÓN AL
TALLER DE NUEVAS
TECNOLOGÍAS
INFORMÁTICA
(INDIVIDUAL)
TALLER DE
RECICLAJE
1.10. PROGRAMA DE OCIO Y TIEMPO LIBRE
ACTIVIDADES RECREATIVAS Y JUEGOS:
OBJETIVOS:
•
Estructurar el tiempo libre de forma adecuada.
•
Utiliza adecuadamente distintos lugares de Ocio.
•
Experimentar disfrute de la tarea.
•
Adquirir responsabilidad y el respeto a la actividad y el grupo.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
Mantener la continuidad en la actividad.
•
Potenciar la actividad con los demás.
•
Mantener las habilidades cognitivas y potenciar la creatividad.
•
Potenciar la tolerancia a los conflictos (saber ganar y saber perder).
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
•
Juegos de mesa: Parchís, ajedrez, dominó, cartas, tres en raya.
Organización de campeonatos internos.
•
Piscina, esta actividad se encuadra en este programa y en el de
estimulación psicomotriz, ya que fomenta tanto la utilización del
propio cuerpo, como el uso de recursos personales de expresión y
utilización del tiempo libre con el uso de un ambiente diferente al
habitual
•
Para el desarrollo de esta actividad contamos con personal de
apoyo entre los que se encuentran: Socorrista, Auxiliares,
Fisioterapeuta, Psicólogas.
•
Taller de Cine: proyección de películas.
•
Actividades festivas los sábados por la mañana (bailes, bingos,
murales, karaokes…)
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
TALLER
JUEGOS DE
MESA
DURACIÓN
FRECUENCIA
N º DE
POR SESIÓN
SEMANA
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
1 HORAS
2 DÍAS
7
70 RESIDENTES
3 HORAS
1 DÍA
1
22 RESIDENTES
2 HORAS
4 DÍAS
1
PARTICIPACIÓN
ACTIVIDADES
FESTIVAS LOS
SÁBADOS
CINE
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
LIBRE
DOCUMENTAL
PISCINA
2 HORAS
2 HORAS Y
MEDIA
1 DÍA
1
5 DÍAS
5
PARTICIPACIÓN
LIBRE
130
1.11. FIESTAS ANUALES
En fechas señaladas se realizan actividades especiales que permiten a
los residentes variar su rutina y disfrutar de actividades de ocio, la mayoría de
estas actividades son de carácter general y asistencia libre, en otras se precisa
que los asistentes se apunten con anterioridad para el buen desarrollo de la
misma por lo que se puede realizar una estimación de la asistencia.
En muchas ocasiones contamos con la colaboración de profesionales
externos que imparten conferencias, talleres, conciertos,…al igual que el
personal de enfermería, auxiliares, cocina, etc. Colabora para el buen
desarrollo de este tipo de celebraciones.
OBJETIVOS:
•
Mantener la orientación a la realidad.
•
Potenciar la interacción con los demás.
•
Experimentar disfrute con los demás.
•
Facilitar la participación en actividades en grupo.
ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
•
Fiesta de San Valentín
o Envío de cartas
o Baile
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
Festival de Carnaval
o Desfile de máscaras
o Teatro de pacientes
o Taller de maquillaje
o Taller de cocina
o Taller de globoflexia
o Taller de papiroflexia
o Baile de Carnaval
•
Día del Libro
o
Cuentacuentos
a
cargo
del
equipo
de
Terapia
Ocupacional, Fisioterapia, logopedia y psicología.
•
Fiesta de San Juan
o Quema de deseos
o Baile y chocolatada
•
Ferias y Fiestas de Arévalo (programa Anexo 3)
•
Semana cultural de Santa Teresa(programa anexo 2)
•
Fiesta de Halloween (VER ANEXO 1)
o Decoración de las salas
o Tunel del terror
o Taller de cocina con motivos de Halloween.
o Fiesta
o Cuentacuentos de miedo
•
Festival de Navidad (Programa Anexo 4)
1.12. SALIDAS DE OCIO Y CULTURALES
En estas actividades incluimos tanto las salidas semanales de carácter
rutinario, en las participan personas que no disponen de la autonomía
suficiente para realizarlas por sí solos, otras con un fin específico como puede
ser realizar compras, …Así como salidas mensuales en las que se realiza una
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
comida fuera del centro que permite la elección del menú y un contacto más
directo con la comunidad, además de otras extraordinarias como visitas a
exposiciones, museos, ciudades, eventos especiales, etc. Que se realizan de
forma puntual. Y las vacaciones estivales, que retomamos este año.
OBJETIVOS:
•
Facilitar el contacto con la comunidad.
•
Mejora de las habilidades sociales.
•
Motivar y romper la rutina habitual.
•
Facilitar la interacción y el apoyo con los demás.
•
Entrenamiento en técnicas de AVD instrumentales
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
•
Salidas semanales
Todas estas salidas son de carácter semanal, excepto la salida para realizar
compras que se realiza según las necesidades de los usuarios, suele realizarse
1 vez al mes.
DURACIÓN
FRECUENCIA
SALIDA
N º DE
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
Salida Miércoles
1. 5 HORA
SEMANAL
2
55
Salida biblioteca
2 HORAS
SEMANAL
1
15
San Juan de Dios
1. 5 HORA
SEMANAL
2
18
SANTA TERESA
1.5 HORA
SEMANAL
2
18
UME
1.5 HORA
SEMANAL
4
16
COMPRAS
1.5 HORA
SEMANAL
1
21
COMIDAS
3 HORAS
MENSUAL
2
30 (POR COMIDA)
SENDERISMO
1.5 HORAS
DIARIA
5
35 RESIDENTES
SALIDA PASEO
1.5 HORAS
DIARIA
5
25 RESIDENTES
•
TALLER
Salidas a las Ferias y Fiestas de Arévalo
DURACIÓN
FRECUENCIA
N º DE
POR SESIÓN
SEMANAL
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Exposición de
Pintura
1. 5 HORA
1
1
33
Salida Tarde
2. 5 HORA
1
2
15
7 HORAS
2
2
32
5 HORAS
1
1
18
FRECUENCIA
N º DE
SALIDA NOCHE
GRAN PRIX
•
Salidas extraordinarias
DURACIÓN
SALIDA
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
Operación
3 HORAS
1
1
76
2 HORAS
1
1
46
1.5 HORA
1
2
25
1
1
9 HORAS
1
1
18
BELENES
2 HORAS
1
3
70
EXP PINTURA
2 HORAS
3
3
55
FRECUENCIA
N º DE
Bocata
Feria de
Muestras
FERIA DE
ANTIGÜEDADES
PARQUE
TEMÁTICO
WARNER BROS
10 HORAS
44
(MADRID)
DÍA DE LA
DISCAPACIDAD
(ÁVILA)
-
Vacaciones estivales
DURACIÓN
SALIDA
PALMA DE
MALLORCA
8 DÍAS
1
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
1
22
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
1.13. PROGRAMA OCUPACIONAL
La ocupación y las actividades productivas son una de las esferas más
importantes del ser humano, por ello nos parece de vital importancia llevar a
cabo un programa de este tipo en un centro de estas características. En éste
se engloban distintas actividades, debido a que las características de los
usuarios van cambiando, siendo éstos cada vez más jóvenes y con mejores
capacidades físicas e independencia funcional, este tipo de tareas son cada
vez más demandadas por lo que vamos adaptándonos y creando una oferta
más amplia y que incluya a más personas.
Este año hemos incluido el taller de carpintería y el taller de recepción.
Ambos con una gran aceptación e interés por parte de los residentes.
1.14. JARDINERIA
OBJETIVO GENERAL:
-
Posibilitar al paciente el acceso a actividades productivas a través de
su inclusión en un programa ocupacional.
-
Desarrollar de una actividad con un fin claro, que retroalimenta a la
persona y el esfuerzo realizado.
-
Mantener el contacto de la persona con el medio natural.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-
Enseñar destrezas y habilidades propias de la jardinería.
-
Ocupación del tiempo libre.
-
Integrar al paciente en actividades grupales.
-
Fomentar el respeto y compromiso con las actividades y horarios
programados.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
Educar al paciente en actividades que requieran dedicación,
esfuerzo, constancia, paciencia...
-
Realización de actividades productivas a largo plazo.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS
-
Sembrar plantas.
-
Regar.
-
Abonar.
-
Transplantar.
-
Podar.
-
Visualización de videos y acceso didáctico a temas de jardinería.
-
Salidas relacionadas con la jardinería.
El Terapeuta Ocupacional se encargará de diseñar el programa,
coordinar las actividades, organizar grupos y horarios de trabajo en el
invernadero.
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
DURACIÓN
TALLER
POR SESIÓN
FRECUENCIA
SEMANA
N º DE
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
JARDINERÍA
(2 MESES)
2 HORAS
2 DÍAS
2 HORAS
2 DÍAS
1
25 RESIDENTES
TALLER HUERTO
(4 MESES)
1
25 RESIDENTES
1.15. LAVADERO
OBJETIVO GENERAL:
-
Posibilitar al paciente el acceso a actividades productivas a través de
su inclusión en un programa ocupacional.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-
Enseñar habilidades y destrezas propias del proceso de
lavado-secado-planchado de la ropa.
-
Mejorar el desempeño del trabajo en equipo.
-
Posibilitar la adquisición de compromiso y respeto hacia la actividad.
-
Inculcar y / o reeducar al paciente en el cumplimiento de horarios y
tareas programadas.
-
Ofertar una actividad de carácter “semiprofesional” que mejore el
auto concepto.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
- Participación de los residentes en las actividades diarias de una
lavandería, tales como recogida de ropa, planchado, secado, doblado...
El Terapeuta Ocupacional se encargará de diseñar el programa,
coordinar las actividades, organizar grupos y horarios de trabajo.
Se necesitará la figura de un monitor o personal propio de la lavandería que se
encargue de dirigir la tarea diaria.
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
DURACIÓN
TALLER
LAVANDERÍA
FRECUENCIA
POR SESIÓN
SEMANA
2 HORAS
6 DÍAS
N º DE GRUPÒS
Nº
PARTICIPANTES
INDIVIDUALIZADO
22 RESIDENTES
1.16. LABORTERAPIA
OBJETIVO GENERAL:
-
Posibilitar al paciente el acceso a actividades productivas a través de
su inclusión en un programa ocupacional.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-
Enseñar habilidades, destrezas y técnicas propias de la costura.
-
Desarrollar la creatividad y la imaginación.
-
Enseñar a los residentes a ocupar el tiempo libre.
-
Mejorar el auto-concepto.
-
Responsabilizar a los pacientes con el cumplimiento del horario
y las tareas preestablecidas.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS
-
Punto de cruz
-
Bordados
-
Confección de muñecas, cojines...
-
Mantelerías
-
Alfombras
-
Punto
-
Etc...
El Terapeuta Ocupacional se encargará de diseñar el programa,
coordinar las actividades, organizar grupos y horarios de trabajo.
Se necesitará la figura de un monitor de costura que se encargue de dirigir la
tarea diaria. Actualmente el taller está regido por dos monitoras de Taller en
Horario de Mañana y Tarde, de 9:30 a 19:00 horas.
La asistencia varía de forma individual ya que se compagina con el resto
de actividades del centro, existiendo casos de asistencia 6 horas diarias y
personas que acuden solamente 2 ó 3 días, 1 ó 2 horas al día.
ACTVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
DURACIÓN
TALLER
POR SESIÓN
FRECUENCIA
SEMANA
N º DE GRUPÒS
Nº
PARTICIPANTES
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
5 HORAS
5 DÍAS
INDIVIDUALIZADO 52 RESIDENTES
LABORTERAPIA
1.17. CARPINTERIA
OBJETIVO GENERAL:
- Posibilitar al paciente el acceso a actividades productivas a través de su
inclusión en un programa ocupacional.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-
Enseñar destrezas y habilidades propias de la carpintería.
-
Ocupar el tiempo libre.
-
Integrar al paciente en actividades grupales.
-
Fomentar el respeto y compromiso con las actividades y horarios
programados.
-
Educar al paciente en actividades que requieran dedicación,
esfuerzo, constancia, paciencia...
-
Realizar actividades productivas a largo plazo.
-
Ofertar una actividad de carácter “semiprofesional” que mejore el
autoconcepto.
-
Aplicar conocimientos y destrezas respecto a carpintería.
-
Mantener en buenas condiciones de funcionamiento herramientas.
-
Demostrar capacidad para la construcción y el trabajo.
-
Practicar hábitos de seguridad en el taller y fomentar su aplicación en
las actividades cotidianas.
-
Mantener buenas relaciones humanas.
-
Mantener la higiene en el ambiente de trabajo.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES.
-
Los primeros días se ocuparon de pintar ellos mismos el taller y
decorarlo.
-
Después hicieron herramientas de madera a modo de adorno para
decorar el taller.
-
Aprenden a arreglar muebles (mesas, sillas, restauración…)
-
Realización de tangram.
-
Hacer encajables. (juegos).
-
Realizar los juegos que a ellos les guste como el parchís, ajedrez,
dominó…
-
Hacer tareas referentes a las fiestas. (carroza de las fiestas, fondos
de teatro…).
-
Realización y acabado de muebles a mano y a máquina y artesonados
para paredes y techos.
El Terapeuta Ocupacional es el encargado de diseñar el programa, coordinar
las actividades y organizar los grupos y horarios de trabajo. El encargado de
ejecutar las actividades programadas es un monitor especializado en
carpintería.
El programa completo se puede ver en el anexo.
DURACIÓN
TALLER
CARPINTERÍA
POR SESIÓN
2H 30MIN
FRECUENCIA
SEMANA
5 DÍAS
1.18. TALLER DE RECEPCION
OBJETIVOS GENERALES:
N
º
GRUPÒS
2
DE
Nº
PARTICIPANTES
30 RESIDENTES
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
Mantener y en lo posible mejorar las habilidades cognitivas en el
-
-
Colaborar en el mantenimiento del centro.
-
-
Capacitar a los residentes para dar respuestas adecuadas a las
residente.
situaciones que se le plantean en su vida diaria.
-
-
Mejorar la integración del paciente en el centro en el que convive
diariamente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-
Entrenamiento en técnicas de nuevas tecnologías.
-
Mejorar la atención a estímulos del entorno.
-
Entrenamiento en habilidades sociales.
-
Entrenamiento en técnicas de planificación y resolución
de problemas.
-
Mejora del pensamiento abstracto.
-
Potenciar la concentración.
-
Favorecer la participación en actividades terapéuticas.
Este programa se encuadra dentro de un marco rehabilitador-reinserción en el
que se utilizan técnicas de habilidades sociales para mejorar las relaciones con
el medio externo.
Se trabaja de manera individual.
Para un buen manejo de la motivación del paciente, el terapeuta ocupacional
valora los refuerzos adecuados al paciente.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES:
-
Recepción de familiares al centro.
-
Recogida de llaves.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Comunicación por megafonía…
-
El Terapeuta Ocupacional es el encargado de realizar una valoración cognitiva
del paciente y de las capacidades comunicativas del mismo. También se
encarga de supervisar la labor del paciente en su lugar de terapia y de
modificar lo inadecuado.
La duración de este programa será de dos horas y media diarias, cinco días a
la semana, obteniendo dos días libres por semana. En la rehabilitación social
es importante un tratamiento mantenido en el tiempo, de manera que se
establezcan unas pautas de responsabilidad.
El programa completo se puede ver en el anexo.
DURACIÓN
TALLER
POR SESIÓN
FRECUENCIA
N º DE GRUPÒS
SEMANA
Nº
PARTICIPANTES
INDIVIDUALIZADO
RECEPCIÓN
2H 30 MIN
5 DÍAS
4 RESIDENTES
3. PROGRAMA EN LAS UNIDADES
Proporcionar el acceso a las actividades terapéuticas organizadas por el
Departamento de Terapia Ocupacional y el beneficio de las intervenciones.
OBJETIVO GENERAL.
- Proporcionar a los participantes en este Programa el acceso a una
serie de actividades diseñadas en función de los déficit y habilidades
conservadas que le permitan alcanzar algunos de los objetivos terapéuticos,
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
mediante la aplicación de otros programas que se vienen aplicando en el centro
desde Terapia Ocupacional.
- Aumentar la autonomía de los pacientes.
- Mejorar la calidad de vida de los pacientes, aumentando su nivel de
actividad y la diversidad de las mismas, que mantienen sus capacidades.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Mejorar la orientación temporo-espacial.
• Mejorar la coordinación gruesa y oculo-manual.
• Mejorar las capacidades cognitivas, atención, memoria,…
DESTINATARIOS.
Aquellos residentes susceptibles en función de su estado motor y
deterioro cognitivo que puedan beneficiarse de la intervención de Terapia
Ocupacional.
Creación de un grupo de trabajo.
TALLERES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
-
Programas de Estimulación Psicomotriz.
-
Programa de AVDs básicas con trabajo en técnicas de
entrenamiento y mantenimiento.
