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Instrumentos y orientaciones para intervenir en los problemas de comportamiento y trastornos de conducta PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA CONSEJERÍA DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE. Delegación Territorial de Málaga EQUIPO DE ORIENTACIÓN EDUCATIVA ESPECIALIZADO Miriam del Valle García Novales Mª del Mar López Díaz PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA ÍNDICE I. PRESENTACIÓN II. JUSTIFICACIÓN III. FINALIDAD Y OBJETIVOS IV. DOCUMENTOS V. RECOMENDACIONES PARA USO DEL PROTOCOLO VI. BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS VII. ANEXOS: MODELO 1: Programa de modificación de conducta. Coordinación de los agentes implicados MODELO 2: Análisis de la Conducta en Clase. Cuestionario de Análisis funcional de conductas. Registro de condiciones de aparición de la conducta problemática MODELO 3. Análisis de la conducta en Casa MODELO 4. Asesoramiento a la familia MODELO 5. Asesoramiento al profesorado MODELO 6. Asesoramiento sobre técnicas de modificación de conductas MODELO 7. Selección de las técnicas de modificación de conductas MODELO 8. Evaluación del programa MODELO 9. Recomendaciones para la evaluación psicopedagógica MODELO 10. Solicitud de colaboración en la intervención con el alumnado con NEE derivadas de Trastornos Graves de Conducta MODELO 11: Autorización para la consulta de datos personales. Es imprescindible informar a las familias / representantes legales de la intervención del Equipo Especializado y tener cumplimentada la autorización para la consulta de datos personales, ya que de la intervención del equipo especializado se derivan contactos con otros agentes implicados y/ o administraciones. MODELO 12. Derivación al Equipo de Intervención Socio educativa MODELO 13. Derivación a Salud 1 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA I. PRESENTACIÓN En el presente documento se recogen instrumentos, pautas y orientaciones para sistematizar la actuación con el alumnado con problemas y/o trastornos de Conducta. Supone una herramienta imprescindible para la colaboración del Equipo de Orientación Educativa Especializado en la atención al alumnado con Trastornos Graves de Conducta con los centros educativos. II. JUSTIFICACIÓN 2.1. MARCO NORMATIVO Las personas que presentan Trastornos Graves de Conducta, en adelante TGC, se incluyen dentro del concepto de necesidades educativas especiales en el actual marco normativo, lo que supone que deben recibir determinados apoyos y atenciones educativas específicas. Estas necesidades deben tratarse con un enfoque interdisciplinar y sistémico en el cuál intervengan diferentes servicios, instituciones u organismos e implicando a la comunidad educativa, especialmente a la familia, la cual también necesita de apoyo personal y social para superar las situaciones de estrés y disponer de orientaciones claras que le permitan comprender y dar respuesta a las necesidades de su hijo o hija. (C.E.C. Junta de Andalucía, 2010. Desde el marco normativo actual, encontramos un referente claro en la organización de la respuesta educativa al alumnado con TGC, nos referimos al trabajo específico que realizan Equipos Especializados. En la Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regulan determinados aspectos sobre la organización y el funcionamiento de los Equipos de Orientación Educativa, en adelante EOE, se especifica que los Equipos Especializados se coordinarán con los EOE y con los Departamentos de Orientación, con objeto de realizar las intervenciones que correspondan con el alumnado escolarizado o en vías de escolarización, trasladando la información y documentación pertinente. 2 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA Igualmente el marco normativo básico en que nos situaremos para la justificación de las orientaciones del presente documento son las INSTRUCCIONES de 20 de abril de 2012, de la Dirección General de Participación e Innovación Educativa, por la que se establece el protocolo de actuación y coordinación para la detección e intervención educativa con el alumnado con problemas o trastornos de conducta y por trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad. 2.2. MARCO CONCEPTUAL Los Trastornos de la Conducta y del Comportamiento se han convertido en una de las situaciones más preocupantes para padres y madres y profesorado que ven cómo sus hijos e hijas, alumnos y alumnas presentan cuadros conductuales que necesitan, entre otros, apoyo médico y psicopedagógico. La delimitación conceptual de los Trastornos Graves de Conducta y del Comportamiento (TGC) es muy compleja, tanto por la dificultad que entraña delimitar criterios de normalidad o anormalidad en un determinado patrón de comportamiento, como por la multitud de factores implicados en su origen y mantenimiento. Tomando a Kazdin (1995) como referencia define los trastornos de conducta como un patrón de comportamiento, persistente a lo largo del tiempo, que afecta a los derechos de los otros y violenta las normas apropiadas de la edad. Implica la presencia de conductas inadecuadas para la edad, dificultades en el funcionamiento diario del alumno o alumna en el ámbito familiar, escolar y/o social, llegando a ser vistos con frecuencia como “inmanejables” por las personas de su entorno. Desde la perspectiva de la persona que lo muestra, comportamiento problemático es aquél que, por su exageración, déficit, persistencia, o inadecuación, afecta negativamente a su relación con el entorno, interfiriendo en su desarrollo personal y afectando a su competencia académica, familiar y/o social. 