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MINISTERIO DE SALUD Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud B. Gálvez 1563 2° piso 0342 4573714/15 Santa Fe, 13 de marzo de 2017 El Ministerio de Salud, a través de la Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud de Santa Fe informa la situación actual de las enfermedades febriles agudas, incluyendo dengue, zika, chikungunya y leptospirosis. DENGUE Durante el año 2017 han sido estudiados 407 casos sospechosos, definidos como paciente con enfermedad febril aguda, con duración máxima de 7 días, y con dos o más de las siguientes manifestaciones: cefalea intensa, dolor retroorbitario, mialgias, rash maculopapular pruriginoso, manifestaciones hemorrágicas. En la semana epidemiológica 5 (SE5) se confirmó en Rosario un caso de dengue importado de Formosa. Se trataba de una mujer de 18 años, que requirió atención ambulatoria. En la SE7 se confirmó un segundo caso importado de Formosa, femenino de 57 años, ambulatorio. En la semana epidemiológica 10 se confirma en Rosario el primer caso de dengue autóctono. Se trata de un varón de 47 años, que requirió asistencia ambulatoria. En todos los casos el serotipo involucrado es el DEN-1. El resto de los casos estudiados han arrojado resultados de laboratorio negativos para dengue. Situación Nacional: En lo que va del año 2017 se confirmó la circulación viral autóctona de dengue en el barrio Mariano Moreno de la ciudad de Formosa, con un total de 18 casos confirmados notificados. El serotipo involucrado es DEN-1 y el primer caso confirmado corresponde a la semana epidemiológica (SE) 1. En la CABA se confirmó un caso, correspondiente al serotipo DEN-1, sin antecedentes de viaje y con inicio de síntomas en la SE 3, así como 15 probables que se encuentran bajo investigación para definir su carácter. En la provincia de Buenos Aires se registró un caso confirmado DEN-1 correspondiente al partido de Tres de Febrero, sin antecedentes de viaje, con inicio de síntomas en SE 5, así como 12 casos probables sin antecedentes de viaje consignados en ficha de notificación y que se encuentran bajo investigación. En Chaco se notificaron 5 casos probables que continúan en investigación. MINISTERIO DE SALUD Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud B. Gálvez 1563 2° piso 0342 4573714/15 Además, se notificaron 15 casos importados de dengue: 5 confirmados con residencia en Buenos Aires (3), Córdoba (1) y Corrientes (1), así como 10 probables distribuidos en las provincias de Buenos Aires (5), CABA (2) Entre Ríos (1), Chaco (1) y Jujuy (1). ZIKA En el transcurso del año 2017 fueron estudiados 85 pacientes para virus zika, 9 de los cuales eran embarazadas. Todos los resultados son negativos para dicha patología por laboratorio a la fecha. Se estudian para zika los pacientes con síndrome febril agudo, con erupción cutánea y/o conjuntivitis seca, así como todas las pacientes embarazadas y/o recién nacidos con anomalías congénitas asociadas al virus zika y los pacientes con síndrome de Guillán-Barré. En la SE2 de 2017 se notificó un caso de síndrome congénito asociado a la infección por virus Zika con residencia en la provincia de Santa Fe, siendo el segundo caso autóctono en Argentina, luego del producido en la provincia de Tucumán en el año 2016. Este caso fue confirmado en el año 2017, pero corresponde a un caso de 2016 (embarazo y nacimiento durante dicho año). Situación nacional: Se confirmó la circulación autóctona de virus del Zika en dos localidades argentinas, Ingeniero Juárez en la provincia de Formosa y Embarcación en la provincia de Salta. La provincia de Formosa informó esta semana al Ministerio de Salud de la Nación sobre la identificación de 6 casos positivos de enfermedad por virus del Zika ocurridos entre las SE 5 y 7 en Ingeniero Juárez. Todos los casos correspondieron a pacientes adultos, no se registraron internaciones ni complicaciones por esta causa, ni casos en embarazadas. La provincia realizó las acciones de control correspondientes en la localidad. Se aguarda la corroboración del diagnóstico por el Laboratorio Nacional de Referencia y la notificación de los casos al SNVS. En relación a este escenario, en la provincia del Chaco se había notificado previamente un caso confirmado de Enfermedad por virus del Zika con antecedentes de haber permanecido en Ingeniero Juárez durante el período de adquisición de la infección. En la provincia de Salta, se confirmó la circulación de virus del Zika en la localidad de Embarcación a partir de la confirmación de un caso autóctono