-
Programa de estimulación, memoria y orientación a la realidad.
-
Salidas de Ocio y Tiempo Libre. (ya detalladas anteriormente)
ACTIVIDADES Y TEMPORALIZACIÓN:
TALLER
DURACIÓN
FRECUENCIA
N º DE
POR SESIÓN
SEMANA
GRUPÒS
Nº PARTICIPANTES
45 MINUTOS
1 DÍA
1
38 RESIDENTES
45 MINUTOS
2 DÍAS
2
38 RESIDENTES
S. J. DIOS
PSICOMOTRICIDAD
S. J. DIOS
ESTIMULACIÓN
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
COGNITIVA
BELLAVISTA
PSICOMOTRICIDAD
45 MINUTOS
1 DÍA
1
32 RESIDENTES
45 MINUTOS
2 DÍAS
45 MINUTOS
1 DÍA
1
20 RESIDENTES
1 HORA
2 DÍAS
2
16 RESIDENTES
45 MINUTOS
2 DÍAS
1
10 RESIDENTES
BELLAVISTA
NIVEL
ESTIMULACIÓN
2
32 RESIDENTES
COGNITIVA
SANTA TERESA
PSICOMOTRICIDAD
UNIDAD
PINAR
UNIDAD DAÑO
CEREBRAL
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
Durante el desarrollo de las actividades extraordinarias, coincidiendo con
fechas señaladas, se han realizado grabaciones; con las cuales se han
montando videos resumen en los que se recogen todas las actividades y
eventos realizados en cada festividad. Durante este año se han creado 4
videos en los que han participado gran número de residentes.
4. OBJETIVOS PROPUESTOS PARA EL AÑO 2011
1.19. Objetivos Generales
• Mejorar la independencia en actividades de la vida diaria de la población
atendida. Mediante el trabajo específico de las mismas con el personal
responsable de cada unidad.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
• Continuar colaborando con la Universidad de Salamanca en su programa
de estancias prácticas y programa de Becas de carácter anual.
• Ampliar el programa ocupacional, creando talleres ocupacionales
adaptados a los residentes y con una proyección laboral o prelaboral. En
el mismo centro o en colaboración con entidades públicas u otras
empresas de la zona.
• Dotar de mejores medios técnicos y materiales para la realización de los
talleres de:
ƒ
Ocupacionales
ƒ
Nuevas tecnologías
ƒ
Laborterapia
ƒ
Deportes
1.20. Objetivos Terapéuticos
• Mejorar el desempeño de AVD Básicas y conseguir un buen manejo de
AVD Instrumentales.
• Mantener los niveles de asistencia de los residentes a las actividades e
incrementarlo si fuera posible, mediante la adecuación de las
actividades a sus intereses personales y capacidades.
• Crear nuevos talleres y actividades en consonancia con las necesidades
sociales y particulares de la población.
• Instaurar la práctica de algún deporte colectivo, creando un equipo
deportivo en colaboración con Fisioterapia.
• Ofrecer una atención más completa a residentes de las Unidades de San
Benito y la nueva unidad.
• Realizar una salida de vacaciones, que proporcione a los pacientes un
respiro y la adopción de mayor independencia y nuevos roles.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
1.21. Nuevos Talleres
¾
Taller de cuidado personal. Diseñado para trabajar las Actividades de
la vida diaria básicas, mediante el cuidado del aspecto físico,
contribuyendo en el refuerzo de la autoestima. Destinado a todos los
residentes con déficit en el cuidado de las AVD básicas.
¾
Taller de formación e inserción socio-comunitaria. Diseñado para
trabajar las actividades de la vida diaria avanzadas. Capacidades
necesarias para usuarios con perspectiva de tratamiento de media
estancia, o con residentes que se considere que se puede mejorar su
independencia en AVDAs.
¾
Taller de cultura. Diseñado con el objetivo de contribuir en el
aprendizaje de conceptos básicos para un desarrollo óptimo en la
sociedad. Se recordarán y explicarán conceptos culturales
adecuados al nivel de los usuarios.
¾
Taller de pintura guiado. Se establecerá un taller de arte-terapia
guiado destinado a pacientes de psiquiatría. Hasta hoy en día, estos
pacientes pintan de forma libre.
¾
Taller de fotografía. Diseñado para que los pacientes aprendan el
manejo de las cámaras fotográficas.
¾
Asistencia a la piscina climatizada de la localidad con un monitor de
ocio y tiempo libre.
¾
Aumentar las horas de dedicación al taller de jardinería.
¾
Taller de zooterapia. Taller en el que los pacientes se dedicarán a
cuidar a los animales, darlos de comer, interactuar con ellos…
Además de limpiar el lugar donde habiten estos animales.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ANEXOS
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
JUEVES 29 OCTUBRE
10.15 TÚNEL DEL TERROR
11.30 CUENTACUENTOS DE
HALLOWEEN EN EL CINE
16.00 TALLERES DE DECORACIÓN EN
SALAS DE TERAPIA.
VIERNES 30 DE OCTUBRE
10.30 TALLERES DIVERSIÓN EN
HALLOWEEN: DE COCINA, DE
PINTURA… EN SALAS DE TERAPIA
15.30 PELÍCULA DE HALLOWEEN EN
EL CINE
Memoria de Terapia Ocupacional 2010
ANEXO 2:
HORARIO DE FIESTAS DE SANTA TERESA 2010
Lunes
Martes
Miércoles Jueves
Viernes
2
10.15 GYMKHANA
5
10.30
TALLER DE
CAMISETAS
6
7
8
11.00
10.30
CAMPEONATO DE
JUEGOS
GRAN DESFILE CON
EXPRESIÓN CORPORAL
KARAOKE
18.00
SALIDA FERIA
21.30
SALIDA
CHARANGAS
17.00
SALIDA FERIA
18.00
SALIDA FERIA
19.00
GRAN PRIX
21.00
SALIDA TEATRO
42
9
9.15
CHOCOLATA
11.30
FIESTA DE LA
ESPUMA
Memoria de Terapia Ocupacional 2010
ANEXO 3:
N HORA LUNES MIÉRCOLES MAÑANAS 10.15 Desfile de miss y mister del centro. (Apuntaros en Terapia Ocupacional) 11.00 Maratón de Aerobic a cargo de una entrenadora profesional. (Apuntaros en Terapia Ocupacional) Y a continuación Chupinazo y Pregón 12.30 Comida en el Continental. (Solo los apuntados) A partir de las 11.00 Taller de maquillaje y arreglo personal, a cargo de una esteticien profesional. (Apuntaros en Terapia Ocupacional) TARDES 15.30 Campeonato de juegos y deportes. (Apuntaros en Terapia Ocupacional) JUEVES VIERNES 9.15 Chocolatada para 11.00 Teatro todos los residentes.
(Profesionales) 10.15 Ruta turística A continuación Karaoke por Arévalo a cargo de 13.00 Paella en el patio guías turísticos de la para todos los residentes. villa. (Apuntaros en Terapia Ocupacional)
15.15 Conferencia “Un recorrido 15.45 Concurso “El por la historia de Arévalo” a bombillazo”. cargo de Ricardo Buena. (Apuntaros en Terapia Ocupacional) 15.30 Tarde de cine. HORARIO DE FERIAS DE ARÉVALO (2 JULIO – 9 JULIO)
43
Memoria de Terapia Ocupacional 2010
ANEXO 4:
-
EMPEZAR A MONTAR EL BELÉN - LUNES 22 DE NOVIEMBRE.
-
INAUGURACIÓN DEL BELÉN - VIERNES 10 DICIEMBRE.
-
VISITAS EXPOSICIÓN - 30 NOV 1 Y 2 DIC.
-
EXCURSIÓN DE LA DISCAPACIDAD EN AVILA - VIERNES 3 DICIEMBRE.
44
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Memoria de
Psicología 2010
José Antonio García Pulido
45
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.
MEMORIA PSICOLOGIA
2.1. INTRODUCCION
En la actualidad, los programas de rehabilitación de personas con enfermedad
mental se apoyan en la idea del abordaje multidisciplinar de los déficits. Dentro de este
equipo multidisciplinar, la figura del departamento de psicología supone una pieza
fundamental dentro del puzzle, abarcando áreas de suma importancia dentro de la vida
del paciente, como son la rehabilitación cognitiva, el manejo de las emociones, el manejo
de la enfermedad, la relación con los demás y otros aspectos relacionados con las
conductas.
Sin duda, cada año, desde este departamento se pretende llegar a cumplir los retos
y objetivos marcados, siempre con la visión de ir mejorando la calidad del servicio para
conseguir los mejores resultados posibles en el desarrollo de paciente.
46
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.2. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO
2.2.1. Organigrama
JEFE DE DEPARTAMENTO
PSIQUIATRIA
PSICOGERIATRIA
GERONTOLOGÍA
PSIQUIATRIA
BECAS DE PSICOLOGIA
PRÁCTICUM DE
PSICOLOGIA
JEFE DE DEPARTAMENTO: D. JOSÉ ANTONIO GARCÍA PULIDO
-
PSICOGERONTÓLOGA: VIRGINIA YAGÜE GETE
-
PSICÓLOGA: DÑA. ZAIDA GÓMEZ SOLÓRZANO
-
2 BECARIOS
47
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.2.2. Instalaciones del Departamento
El departamento de psicología utiliza distintas estancias para poder desarrollar su
actividad. El punto central de su actividad es el despacho de psicología, formado por un
despacho principal y una pequeña sala adyacente para entrevistas y valoraciones. En el
despacho se realizan las principales funciones organizativas y de intercambio de
información sobre los pacientes (reunión diaria del equipo a primera hora y al final de la
mañana). Además, en el despacho se realizan entrevistas individuales y se realizan todos
los informes psicológicos que sean requeridos. Para la realización de muchas de las
entrevistas individuales que se llevan a
cabo
con
habitualmente
los
los
pacientes
distintos
se
usan
despachos
médicos que hay en cada una de las
unidades.
Para el desarrollo de la actividad grupal, el
equipo cuenta con una sala en la zona de
terapia ocupacional, con otras dos salas
en el edificio de las UMES, y con un aula con capacidad para 25 personas.
Salas de talleres grupales
48
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.2.3. Organización del Trabajo por unidades
A lo largo del año 2010 han estado en funcionamiento 12 unidades independientes en
las que han desarrollado su labor el equipo de psicología. El reparto de los profesionales
en estas unidades ha quedado de la siguiente manera.
ƒ
JOSE ANTONIO GARCIA PULIDO: UNIDADES DE PSIQUIATRIA (UME 1, UME 2,
STA TERESA)
ƒ
VIRGINIA YAGÜE GETE: UNIDADES DE PSICOGERIATRÍA (S. Juan de Dios,
Bellavista, S. Benito, Pinar y Enfermería)
ƒ
ZAIDA GÓMEZ SOLÓRZANO: UNIDADES DE PSIQUIATRIA ( San José, San
Rafael, STA Cecilia)
Las personas que han desarrollado la actividad formativa a través de las becas o el
prácticum han prestado colaboración en las distintas unidades supervisadas por los
profesionales responsables de tales unidades.
2.3. OBJETIVOS GENERALES
2.3.1. Objetivos Asistenciales
Ψ REALIZAR EVALUACIÓN A TODOS LOS PACIENTES DE NUEVO INGRESO.
Ψ REALIZAR INTERVENCIÓN EN CADA PACIENTE SEGÚN EL TRATAMIENTO
QUE REQUIERA TANTO INDIVIDUAL COMO GRUPAL.
Ψ RESPONDER A TODAS LAS DERIVACIONES RECIBIDAS DE OTROS
SERVICIOS
Ψ ACTUALIZAR LAS VALORACIONES DE PACIENTES DE LARGO INGRESO O
EVALUAR POR PRIMERA VEZ A AQUELLOS QUE NO LO TENGAN
REALIZADO.
49
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Ψ PRESTAR ASISTENCIA PSICOLÓGICA
INGRESADOS EN EL CENTRO
A
TODOS
LOS
PACIENTES
Ψ MEJORAR Y AMPLIAR LOS MÉTODOS DE TRABAJO, TANTO INDIVIDUAL
COMO COLECTIVO, INICIANDO NUEVOS TALLERES DE TRABAJO, Y
NUEVAS APLICACIONES TERAPÉUTICAS.
Ψ FOMENTAR LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL EN TODOS AQUELLOS
PACIENTES SUSCEPTIBLES DE ACCEDER A DISPOSITIVOS MÁS
IDÓNEOS, TRABAJANDO LA INDEPENDENCIA Y LA AUTOSUFICIENCIA EN
LA MEDIDA DE LO POSIBLE.
2.3.2. Objetivos organizativos:
Ψ MEJORAR LA COORDINACIÓN CON EL CONJUNTO DE PROFESIONALES
DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR.
Ψ PROGRAMAR LAS TAREAS ASISTENCIALES DE TAL MANERA QUE
CONSIGAMOS EL MAYOR Y MEJOR RENDIMIENTO.
Ψ ESTRUCTURACIÓN DE LAS TAREAS PARA LOGRAR EFICACIA EN EL
TRABAJO.
2.3.3. Objetivos formativos
Ψ LLEVAR A CABO EL DESARROLLO DE LA BECA DE PSICOLOGÍA CON LA
UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA.
Ψ ASISTENCIA A CURSOS DE FORMACIÓN, CONGRESOS, ETC QUE SIRVAN
DE RECICLAJE EN LA LABOR PROFESIONAL.
Ψ ESTAR AL DÍA EN LOS AVANCES REFERIDOS AL ÁMBITO DE LA
PSICOLOGÍA Y LA SALUD MENTAL.
Ψ ASISTIR Y REALIZAR TODAS LAS SESIONES CLÍNICAS QUE SEAN
PROGRAMADAS.
Ψ FOMENTAR LA ACTITUD INVESTIGADORA EN LOS MIEMBROS DEL
EQUIPO
50
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4. ACTUACIONES PSICOLÓGICAS
2.4.1. EVALUACIÓN DE PACIENTES
PROGRAMACIÓN DE LA EVALUACIÓN
La importancia que tiene la evaluación inmediata al ingreso del paciente es
incuestionable, ya
que nos ayuda a comprender cual es la situación actual del
paciente, a decidir un diagnóstico o nos marca una línea base desde la que partirá
una actuación terapéutica posterior.
Dentro del proceso de evaluación, la implementación que se ha llevado a cabo en
el 2010 de la elaboración de PIAU (PLAN INDIVIDUALIZADO DE ATENCIÓN AL
USUARIO), ha supuesto una mejora en la calidad asistencial, ya que en un solo
documento se expone el desarrollo del plan de acción de cada paciente y desde cada
área y profesional. Esto nos permite tener la información bastante más clara y una
mejor coordinación para conseguir la mejora del paciente.
La evaluación al ingreso está basada en el estado del paciente, en la información
que se tiene de él y en los objetivos que se planteen con su ingreso. En ocasiones, el
estado del paciente complica la aplicación de pruebas psicométricas, con lo que la
evaluación se realiza únicamente a través de las entrevistas clínicas.
Desde el dto de Psicología se ha implantado un protocolo de valoración en el que
siempre aparecerá, especialmente en las unidades de psiquiatría, una escala de
valoración psiquiátrica (BPRS, HONOS, CGI, Eje V de Kénnedy)
Posteriormente al ingreso y dentro del proceso de estancia en el centro y desarrollo
del plan terapéutico se reevalúa a los pacientes con periodicidad, en función de su
estado y en ocasiones a petición de otros departamentos como el de Psiquiatría.
2.4.2. REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS:
51
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
El propio proceso de actuación terapéutica con el paciente conlleva la revisión de la
historia clínica de paciente. sin dicha revisión sería muchas veces complicado tener
presente todas las características personales y psicopatológicas de los pacientes.
además, la revisión y actualización de las historias facilita el nuestro trabajo y el de otros
profesionales que intervienen en su plan.
2.4.3. ENTREVISTAS CLÍNICAS CON PACIENTES:
Uno de los medios más importantes que se utilizan en el trato con el paciente son las
entrevistas clínicas. estas se realizan siguiendo distintos patrones que a continuación se
describen:
ENTREVISTA AL INGRESO:
En los días posteriores al ingreso se lleva a cabo la primera entrevista con el paciente,
donde se valora la situación actual de este y se marca cual va a ser la línea da evaluación
específica. esta actividad se ha llevado a cabo en todos los casos de nuevo ingreso y
reingresos durante todo el presente año.
ENTREVISTAS DE INTERVENCIÓN Y SEGUIMIENTO:
Se realizan en aquellos pacientes que requieren un trabajo terapéutico continuado, y en
aquellos que habiendo intervenido requieran un seguimiento periódico de evaluación. aquí
podemos incluir las entrevistas que se realizan con algunos pacientes para valorar la
adecuación y disponibilidad para realizar alguna actividad concreta del equipo de
psicología.