3 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA Desde el punto de vista del entorno social, comportamientos problemáticos son las actitudes y hechos contrarios a las normas de convivencia que impiden en menor o mayor medida la existencia de orden y clima adecuados y dificultan cumplir las funciones propias de la institución. La Consejería de Educación y Ciencia recoge en su Manual de atención al alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo derivadas de Trastornos Graves de Conducta una clasificación de los mismos distribuidas en tres bloques: A. Trastornos por déficit de Atención y Comportamiento Perturbador. Son los considerados como tal por la clasificación internacional de Trastornos mentales DSM- IV-TR: - Trastorno Negativista Desafiante - Trastorno Disocial - Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad B. Alteraciones conductuales secundarias a otros trastornos mentales C. Patrones conductuales que pueden confundirse con los Trastornos Graves de Conducta Analizaremos en este momento aquellas circunstancias o manifestaciones que se producen en el entorno educativo, social o familiar y que serán los signos de alerta para poder emprender actuaciones por parte de los profesionales. Cualquier persona puede mostrar comportamientos problemáticos en determinados momentos; sin embargo, en algunos, constituyen su forma habitual de reaccionar e interactuar. Identificamos un comportamiento problemático cuando éste: 1. No se explica desde las condiciones propias de la etapa evolutiva (edad de desarrollo) de la persona 2. Presenta una frecuencia exagerada 4 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 3. Persiste en el tiempo de una manera estable 4. Afecta negativamente a la persona que lo muestra interfiriendo en su desarrollo personal, social, curricular,… 5. Repercute negativamente en el entorno (familiar, escolar y social). 6. Esté definido con criterios de valoración objetivos (que no esté minusvalorado ni sobredimensionado por criterios permisivos, restrictivos o intolerantes). La importancia de las consecuencias de los comportamientos problemáticos radica en que pueden: - Ser una fuente muy potente de estrés (para adultos y compañeros) - Generar aislamiento y exclusión social - Llegar a amenazar la salud y la seguridad del que los muestra y de los que las sufren u observan - Requerir supervisión continua: centrando la intervención en la conducta y sustrayendo los esfuerzos necesarios en otros ámbitos de enseñanza y aprendizaje - Generar en las personas adultas respuestas coercitivas (no educativas) desmedidas y desproporcionadas (castigos, expulsiones…) - Empeorar si no se adoptan las medidas adecuadas Sin embargo, también pueden sernos de utilidad puesto que señalan qué es importante para el sujeto; qué necesita o qué carencias tiene (atención, seguridad, afecto…). 5 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA III. FINALIDAD Y OBJETIVOS La finalidad del presente documento es de un lado conseguir que el alumnado mejore su conducta a través de la intervención coordinada entre los agentes educativos, sociales y sanitarios, así como sistematizar las actuaciones previas a la derivación del alumnado objeto de intervención al Equipo de Orientación Educativa Especializado en la atención al alumnado con Trastornos Graves de Conducta. En este sentido, en el presente documento nos centraremos en el alumnado con NEAE asociadas a TGC y cómo es posible asesorar a familias, profesorado y alumnado, así como los mecanismos de coordinación con el resto de agentes intervinientes 3.1. OBJETIVOS 3.1.1. Objetivo General Facilitar la inclusión educativa del alumnado con NEAE asociadas a TGC 3.1.2. Objetivos Específicos 3.1.2.1. Con el alumnado - Eliminar conductas agresivas, disruptivas o disfuncionales en el entorno - Crear conductas apropiadas e incompatibles con las disfuncionales - Aumentar la autoconfianza a través de actividades donde se favorezcan sus oportunidades de éxito y se reduzcan las de fracaso o error - Desarrollar el autocontrol para que pueda cumplir las normas oportunas - Disminuir el número de conductas disruptivas - Reducir el número de amonestaciones - Aumentar su responsabilidad, autonomía e implicación 3.1.2.2. Con el profesorado - Conocer los conceptos básicos sobre la modificación de conducta y la importancia de esta técnica para el aprendizaje 6 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA - Reconocer los principios y procedimientos básicos que explican el comportamiento para la instauración de conductas nuevas, el incremento de conductas ya existentes y la reducción de conductas indeseadas, mediante la aplicación de las técnicas oportunas 3.1.2.3. Con la familia. - Formar en destrezas en el diseño de programas de modificación de conductas conociendo técnicas tales como la economía de fichas, los contratos conductuales, el reforzamiento diferencial, entre otros - Mejorar el clima familiar 7 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA IV. DOCUMENTOS En el presente protocolo se actualiza la solicitud de intervención al Equipo de Orientación Educativa Especializado en la atención al alumnado con Trastornos Graves de Conducta además de poner a disposición de la Red Provincial de Orientación Educativa una serie de instrumentos que permitan: - Realizar un análisis de la conducta problemática en el ámbito escolar - Tener documentación necesaria para registrar la conducta problemática en el ámbito familiar - Llevar un seguimiento de las actuaciones realizadas A continuación se detallan una serie de documentos que son imprescindibles para la colaboración del Equipo de Orientación Educativa Especializado en la atención al alumnado con Trastornos Graves de Conducta. MODELO 1: Programa de modificación de conducta. Coordinación de los agentes implicados MODELO 2: Análisis de la Conducta en Clase. Cuestionario de Análisis funcional de conductas. Registro de condiciones de aparición de la conducta problemática MODELO 3. Análisis de la conducta en Casa MODELO 4. Asesoramiento a la familia MODELO 5. Asesoramiento al profesorado MODELO 6. Asesoramiento sobre técnicas de modificación de conductas MODELO 7. Selección de las técnicas de modificación de conductas MODELO 8. Evaluación del programa MODELO 9. Recomendaciones para la evaluación psicopedagógica 8 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 10. Solicitud de colaboración en la intervención con el alumnado con NEE derivadas de Trastornos Graves de Conducta MODELO 11: Autorización para la consulta de datos personales. Es imprescindible informar a las familias / representantes legales de la intervención del Equipo Especializado y tener cumplimentada la autorización para la consulta de datos personales, ya que de la intervención del equipo especializado se derivan contactos con otros agentes implicados y/ o administraciones MODELO 12. Derivación al Equipo de Intervención Socio educativa MODELO 13. Derivación a Salud 9 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA V. RECOMENDACIONES PARA EL USO DEL PROTOCOLO 5.1. Actuaciones previas Cuando aparezcan en un alumno o alumna problemas de conducta que se presentan con intensidad, frecuencia y duración significativa habrá que poner en marcha una serie de actuaciones con los recursos y medidas de atención a la diversidad que se contemplan en la normativa actual. Para ello recomendamos que de forma previa a la derivación del caso al Equipo de Orientación Educativa Especializado en la atención al alumnado con Trastornos Graves de Conducta se sistematicen algunas actuaciones, para ello se recomienda que a través de una reunión de equipo educativo en la que estén presentes el EOE/ Departamento de Orientación y algún miembro del equipo directivo se puedan tomar decisiones sobre las funciones que cada uno va a tener con respecto a la recogida de información sobre las conductas desadaptadas, disruptivas que estén impidiendo el desarrollo normal de la dinámica del aula. 5.2. Pasos: 5.2.1. Reunión en que se haga entrega de los documentos necesarios para conocer cuáles son las conductas problemáticas en clase y en casa. Las reuniones que se tengan se codificarán en el MODELO 1: PROGRAMA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. COORDINACIÓN DE LOS AGENTES IMPLICADOS. 5.2.2. Se realiza un análisis de la conducta en clase por parte del profesor/ profesora, tutor/ tutora y ayudado por el resto del equipo docente. MODELO 2: ANÁLISIS DE LA CONDUCTA EN CLASE. 5.2.3. Se realiza un análisis de la conducta en casa por parte de la familia. MODELO 3: ANÁLISIS DE LA CONDUCTA EN CASA. 5.2.4 El coordinador del programa de modificación de conducta, junto con el tutor o profesor encargado del análisis de la conducta en clase y con la familia, hacen una análisis entre las conductas que manifiesta el sujeto en el aula y las que se observan en casa, con el objetivo de valorar las conductas presentes en los dos contextos. 10 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 5.2.5. Una vez realizado el análisis de la conducta y en función de la información obtenida el coordinador u orientador dará una serie de orientaciones. 5.2.6. Orientaciones para los padres, madres o tutores legales. MODELO 4: ASESORAMIENTO A LA FAMILIA. 5.2.7. Orientaciones para que el profesorado trabaje con el sujeto y con su grupo de referencia. MODELO 5: ASESORAMIENTO AL PROFESORADO. 5.2.8. Orientaciones sobre las principales técnicas de modificación de conducta a todos los miembros implicados. MODELO 6: ASESORAMIENTO SOBRE LAS PRINCIPALES TÉCNICAS. 5.2.9. Con toda la información dada se selecciona la técnica más útil para cada caso y se registra por escrito. MODELO 7: SELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN. Una vez elegida la/s técnica/s se aclaran las dudas y se reparten responsabilidades. 5.2.10. En función de la técnica seleccionada utilizaremos un material u otro. En cualquier caso, es posible y recomendable utilizar más de una técnica simultáneamente siempre que no se contrapongan. Así: Si deseamos reforzar las conductas positivas debemos conocer qué es lo que más le gusta al sujeto. Por tanto, necesitaremos realizar una SELECCIÓN DE REFORZADORES. Si lo que se pretende es llevar un control de las conductas del sujeto en el centro, utilizando la información obtenida gracias al análisis de necesidades, podemos utilizar un modelo de SEGUIMIENTO SEMANAL DEL ALUMNO/A EN EL CENTRO. Si pretendemos que los padres conozcan el comportamiento de su hijo en el aula diariamente nos coordinaremos con ellos a través de un SEGUIMIENTO FAMILIAR DEL AVANCE ESCOLAR. Si deseamos registrar la conducta del alumno/a en el ámbito familiar para, en función de ella, administrar refuerzos o castigos haremos uso del MODELO SEGUIMIENTO SEMANAL DEL ALUMNO/A EN CASA. 11 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA Si se quiere poner en marcha un contrato de conducta donde las partes implicadas se comprometan a aplicar una serie de técnicas utilizaremos un CONTRATO CONDUCTUAL. Para cada una de estas propuestas se pueden encontrar materiales, modelos de registros, modelos de seguimientos, en Grupo Ambézar. www.ambezar.com 5.2.11. Finalmente debemos establecer el procedimiento para valorar las actuaciones puestas en marcha. Para ello utilizaremos el MODELO 8. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA 5.2.12. Una vez realizados los pasos expuestos y si la evaluación de las actuaciones no facilita la mejora del comportamiento del alumnado habrá que plantearse el inicio de la intervención del orientador/a de psicopedagógica. referencia Para para ello iniciar realizamos la evaluación una serie de recomendaciones con respecto a la selección de instrumentos. MODELO 9. RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA. 5.2.13. Por último se adjunta la derivación al Equipo de Orientación Educativa Especializado mediante el MODELO 10. DERIVACIÓN AL EQUIPO ESPECIALIZADO EN LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA. Para realizar dicha derivación habrá que aportar la documentación que se haya obtenido de las intervenciones y medidas que se hayan aplicado en el centro educativo. Igualmente es necesaria la información a la familia y diversos agentes implicados de la intervención del Equipo de Orientación Educativa Especializado para lo que se cumplimentará el MODELO 11. Autorización para la consulta de datos personales. 