en la SE6 y un segundo caso relacionado en la SE7. Se realizaron las acciones de control correspondientes y no se han identificado nuevos casos relacionados hasta el momento. No se han reportado casos de Síndrome de Guillain-Barré asociados a Zika hasta el momento en el país. MINISTERIO DE SALUD Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud B. Gálvez 1563 2° piso 0342 4573714/15 CHIKUNGUNYA Durante 2017 han sido estudiados 15 pacientes sospechosos, siendo todos descartados por laboratorio hasta la fecha. Ingresan para el estudio todos aquellos pacientes que además de las manifestaciones de dengue presenten afectación articular marcada. Situación nacional: No se registra circulación activa de virus Chikungunya en Argentina durante el 2017. LEPTOSPIROSIS Durante el año 2017 la provincia de Santa Fe sufrió reiteradas situaciones de emergencia hídrica, debiendo realizar los equipos de salud 5.869 atenciones, donde se administraron 5.876 tratamientos de quimioprofilaxis para prevenir la Leptospirosis. Se confirmaron 19 casos de leptospirosis, 15 hombres y 4 mujeres. En la SE4 falleció una paciente del Nodo Santa Fe, de 34 años, asistida en un efector privado. El resto de los pacientes confirmaron presentaron evolución favorable. Recomendaciones para los pacientes con sospecha de síndrome febril por dengue Para aquellas personas que presenten síntomas y piensen que puede tener dengue, se les recomendamos: 1. Consultar precozmente y no automedicarse. 2. Colocarse repelente cada 4 a 6 horas mientras dure la fiebre y encender espirales en los ambientes de su domicilio. 3. Cumplir con las indicaciones médicas y concurrir a control al centro cercano a su domicilio. 4. Mantenerse en su domicilio y no concurrir al trabajo ni realizar visitas hasta el alta. 5. Restringir las visitas. 6. Eliminar de su casa objetos que puedan servir de reservorio para huevo de mosquitos. Se refuerza a la población la necesidad y responsabilidad de tomar las medidas para evitar la proliferación de mosquitos transmisores del dengue, para protegernos, cuidar a nuestra familia, barrio y ciudad. Entonces: MINISTERIO DE SALUD Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud B. Gálvez 1563 2° piso 0342 4573714/15 No acumulemos basura. Tiremos latas, botella, neumáticos y todo recipiente inservible. Tapemos tanques y depósitos, herméticamente. Coloquemos boca abajo baldes, palanganas y todo recipiente útil. Cambiemos el agua de bebederos de animales y floreros cada 3 días. Eliminemos el agua de porta-macetas y platos. Mantengamos patios y jardines ordenados y desmalezados. Recomendamos Respetar las recomendaciones y medidas de prevención Consultar precozmente frente a aparición de síntomas No automedicarse Referir el antecedente de viaje y/ o inundación/anegamiento Precauciones especiales para embarazadas y mujeres que están planificando quedar embarazadas Es muy importante concurrir a todos los controles prenatales y lo más tempranamente posible desde el inicio del embarazo. Es ideal que la primera consulta se realice antes de la semana 13. Evitar el viaje a áreas infectadas. Si aún no está embarazada y viaja a un área con circulación de Zika, debe esperar por lo menos ocho semanas (2 meses) luego del viaje para quedar embarazada. Utilizar preservativos durante todo el embarazo, especialmente si la pareja sexual vive o viaja a zonas con circulación de Zika. El preservativo previene ésta y otras infecciones de transmisión sexual. Evitar la picadura de mosquitos. Las recomendaciones para embarazadas y mujeres en edad reproductiva deben seguir las mismas recomendaciones que para todas las personas: Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros. Evitar las picaduras durante el sueño con el uso de mosquiteros, espirales o pastillas para insectos. MINISTERIO DE SALUD Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud B. Gálvez 1563 2° piso 0342 4573714/15 Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud. Aplicar repelente sobre la piel expuesta y la ropa cada 6 horas (concentración Deet 25% Repelem). Estos repelentes son seguros y eficaces, incluso en mujeres embarazadas y que amamantan. Eliminar periódicamente los criaderos de mosquitos en el domicilio: al menos una vez por semana, vacíe, dé vuelta, cubra o tire cualquier elemento que acumule agua como neumáticos, macetas, juguetes, piscinas, bebederos de mascotas, platos de macetas y contenedores de basura. Verifique dentro y fuera de su casa. Los mosquitos ponen sus huevos en recipientes artificiales que retienen agua, aún en pequeña cantidad.