A lo largo del año 2010 se ha conseguido realizar un seguimiento de los pacientes con
frecuencia que en la mayoría de los casos, especialmente en psiquiatría no exceden de
quincenal.
52
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4.4. APLICACIÓN DE PRUEBAS:
La aplicación de pruebas de evaluación es una de las tareas más frecuentes e
importantes en la labor que desempeña el equipo de Psicología.
Para ello, contamos con un abanico de pruebas, debidamente validadas y estandarizadas,
y a la vez reconocidas por el mundo de la salud mental.
De todas estas pruebas utilizadas se expone a continuación una relación de las más
relevantes y más utilizadas:
CAPACIDAD O FACTOR
PRUEBAS
ESCALAS DE VALORACIÓN BPRS, EJE V DE KENNEDY, IGC
GLOBAL
INTELIGENCIA
WAIS, CATTEL, RAVEN...
PERSONALIDAD
MMPI-II, MCMI DE MILLON, 16 PF..
DETERIORO:
MEC DE LOBO, PFEIFFER, MEMORIA
WECHSLER,
GDS,
LURIA-DNA,
TEST
BARCELONA...
ESTADO
DE
ANSIEDAD:
ÁNIMO
DE
DE
Y BECK, HAMILTON
SÍNTOMAS PSICÓTICOS
PANSS, SANS, SAPS....
OTROS
INDEPENDENCIA Y ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
RELACIONES
SOCIALES,
ALIMENTACIÓN.....
2.4.5. UTILIZACIÓN DE REGISTROS Y OTROS MEDIOS DE RECOGIDA
DE INFORMACIÓN
La utilización de medios de recogida de información es altamente frecuente
Estos registros se utilizan en los propios pacientes (autorregistros), y en otras ocasiones a
través de los cuidadores.
53
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Los medios de recogida de información son fundamentales en los programas
conductuales, sirviéndonos para marcar la línea base de actuación y recibir información
durante el desarrollo de programas conductuales.
Cada registro se ha realizado de una manera personalizada, incluyendo aquellas variables
que resultaran más interesantes en el paciente a evaluar.
2.4.6. INTERVENCIÓN
La intervención se convierte en el objetivo principal del trabajo del Departamento de
Psicología. Esta intervención debe estar siempre fundamentada en la realización de una
evaluación adecuada.
Como se exponía al comienzo, la intervención de los Psicólogos se decide de manera
autónoma o bien es solicitada por otros servicios del centro.
A la hora de intervenir con un paciente dos son las modalidades de intervención, la
individual y la grupal, que en la mayoría de las ocasiones se complementan mutuamente,
y cuya adecuación del paciente a cada una de ellas será decida en función de las
características de este y de los objetivos a plantear:
2.4.7. TRATAMIENTO INDIVIDUAL
Los tratamientos individuales realizados han sido numerosos, la mayoría respondiendo a
alguna derivación por parte del servicio de Psiquiatría.
El abanico de tipos de tratamiento es amplio, y siempre han sido definidos por el trastorno
o problema que el paciente manifestaba:
54
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4.8. Psicoterapias:
A través de la terapia psicológica se pretende paliar individualmente aquella
sintomatología que ese momento sea más significativa para el paciente, tanto desde el
punto de vista emocional, conductual o cognitivo.
2.4.9. Modificación de conducta:
El objeto de este tratamiento es fundamentalmente modificar o reducir la aparición de
conductas inadecuadas, disruptivas o patológicas.
2.4.10. Tratamiento del sueño:
Se ha trabajado en varios casos la higiene de sueño para garantizar un buen nivel de
descanso nocturno.
2.4.11. Psicoeducación y orientación a la realidad:
En un gran número de casos, más en los nuevos ingresos, se realiza un trabajo de
orientación y Psicoeducación a través del cual se trata de que el paciente conozca y
reconozca cual es su situación mental y física actual y que supone esa situación (ingreso,
tratamiento Psicofarmacológico...).
2.4.12. Control de impulsos:
Principalmente en patologías de personalidad se producen trastornos explosivos de
agresividad y de control de impulsos, por lo que el trabajo en este sentido es parte
significativa del trabajo del equipo de Psicología.
55
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4.13. Técnicas de autocontrol emocional
Como las técnicas de relajación para controlar los niveles de activación que generan las
situaciones de estrés y ansiedad.
2.4.14. Adaptación y reinserción en la vida familiar y social:
Se ha trabajado muy frecuentemente con los pacientes, especialmente en los días previos
al alta o vacaciones en casa, estrategias para afrontar con más garantías la
desinstitucionalización y prevenir las recaídas y como consecuencia el regreso al centro.
Cuando a un paciente se le evalúa, bien por el ingreso, bien por recaída o bien porque se
propone un cambio en su situación en el centro o una posible alta o traslado a otro centro,
se decide el tipo de intervención que requiere. La frecuencia con la que se aplican las
terapias individuales estará en función de las características de la situación del paciente,
de la disponibilidad y de los objetivos a conseguir.
2.4.15. TRATAMIENTO GRUPAL
El tratamiento en grupos se ha convertido en uno de los mejores recursos con los que
contamos, ya que debido al alto número de pacientes con los que cuenta el centro, es la
única forma de llegar a una cantidad mayor de personas. Además, los grupos nos ayudan
a trabajar aspectos tan importantes como la comunicación y las relaciones sociales, tan
deterioradas en pacientes mentales.
El tratamiento grupal, junto con la intervención individual tiene como objetivo fundamental
conseguir una mejor calidad de vida del paciente, lo que conlleva un trabajo sobre los
aspectos cognitivos, conductuales, emocionales, sociales y familiares. Para conseguir
estos objetivos, el departamento de psicología cuenta con un paquete de actuaciones
diverso y amplio para intentar abarcar el mayor número de variables y llegar al mayor
número de pacientes.
56
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4.16. UNIDADES DE PSIQUIATRIA
AREA COGNITIVA
La enfermedad mental, en general, y algunas patologías como la esquizofrenia o las
demencias en ancianos, producen una degeneración a nivel cerebral que va minando las
capacidades mentales de los pacientes, desde lo más básico, como la memoria y la
En las unidades de psiquiatría se trabaja con el objetivo de frenar el avance del deterioro e
intentar recuperar funciones que el paciente tiene mermadas, bien por los años de
evolución de la patología o bien como consecuencia de las últimas crisis sufridas. Para
conseguir tal objetivo, se ha desarrollado el taller denominado ESTIMULACIÓN
COGNITIVA. A través de él se trabaja la atención, la memoria, el lenguaje, las gnosias, el
cálculo, el razonamiento, la orientación, y otras funciones cognitivas.
57
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ESTIMULACIÓN COGNITIVA
DESTINATARIOS
ES UN TALLER PRÁCTICAMENTE APLICABLE A TODOS Y CADA UNO DE LOS PACIENTES QUE INGRESAN
EN ESTE CENTRO. A TRAVÉS DE LA EVALUACIÓN INICIAL SE RECOGEN DATOS PARA DECIDIR SI EL PACIENTE
NECESITA UN APORTE DE ESTIMULACIÓN EXTRA PARA MANTENER LAS CAPACIDADES COGNITIVAS.
OBJETIVOS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MEJORAR LA ATENCIÓN, AUMENTANDO EL TIEMPO EN EL QUE EL PACIENTE DEBE HACER UNA TAREA
DE FORMA PROGRESIVA.
MEJORAR LA CAPACIDAD DE MEMORIA, PARA QUE EL PACIENTE SEA CAPAZ DE RECORDAR EL
PASADO, Y PODER MANTENER Y MANEJAR LA INFORMACIÓN ACTUAL.
MEJORAR LA CAPACIDAD DEL LENGUAJE PARA GARANTIZAR UNA BUENA COMUNICACIÓN CON EL
ENTORNO.
AUMENTAR EL INTERÉS POR EJECUTAR UNA TARE ESFORZÁNDOSE POR LLEVARLA A CABO
CUMPLIENDO LAS INSTRUCCIONES DADAS Y CON LA MÁXIMA CALIDAD POSIBLE PERCIBIENDO
ERRORES Y PROCEDIENDO A CORREGIRLOS.
MEJORAR LA CAPACIDAD DE CÁLCULO PARA QUE REALICE UN MANEJO DEL DINERO MÁS ADECUADA.
ORIENTARSE EN LAS TRES ESFERAS.
MANTENER LA CAPACIDAD DE RAZONAMIENTO PARA QUE PUEDA COMPRENDER SU ENTORNO Y
RESOLVER LOS PROBLEMAS DE LA VIDA COTIDIANA.
GENERALIZACIÓN DE LAS DESTREZAS APRENDIDAS A DIFERENTES ÁMBITOS DE SU VIDA COTIDIANA:
CONVERSACIÓN, ACTIVIDADES DE OCIO ( PELÍCULAS, JUEGOS..).
PARTICIPANTES
DURANTE EL AÑO 2008 SE HAN REALIZADO 10 GRUPOS DE ATENCIÓN DISTINTOS PARA PODER
LLEGAR AL MAYOR NÚMERO DE PACIENTES Y PODER TENER LA MAYOR DISPONIBILIDAD DE HORARIOS PARA
QUE LOS PACIENTES PUEDAN REALIZAR OTRAS ACTIVIDADES. CADA GRUPO HA ESTADO FORMADO POR UNA
MEDIA DE 10 PACIENTES. CALCULAMOS QUE APROXIMADAMENTE HAN REALIZADO LOS GRUPOS DE
ESTIMULACIÓN COMITIVA UN NÚMERO DE 150 PACIENTES DE LAS UNIDADES DE PSIQUIATRÍA.
HORARIOS
CADA GRUPO CONSTA DE 2 DÍAS A LA SEMANA
MATERIAL
EL MATERIAL ESTARÁ FORMADO POR FICHAS DE TRABAJO AGRUPADAS EN DIFERENTES ÁREAS QUE A
MEDIDA QUE EL PACIENTE VAYA AVANZANDO IRÁN CRECIENDO EN DIFICULTAD
METODOLOGÍA
SE REALIZA UNA EVALUACIÓN PREVIA DE LOS ASISTENTES POR MEDIO DE PRUEBAS PSICOMÉTRICAS.
TRAS ESTA EVALUACIÓN SE PROCEDERÁ A LA AGRUPACIÓN DE PACIENTES EN FUNCIÓN DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS, CON EL OBJETIVO DE FORMAR GRUPOS LO MÁS HOMOGÉNEOS POSIBLES.
TRABAJAREMOS CON LAS FICHAS MENCIONADAS ANTERIORMENTE DE FORMA QUE AL PRINCIPIO SEAN
BREVES Y SENCILLAS Y SEGÚN VAYAN ALCANZANDO NIVELES PROGRESIVOS DE COMPETENCIA, SE IRÁN
PREPARANDO FICHAS MÁS LARGAS Y COMPLEJAS. SE IRÁN COMBINANDO FICHAS DE LAS DIFERENTES ÁREAS
PARA NO CAER EN LA MONOTONÍA. A MEDIDA QUE VAYAN AVANZANDO EN LAS SESIONES SE LES IRÁN
PERMITIENDO MENOR NÚMERO DE ERRORES.
UNA VEZ TERMINADO EL PROGRAMA ESTABLECIDO SE REALIZARÁ UNA NUEVA EVALUACIÓN PARA
COMPROBAR SI EXISTE UNA MEJORA DE LAS CAPACIDADES Y SI ESTAS SESIONES HAN RESULTADO EFICACES.
58
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Otra de las actividades que se han desarrollado para el trabajo de la parte cognitiva el
es grupo de CINEFORUM. Esta actividad está a caballo entre lo lúdico y la estimulación
cognitiva. A través del visionado de películas se desarrollan temas de muy distinta índole,
que le permiten al paciente a desarrollarse culturalmente, a generar opiniones, a ponerlas
en conocimiento de los demás y a defenderlas. En este caso se estarían trabajando
igualmente las habilidades sociales.
Por otra parte, el mantener la atención sobre una historia que se desarrolla en la película,
comprender el argumento y asociarlo con el tema elegido produce una importante fuente
de estimulación de las capacidades mentales.
1.1.1.1.1.1.2 CINEFORUM
DESTINATARIOS
La actividad de cineforum es voluntaria, participan todos aquellos
pacientes que lo deseen, incluso aunque sus capacidades estén significativamente
reducidas. Se excluye a los paciente que, por su sintomatología, el visionado de
películas les es perjudicial.
OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
Fomentar el enriquecimiento cultural
Generar opiniones críticas sobre temas seleccionados
Mejorar las capacidades coginitivas como la atención, memoria y
comprensión.
Promocionar la expresión de opiniones e ideas, manteniendo un buen
nivel de habilidades sociales.
Fomentar el cine como actividad cultural y de ocio.
PARTICIPANTES
El grupo de Cineforum es una actividad que tiene mucha aceptación
dentro de los pacientes. El número de pacientes que habitualmente forma cada
grupo es amplio, incluso uno de ellos supera los 20. Además, es un grupo
dinámico puesto que se va enriqueciendo con los nuevos ingresos, y como no
tiene unos limites establecidos, esperamos que vaya creciendo progresivamente.
Aproximadamente han participado en el grupo de Cineforum un número superior
a 60 personas
HORARIOS
EL GRUPO SE DESARROLLA A LO LARGO DE TRES SEMANAS. LA PRIMERA
SEMANA SE ANALIZA LA INFORMACIÓN Y SE ELIGE LA PELÍCULA, LA SEGUNDA
SEMANA SE VISIONA LA PELÍCULA, Y LA TERCERA SEMANA SE REALIZA EL DEBATE.
SE REALIZAN TRES GRUPOS DIFERENTES DE CINEFORUM.
59
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Otra de las actividades estrella, no por su expansión, si no por la satisfacción que lo
participantes muestran durante su desarrollo es el grupo de TERTULIA.
Como en el grupo de cineforum, la tertulia penetra en el ámbito de lo cognitivo, de
lo social, e incluso de lo emocional, ya que lo participantes pueden expresar abiertamente,
sin cortapisas, sus opiniones personales de algunos temas seleccionados. La única norma
es el respeto a las opiniones de los otros y el derecho a participar de estos.
TERTULIA
DESTINATARIOS
El grupo tiene un carácter voluntario. A esta actividad han acudido personas que han mostrado un gran interés por
el conocimiento y debate de temas de actualidad y otros temas de importancia. Cualquier persona que tuviera un
nivel medio o alto de cultura general podía participar activamente dentro de esta actividad.
OBJETIVOS
•
•
•
•
Fomentar el conocimiento del entorno y del mundo mediante temas de actualidad, o temas relevantes
en el momento actual.
Activar la actitud crítica sobre dichos temas.
Proporcionar las herramientas necesarias para desarrollar una conversación, debate o tertulia, de una
manera adecuada, desarrollando las habilidades sociales precisas.
Fomentar el contacto social con los compañeros de centro y/o unidad.
PARTICIPANTES
El grupo de tertulia ha sido un grupo de trabajo muy reducido, donde el número máximo de pacientes en el grupo
no ha superado nunca los 10. Este número reducido ha sido necesario para poder garantizar la consecución de los
objetivos. El grupo se ha mantenido estable a lo largo del año, habiendo pocas bajas y pocas incorporaciones
nuevas.
HORARIOS
El grupo de tertulia se desarrolla durante una hora a la semana, a celebrar los viernes por la mañana, de 12 a 13
horas.
MATERIAL
El material es la información que se obtiene de distintas fuentes (bibliografía, revistas, Internet….)
METODOLOGÍA
Nos satisface especialmente este grupo debido a que los pilares que lo fundamentan permiten desarrollar una parte
de la persona que en ocasiones no se tiene en cuenta en los programas psicoterapéuticos, y es la expresión de
opiniones e ideas, no relacionadas con sus vivencias patológicas. Permite a los pacientes comportarse y sentirse de
una manera que podemos considerar como normalizada, como si se estuvieran tomando un café tranquilamente con
amigos mientras conversan sobre temas de actualidad.
EL GRUPO DE TERTULIA ES UN GRUPO LIBRE, DÓNDE LA NORMA BÁSICA QUE PREVALECE ES EL RESPETO A LA
INTERVENCIÓN Y LA OPINIÓN DE LOS DEMÁS. EL DESARROLLO ES MUY SENCILLO. EL PROPIO GRUPO, DE MANERA
DIALOGADA, ELIGE UN TEMA QUE PUEDA PARECER INTERESANTE. UNA VEZ ELEGIDO EL TEMA SE TRATA DE REALIZAR
60 CONTEXTUALIZAR EL TEMA. UNA VEZ OBTENIDA LA
UNA FASE DE DOCUMENTACIÓN EN LA QUE PODEMOS
DOCUMENTACIÓN, SE PONE EN COMÚN EN EL GRUPO, PARA POSTERIORMENTE DEBATIR SOBRE EL TEMA.