5.2.14. En caso de valorarse la necesidad de derivar a Salud Mental, Equipo de Intervención Socioeducativa y/ o Servicios Sociales se usarán los modelos de Derivación establecidos para ello. 12 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 12. Derivación al Equipo de Intervención Socio educativa. Dicho modelo se encuentra disponible en la página de la Delegación (ETPOE y P). MODELO 13. Derivación a Salud. Anexo I. Instrucciones de 20 de abril de 2012. FASE 1: DISTRIBUCIÓN DE TAREAS Y ACTUACIONES EN EL SENO DEL EQUIPO DOCENTE APARECEN LOS PROBLEMAS REUNIÓN EQUIPO DOCENTE MODELO 1. COORDINACIÓN AGENTES REGISTRAMOS LAS CONDUCTA EN EL CENTRO EDUCATIVO Y EN EL ÁMBITO FAMILIAR. MODELO 2 Y 3 OBSERVAREMOS DOS SEMANAS COMO MÍNIMO AL MENOS 2 OBSERVADORES. (Uno de ellos “Observador ciego” , ajeno al E. Docente) ANALIZAMOS LOS REGISTROS Y TOMAMOS DECISIONES SOBRE LAS CONDUCTAS OBJETO DE INTERVENCIÓN COMENZAR CON LA INTERVENCIÓN PARA MODIFICAR NO MÁS DE TRES CONDUCTAS ASESORAMIENTO SOBRE TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. MODELO 6 SELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS QUE VAMOS A APLICAR CON EL ALUMNO/ A Y CON EL GRUPO. MODELO 7 EL TIEMPO DE APLICACIÓN DEL PROGRAMA, TÉCNICAS Y/ O ESTRATEGIAS HA DE SER AL MENOS DE CUATRO SEMANAS SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. MODELO 8 Se recomienda un seguimiento al menos quincenal. FASE 2: TAREAS DEL ORIENTADOR/ A. ASESORAMIENTO A L PROFESORADO/ AUMNADO Y A LAS FAMILIAS. MODELOS 4 Y 5 ASESORAMIENTO PARA LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA MODELO 9. DERIVACIÓN A OTROS SERVICIOS: - EQUIPO DE ORIENTACIÓN EDUCATIVA ESPECIALIZADO Y AUTORIZACIÓN PARA LA CONSULTA DE DATOS. MODELO 10 Y 11 - EQUIPO DE INTERVENCIÓN SOCIOEDUCATIVA. MODELO 12 - SALUD. ANEXO 1 Instrucciones 21 de abril de 2012. MODELO 13 13 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA VI. BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS 6.1. Bibliografía - CEJA 2010. Manual de atención al alumnado con NEAE derivadas de TGC. - Alteraciones del comportamiento en contextos educativos. Materiales de apoyo a la acción educativa. Orientación Educativa. 2011. - Vallés Arándiga (2002) Modificación de la Conducta problemática del Alumno. Técnicas y Programas. Editorial Marfil. 2002. - Bisquerra, R. (2006). Modelos de Orientación e intervención Psicopedagógica. Barcelona: Praxis. - Escudero, J. M. (1998). Innovación Curricular y Calidad de la Educación. Documento Universidad de Murcia. - Kazdin, A. E. (1996). Modificación de conducta y sus aplicaciones prácticas. México: Ed. El Manual Moderno. - Labrador, F. J., Cruzado, J. A. y Muñoz, M. (1996). Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta. Madrid: Ediciones Pirámide. 6.2. Normativa. - LEY ORGÁNICA 2/2006, de 3 de mayo, de Educación (Texto consolidado). - LEY 17/2007, de 10 de diciembre, de Educación de Andalucía. (BOJA 26-122007) - ORDEN de 25-7-2008, por la que se regula la atención a la diversidad del alumnado que cursa la educación básica en los centros docentes públicos de Andalucía. (BOJA 22-8-2008) - INSTRUCCIONES de 20 de abril de 2012, de la Dirección General de Participación e Innovación Educativa, por la que se establece el protocolo de actuación y coordinación para la detección e intervención educativa con el alumnado con problemas o trastornos de conducta y por trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad. - INSTRUCCIONES de 10 de marzo de 2011 de la Dirección General de Participación e Innovación Educativa por las que se concretan determinados aspectos sobre los dictámenes para el alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo. 14 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA - INSTRUCCIONES de 28-6-2007, de la Dirección General de Participación y Solidaridad en la Educación, por la que se regulan determinados aspectos sobre la organización y el funcionamiento de los Equipos de Orientación Educativa Especializados. - CIRCULAR de 10 de septiembre de 2012 de la Dirección General de Participación y Equidad por la que se establecen criterios y orientaciones para el registro y actualización de datos en el censo del alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo en el Sistema de Información "Séneca". 6.3. Recursos disponibles en Internet. Destacamos páginas web tales como: www.orientared.es. Página web con diversos recursos útiles para la orientación. www.mec.es-. Portal del Ministerio de Educación y Ciencia donde se publican periódicamente diversos proyectos de índole educativa. www.carm.es/educación. Página web de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia donde se publica información relativa a legislación, currículum, recursos humanos, etc. www.educarm.es. Portal con recursos escolares, información sobre convocatorias, congresos, jornadas, cursos y software educativo. www.creena.educacion.navarra.es. Portal con recursos escolares www.juntadeandalucia.es/educacion. Portal de educación de la Junta de Andalucía http://www.sas.junta-andalucia.es/publicaciones/listado.asp?mater=14. GUÍAS DE AUTOAYUDA editadas por la Junta de Andalucía (Consejería de Salud) Son guías para La depresión y La ansiedad Cada trastorno tiene dos tipos de guías: Ø “Guías de información y consejo” Ø “Guías de actividades” Algunas guías son comunes a ambos trastornos. Guía ACNEAE 2.0. Guía para la aclaración de las categorías diagnósticas de SENECA. www.fundacioncadah.com. Web sobre TDAH donde se localizan recursos, instrumentos, artículos de interés dirigidos al profesorado y a las familias. 15 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA VII. ANEXOS MODELO 1: PROGRAMA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. COORDINACIÓN DE LOS AGENTES IMPLICADOS PROGRAMA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA RESPONSABLES* FUNCIONES/ACTUACIONES *Hace referencia a quiénes son los agentes que están implicados en la modificación de conducta del sujeto OBSERVACIONES: 16 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA COORDINACIÓN DEL PROGRAMA ALUMNO CURSO Y GRUPO TUTOR CENTRO FECHA LUGAR ASISTENTES o Orientador o PT o INSPECCIÓN o Profesorado: o AL o o Tutor o MONITOR SERVICIOS SOCIALES o o Familia GABINETE CONVIVENCIA o ETPOE y P EVOLUCIÓN Y SEGUIMIENTO ACUERDOS FECHA DE LA PRÓXIMA REUNIÓN Y LUGAR OBSERVACIONES 17 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 2: CUESTIONARIO DE ANÁLISIS FUNCIONAL DE CONDUCTAS 18 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 19 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 20 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 21 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 22 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 23 MODELO 3. ANÁLISIS DE LA CONDUCTA EN EL ÁMBITO FAMILIAR FF-SIL. CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR A continuación les presentamos una serie de situaciones que pueden ocurrir o no en su familia. Necesitamos que Ud. Clasifique, PUNTÚE su respuesta según la frecuencia en que ocurre la situación. Casi nunca (1), Pocas veces (2), A veces (3), Muchas veces (4), Casi siempre (5) CUESTIONES 1. -Se toman decisiones entre todos para cosas importantes de la familia. PUNTUACIÓN OBSERVACIONES 2.