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
AREA EMOCIONAL
El campo emocional es uno de las cuestiones que más se ven afectadas en los
pacientes psiquiátricos. Por una parte, los síntomas de la enfermedad, por otra el ingreso
en una institución psiquiátrica, lejos de su familia, y sin capacidad para tomar decisiones
sobre su vida y su situación, añadido a los efectos de la medicación, producen enormes
emociones negativas, como el estrés, la ansiedad la depresión, el miedo. Uno de los
aspectos más significativos a trabajar con ellos es el control y manejo de esas emociones.
Para conseguir tal objetivo, el Dto. de Psicología desarrolla terapia individual con el
paciente y varias actividades grupales que a continuación se describen.
En primer lugar, uno de los trabajos más importantes a nivel emocional es el control de
la ansiedad y el estrés. Para conseguirlo, se trabaja con los pacientes que lo necesitan
enseñándoles técnicas de relajación. Además, y como novedad, se ha ampliado este taller
hacia el trabajo de las cogniciones que llevan a producir este estado emocional negativo,
junto con las técnicas de afrontamiento progresivo ante aquellas situaciones que producen
evitación o miedo.
61
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
AUTOCONTROL EMOCIONAL
DESTINATARIOS
Pacientes que presentan en la actualidad, o con sufren con frecuencia niveles elevados de ansiedad o estrés,
incluso personas con problemas de insomnio. En otros casos, se enseñan técnicas de relajación a pacientes que
se les programa tratamiento psicológico donde la relajación es un elemento básico.
1.1.1.1.1.1.1
•
•
•
•
•
•
•
•
OBJETIVOS
Reducir los niveles de ansiedad
Contribuir a la mejora de problemas de sueño
Aumentar el control de impulsos
Mejorar el estado de ánimo
Potenciar la expresión y control de emociones
Identificar y manejar las cogniciones negativas que producen emociones negativas
Manejar la exposición como medio para enfrentarse a los miedos
Aprender métodos de solución de problemas para afrontar la toma de decisiones.
PARTICIPANTES
Los grupos de relajación son pequeños, para que así puedan ser manejables. El máximo es de 10 pacientes.
Durante el año se han realizado al menos 4 cursos de relajación, con un total de 36 pacientes a lo largo de todo
el año
HORARIOS
La actividad se ha venido desarrollando habitualmente una hora semanal, normalmente los martes de 11 a 12 de
la mañana y jueves de 4 a 5 de la tarde.
MATERIAL
Se utilizan colchonetas para permanecer tumbado en el suelo y cds de música relajante.
METODOLOGÍA
•
•
•
Evaluación de los pacientes: En un primer momento se tendrán en cuenta la revisión de la historia, la
opinión de personal de la unidad y de su Psiquiatra, junto con evaluaciones anteriores del equipo de
Psicología con el fin de realizar una primera criba en la selección de pacientes. Posteriormente se
mantendrá una entrevista con el paciente para ver sus condiciones psicológicas generales. Por último
se le aplicarán cuestionarios de valoración de niveles de ansiedad ( Escala de ansiedad de Hamilton,
Test de indicadores Psicofisiológicos de Cautela, ....). A partir de aquí se valorará si el paciente requiere
este tratamiento, si lo necesita de manera individual, o si es apto para participar en un grupo de
relajación.
Creación de los grupos: posteriormente a la valoración se tratará de crear grupos lo más homogéneos
posible, de un número no superior a 6 personas.
Puesta en marcha de los grupos: La actividad se llevará a cabo durante dos días a la semana, una hora
cada día, en las que se enseñarán las técnicas y se practicarán. El tiempo de duración de cada grupo
será en principio de un mes, en el que una vez cumplido se volverá a evaluar con los mismos
mecanismos que al principio, y se estudiará si debe continuar un tiempo más, si finaliza, o si necesita
algún otro tipo de trabajo específico. Una vez puesto en marcha el grupo no podrá introducirse nadie
más hasta su finalización, puesto que distorsionaría el buen desarrollo del mismo.
El lugar de realización debe ser un lugar tranquilo, amplio, sin ruidos, cómodo y que se pueda
reducir el nivel de intensidad de la luz. En este caso se realiza en el gimnasio del centro.
62
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Otra actividad muy importante y con mucha aceptación en los pacientes es la
MUSICOTERAPIA. En nuestro caso, utilizamos la música como medio para descubrir
emociones y para expresarlas de manera adecuada. La música es solo una herramienta
para expresar y comprender la emocionalidad que a veces está dormida o distorsionada, y
que producen en los pacientes problemas internos y de relación muy importantes.
TALLER DE TRABAJO DE LA EMOCIONES A
TRAVÉS DE LA MÚSICA (Musicoterapia)
DESTINATARIOS
Pacientes que requieran un trabajo a nivel emocional y que se sientan receptivos y sensibles ante
la música.
OBJETIVOS
•
•
•
•
•
•
Reconocimiento de las diferentes emociones
Expresión de las diferentes emociones
Adecuación de las emociones al contexto
Mejorar la relación pensamiento-emoción.
Mejora del estado de ánimo
Mejorar la atención sostenida mediante la escucha continuada de las piezas musicales
PARTICIPANTES
Los grupos de musicoterapia se realizan con un máximo de 15 pacientes para que todos puedan
mostrarse activos durante la sesión, dándoles la oportunidad de poder expresar a cada uno de
ellos. Tres son los grupos de musicoterapia que se han desarrollado a lo largo del año, con la
participación de unos 40 pacientes en total.
HORARIOS
El grupo de músicoterapia se realiza con una frecuencia de 1 vez por semana, con una hora de
duración.
MATERIALES
SE EMPLEARÁ COMO MATERIAL UNA AMPLIA SELECCIÓN DE PIEZAS MUSICALES, TODAS DE MÚSICA
CLÁSICA.
METODOLOGÍA
Se escuchará piezas musicales de forma grupal, posteriormente se puede hacer una puesta en
común de las diferentes emociones que ha suscitado la escucha de esa melodía, cómo se siente o
incluso si le ha traído a la memoria algún hecho concreto. Se hará especial énfasis en el respeto de
las opiniones de los demás, observando la diversidad de sensaciones que puede provocar una
misma obra musical.
Otra parte más directiva consistiría en marcar una determinada emoción con una obra musical
concreta. Previamente el Equipo de Psicología ha realizado una amplia selección de piezas
musicales y emociones.
63
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
AREA SOCIAL
Uno de los procesos más frecuentes en las patologías mentales, siendo más acuciante
en la esquizofrenia, es el aislamiento social. El enfermo tiende más a replegarse hacia sí
mismo, alejándose de su entorno, generando un mundo propio que le desconecta de la
realidad presente. Por ello, uno de los trabajos rehabilitadores fundamentales es la
realización de actividades que fomente la relación social. Todos y cada uno de los talleres
grupales que se desarrollan conllevan de manera implícita este objetivo. Sin embargo,
existe una actividad mucho más específica dentro de este campo, como es el trabajo de
las HABILIDADES SOCIALES. A través de esta actividad se trata de dotar a los
pacientes de estrategias adecuadas para que puedan desenvolverse de una manera
correcta dentro de un ambiente social, que detecten sus problemas más significativos y
que traten de corregirlos. Nunca se conseguirá una adecuada rehabilitación si el paciente
no se maneja de manera adecuada dentro de la sociedad.
64
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
TALLER DE HABILIDADES SOCIALES
DESTINATARIOS
Pacientes que carezcan de habilidades sociales o que por su patología exista un déficit significativo, con
riesgo de aislamiento social.
OBJETIVOS
•
•
•
•
•
Aprender a identificar e interpretar el código no verbal de la comunicación, especialmente las
emociones.
Aprender a trasmitir una emoción de forma no verbal.
Mantener un lenguaje no verbal normalizado.
Conseguir iniciar, mantener y concluir una conversación.
Mejora de las relaciones sociales, intentando crear un mejor clima entre los pacientes y también en
las relaciones con el personal
PARTICIPANTES
Igual que en otros grupos, el número de participante no puede ser muy alto debido a que es necesaria una
participación activa de cada uno de ellos. Un grupo demasiado grande lo haría inmanejable.
Habitualmente se llevan a cabo 2 grupos de habilidades sociales.
HORARIOS
El grupo de habilidades sociales se ha desarrollado con una frecuencia semanal, con una hora de duración
cada una de las sesiones. La duración en el tiempo ha sido variable, en función de las necesidades de los
pacientes y de la propia dinámica de los grupos.
MATERIALES
Se utilizan fichas en papel, además de pizarra y en alguna ocasión un video.
METODOLOGÍA
En primer lugar se realiza una evaluación de los pacientes para poder crear grupos lo más
homogéneos posibles, asegurando así el mejor aprovechamiento de la actividad. Se obtiene una valoración
teniendo en cuenta las impresiones del personal de cada unidad ( auxiliar, enfermería, médico, psiquiatra,
etc). Se rellena un cuestionario elaborado para tal fin. Cuando se da por concluido el taller se procede a una
nueva evaluación con el objetivo de comprobar los resultados de la actividad. Las actividades que se
desarrollan son las siguientes:
Entrenamiento en Percepción Social, : Postura corporal, Distancia personal, Tono y volumen de voz,
Contacto visual, Obtención de información de la situación social, Reconocimiento y expresión de emociones en
modo no verbal, interpretación de la conducta del interlocutor, Análisis de las conductas que puedan ser
consideradas desajustadas socialmente.
Habilidades conversacionales: poder iniciar una conversación en distinto ambientes, poder mantener una
conversación en distintos ambientes, poder cerrar una conversación en distintos ambientes.
Para poner en marcha cada una de las actividades se utilizan las representaciones o role playing, junto con
ejercicios reales.
65
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Por último, en el campo social, es importante la adaptación al medio en el que el
paciente se encuentra. Cuando un paciente ingresa en este centro necesita un período de
adaptación a un ambiente que en principio se presenta como desconocido, hostil,
lejano….
Por ello, desde el grupo de psicología viene desarrollando lo que se denomina
ACCIÓN DE ACOGIDA. La base fundamental de esta actividad es que el paciente cuando
llegue al centro, reciba por parte del personal y de sus compañeros el recibiendo
adecuado que favorezca una mejor adaptación a su unidad y al centro.
66
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ACCIÓN DE ACOGIDA
DESTINATARIOS:
Pacientes que ingresan por primera vez en el centro, o que reingresan después de mucho tiempo.
OBJETIVOS
•
•
•
•
•
•
•
Reducir el estado emocional negativo propio del ingreso
Aportar cercanía al paciente en este lugar desconocido para él.
Potenciar el acercamiento a sus compañeros de unidad
Poner en su conocimiento las normas y el funcionamiento, tanto de la unidad como del centro en general.
Conocer las instalaciones del centro y las diversas actividades que se realizan en él.
Enseñar al paciente el plan terapéutico y los profesionales que lo desarrollan.
Conseguir una rápida adaptación al nuevo ambiente.
PARTICIPANTES
En esta acción participan la persona que ingresa, alguno de sus compañeros de unidad, parte del personal
terapéutico.
CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO
EL GRUPO ESTRÁ FORMADO POR PERSONAL VOLUNTARIO QUE QUISIERAN COLABORAR ACTIVAMENTE, Y
QUE FORMARÍAN PARTE DE LOS SIGUIENTES COLECTIVOS:
•
PERSONAL:
un miembro del equipo de Psicología
La posibilidad de miembros del departamento de T.O.
Personal auxiliar de la unidad.
Otros...
•
PACIENTES DE LA UNIDAD:
Aquellos pacientes de la unidad que lo quisieran, de manera voluntaria, y siempre que cumplan
unos requisitos de capacidad psicofísica para desarrollar esta labor, y que además puedan
aportar aspectos positivos al nuevo ingreso.
METODOLOGÍA DEL GRUPO
La actuación del grupo de acogida se realiza siempre después de que se haya realizado la primera entrevista
médica y realizado su historia clínica.
Además, se tiene en cuenta la hora de llegada del ingreso para valorar el momento y los miembros de
intervención del grupo.
El grupo se desarrolla principalmente en dos fases:
1-
En los primeros momentos posteriores al ingreso: Estaría llevado a cabo únicamente por personal del
centro. Su duración sería corta, hasta un día máximo desde el ingreso.
2-
Los días posteriores al ingreso. Se trataría de llevar a cabo por el equipo de Psicología (sólo en los
primeros momentos), junto con los pacientes colaboradores de la unidad (en este caso con duración
indefinida).
67
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
AREA DE AUTOCONTROL DE LA ENFERMEDAD
Si el objetivo final del trabajo terapéutico dentro del centro es el de la rehabilitación del
paciente y la mejora en la autonomía, no podremos haberlo logrado si no conseguimos
que el paciente asuma su enfermedad, la conozca detalladamente, valore lo que supone
en su vida, cual es y será su desarrollo y que aspectos de su vida van a estar
determinados por ella. Uno de los grandes retos en el trabajo con estos pacientes es que
terminen teniendo lo que se denomina Insight o conciencia de enfermedad.
Si el paciente no lo consigue no valorará como necesario un tratamiento por lo que
rechazará los ingresos y la medicación, lo que a la postre le repercutirá negativamente en
el curso de la enfermedad.
Para conseguir que el paciente adquiera esta conciencia de enfermedad se realizan los
talleres de PSICOEDUCACIÓN.
La psicoeducación es un puente entre el terapeuta y el paciente, desde el que la
experiencia de éste y los conocimientos del profesional se consigue acceder, en algunos
casos, a una toma de conciencia de su estado y al tratamiento del mismo.
68
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
PSICOEDUCACIÓN
DESTINATARIOS
PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA QUE TENGAN PARCIAL O NULA CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, Y
PACIENTES QUE AÚN TENIENDO CONCIENCIA DE ELLA, NO POSEEN LA SUFICIENTE INFORMACIÓN DE LA
ESQUIZOFRENIA.
OBJETIVOS DEL GRUPO
•
•
•
•
•
•
•
CONOCER ALGUNAS DE LAS ENFERMEDADES MENTALES
COMPRENDER LA SINTOMATOLOGÍA QUE SE PRODUCE EN CADA UNO
TOMAR CONCIENCIA DE QUE SE ESTÁ ENFERMOS
ENTENDER QUE LA ENFERMEDAD QUE SE PADECE NECESITA UN TRATAMIENTO
PRODUCIR UNA MAYOR MOTIVACIÓN HACIA EL TRATAMIENTO Y POR LO TANTO UNA MAYOR ADHERENCIA
AL MISMO.
DOTAR AL PACIENTE DE INSTRUMENTOS PARA PALIAR LOS SÍNTOMAS.
CANALIZAR LAS REACCIONES EMOCIONALES QUE PRODUCEN LOS SÍNTOMAS.
PARTICIPANTES
CADA GRUPO HA ESTADO COMPUESTO CON UN NÚMERO MÁXIMO DE 12 PACIENTES. A LO LARGO DEL AÑO 2008, SE
HAN DESARROLLADO UN TOTAL DE 3 GRUPOS DE PSICOEDUCACIÓN, CON UN NÚMERO APROXIMADO DE 30
PACIENTES.
HORARIOS
LAS SESIONES SE REALIZAN UNA VEZ POR SEMANA, CON UNA DURACIÓN DE 1 HORA APROXIMADAMENTE. EL
NÚMERO DE TEMAS QUE SE DESARROLLAN SON NUEVE, EXPUESTOS A LOS LARGO DE 4 O 5 MESES.
MATERIALES
EL MATERIAL UTILIZADO ES UN TEMARIO QUE EL DTO. TIENE ELABORADO, JUNTO CON MATERIAL AUDIOVISUAL.
METODOLOGÍA
EL TALLER DE PSICOEDUCACIÓN ESTÁ FUNDAMENTADO EN DOS PILARES FUNDAMENTALES: LOS ASPECTOS
TEÓRICOS SOBRE LOS TRASTORNOS MENTALES Y LA EXPERIENCIA PROPIA DE CADA PACIENTE. EN UN PRIMER
MOMENTO SE REALIZA UNA EVALUACIÓN BREVE PARA PODER VALORAR CUALES SON LOS CONOCIMIENTOS PREVIOS
QUE TIENE CADA UNO DE LOS PACIENTES. UNA VEZ REALIZADA LA EVALUACIÓN SE COMIENZAN CON LAS CLASES
TEÓRICAS, REPARTIDAS POR SESIONES Y TEMAS CON UN TOTAL DE 24, EN LOS QUE SE ANALIZAN TODOS LOS
FACTORES Y CIRCUNSTANCIAS QUE RODEAN A LOS TRASTORNOS MENTALES .ESTAS SESIONES SE PUEDEN
COMPLEMENTAR CON DIVERSOS MATERIALES, COMO PROYECCIÓN DE PELÍCULAS, BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN EN
INTERNET, BIBLIOGRAFÍA, ETC....UNA VEZ FINALIZADAS LAS SESIONES SE VUELVE A APLICAR EL CUESTIONARIO DE
EVALUACIÓN PARA COMPROBAR LOS CAMBIOS PRODUCIDOS POR EL TALLER.
A LA HORA DE REALIZAR LA SELECCIÓN DE PARTICIPANTES SE TIENE EN CUENTA LA HOMOGENEIDAD DEL
GRUPO SEGÚN EL TIPO DE PATOLOGÍA.
69
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.4.17. -UNIDADES DE GERIATRÍA-
AREA COGNITIVA
El proceso de envejecimiento viene asociado a un proceso de deterioro, tanto físico
como psíquico inevitable. Este deterioro puede ser de un nivel normal de la edad, o
asociado a un proceso de envejecimiento patológico como es el caso de las demencias.
Cuando aparece una patología degenerativa, como el Alzheimer, el avance del deterioro
es inevitable, por lo que los tratamientos, tanto psicológicos como farmacológicos, tienen
como único objetivo retrasar el proceso de deterioro. En este sentido el dto. de Psicología
trabaja estimulando las capacidades cognitivas de los pacientes para que el deterioro se
produzca más ralentizado y el paciente tarde más en desconectarse de la realidad que le
rodea. Esta actividad de ESTIMULACIÓN COGNITIVA
se realiza en las distintas
unidades de Psicogeriatría, con sus características propias y definitorias de la tipología de
paciente que hay en cada unidad.
70
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ESTIMULACION COGNITIVA Y SENSORIAL EN
DEMENCIAS (UNIDADES DE ENFERMERIA Y PINAR)
DESTINATARIOS
Este taller se desarrolla en las unidades del Pinar (Unidad con paciente con demencia de moderada a grave)
y enfermería (Unidad con pacientes con reagudizaciones somáticas).
OBJETIVOS:
-
Estimulación de capacidades cognitivas pérdidas y mantenimiento de las conservadas: atención, lenguaje,
memoria, pensamiento..
Orientación espacial-temporal
Psicomotricidad
Estimulación sensorial
Ruptura de pasividad y aislamiento
Estimulación de la autonomía
PARTICIPANTES
DEBIDO A LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES DE ESTA UNIDAD, EL NÚMERO DE PERSONAS QUE SE
PUEDEN BENEFICIAR DE ESTA ACTIVIDAD ES PEQUEÑO, YA QUE DEBIDO A SU ESTADO AVANZADO DE DETERIORO EN
MUCHOS OCASIONES ES CASI IMPOSIBLE EL ABORDAJE TERAPÉUTICO. EN EL GRUPO DE PINAR EL NÚMERO DE
PACIENTES POR GRUPO ES DE APROXIMADAMENTE 8. EN CUANTO AL TRABAJO INDIVIDUAL, SE HA VENIDO
REALIZANDO ESTIMULACIÓN INDIVIDUALMENTE LO VIERNES CON UN NÚMERO APROXIMADO DE 5 PACIENTES AL DÍA.
EN EL CASO DE LA UNIDAD DE ENFERMERÍA, LOS CONDICIONANTES SON MUY DIFERENTES. EN ESTA UNIDAD MUCHOS
DE LOS PACIENTES SON ITINERANTES, YA QUE SOLO SON DERIVADOS A ESA UNIDAD POR PROCESOS SOMÁTICOS
SIGNIFICATIVOS QUE PUEDEN REMITIR EN POCOS DÍAS, Y POR LO TANTO, SON DEVUELTOS A SUS UNIDADES DE
ORIGEN. POR ELLO, LOS GRUPOS SON VARIABLES, OSCILANDO ENTRE 2 A 6 PERSONAS. EN ESTAS ACTIVIDADES HAN
PARTICIPADO UN NÚMERO APROXIMADO DE 30 PACIENTES A LO LARGO DEL AÑO.
HORARIOS
La frecuencia de trabajo en el pinar es diaria, con una duración de 1 hora, siendo de lunes a jueves trabajo
grupal y los viernes trabajo individual. En el caso del la unidad de enfermería la frecuencia es de 3 veces a la
semana, con una duración de 1 hora por sesión.
MATERIALES:
-
Fichas en papel
Juegos educativos
material manipulativo de la Caixa: camisa, zapato
Peines, cepillos dientes, jabón..
puzzles
materiales de diferentes texturas
METODOLOGÍA:
TRAS UNA PRIMERA EVALUACIÓN DE LOS PACIENTES SE VALORA QUE ES LO QUE SE VA A TRABAJAR CON CADA
UNO DE LOS PACIENTES DE LA UNIDAD. DESPUÉS DE ELLO SE HAN DIVIDIDO EN DIFERENTES GRUPOS:
AVD: pacientes que están menos deteriorados y que pueden conservar la autonomía. Para ello trabajaremos
el aseo, vestirse, deambulación con diferentes elementos como peines, jabón..
Estimulación sensorial: este grupo está formado por pacientes que tienen deficits sensoriales como
personas ciegas o sordas. Trataremos de estimularlos a través del desarrollo de los otros sentidos.
Estimulación cognitiva: se trabajará con estos pacientes diferentes áreas como atención, concentración,
lenguaje... Para ello se utilizaran diferentes materiales como puzzles, manipulativos
Psicomotricidad: ejercicios para pacientes que no pueden levantarse y de una forma más activa con
aquellos que pueden caminar y mantenerse de pie.
En algunos casos el trabajo debe ser individual por lo que se trabaja con el paciente aquellas necesidades y
capacidades que se consideran más prioritarias.
71
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
TALLER DE COMUNICACIÓN (UNIDAD DE
BELLAVISTA)
DESTINATARIOS
Esta actividad esta dirigida a los pacientes psiquiatricos de la unidad de Bellavista. Esta unidad está
caracterizada por pacientes con deterioro cognitivo importante
OBJETIVOS DEL TALLER
ƒ
El OBJETIVO principal de este taller es potenciar al máximo las habilidades comunicativas de los
pacientes. Se tratará así de romper el aislamiento de éstos e intentar conseguir que expresen sus
opiniones, pensamientos y sentimientos.
ƒ
Los objetivos más específicos a cumplir son los siguientes:
A)
Orientación espacial y temporal.
B) Estimular las habilidades comunicativas de los asistentes
- Conversación – narración
- Conversación – descripción
- Denominación
- Tareas léxicas y semánticas ejecutivas
- Comprensión
CALENDARIO
El taller ha tenido lugar los lunes de 16.00 a 17.00 y jueves de 17.00 a 18.00
MATERIAL
-
Manual de actividades de la Caixa para intervención cognitiva.
Láminas temáticas
Imágenes y palabras
Láminas de categorías
Figuras geométricas
METODOLOGIA
La metodología es muy diversa, utilizando el material de muy diversas formas, siempre buscando el objetivo
principal que es la participación del paciente. Se le suelen presentar las láminas, imágenes o palabras para que
expresen lo que le sugiere o que puedan realizar intervenciones o preguntas a los demás compañeros.
72
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
PROGRAMA DE PSICOESTIMULACIÓN
DESTINATARIOS
Este taller esta destinado a los pacientes de la unidad de San Juan de Dios. La tipología de paciente es de una
persona mayor con deficit cognitivo en grado leve hasta moderado. Son pacientes cuyo proceso de deterioro ha
entrado en una fase más significativa, de tal manera que su vida cotidiana se ve afectada de manera importante.
Necesita cuidados continuos. Es un momento crítico ya que el siguiente paso es el deterioro severo y la desconexión
con el entorno.
OBJETIVOS
- Estimular procesos y funciones cognitivas básicas de estos pacientes, como la orientación o la memoria, que
colaboren a mejorar su calidad de vida.
- Ofrecer intervenciones lo más individualizadas posible, en función de las características y necesidades de
cada paciente.
- Tratar de mantener, en algunos, y de activar, en otros, estas funciones cognitivas básicas deterioradas y/o
olvidadas.
- Obtener la confianza y la cooperación del paciente.
- Fomentar y mejorar la comunicación y las relaciones sociales.
- Crear una atmósfera más optimista y rica en estímulos.
- Promover el desarrollo psicoafectivo.
- Favorecer el bienestar de los pacientes, al ofrecerles una visión más real y certera del mundo que les rodea y
nuevas formas de sentirse miembros activos de éste.
PARTICIPANTES
En esta unidad se desarrollan dos grupos de trabajo, con un número de pacientes aproximadamente de 8.
Dado el grado de deterioro que muestran a todos los niveles, en ocasiones, algunos de los pacientes son poco
abordables. Sin embargo, algunos de ellos, aún tienen bastante capacidad para realizar actividades, incluso
participar en talleres ocupacionales.
HORARIOS
La actividad se realiza en horario de tarde, con una frecuencia de dos veces a la semana y con una duración de 45
minutos aproximadamente. En total, entre los dos grupos, se realiza la actividad cuatro días a la semana.
MATERIAL:
Se utiliza el material " Rehabilitacion Cognitiva para pacientes con enfermedad de Alzheimer" (láminas temáticas,
mapas geográficos, postales...)
Láminas, fotos de la época de los pacientes y otros objetos que puedan traerles recuerdos de su vida pasada,
periódicos, películas de vídeo de entonces, etc.
Calendario con números grandes
Ábaco con piezas de colores
Casettes de música de la época
Figuras geométricas de madera, encajables
Plastilina
Rompecabezas
METODOLOGÍA
El programa se distribuye en 4 sesiones semanales, dos para cada grupo de participantes. La mayoría de las
sesiones se realizan en grupo, tratando de favorecer y potenciar las relaciones e interacciones entre los pacientes.
La duración de las sesiones es de aproximadamente 45 minutos. Teniendo en cuenta en todo momento que la
capacidad y duración de la atención de muchos de estos pacientes está deteriorada, así como la motivación y el
grado de participación, proponer tareas diversas, entretenidas y altamente motivantes para ellos.
73
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ESTIMULACIÓN MANIPULATIVA Y SENSORIAL
JUSTIFICACIÓN
Este taller se desarrolla en la unidad de San Benito, donde el principal diagnostico de los pacientes
ingresados es retraso mental a distintos grados.
Esta actividad es una excusa para tratar de estimular a las pacientes utilizando materiales y utensilios propios de un ambiente
educativo.
OBJETIVOS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Aprovechamiento y conocimiento de los distintos materiales
Mantenimiento de las capacidades de manipulación y coordinación visuoperceptivomanual
Potenciar la escucha activa y la participación en grupo
Favorecer la creatividad y la imaginación
Favorecer la autoestima reforzando las conductas positivas
Aumentar el tiempo de atención. Mantener la atención durante el tiempo que dure la sesión
Encontrar diferentes estrategias para recordar los datos relevantes dentro de un texto o frase
Desarrollar una correcta estructura de la frase
Aumentar el vocabulario tanto receptivo como expresivo
Potenciar la utilidad del lenguaje en diferentes entornos
Estimular sus relaciones sociales
Mejorar la motricidad fina y la motricidad gruesa
ORGANIZACIÓN DEL TALLER
El taller se lleva a cabo 2 días por semana: Martes y Miércoles. Con una duración aproximada de una hora por sesión. Se realiza en la
sala de talleres.
ACTIVIDADES
•
•
•
•
•
•
•
•
Relatar cuentos sencillos, realizando diferentes actividades.
Designar y denominar colores, imágenes....
Conocer el esquema corporal
Realizar pequeñas representaciones.
Ordenar historietas sencillas con apoyo de imágenes.
Actividades de recortar y pegar personajes, objetos.....( motricidad fina)
Actividades asociación palabra escrita-objeto
METODOLOGÍA
Se plantea la actividad a realizar y se preparan los materiales necesarios para la realización del mismo. Se procura que los materiales
utilizados no sean peligrosos, y permitan el mayor grado de manipulación por su parte. Durante el taller se desarrolla la tarea potenciando la
actividad de cada paciente, conduciendo y supervisando en todo momento la persona responsable.
MATERIAL
-
Gomets
libro de cuentos
música
pinturas de colores
tijeras
punzones
74
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.5. VINCULACIÓN CON OTROS DEPARTAMENTOS
El concepto de trabajo dentro del centro está sustentado por lo que se ha dado
en llamar “equipo multidisciplinar”.
Desde el ingreso del paciente, todo el elenco de profesionales de los distintos
ámbitos se ponen en marcha para prestarle la mejor atención posible.
El equipo de psicología, en coordinación con el psiquiatra, el médico y el
servicio de enfermería propone un programa de evaluación psicológica con el paciente
con el objetivo de conocer más exhaustivamente su situación actual. A su vez, programa
junto con el todo el equipo terapéutico un plan de actividades de terapia ocupacional, de
estimulación, de adaptación a la vida cotidiana y de manejo de la enfermedad.
A través de las distintas reuniones periódicas que se realizan en cada unidad,
todos los profesionales que trabajan con un paciente ponen en común las incidencias
más relevantes de los usuarios y del funcionamiento de cada unidad. Además, se
proponen las distintas actuaciones que pueden ser más idóneas para cada paciente.
También existen reuniones periódicas (quincenales) con todo el equipo
terapéutico (psicología, terapia ocupacional, logopedia, fisioterapia). Donde se planean lo
distintos programas, proyectos y actividades que se están desarrollando y nuevas
actuaciones que se planteen de futuro.
2.6. FORMACIÓN
El departamento de Psicología cuenta con un plan de formación amplio, dirigido a la
formación continuada del personal del equipo y dirigido también a la formación de nuevos
profesionales provenientes de la Universidad Pontificia de Salamanca:
75
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.6.1. Becas de Psicología
Desde hace varios años se vienen llevando a cabo un concierto con la Universidad
Pontificia de Salamanca para que, conjuntamente con la Fundación Universidad de
Salamanca, se desarrolle un programa de becas para recién licenciados en Psicología.
Durante el año 2010 hemos contado con la participación de dos Becarias, pertenecientes
a la Universidad Pontificia de Salamanca y que se desarrollan a través del Programa de
Becas en empresas de la Fundación Universidad de Salamanca y la Junta de Castilla y
León.
Todas han aportado esfuerzo y trabajo, junto con un afán desmedido de conocer y
mejorar, que han supuesto dentro del departamento de Psicología una gran ayuda en el
quehacer diario.
Durante el año 2010 se mantuvo el acuerdo de becas con la Universidad de Salamanca,
que se rige bajo las siguientes condiciones generales:
2.6.2. - Ojetivos generales de la beca
ƒ
Dotar a los recientemente licenciados de herramientas necesarias para el
desarrollo del trabajo clínico:
ƒ
Elaboración de historias clínicas
ƒ
Evaluación y diagnostico de pacientes
ƒ
Tratamiento de pacientes
ƒ
Elaboración de informes psicológicos.....
ƒ
Introducción en el trabajo cotidiano de un centro psiquiátrico y psicogeriátrico.
ƒ
Integración dentro del trabajo de un equipo multidisciplinar.
76
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
ƒ
Fomentar el interés y el desarrollo de la actividad científica.
ƒ
Participación en la elaboración de actividad formativa, como cursos, sesiones
clínicas.
ƒ
Incentivar para la formación continuada como profesional que debe estar al día de
las últimas publicaciones referentes a este campo sanitario.
2.6.3. - Atividades que se desarrollaran durante la beca
•
Revisión de historias clínicas: se estudiaran las historias clínicas de algunos
pacientes de diversas patologías, con el fin
de poder conocer el inicio, la
evolución, el tratamiento y el estado actual de los pacientes.
•
Elaboración de historias. Aprender el mecanismo de elaboración de una historia
clínica de un paciente, recogiendo el motivo de consulta, los antecedente
personales y familiares, el origen y desarrollo del trastorno, el diagnostico, el
tratamiento seguido, la situación actual.....
•
Entrevistas con pacientes: Realización de la primera entrevista con los siguiente
fines:
•
-
conocer mejor al paciente
-
poder recoger datos para la elaboración de la historia
-
decidir y llevar a cabo el proceso de evaluación más adecuado
-
diagnosticar si fuera el caso
-
realizar tratamiento
-
seguimiento del estado del paciente
Evaluación:
-
recogida de datos a través del paciente, familiares, otros profesionales,
informes psiquiátricos y psicológicos.
77
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
toma de decisiones sobre los instrumentos más adecuados para evaluar
(
cuestionarios, autoinformes, autorregistros, registros, observación, etc..)
-
aplicación de los distintos y más importantes instrumentos de evaluación:
¾ Personalidad: MMPI-II, MCMI de Millon, 16 PF..
¾ Síntomas psicóticos: PANSS, SANS, SAPS....
¾ Inteligencia: WAIS, CATTEL, RAVEN...
¾ Deterioro: MEC de Lobo, Pfeiffer, Memoria de Wechsler, GDS,
LURIA-DNA, TEST DE BARCELONA...
¾ Estado de ánimo y ansiedad: Beck, Hamilton .....
¾ Otros: Independencia y actividades de la vida cotidiana,
relaciones sociales, alimentación.....
•
•
seguimiento del paciente durante el tratamiento y posterior a este
Elaboración y puesta en marcha de tratamientos:
-
individuales:
-
grupales: con grupos de pacientes homogéneos
-
familiares: trabajo con las familias de los pacientes ingresados
Desarrollo de talleres terapéuticos y de estimulación cognitiva:
-
memoria
-
atención
-
comunicación y habilidades sociales
78
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
•
•
-
expresión corporal
-
relajación
-
estimulación cognitiva....