- En mi casa predomina la armonía. 3.- En mi familia cada uno cumple sus responsabilidades. 4.- Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana. 5.- Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa. 6.- Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos. 7. Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones diferentes. 8.- Cuando alguien de la familia tiene un problema los demás ayudan. 9.- Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado. 10.- Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones. 11.- Podemos conversar diversos temas sin temor. 12.- Ante una situación familiar difícil somos capaces de buscar ayuda en otras personas. 13.- Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar. 14.- Nos demostramos el cariño que nos tenemos. BAREMO TIPO DE FAMILIA De 70 a 57 puntos Familia funcional De 56 a 43 puntos Moderadamente funcional De 42 a 28 puntos Disfuncional De 27 a 14 puntos Severamente disfuncional PREGUNTAS VARIABLE 1y8 Cohesión Unión familiar física y emocional al enfrentar diferentes situaciones y en la toma de decisiones de las tareas cotidianas. 2 y 13 Armonía Correspondencia entre los intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo. 5 y 11 Comunicación Los miembros de la familia son capaces de trasmitir sus experiencias de forma clara y directa. 7 y 12 Permeabilidad Capacidad de la familia de brindar y recibir experiencias de otras familias e instituciones. 4 y 14 Afectividad Capacidad de los miembros de la familia de vivenciar y demostrar sentimientos y emociones positivas unos a los otros. 3y9 Roles Cada miembro de la familia cumple las responsabilidades y funciones negociadas por el núcleo familiar. 6 y 10 Adaptabilidad Habilidad de la familia para cambiar de estructura de poder, relación de roles y reglas ante una situación que lo requiera. PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 4. ASESORAMIENTO A LA FAMILIA1 A continuación se aportan diferentes enlaces a tener en cuenta para el asesoramiento a las familias. Para ello se hace una selección de diferentes documentos y/ o artículos donde encontrar información ante diversas circunstancias en las que se pueden encontrar las familias con hijos e hijas con TDAH y/ o alteraciones comportamentales TDAH: Importancia de la implicación familiar en los centros educativos. Como evitar y prevenir el uso excesivo o adicción de las TIC en niños con TDAH. Hijos adolescentes con TDAH: gestión en la resolución de conflictos. Iniciar el curso con buen pie: estrategias para niños hiperactivos. Técnicas de Estudio: una herramienta para enseñar en familia a hijos hiperactivos. La importancia del modelado en el TDAH (La familia como modelo). Cómo comunicarse con el profesor de un niño hiperactivo. TDAH: Actitud de los padres frente al profesor de su hijo. Familia y TDAH. Entrenamiento para padres de afectados con TDAH. Intervención familiar en el TDAH. A continuación se desarrollan una serie de orientaciones dirigidas a los padres, madres o tutores legales para mejorar la conducta de su hijola y el clima familiar. 1. No se trata de buscar culpables. Todos los individuos que interaccionan con los demás son en cierta medida responsables directos o indirectos. Se trata de responsabilizarse en aplicar las orientaciones. 2. Lo que se hizo está hecho. Es importante conocer nuestro punto de partida pero es más relevante saber hacia dónde vamos y lo que queremos lograr. Por tanto, centrémonos en mejorar la conducta de nuestro/a hijo/a. 3. Ser su amigo no es la mejor opción. Debemos ser padres/ madres ante todo. 1 http://www.fundacioncadah.org/web/categoria/tdah-en-familia.html 24 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 4. Es muy importante que todas las personas adultas implicadas en el programa sigan unas pautas comunes y se pongan de acuerdo en las decisiones que deben tomar con respecto a los premios y los castigos. 5. Si uno de los progenitores premia lo que el otro castiga la eficacia del programa será nula y dificultará la puesta en marcha del programa con posterioridad e incluso la administración de otro programa puesto que se habrá hecho resistente o inmune. 6. Usar diversos tipos de reforzadores para evitar la saciación. Previamente se habrá analizado este hecho y se habrá hecho un listado con los reforzadores a utilizar. 7. La conducta problemática no se desarrolló en un día. Del mismo modo, desterrarla llevará su tiempo. La calma al principio del programa es fundamental así como el desarrollo de unas expectativas positivas pero siempre dentro de la realidad. 8. Si alguna de las técnicas de modificación de conducta no funciona a la primera no os preocupéis. Si después de un tiempo prudencial no funciona y se está aplicando correctamente, existen otras que sí encajarán con el perfil de tu hijo/ hija. En cualquier caso, un programa de modificación bien ejecutado suele dar muy buenos resultados. 9. La colaboración entre la familia y el tutor/ tutora es esencial. Se debe desarrollar una comunicación fluida. Apúntate el horario del orientador/ orientadora del centro educativo de tu hijo/a, el horario del tutor/ a así como de algunos profesores/ as con los que debas coordinarte. También anota direcciones de correo electrónico y números de teléfono para llevar un seguimiento de la conducta de tu hijo/ hija en el colegio o instituto. 10. Fija unas normas claras que, aunque sean escasas, sean lógicas, estén puestas en un sitio visible de la casa y tengan su respectiva sanción en caso de ser transgredidas. 25 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 5. ASESORAMIENTO AL PROFESORADO Y EL ALUMNADO A continuación se desarrollan una serie de orientaciones dirigidas a los profesores y tutores para mejorar la conducta del alumnado y el clima del aula. 1. A la hora de poner en práctica el Plan de Acción Tutorial haz mucho hincapié durante el primer trimestre en las normas de convivencia. 2. Asegúrate de que todos los/as alumnos/as conocen el Reglamento de Organización y Funcionamiento y / o el Plan de Convivencia, incluyendo las normas y sanciones. 3. Es recomendable que las principales normas sean colocadas en un lugar visible del aula de modo que puedan ser consultarlas en cualquier momento. 4. A la hora de elegir al delegado o delegada del grupo es recomendable asignar responsables de otro tipo de tareas: quién limpia la pizarra, quién se encarga de reponer la tiza, quién será el responsable de subir las ventanas y de bajarlas, entre otras tareas. Las tareas pueden rotar a lo largo del curso. De este modo, el delegado/ a no tiene que velar por ese tipo de actividades y puede concentrarse en la representación de su grupo de alumnos/ as ante el equipo educativo y de cualquier otro tipo de actuación que se precise. 5. Se deben evitar favoritismos o situaciones que puedan resultar ambiguas o discriminatorias. El programa grupal se aplica a todo el grupo por definición. 6. Evitar aplazar el reforzador estipulado. 7. No aplazar la aplicación del castigo. 8. De los anteriores hechos se deriva que "la presentación o retirada del estímulo debe ser contingente a la emisión de la respuesta del sujeto". No debemos dejarlo para después. 9. Debemos ser pacientes con los alumnos y alumnas que son nuevos en el aula porque deberá tener un periodo de adaptación al programa. 10. Una vez comenzado el programa, éste puede tener inicialmente un rechazo generalizado. Lo importante es no ceder ante esta situación. Si el programa deja de utilizarse, sin esperar un tiempo para ver sus efectos, el alumnado se volverá insensible y la próxima vez que se pretenda poner en marcha otro programa de modificación de conducta, las dificultades serán mayores. 26 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 11. Conviene utilizar diversos tipos de reforzadores para evitar la saciación. A continuación se desarrollan una serie de orientaciones dirigidas a los profesores y tutores para mejorar la conducta del alumno objeto del programa. 1. Debe existir conocimiento por parte del sujeto de las conductas permitidas. 2. El sujeto tiene que conocer, igualmente, cuáles son los comportamientos prohibidos. Deben conocer las normas y sus respectivas sanciones. 3. Debemos actuar no sólo sobre el alumno o alumna sino también sobre el grupo- clase. 4. A la hora de valorar qué conductas son las permitidas y cuáles son las prohibidas deberemos considerar los diferentes contextos en los que se llevan a cabo puesto que en función del contexto una misma conducta puede ser considerada como disfuncional o adaptativa. 5. Se debe evitar que el sujeto obtenga una recompensa contingente a la emisión de la conducta problema. 6. El reforzamiento de una conducta, ya sea positiva o negativa, aumenta la probabilidad de ocurrencia de dicha conducta en el futuro. 7. Cuando se deba interaccionar con la familia o con el propio alumno evitar la negación en la oración replanteando la frase con el mismo significado pero en afirmativa. 8. Debemos estar pendientes de cualquier pequeño progreso que exista en su conducta para reforzarlo. 9. Consideraremos que el objetivo último de este programa y de cada uno de los programas es el desarrollo integral del sujeto, tal como se propone el sistema educativo. 10. El desarrollo integral del sujeto implica el fomento de una autoestima positiva. 11. No sólo se tratará de dotar al sujeto, a la familia, docentes y todos los agentes implicados de los conceptos y procedimientos necesarios para el cumplimiento del programa, sino también se tratará de fomentar una actitud positiva. 12. A la hora de usar reforzadores tendremos que considerar los siguientes puntos: debemos conocer cuáles son las preferencias del sujeto y su historia 27 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA personal antes de poner en marcha el programa. Con la información derivada de la evaluación inicial se obtendrá un listado de conductas funcionales, problemáticas, incompatibles con la conducta disfuncional y los reforzadores a utilizar. 13. El uso de reforzadores variados aumenta la probabilidad de éxito puesto que previene el fenómeno de la saciación. 14. Los reforzadores que están presentes en el ambiente natural del alumno son más útiles puesto que permiten el mantenimiento de la conducta funcional. 15. La aplicación del reforzamiento debe ser contingente a la emisión de la conducta positiva. Del mismo modo, la aplicación del castigo también de ser contingente a la emisión de la conducta problema. Se deberá disponer de los recursos necesarios para hacer posible este hecho tratando por todos los medios no aplazarlos. 