Participación en actividades de ocio y tiempo libre:
-
excursiones
-
vacaciones
-
salidas culturales
-
salidas lúdicas
Intervención en reuniones de trabajo con equipo multidisciplinar:
-
Médicos generales
-
Neurólogos
-
Psiquiatras
-
Asistentes sociales
-
Enfermeras
-
Psicólogos
-
Terapeutas ocupacionales
-
Logopedas
-
Fisioterapeutas
Participación en cursos de formación:
-
Elaboración de cursos
79
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
•
-
Sesiones clínicas
-
Asistencia a congresos y cursos
-
Programas de formación de personal del centro
Revisiones bibliográficas:
-
búsqueda y lectura de los últimos artículos e investigaciones
-
lectura y estudio de publicaciones, como libros y revistas especializadas
-
intercambio de opiniones con otros profesionales
Elaboración y desarrollo de trabajos de investigación y científicos.
-
revisiones bibliográficas
-
planteamiento del estudio
-
desarrollo del mismo
-
comprobación estadística
-
conclusiones
-
presentación en reuniones y congresos
-
publicación en revistas especializadas
2.6.4. - Características de la beca
Número de becas: 2 becas anuales
Duración: 9 meses
80
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Vinculación y pertenencia: Pertenecerán y dependerán del departamento de
Psicología.
Horario: Tendrán un horario partido de 8 horas repartido de la siguiente forma
Mañanas: de 9 a 14 horas
Tardes:
de 15- 18 horas
2.6.5. - CANDIDATOS
Podrán ser candidatos aquellas personas que cumplan los siguientes requisitos:
-
Alumnos de la Universidad Pontificia de Salamanca.
-
Haberse licenciado en Psicología en los dos cursos inmediatamente
anterior.
Aquellos que deseen obtener la beca deberán responder a la convocatoria que se
publicitará por la Universidad Pontificia de Salamanca, en los plazos y formas indicadas
en dicha convocatoria.
2.6.6. - SELECCIÓN DE CANDIDATOS
La selección de candidatos se llevará a cabo conjuntamente entre los siguientes
departamentos:
-
Servicio responsable de becas de la Universidad Pontificia de Salamanca
-
Responsable del Departamento de Psicología de CASTA.
-
Coordinador de terapias de CASTA
-
Representante de Gerencia de CASTA
2.6.7. - CRITERIOS DE SELECCIÓN
81
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
A la hora de decidir cuales serán los candidatos que cubrirán las becas se tendrán en
cuenta los siguientes criterios:
•
Expediente académico del candidato
•
Las aptitudes del alumno para el desarrollo del campo de la Psicología clínica
•
Las actitudes y motivaciones hacia el trabajo en un centro psiquiátrico de estas
características.
2.6.8. - TUTORIA
Los becarios tendrán un tutor de beca en el Centro Asistencial Sta Teresa, que
será el jefe del departamento de Psicología, y que será el responsable de que se lleven a
cabo las actividades ofertadas y que se cumplan los objetivos marcados, así como velar
por el desarrollo adecuado de las tareas por parte de los becarios.
El tutor evaluará de manera continua a los becarios e informará de las incidencias
que se produzcan, a los responsables de becas de la Universidad.
Al finalizar la beca, el tutor, pedirá al becario que realice una memoria de las
actividades realizadas durante el período formativo. Esta memoria junto con las
evaluaciones continuas del tutor, darán como consecuencia una valoración final, que en
caso de ser positiva conllevará la entrega de un certificado de realización satisfactoria del
programa.
2.6.9. FORMACIÓN CONTINUADA
La formación continuada de los miembros del Departamento de Psicología se
fundamenta en las siguientes actividades:
•
Asistencia a cursos y congresos.
•
Sesiones clínicas: supone la asistencia a sesiones de otros profesionales y la
elaboración de sesiones relacionadas con nuestra actividad profesional.
82
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
Revisión de historias médicas.
•
Revisiones bibliográficas.
•
Búsqueda de información en Internet.
Contacto con otros profesionales.
2.7. NUEVAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL EQUIPO DE
PSICOLOGÍA
Dentro del departamento de Psicología existe una visión de mejora a lo largo de los
años, tratando de introducir nuevas aportaciones, además de ampliar y mejorar las ya
existentes. Dejamos aquí constancia de las novedades del año 2010:
ƒ
DESARROLLO COMPLETO DE LA ACTIVIDAD DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA
EN LAS UNIDADES DE PSIQUIATRÍA A TRAVÉS DEL PROGRAMA GRADIOR
ƒ
IMPLEMENTACIÓN DEL HORARIO DE ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA AL
ASUARIO, EXPUESTO EN LAS UNIDADES
ƒ
IMPLANTACIÓN DEL PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DEL PACIENTE
ƒ
ELABORACIÓN DE HORARIOS ÚNICOS DE TODO EL EQUIPO DE TERAPIA
DONDE SE EXPONEN LAS ACTIVIDADES DEL PACIENTES
ƒ
COLABORACIÓN EN LOS PROGRAMAS DE OCIO Y TIEMPO LIBRE DE LOS
FINES DE SEMANA
83
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
2.8. CONCLUSIONES
A lo largo del año 2010 hemos puesto todo el empeño y esfuerzo por conseguir
los objetivos propuestos, pero sin duda alguna, este gran esfuerzo ha estado
compensado con la motivación que suponen las nuevas metas y los deseos de trabajar.
Seguimos teniendo una visión de avance y mejora, sin ponernos un techo
definido, que nos permita seguir recorriendo el camino necesario para la mejora de los
pacientes.
Quiero hacer una mención especial para todas las personas que realizan la beca
en este departamento, que tras su juventud y deseos de aprender, esconden una gran
profesionalidad, y suponen un acicate importante para la activación de la motivación por
el trabajo.
Como siempre, nuestro mejor deseo para el 2011 es conseguir que el mayor
número de pacientes logren, mediante nuestro trabajo, mejorar su calidad y situación de
vida.
2.9. OBJETIVOS 2011
2.9.1. OBJETIVOS INMEDIATOS
MEJORAR LA INFORMACIÓN A LOS PACIENTES SOBRE LAS ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
POTENCIAR LA PROTOCOLIZACIÓN DE MÉTODOS DE EVUALICIÓN Y
TRATAMIENTO
84
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
MEJORAR LA COORDINACIÓN CON EL EQUIPO TERAPEUTICO PARA UN
MEJOR DISEÑO DEL ITINERARIO DE TRATAMIENTO DEL PACIENTE
2.9.2. OBJETIVOS A MEDIO PLAZO
MANTENER Y AUMENTAR EL NIVEL DE ACTIVIDAD EN LAS UNIDADES
AMPLIAR NUESTRO TRABAJO DE COOPERACIÓN CON LAS FAMILIAS
PARA FOMENTAR LA REINSERCIÓN FAMILIAR Y SOCIAL.
MEJORAR LA MOTIVACIÓN DE LOS PACIENTES PARA REALIZAR
ACTIVIDADES TERAPEUTICAS
MANTENER LA ALTA FRECUENCIA DE CONSULTAS INDIVIDUALES CON
EL PACIENTE.
AUMENTAR EL GRADO DE ESPECIALIZACIÓN Y FORMACIÓN DEL
EQUIPO TEREPEUTICO.
FOMENTAR LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE.
85
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Memoria de
Fisioterapia 2010
Pablo Gonzalez Casares
86
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
3.
3.1.
MEMORIA FISIOTERAPIA
INTRODUCCION
Durante este año el Servicio de Fisioterapia se ha desarrollado en horario de 9 a 13 horas
de lunes a viernes y de 15 a 17 horas de lunes a jueves.
Este año se produjo un cambio de Fisioterapeuta, por lo que los datos recogidos en esta
memoria datan de los meses de Julio a Diciembre de 2010 (6 meses).
3.2.
PROGRAMA DE ASISTENCIA
A continuación se detalla el servicio de atención del Servicio de Fisioterapia
3.3.
FISIOTERAPIA
3.3.1. Atención directa individualizada
Enfermería y Pinar (Gimnasio de Daño cerebral)
El horario de atención de los pacientes de estas unidades comienza a las 9:30 hasta las
11:00 aproximadamente, dependiendo del número de pacientes que suele oscilar de 8 a
10.
El tipo de patologías que predominan en estas unidades son de tipo neurológico (ACV),
pacientes con daño cerebral adquirido, traumatológicas intervenidas y por síndrome de
inmovilidad. Dependiendo de la fase de la patología y de las características físicas del
paciente el tratamiento se realizará en el gimnasio, o en la cama Bobath.
Se trabaja con pacientes de las unidades de Pinar y Enfermería (que en estos momentos
forman una sola unidad), UME1 y UME2.
87
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Durante estos meses se han atendido un total de 12 pacientes:
• 15 pacientes de Pinar/Enfermería de los que 3 han fallecido y el resto continúa con
el tratamiento.
• 6 pacientes de UME1 que continúan con el tratamiento.
• Un paciente de UME2
El tipo de tratamiento que se realiza con estos pacientes se basa en la terapia Bobath,
cinesiterapia pasiva y activa-asistida y tratamientos dirigidos ha postoperatorios de
intervenciones quirúrgicas traumatológicas, como cinesiterapia activa, poleo-terapia,
bipedestación en plano, masoterapia, patrones Kabbat y reeducación de la marcha
Los materiales utilizados han sido:
• Camillas Bobath
• Pelotas Bobath
88
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
• Plano bipedestador
• Paralelas
• Jaula de Rocher
• Poleas, cuerdas y pesos ↑
Los procedimientos y técnicas con los que se trabaja con los pacientes son:
89
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
3.3.2. Terapia Bobath (movimiento normal):
Es una aproximación para la resolución de problemas del reconocimiento y tratamiento
de personas con un trastorno de función, movimiento y tono, debido a una lesión del
sistema nervioso central.
El objetivo del tratamiento es la optimización de todas las funciones a través de la
mejora del control postural y movimientos selectivos a través de la facilitación.
Por movimiento normal (concepto en el que está basada la terapia Bobath) se entiende,
respuesta del mecanismo de control postural central a un pensamiento o estímulo
sensitivomotor, intrínseco o extrínseco, cuya respuesta sirve para alcanzar la finalidad
sensitivomotora y esta respuesta es económica, coordinada, adaptada y automática,
voluntaria o automatizada.
3.3.3. Cinesiterapia:
La cinesiterapia es el medio de curación por movimiento, hacemos tratamiento de las
enfermedades.
Podemos decir que la cinesiterapia es una ciencia médica que aplica los principios
cinesiológicos, con una aplicación terapéutica siendo sólo una parte de la fisioterapia. De
una forma macroscópica o práctica, la podemos definir como el tratamiento de:
-
Las limitaciones articulares, que alteran la movilidad mediante la restauración de la
movilidad.
-
Impotencias musculares con restauración fisiológica muscular.
-
Incoordinación de movimientos mediante la creación de engranajes o esquemas a
nivel del sistema nervioso central, que permiten nuevos movimientos que suplanten
a los anteriores o la vuelta a la normalidad de los lesionados.
90
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
La cinesiterapia la podemos clasificar en:
Asistida
Resistida
C. Activa
Libre
Relajada
C. Pasiva
Forzada
Axial : concéntrica y excéntrica
Suspensonterapia
Pendular: concéntrica y excéntrica
Poleoterapia
Mecanoterapia
Mediante la utilización de la jaula de Rocher, poleas,
cinchas y pesos
Tracciones Vertebrales
3.3.4. Masoterapia:
El masaje es la aplicación de una influencia mecánica efectuada con una mano sobre la
cubierta corporal, la musculatura, tendones y ligamentos, ya en un punto concreto o zona
topográfica más amplia, empleada con fines terapéuticos para alcanzar efectos
determinados.
La influencia mecánica o estímulo mecánico va a desencadenar numerosos y variados
efectos fisiológicos en los que radica el efecto terapéutico:
Efecto deplector va a producir un aumento de la velocidad de la circulación sanguínea y
linfática, una vasodilatación con aumento de la temperatura, que provoca un aumento de la
liberación de oxigeno, proporcionando una mayor cantidad de nutrientes, glucosa,
aminoácidos, lo que va a aumentar el trofismo y el transporte hormonal.
91
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Efecto de destrucción celular sobre las células viejas o enfermas que, al masajearlas,
rompen soltando histamina y serotonina, vasodilatadores que van a abrir los vasos y
capilares
sanguíneos
en
reposo,
produciendo
una
mayor
oxigenación.
Rompen adherencias en caso de lesiones mal cicatrizadas en las que no hay un correcto
deslizamiento entre el tejido. El masaje rompe estas adherencias, ayudando a su nueva
reorganización para un mejor deslizamiento.
Actúan en la dirección de la formación de las fibras, estimulando las terminaciones
nerviosas y los receptores de manera que, una maniobra suave de poca presión y rítmica
va a trasmitir a los receptores una sensación de sedación y una maniobra de
amasamiento. Más brusca pero sin rozamiento va a transmitir una sensación de
estimulación. Si la presión sigue aumentando, va a llegar a la zona de vasos sanguíneos,
activando su dilatación.
Sobre el dolor, va a producir una disminución de la percepción de dolor a nivel cutáneo,
muscular, al realizar maniobras suaves, rítmicas y lentas.
Otro de los efectos del masaje es la relajación y sedación, lo cual es necesario para poder
llegar a planos mas profundos. También regula el tono muscular.
El masaje está indicado en alteraciones locales del tejido conectivo subcutáneo,
adherencias, retracciones, alteraciones musculares del tono, el metabolismo, dolor,
limitación funcional, alteraciones del sistema venoso y linfático, edemas post traumáticos y
post quirúrgicos.
• Patrones Kabbat:
92
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Se basa en la facilitación neuromuscular propioceptiva, que consiste en promover y
acelerar la respuesta del mecanismo neuromuscular por medio de la estimulación de los
propioreceptores
Son patrones de movimiento en masa, el movimiento que solicitan del paciente genera
activación de varios grupos musculares a la vez y concuerdan con la alineación topográfica
de las inserciones musculares y con las características etsructurales de cada músculo.
Su
uso
patología
está
del
indicado
sistema
a
nervioso
diferentes
central,
niveles:
traumatología,
neuropatías
reumatología,
periféricas,
ortopedia,
patología cardio-respiratoria, geriatría y medicina deportiva.
En función del tipo de lesión y el efecto deseado, se hará la elección de la
técnica a utilizar, teniendo además presente la edad del paciente, el estado físico y
psíquico y la tolerancia al esfuerzo.
3.4. Reeducación de la marcha:
Queda dentro de la terapia Bobath, ya que se juega en la línea marcada por el movimiento
normal y en la mayoría de los casos las alteraciones de la marcha vienen marcadas por
una patología de origen neurológico.
Se basa en el control del tono postural y de las reacciones asociadas, preparando al
paciente a través de los puntos clave y su correcta alineación.
Se debe volver a crear la habilidad de trasladar el peso del cuerpo mediante adaptaciones
posturales (inervación recíproca selectivamente los movimientos del tronco y de la pelvis):
Fase de apoyo
93
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Es importante crear la posibilidad de facilitar la inclinación de la pelvis de la posición de pie
a la posición de paso y la habilidad de reaccionar selectivamente al desplazamiento
necesario haciendo asi posible la liberación de una pierna dejándola atrás.
Las fases de la marcha se dividen en dos, cada una con cuatro puntos, a nivel terapéutico,
para así poder evaluar cual de ellas están afectadas y aplicar el tratamiento en dichas
fases, y son:
9 Fase de apoyo: Toque de talón – Apoyo en resorte – Apoyo medio – Despegue de
talón.
9 Fase de oscilación: Pre-oscilación – Oscilación inicial – O. media – O. Final
Gimnasio de San Juan de Dios
A este gimnasio acuden los residentes del resto de unidades en horario de 11:00 a 12:45
ya que a la 13:00 comienzan las comidas.
El tipo de patología que predomina es de tipo traumatológico y artropatías.
También, este gimnasio es utilizado por pacientes que desean realizar tablas de ejercicios
a modo de mantenimiento físico o pérdida de peso, así como tablas de ejercicios de
escuela de espalda para las patologías de raquis, muy frecuentes en el centro (
hipercifosis, escoliosis, hiperlordosis…)
Durante el año 2010 desde Julio hasta Diciembre se han tratado un total de 36 pacientes y
todos continúan con un tratamiento de mantenimiento, salvo algún caso.
Todos los pacientes son derivados por los Servicio de Medicina General y Psiquiatría a
través de una hoja de derivación.
94
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
3.4.1. Control del grupo de gimnasia del taller.
Esta actividad se desarrolla en el Gimnasio de la unidad de Enfermería.
La función del Servicio de Fisioterapia es la de diseñar el programa de ejercicios que se
desarrollan los lunes y los miércoles, en horario de tarde, realizando dos sesiones, una de
15:15 a 16:00 y la siguiente de 16:00 a 16:45.
La
asistencia a esta actividad es de pacientes
que proceden de distintas unidades
(Bellavista, San Rafael, UME1 y UME2).
Los programas de ejercicios están basados en la psicomotricidad y revitalización. Los fines
de este tipo de técnicas son: el retraso de la aparición de los cambios fisiológicos y como
consecuencia, evitar la disminución de capacidades, con el objetivo de conseguir un nivel
de independencia suficiente para el desenvolvimiento normal en esta sociedad y en consecuencia, el aumento de la calidad de vida de los pacientes. OBJETIVOS GENERALES :
ƒ
Mejorar o mantener el nivel de autonomía en los pacientes y su estado físico.
ƒ
Evitar la inmovilidad y sedentarismo.
ƒ
Motivar las relaciones interpersonales.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
ƒ
Aumentar la resistencia ala fatiga.
ƒ
Aumentar la fuerza muscular, la flexibilidad y la capacidad para el ejercicio.
ƒ
Favorecer el control del peso corporal.
ƒ
Aumento de la capacidad cardiorespiratoria.
ƒ
Prevención de lesiones.
95
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
3.4.2. 2.1
Atención directa individualizada
Se realiza en aquellos pacientes, por su patología, encamados, o cuyo grado de atención
unido a su falta de movilidad requieren de una atención directa para la realización de su
terapia, así como pacientes que necesiten asistencia para caminar.
Con estos pacientes se realiza cinesiterapia conjunto de procedimientos fisioterapéuticos
cuyo fin es la prevención o el tratamiento de las distintas patologías a través de la
aplicación de un agente físico el movimiento.
3.4.3. INTERVENCIÓN EN EL PROGRAMA DE PISCINA DE VERANO
Durante los meses de verano se realizan turnos para ir a la piscina existente en las
instalaciones del centro. Los pacientes tienen asignado un horario de piscina por unidad, y
asisten acompañados de dos responsables que pertenecen al departamento de terapia
ocupacional, psicología, fisioterapia o bien el monitor de ocio y tiempo libre.
Dentro de esta actividad los objetivos principales son: animar a los pacientes a darse un
baño y a participar en los juegos y actividades que se realizan tanto dentro como fuera del
agua, así como evitar caídas y servir de apoyo para entrar y salir de la piscina.
3.4.4. OBJETIVOS Y PROPUESTAS
a) Planificación de programas individualizados de mantenimiento para que lo realice el
personal de la unidad.
La elaboración de estos programas irían encaminados a complementar el tratamiento que
se realiza durante las sesiones ya que en algunos casos es necesario la continuidad de
ciertas pautas para lograr una mejor recuperación, o en su defecto evitar un
empeoramiento durante las horas que pasa el paciente en la unidad.
A veces aunque el tratamiento sea diario, el tiempo que dura la sesión no es siempre el
suficiente, debido al número de pacientes que pasan por el gimnasio de rehabilitación en
96
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
comparación con el tiempo que se tiene para tratar a cada pacient6e de manera más
individualizada.
Los programas estarían dirigidos a aquellos pacientes necesitados de un mayor número de
sesiones de cinesiterapia al día, es decir, con mas necesidad de moverse y de evitar el
inmovilismo. .
Además sería una vía para implicar a los trabajadores de las unidades en el desarrollo de
un trabajo multidisciplinar.
Pablo González Casares
Dep. de Fisioterapia
97
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Memoria de
Logopedia 2010
Susana Pérez Martín
98
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
4.
4.1.
MEMORIA LOGOPEDIA
INTRODUCCION
El Centro Asistencial Santa Teresa de Arévalo, es un centro hospitalario abierto, con
más de 300 plazas destinadas a pacientes privados y del Sistema Nacional de Salud.
El centro está compuesto por las siguientes unidades:
UNIDAD
Santa Teresa
San Juan de Dios
Pinar Y Enfermería
San Benito
San Rafael
San José
Santa Cecilia
Bella Vista
UME 1
UME 2
PATOLOGÍA
Geriatría
Psicogeriatría
Psicogeriatría y geriatría
Deficiencia Mental
Psiquiatría
Psiquiatría
Psiquiatría
Psicogeriatría
Psiquiatría, daño cerebral y def.
mental
Psiquiatría
Es un centro de larga estancia, con pacientes que padecen un trastorno psiquiátrico
crónico que implica un déficit o deterioro de su autonomía o funcionamiento psicosocial, o
aquellos que necesitan un período largo de tratamiento psiquiátrico, terapeútico y
rehabilitador.
Dentro de estas necesidades terapéuticas y de rehabilitación encontramos las
dificultades de COMUNICACIÓN, en unos casos como consecuencia de su trastorno
psiquiátrico, como es el caso del lenguaje utilizado por los esquizofrénicos teniendo
repercusión para comunicarse entre ellos y de ellos con la sociedad, y en otros casos
dificultades lingüísticas propias de cualquier población, no derivadas de trastornos
psiquiátricos.
99
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
La comunicación constituye la capacidad de transmisión de información. Los seres
humanos transmiten información de distinta naturaleza y a través de distintos sistemas. El
lenguaje humano se puede considerar como el resultado de una actividad nerviosa
compleja que permite la comunicación interindividual de estados psíquicos a través de la
materialización de signos multimodales que simbolizan estos estados de acuerdo con una
convención propia de una comunidad lingüística.
El complejo conjunto de órganos que intervienen en la producción y la comprensión
verbal puede afectarse en diferentes lugares: desde los órganos periféricos de audición y
fonación hasta los sistemas centrales, neurológicos. Los factores funcionales-psicológicos
pueden intervenir también en la génesis de disfunciones del sistema verbal.
Las alteraciones de la comunicación existentes en este centro las podríamos resumir en:
-
Dificultades de la comunicación sintomáticas: Alteración de la voz
(disfonías), de la articulación (disartrias, pereza articulatoria) y de la
estructuración del lenguaje (demencias, esquizofrenia)
-
Dificultades topográficas: Alteración de los órganos periféricos de la
audición (sorderas) o del habla (disglosias), alteración del sistema
nervioso central o periférico
-
Dificultades funcionales: Trastornos auditivos, motores, visuales, etc
-
Dificultades con etiología general: genéticos, lesionales (vasculares,
tumorales, traumáticos, tóxicos, infecciosos, degenerativos o metabólicos
entre otros, ambientales, emocionales, etc)
El departamento de logopedia durante el año 2010 ha estado formado por un logopeda
que ejerce funciones en el Centro Asistencial.
4.2. JUSTIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL
CENTRO:
100
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
En nuestro centro existen pacientes con patología lingüística, propia de cualquier
población, patología lingüística asociada a determinados trastornos psiquiátricos y como
en el caso de las personas con deficiencia mental como consecuencia estructural y por
proceder de ambientes poco estimulantes, que han limitado su desarrollo. Por lo que se
justifica la intervención logopédica: paliando, compensando y/o rehabilitando dichos
trastornos, con el fin de mejorar sus capacidades comunicativas, aumentando el número
de interacciones adecuadas con su entorno y conseguir una mejoría en su calidad de vida.
Potenciando todas las formas posibles de comunicación, ya sea oral, escrito,
gestual, alternativo, aumentativo….que posibiliten el intercambio comunicativo con el
ambiente.
4.3. PERFIL DE PACIENTES QUE RECIBEN TRATAMIENTO
LOGOPÉDICO:
El tipo de paciente de este centro es adulto, con trastorno psiquiátrico en la mayoría de
los casos, por lo que tendremos que tener en cuenta el factor edad en la rehabilitación
pues los aprendizajes serán más costosos, teniendo como objetivo terapéutico en muchos
casos el paliar y mantener en la medida de lo posible sus capacidades lingüísticas. La
presencia de
trastorno psiquiátrico dificultará en muchas ocasiones la intervención
logopédica, así como las actitudes pasivas y depresivas.
Por las características de este centro, un gran número de pacientes que presentan
dificultades de comunicación serán derivadas de trastornos psiquiátricos, como es el caso
de la esquizofrenia y el lenguaje típico que aparece en su contexto.
Tipo Trastorno
Esquizofasia, trast. habla, voz,
comunicación por trast.
psiquiátrico
Disartria
Trast. lenguaje y lectoescritura por
def. mental
Trast. lenguaje por demencia y/
Tipo Tratamiento
Trat. individual
Trat. individual
Trat. individual
Grupal /Talleres
Trat. Individual
101
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
daño cerebral
Dificultades comunicativas,
expresión, sociabilidad
de
Grupal / talleres
Trat. Grupal / talleres
4.4. COMPONENTES DEL EQUIPO DE LOGOPEDIA
-
Logopeda: Susana Pérez Martín, llevando a cabo su actividad en el Centro
Asistencial.
4.5. ACTIVIDADES DE LOGOPEDIA LLEVADAS A CABO DURANTE EL
2010
El equipo de logopedia recibe derivaciones de los departamentos de medicina,
psiquiatría, psicología, fisioterapia y terapia ocupacional, asimismo realiza también labores
de detección de trastornos lingüísticos y de la comunicación.
Tras la derivación o detección se entra en el proceso de evaluación:
-
EVALUACIÓN:
Los objetivos de la evaluación son:
1- Diagnosticar el trastorno de la comunicación, describiendo los aspectos lingüísticos
conservados y no preservados.
2- Realizar un análisis de los procesos responsables del déficit
3- Conociendo las causas del déficit, realizaremos programas de intervención adecuados
a cada caso.
Los instrumentos de evaluación utilizados son:
102
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
9 Revisión de historias clínicas
9 Observación
9 Entrevista con el paciente
9 Pruebas de habla y voz:
-
Protocolo de voz: Analiza los diferentes parámetros que intervienen en la voz y en
sus cualidades acústicas.
-
RFI: Registro Fonológico Inducido. Evalúa la fonología fundamental del castellano
(la pronunciación de todos los sonidos).
-
Listado de praxias: Evalúa el funcionamiento de los órganos bucofonatorios
necesarios para la articulación de los diversos fonemas.
-
Pares minimales: Evalúa la discriminación auditiva mediante palabras que se
diferencian en un solo fonema.
-
Ritmo: Mira Stambark.
-
Prueba de Glazzel: Valora la funcionalidad del velo.
-
Espirometría: Valora la capacidad vital.
-
Protocolo de Terapia Miofuncional: Valora la estructura y funciones orofaciales.
-
PAF: Se evalúa la articulación de los diferentes sonidos.
-
Prueba de discriminación auditiva de Quilis: Evalúa la discriminación de sonidos.
- Pruebas de evaluación lenguaje:
•
EPLA: Se trata de una prueba extensa que permite afinar en el
análisis de las dificultades lingüísticas detectadas mediante un
examen general del lenguaje. Se divide en cuatro apartados:
Procesamiento fonológico, lectura y escritura, comprensión y
procesamiento de oraciones.
•
Token Test: Evalúa la comprensión de las oraciones.
•
Test de Boston: Esta prueba evalúa el comportamiento
lingüístico en todos sus áreas, tanto del lenguaje oral como del
lenguaje escrito
•
PEABODY: E
103
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
valúa el nivel de vocabulario.
•
PEM: Evalúa la morfología y sintaxis.
•
TECAL: Evalúa la comprensión auditiva del lenguaje.
La intervención se ha llevado a cabo mediante acciones individuales y grupales.
4.6. INTERVENCIONES INDIVIDUALES:
Durante el presente año se han llevado a cabo terapias individuales. Cada persona
es única y su proceso de rehabilitación también, teniendo que ajustarse a las necesidades
particulares de cada uno, por lo que en determinados casos se considera necesaria y
aconsejable la rehabilitación individual, aunque en otros será más aconsejable la grupal.
Una vez evaluado el paciente, pasamos a la elaboración del programa de
intervención logopédica, ajustado a las necesidades de cada persona. Los diferentes
tratamientos individuales que hemos llevado a cabo los podemos clasificar en dos grupos;
un gran grupo formado por los pacientes cuyo déficit lingüístico es secundario a su
trastorno psiquiátrico y otro apartado en el que incluiremos una breve explicación de las
patologías del lenguaje con las que se ha trabajado y su tratamiento. Es necesario conocer
las necesidades e intereses del paciente en la selección de los temas, con el fin de
conseguir una mayor implicación del paciente en la terapia.
4.6.1. Intervención logopédica en pacientes con alteraciones
lingüísticas derivadas de trastornos psiquiátricos:
Características de estos pacientes:
En el trabajo día a día con personas que padecen trastornos psiquiátricos, uno de
los problemas que presentan, es la dificultad para mantener una conversación ya no
coherente con ellos, sino inteligible. En la mayoría de las ocasiones, nos cuesta mucho
104
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
comunicarnos con ellos. Cuando nos fijamos en el habla de los pacientes con
trastornos psiquiátricos, denotamos algunas carencias y algunos excesos, pero sobre
todo lo que se ve es lo deteriorado del discurso y la dificultad que tienen para
comunicarse de una manera coherente para el interlocutor y que este les entienda, se
puede hablar pues de un lenguaje disgregado, con graves alteraciones semánticas
sobre todo, pero con una sintaxis pobre. Si analizamos los componentes no verbales
que intervienen en la comunicación interpersonal tenemos que:
•
la expresión facial es completamente inexpresiva, con expresiones negativas muy
frecuentes y no comunicando nada en resto de las ocasiones.
•
las miradas están a menudo perdidas en el infinito, sin ningún contacto visual con el
interlocutor que tienen enfrente, causando una impresión negativa.
•
la sonrisa es siempre inadecuada, con frecuentes risas inmotivadas, causa del
delirio que les está hablando a la vez que el interlocutor.
•
la postura se destaca por su rigidez motora, con posiciones que difícilmente
podemos considerar como cómodas, dando una impresión de un rechazo total al
que les habla.
•
la orientación no existe, no dirigen su cuerpo y su mirada al interlocutor.
•
la distancia y contacto físico tienen dos extremos: lo invasivo, ocupando el
denominado espacio vital del interlocutor, en una distancia extremadamente
próxima e íntima, muy desagradable y la lejanía, con continuas alusiones al receptor
a larga distancia, con un distanciamiento total.
•
los gestos son inexistentes, las manos permanecen inmóviles, reflejo de su apatía y
a menudo más como contestación a sus "voces" internas que como refuerzo de lo
que quieren comunicarnos.
•
la apariencia personal muy desagradable, sin ningún atractivo y es deficitaria con un
cierto grado de desaliño y carencia de auto cuidados básicos.
105
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
la oportunidad de los refuerzos a los otros no se da en ningún momento, con nulas
gratificaciones hacia el compañero y en ocasiones que formula alguno están fuera
de lugar.
En cuanto a los componentes paralingüísticos:
•
el volumen de la voz es mínimo, casi no se les oye, no utilizan un volumen
adecuado para el interlocutor, descendiendo el volumen cuánto mayor es la longitud
del mensaje.
•
la entonación es plana, monótona y aburrida, no se produce un acompañamiento
del mensaje emitido.
•
el timbre es o muy agudo o muy grave.
•
la fluidez no se da, no hay una continuidad en el discurso, se dan muchas
perturbaciones o pausas embarazosas, no hay un acompañamiento, una vez
concluida la frase, concluye el tema y la conversación, teniendo que hacer uso de
frases interrogativas para continuar o comentar sobre otro tema, que concluye
cuando contesta, en muchas ocasiones con monosílabos.
•
la velocidad tiene dos posibilidades, dependiendo del grado de deterioro cognitivo
del paciente y de su tipología de su enfermedad, por un lado tendríamos gente con
habla muy lenta, hablan extremadamente despacio, y por otro gente con logorrea,
que habla extremadamente deprisa y no se le entiende nada.
•
la claridad es confusa, teniendo que pedir continuas aclaraciones sobre los
neologismos empleados y el significado que le quieren dar a la frase.
•
el tiempo de habla es corto, con grandes períodos de silencio, concluyendo con la
contestación a lo que se les pregunta.
•
Pobreza articulatoria. Hay una articulación desdibujada por lo que su discurso es en
muchas ocasiones ininteligible.
Cuando entramos en los componentes verbales propiamente dichos vemos que:
106
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
el contenido es muy poco interesante, aburrido y muy poco variado, siendo en
muchas ocasiones delirante, lo que dificulta la comprensión del interlocutor.
•
las notas de humor a lo largo de la conversación son escasas, con un contenido
muy serio en su discurso.
•
la atención personal es algo que no existe para ellos, nunca se interesan por la otra
persona, además es algo que les cuesta mantener, con continuos requerimientos
para ello.
•
las preguntas cuando existen son cortas, generales cuando quieren expresar algo
particular y muy concretas cuando en realidad quieren formular una pregunta
general, en el otro polo tenemos a las personas que nunca hacen preguntas o en
muy raras ocasiones.