16. Los reforzadores que se suministra el propio sujeto tienen un mejor funcionamiento que aquellos que son expedidos por agentes externos. Favoreciendo este criterio estamos trabajando la responsabilidad, el esfuerzo personal y la autonomía del alumno/a. 28 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 6. ASESORAMIENTO SOBRE LAS PRINCIPALES TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA MODELADO Hace referencia a la exposición de ejemplos positivos de la conducta que debe realizar. La persona que ejecuta la acción se llama modelo. EXTINCIÓN Se trata de evitar reforzar la conducta indeseada, es decir, no prestarle atención cuando está llorando, gritando o con un rabieta. REFORZAMIENTO POSITIVO La finalidad del reforzamiento es la de aumentar la probabilidad de respuesta en el futuro. Existen dos tipos: el reforzamiento positivo y el reforzamiento negativo. En este caso otorgamos un premio, un reforzador. Por ejemplo, si el sujeto no molesta durante un tiempo determinado -dos horas- se le da un punto o una golosina. Los reforzadores pueden ser de muy diversos tipos: sociales, materiales, primarios, secundarios, etc. Lo importante es tener en cuenta que lo que a un alumno le motiva a otro puede no funcionarle por lo que tendremos que conocer qué es lo que le gusta y qué es lo que le disgusta a la hora de diseñar el programa y el tipo de refuerzos que utilizaremos. Debemos recordar que el elogio como reforzador social es muy potente y tiene mucho efecto. Los reforzadores y las metas que el propio individuo plantee son mejores que los externos para mantener la conducta adaptativa una vez cese el programa. REFORZAMIENTO NEGATIVO Por otro lado, podemos quitarle algo que le resulta desagradable cuando hace algo bueno. Por ejemplo, si hace todos los deberes se le exime de realizar algo desagradable como sacar la basura ese día. En este caso también pretendemos que aumente la probabilidad de que la conducta positiva aparezca de nuevo en el futuro sólo que retiramos un estímulo aversivo. REFORZAMIENTO DIFERENCIAL Mezcla elementos de la extinción y del reforzamiento positivo. Consiste en ignorar aquellas conductas problemáticas para evitar reforzar su aparición pero al mismo tiempo administrar un estímulo reforzante ante aquellas conductas positivas. Es recomendable que al mismo tiempo que se omiten 29 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA o extinguen las conductas desadaptativas, se instauren aquellas otras que sean funcionales e incompatibles con la conducta problema Por ejemplo, si el problema es que se levanta muy a menudo de la silla en clase, se le reforzará cuando esté haciendo una conducta incompatible con la primera tal como escribir, dibujar, pintar, etc. porque al mismo tiempo que son positivas para sus estudios, son incompatibles con estar de pie. CASTIGO POSITIVO El objetivo en la técnica del castigo es disminuir la probabilidad de que se dé una conducta en el futuro. Nuevamente existen dos tipos: el castigo positivo y el castigo negativo. En el caso del castigo positivo, cuando el sujeto realiza la conducta desagradable se le presenta un estímulo que le resulte aversivo. Por ejemplo, mostrar una imagen desagradable, un sonido estridente, un olor desagradable o una oración punitiva cuando el individuo realice una conducta desaprobada. CASTIGO NEGATIVO El segundo tipo de castigo recibe el nombre de castigo negativo. Consiste en retirar un reforzador o un estímulo agradable cuando emita la conducta problemática. Por ejemplo, quitarle un juguete cuando pegue a su compañero o restarle tiempo de salida cuando llegue tarde. TIEMPO FUERA Consiste en dejar al alumno/a fuera del ambiente ya que partimos de la base de que dicho ambiente le resulta estimulante y divertido. Se trata de alejarlo de los reforzadores dejándolo a un lado durante un tiempo estipulado previamente. Por ejemplo, cuando un alumno/ a se porte mal se le dirá que se retire a un lado durante un tiempo, el aislamiento puede darse de diversas formas. En casa puede ser llevándolo a un pasillo. En clase puede ser en una esquina mirando como el resto de sus compañeros se divierten con la actividad que estén realizando. También en clase, puede mandarse al alumno/ a que esté en la pared pero de espaldas a la clase. El objetivo es que el alumno/ a se aburra por lo que es importante que no reciba ningún tipo de estimulación. No debe ser motivado ni distraído. Se fijará previamente el tiempo que debe estar en tiempo fuera. Éste variará en función de la conducta problemática emitida y del número de veces que se presente. La primera vez 30 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA que se porte mal puede ser llevado a "tiempo fuera" durante cinco minutos e ir subiendo uno o dos minutos cada vez que se vuelva a repetir. CONTRATO CONDUCTUAL Esta técnica es responsabilizarse útil de cuando el alumno tiene la capacidad de sus actos, sabe leer, escribir y está dispuesto a comprometerse con una serie de criterios redactados en un papel. Este papel será redactado siguiendo los principios de un contrato. En él se especificarán qué conductas son las problemáticas, cuáles queremos cambiar, qué tiene que hacer el sujeto para ganar puntos y cuál será el sistema de canjeo de dichos puntos una vez los haya obtenido. Finalmente, todas las partes implicadas firmarán el contrato. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN En ocasiones la propia activación del alumnado lo hacen levantarse, hablar, etc. y lo imposibilita para concentrarse. No desea molestar pero desconoce herramientas y estrategias para poder relajar su activación. Por este motivo, resulta muy interesante instruirlo en técnicas de relajación de forma que pueda hacer frente a diversas situaciones sociales y personales. Las técnicas de relajación son útiles en multitud de situaciones: para evitar una pelea, antes de un examen, antes de hablar con alguien desconocido, antes de hacer una exposición oral. También es conveniente practicarlas después de dichas situaciones si los niveles de activación siguen elevados. ENTRENAMIENTO EN RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS La resolución de problemas es un proceso complejo en el que el sujeto debe tomar una decisión. El proceso de toma de decisiones puede enseñarse y aprenderse. Los principales pasos a seguir son: 1. Definir un problema. 2. Proponer soluciones 3. Analizar dichas soluciones o alternativas. 4. Elegir una opción 5. Evaluar sus resultados En cualquier caso, es posible volver a la situación inicial en caso de que finalmente no se haya resuelto el problema. 