•
las respuestas a preguntas son monosílabos y poco adecuadas, sin extenderse en
la respuesta, teniendo que hacer varias preguntas para llegar a una respuesta que
en otro tipo de población bastaría con una sola pregunta.
•
Neologismos de difícil interpretación.
•
Farfulleo.
•
Preferencia por la utilización del significado dominante de las palabras.
•
Empleo de cadenas asociativas no subordinadas a un tópico (glosomanía).
•
Rimas y aliteraciones no relacionadas con el tópico del discurso.
•
Emisión de palabras y/o frases que se asocian con otras anteriormente dichas, pero
que no son relevantes para el discurso.
•
Repetición perseverativa inadecuada de palabras y/o morfemas.
•
"Ensaladas de palabras" y alteraciones de la sintaxis, que afectan a la organización
de las oraciones y/o los discursos.
•
Incapacidad aparente para darse cuenta de los errores lingüísticos cometidos.
•
Pobreza del contenido del discurso.
•
Habla apresurada, logorrea.
107
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
•
Discurso divergente.
•
Descarrilamiento.
•
Incoherencia.
•
Ilogismos.
•
Asonancia y alteración.
•
Neologismos.
•
"Aproximación de palabras".
•
Ecolalia.
•
Bloqueo.
•
Discurso enfático.
•
Discurso autorreferencial.
Objetivos con este tipo de pacientes:
•
Aumentar el nivel de integración social.
•
Mejorar su inteligibilidad lingüística.
•
Aumentar el nivel de contacto ocular.
•
Mejorar su expresividad facial.
•
Respeto del espacio interpersonal:
™ Mejorar las cualidades acústicas de la voz
™ Conseguir un habla fluida y corregir las alteraciones prosódicas que afectan a la
entonación y al ritmo.
™ Disminuir la incidencia de lenguaje perseverativo
™ Aumentar la inteligibilidad de su habla, incoherente y/o difícil de comprender por el
interlocutor.
108
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Espacio y horarios: El tiempo de terapia individual es de 30 a 45 minutos, con una
media de dos días por semana.
4.6.2. Intervención individual en:
-
Casos de Disartria:
Se trata de seis pacientes cuyo lenguaje oral está afectado a nivel expresivo debido a
diferentes causas (alcoholismo, medicación…) siendo su habla poco inteligible y teniendo
su comprensión conservada. Se ha llevado a cabo un tratamiento en el que se ha estado
trabajando el lenguaje oral, enfatizando los aspectos respiratorios, capacidad vital,
fonoarticulatorios, praxias, impostación vocal, coordinación fono-respiratoria ….
-
Caso de Disfonía
Paciente que cursa con Disfonía como consecuencia de una faringitis crónica.
Presenta tensión en la musculatura de los hombros, cuello incluida musculatura laringea y
órganos bucofonatorios, por lo que se decide iniciar terapia para eliminar esta tensión y
favorecer la reaparición de unos hábitos de habla correctos.
Se han trabajado los siguientes ejercicios: masajes a nivel pasivo y activo de hombros,
cuello y cara, ejercicios de respiración, praxias a nivel de labios, lengua, boca y mandíbula,
ejercicios de articulación e impostación vocal.
-
Casos de Taquilalia.
Tres pacientes que presentan un discurso acelerado por lo que dificulta la comprensión de
su habla.
Presentan tensión en la musculatura de los hombros, cuello incluida musculatura laringea
y órganos bucofonatorios, por lo que se decide iniciar terapia para eliminar esta tensión y
favorecer la reaparición del habla.
Se han trabajado los siguientes ejercicios: masajes a nivel pasivo y activo de hombros,
cuello y cara, ejercicios de respiración, praxias a nivel de labios, lengua, boca y mandíbula,
ejercicios de articulación e impostación vocal.
-
Casos de Daño Cerebral en Psiquiatría
109
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Dos pacientes con daño cerebral cuyo lenguaje está afectado a nivel tanto expresivo como
comprensivo por lo que se trabajará con ellos con el fin de hacer más funcional la
comunicación. Para ello se llevarán a cabo los siguientes objetivos:
A nivel expresivo:
-
Intentar reducir el ritmo de habla.
-
Elevar su intensidad de voz.
-
Intentar reducir la anomia lo máximo posible.
-
Trabajar las distintas parafasias y neologismos que presenta para que su lenguaje
llegue a ser inteligible.
-
Intentar que desaparezcan las estereotipias.
-
Desbloquear la repetición.
-
Construcción correcta de frases con todos los elementos.
-
Trabajar la articulación
A nivel comprensivo:
-
Reconocer el sonido de los diferentes fonemas de nuestra lengua.
-
Trabajar de órdenes sencillas a órdenes complejas.
-
Trabajar la comprensión de conceptos abstractos que se usan en la vida diaria.
-
Trabajar la comprensión de frases y expresiones hechas.
A nivel de lectura:
-
Trabajar el reconocimiento de letras, sílabas, palabras, frases, textos… para
conseguir una lectura funcional.
-
Trabajar la comprensión en la lectura
A nivel de escritura:
-
Trabajar la mecánica de la escritura como el grafismo, tamaño,…
110
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
Recordar los símbolos escritos y generalizarlos.
-
Casos de Hipofonía
Tres pacientes que presentan una intensidad de voz baja, así como, un tono monótono. Se
realiza un tratamiento con el fin de conseguir una mayor calidad en su voz. Para ello se
realizaran los siguientes ejercicios: Relajación pasiva y activa, respiración, articulación en
intensidad baja, media y alta. Impostación vocal en intensidad baja, media y alta,
coordinación respiratoria en intensidad baja, media y alta y por último ejercicios de soplo.
-
Casos de pobreza articulatoria
Tres casos de pobreza articulatoria debido a la medicación y al desarrollo de la
enfermedad.
Se intentará paliar esta pobreza trabajando los siguientes objetivos:
-
Intentar reestablecer una respiración costo-diafragmática.
-
Conseguir una correcta coordinación fonorrespiratoria.
-
Mejorar su articulación.
-
Conseguir una correcta impostación vocal.
-
Establecer unas medidas de higiene vocal del aparato respiratorio.
-
Instaurar unas medidas de higiene vocal del sistema de vibración.
-
Intentar que consiga unas medidas de higiene vocal del sistema de articulación.
-
Caso de Desorganización y pedantería en el discurso
Un caso en el que el paciente refiere que “muchas veces no encuentra las palabras
necesarias para expresar una idea, se bloquea, por lo que esto la puede perjudicar para su
futura inserción en la vida cotidiana (estudios, trabajo…)”. Se encuentran dificultades en:
• Ordenación de frases y en general sintaxis.
• Uso correcto del vocabulario, no pedantería.
111
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
• Elección registro lingüístico adecuado para cada contexto.
• Pensar lo que dice.
• Metalenguaje en los periódicos y otros escritos.
• Manejo del metalenguaje en las conversaciones.
• Uso concreto del: sarcasmo, ironía, burla, adulación …
Se decide trabajar una vez a la semana durante 45 minutos, ya que el nivel lingüístico es
muy bueno.
Los objetivos marcados serán los siguientes:
• Mejorar la sintaxis.
• No utilizar un lenguaje tan pedante.
• Usar un registro lingüístico adecuado para cada situación.
• Ordenación del vocabulario en el pensamiento.
• Manejo correcto del metalenguaje.
• Trabajar la ironía, sarcasmo, burla, adulación….
-
Caso de falta de Fluidez y comprensión en la lectura
Un caso en el que se refiere que tras estar varios años medicándose ha perdido
vocabulario, tiene dificultades en la lectura (velocidad y fluidez), así con en la escritura
(redacción, faltas de ortografia.).
Los objetivos que se llevarán a cabo son los siguientes:
-
Aumentar su vocabulario.
-
Mejorar el uso de este vocabulario.
-
Aumentar su fluidez a nivel de expresión.
-
Mejorar la velocidad y fluidez en la lectura.
-
Conseguir una adecuada comprensión a nivel lector.
112
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
Eliminar las faltas de ortografía en escritura.
-
Conseguir una adecuada redacción.
-
Caso de Afasia global por Ictus Cerebral
Una paciente con una Trombosis Hemorrágica Cerebral. Como consecuencia padecia a
nivel de lenguaje una Afasia Global, es decir, conservaba algo la comprensión y había una
supresión del lenguaje oral. El objetivo principal a trabajar fue aumentar su nivel de
comprensión y darle un sistema alternativo de comunicación. Se trabajó pocos meses ya
que la paciente falleció.
4.7. TALLERES DE LOGOPEDIA
La actividad grupal está indicada en todos los pacientes excepto aquellos enfermos
sin conciencia de realidad, en aquellos que presenten una intensa agitación psicomotriz, o
angustiados…etc. Los objetivos de las terapias de grupo son fomentar la integración
grupal, facilitando la desinhibición y aliviando la tensión y angustia frente a la exigencia
grupal, estimular el conocimiento y la autocrítica, mejorar el nivel de comunicación,
observar actitudes y conductas, tomar conciencia de las actitudes negativas, fomentar las
relaciones interpersonales y la resocialización e incentivar el trabajo de grupo. Durante el
2009 se han llevado a cabo los siguientes talleres:
4.7.1. TALLER DE CUENTA CUENTOS
OBJETIVOS
Atención:
o Aumentar el tiempo de atención. Mantener la atención durante todo el
cuento.
o Focalizar sobre las dimensiones más necesarias de cada estímulo. Fijarse en
lo más relevante.
113
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
Memoria:
o Aumentar la capacidad de almacenamiento.
o Aumentar el número de estrategias par recordar los datos relevantes.
Lenguaje expresivo y comprensivo:
o Fonética y fonología: Lograr un mayor grado de inteligibilidad.
o Morfosintaxis: Mejorar y aumentar la estructura de la frase.
o Semántica: Aumentar el vocabulario tanto receptivo como expresivo.
o Pragmática: Aumentar la utilidad del lenguaje.
o Mejorar la creatividad del lenguaje.
Habilidades sociales.
o Aumentar sus relaciones sociales
o Aumentar la capacidad de adaptación a diferentes situaciones.
o Motricidad:
o Fina y gruesa.
MATERIALES
-
Cuentos sencillos.
-
Láminas con relación al cuento que se relata.
-
Marionetas.
-
Disfraces
-
Pinturas de colores
-
Plastilina
-
Punzones….
114
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
DESTINATARIOS
Unidad de San Benito.
TIEMPO
Un día por semana durante 45 minutos.
ACTIVIDADES
-
Relatar cuentos sencillos, realizando diferentes actividades
-
Designar y denominar colores, imágenes…
-
Terminar historietas.
-
Realizar preguntas simples.
-
Buscar una moraleja sencilla de lo leído.
-
Conocer el esquema corporal.
-
Realizar pequeñas representaciones.
-
Ordenes historietas sencillas con apoyo de imágenes.
-
Actividades de recortar y pegar personajes, objetos…(motricidad fina)
-
Actividades asociación palabra escrita-objeto.
4.7.2. TALLER DE LECTOESCRITURA
JUSTIFICACIÓN DEL TALLER:
Orientado a personas que no presentan las habilidades de lectura y de escritura.
Las habilidades que se pretenden que adquieran, van orientadas a su utilización en
las actividades de la vida diaria, cuyo objetivo principal será una mayor integración en la
sociedad (funcional)
OBJETIVOS:
1. Identificar sus datos personales cuando los ve escritos y la realización de estos:
-
Nombre y apellidos.
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
Cumpleaños.
-
Su propia firma.
-
Lugar de residencia y lugar de nacimiento.
-
Nombre de personas cercanas.
2. Responder a información escrita de reflejos, calendarios.
3. Reconocimiento de símbolos de la vida diaria (aseos, salida de emergencia, stop,
peligro...)
4. Reconocimiento de palabras relacionadas con objetos y situaciones de su entorno.
5. Trabajar las habilidades pregráficas para la escritura y mejorando la motricidad fina
y aquellos movimientos de las extremidades superiores que faciliten el desarrollo de
la escritura funcional.
6. Aprender el abecedario, y las vocales.
7. Aprender los números
8. Conocer el valor de los Euros
MATERIALES:
•
Fotos, recortes, dibujos...que nos sirvan de apoyo para el reconocimiento de las
palabras.
•
Fichas y láminas de pre-escritura.
•
Calendarios
•
Papel pautados
•
Pinturas
•
Pegamento, pinceles
•
Punzones
•
Arcilla, plastilina….
TIEMPOS:
Tres días por semana con una duración de 45 minutos
116
MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
4.7.3. TALLER DE ESTIMULACIÓN DEL LENGUAJE
JUSTICACIÓN DEL TALLER:
Orientado a personas con problemas a nivel comunicativo, bien por una pobreza en
el léxico, semántica y morfosíntaxis, como por pereza articulatoria como consecuencia
muchas veces de la medicación. Una estimulación adecuada del lenguaje en pacientes
con problemas psiquiátricos puede ser beneficiosa a la hora de explicar ellos mismos los
síntomas que en ese momento cursan.
OBJETIVOS:
1- Conseguir una mejora en su articulación, favoreciendo la motricidad de los órganos
articulatorios.
2- Desarrollar una correcta coordinación fonorrespiratoria para favorecer la respiración
verbal y mejorar las cualidades acústicas de la voz.
3- Reeducar la prosodia del habla, para lograr una mejor entonación y expresividad de
la emisión verbal.
4- Estimular el uso del lenguaje tanto activo como pasivo.
5- Intentar que utilicen el vocabulario que poseen, incluso que se produzca el
aprendizaje de vocabulario nuevo necesario para la vida cotidiana.
6- Intentar que la expresión oral no sea tan reducida y puedan mantener una
conversación algo más extensa.
7- Utilizar correctamente el lenguaje de función (saludar, despedirse, presentarse…)
CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES:
Se hará una selección de los pacientes de las unidades de San José, San Benito,
Bellavista, san Rafael, San Juan de Dios, Daño cerebral. Intentaremos que el grupo de
pacientes tengas unas características lo más parecidas posibles para que se pueda
realizar un trabajo satisfactorio.
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
METODOLOGÍA:
El grupo tendrá un número máximo de 8-10 personas, ya que para realizar este
taller se trabajará mejor y se conseguirá mejores resultados con grupos reducidos.
La duración en el tiempo del mismo dependerá de la evolución de los pacientes.
MATERIALES:
Listado de praxias, Registro fonológico, tarjetas con imágenes, tarjetas con
palabras, loto sonoro…
TIEMPO:
Dos días por semana durante 45 de minutos.
4.7.4. TALLER DE VOZ Y HABLA
JUSTIFICACION DEL TALLER
Destinado a aquellos pacientes de cualquier unidad del centro que presentan sobre todo
alteraciones en las cualidades acústicas de su voz.
OBJETIVOS
Se llevan a cabo:
-
Ejercicios de respiración.
-
Ejercicios de soplo.
-
Ejercicios de coordinación fono-respiratoria.
-
Ejercicios de articulación.
-
Ejercicios de impostación vocal.
-
Ejercicios de praxias labiales, linguales, maxilares, velo del paladar y mejillas.
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
-
Ejercicios de pronunciación….
MATERIALES
Globos, velas, matasuegras, pelotas,…
TIEMPO
Como máximo 5 personas, dos días a la semana durante 30 minutos.
4.8. OBJETIVOS DEL ÁREA DE LOGOPEDIA PARA EL 2011
En el Centro Asistencial Santa Teresa nos encontramos pacientes con un trastorno
importante del lenguaje y la comunicación como consecuencia de su Trastorno
Psiquiátrico, por lo que desde el área de logopedia se propone trabajar con estos
pacientes con el objetivo general de paliar, compensar y/o rehabilitar dichos trastornos,
con el fin de mejorar sus capacidades comunicativas.
Para ello se proponen los siguientes objetivos:
- Detectar trastornos lingüísticos y de la comunicación.
- Trabajar a nivel individual con aquellos pacientes que así lo requieran debido a su
trastorno y que han sido derivados por otro profesional del centro:
•
Alteraciones de voz
•
Deficiencias auditivas
•
Déficit de Comprensión
•
Déficit de Expresión
•
Trastornos del lenguaje por demencia
•
Esquizofasia
•
Disartrias…etc
•
Aspectos pragmáticos de la comunicación
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MEMORIA DE ACTIVIDADES 2010
- Trabajar en grupo con el fin de mejorar la comunicación y que esta se adapte a las
distintas situaciones que se le puedan presentar. Para ello se llevarán a cabo las
siguientes actividades:
¾ Taller de Estimulación del Lenguaje
¾ Taller de Perfeccionamiento de la Lectoescritura
¾ Taller de Cualidades de la voz
¾ Taller de Cuenta cuentos
¾ Taller de Disortografía
En los talleres se seguirá la misma metodología y objetivos propuestos anteriormente,
pudiendo durante el transcurso del año variar la metodología para adaptarse a la nueva
situación que en ese momento se presente. Así como la realización de nuevas terapias y
talleres según la demanda de casos.
Susana Pérez Martín.
Dpto. de Logopedia
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