31 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA ECONOMÍA DE FICHAS Se trata de un sistema de modificación de conducta que no sólo cuantifica la conducta del alumno, sino que también proporciona premios y/o castigos en función de dicha cuantificación. Por ejemplo, se puede registrar en una tabla el número de horas que estudia, transformar dicho número en puntos y luego plantear un sistema de canjeo de puntos. Por ejemplo, cada vez que el sujeto obtenga 15 puntos puede ganar un helado y cada vez que consiga 30 puntos, una entrada para ir al cine. OTRAS MEDIDAS DE CARÁCTER GENERAL Existen otro tipo de actuaciones que, independientemente de la problemática, pueden utilizarse para mejorar el funcionamiento del alumnado y de su grupo. Citamos, por ejemplo: El trabajo en grupo, grupos de investigación, tutoría entre iguales, etc. El apoyo individualizado para una determinada tarea dentro del aula. Dinámicas de grupo para favorecer la socialización. Role-playing o dramatización. Discusión de dilemas, conflicto de valores, entre otros. Programas específicos de: habilidades sociales, educación para la salud, para la prevención de la violencia, etc. 32 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA MODELO 7. SELECCIÓN DE TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN Según los datos recopilados sobre el programa de modificación de conducta sobre el ALUMNO/ A____________________________________________________________, del CURSO -------------escolarizado en el centro_________________________________________ Las conductas que más realiza perturbando el ambiente más próximo son: o __________________________________________________________________ o __________________________________________________________________ o __________________________________________________________________ o __________________________________________________________________ Por todo ello y con el objetivo de: Se seleccionan las siguientes técnicas, habiendo sido convenientemente informados los agentes responsables de administrarlas. Se puede y se recomienda el uso de más de una técnica. Marca con una X si la técnica va dirigida al sujeto y/ o al grupo de referencia. SUJETO GRUPO TÉCNICA SUJETO GRUPO TÉCNICA Modelado Castigo negativo Extinción Tiempo fuera Reforzamiento positivo Contrato conducta Reforzamiento negativo Relajación Reforzamiento diferencial Resolución problemas Castigo positivo Economía de fichas. Otras Medidas: En ___________________a ____ de ___________ de__________ Firma de todos los agentes: 33 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 34 MODELO 8. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA ALUMNO/A CURSO TUTOR/A CENTRO MOTIVO FECHA ADMINISTRACIÓN: FECHA DE EVALUACIÓN TIEMPO EMPLEADO: AGENTES EVALUADORES (Marcar con una "x" los componentes de la reunión) EOEP de Orientador/a PT Convivencia Tutor/a AL EOEP General PTSC A.E. (Auxiliar Educativo Servicios Sociales Familia Policía Local Jefatura de estudios Profesorado del alumno/a: Otros agentes: Dirección EVALUACIÓN ítems 1 1. Se ha delimitado cuál es la conducta problema. 2. Se ha realizado un análisis inicial de la situación. 3. La conducta es observable y evaluable. 4. Los objetivos del programa han sido los adecuados. 5. Se han realizado actuaciones sobre todos los implicados. 6. Se ha utilizado una metodología que involucra a todos los agentes educativos directa e indirectamente. 7. Las técnicas de modificación de conducta utilizadas se han mostrado eficaces ante las conductas problemáticas. 8. Se ha asesorado apropiadamente a padres y profesores sobre la modificación de conducta. Valoración* 2 3 4 5 PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 35 9. Los recursos y materiales utilizados se han adaptado a las características del alumnado. 10. En la evaluación del programa han participado la mayoría de los implicados. 11. El programa responde a las necesidades planteadas. 12. La conducta del sujeto ha mejorado tal como se expuso en los objetivos del programa. 13. El clima escolar se ha visto beneficiado por el programa. 14. El clima familiar ha mejorado desde la inclusión del sujeto en el programa. 15. Se han expuesto las medidas para la evaluación y el seguimiento del programa. A continuación aparecen una serie de ítems que deberán ser valorados usando una escala tipo Likert con cinco opciones de respuesta donde: 1: "estamos totalmente en desacuerdo". 2: "estamos moderadamente en desacuerdo". 3: "estamos suficientemente de acuerdo". 4: "estamos moderadamente de acuerdo". 5: "estamos totalmente de acuerdo". En el caso de que el coordinador del programa no pueda reunirse con los miembros que de una u otra forma han participado en dicho programa pondrá la opción que, bajo su juicio, considere que es la compartida por todos. 1 2 VALORACIÓN GLOBAL DEL PROGRAMA (Marque con una "x" la valoración del programa) 3 4 5 6 7 8 SUSPENSO APROBADO BIEN PROPUESTAS DE MEJORA FECHA DEL PRIMER SEGUIMIENTO Y LUGAR Otras observaciones: NOTABLE 9 10 SOBRESALIENTE PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 36 MODELO 9. RECOMENDACIONES PSICOPEDAGÓGICA PARA LA EVALUACIÓN INSTRUMENTOS O PRUEBAS PARA EVALUARLOS PROBLEMAS Y/O TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO2 BASC: Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes Objetivo: Pretende medir los "trastornos del comportamiento en el aula", específicamente el desatención-impulsividad, el oposicionista, el disocial. Descripción: El BASC es un test multidimensional ya que mide numerosos aspectos del comportamiento y la personalidad, incluyendo dimensiones tanto positivas (adaptativas) como negativas (clínicas). Áreas de evaluación: - Aspectos positivos (liderazgo, habilidades sociales, habilidades para el estudio, adaptabilidad, relaciones interpersonales, relaciones con los padres, autoestima y confianza en sí mismo) - Aspectos negativos (ansiedad, agresividad, problemas de atención, problemas de aprendizaje, hiperactividad, retraimiento, búsqueda de sensaciones, internalizados, depresión, problemas externalizados, problemas problemas de conducta, somatización, actitud negativa hacia el colegio, actitud negativa hacia los padres, locus de control, estrés social, sentido de incapacidad). Destinatarios: De 3 a 18 años. - Un auto-informe, donde el niño o adolescente describe sus emociones y autopercepciones. 2 www.fundacioncadah.com PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 37 - Dos cuestionarios de valoración, uno para padres y otro para tutores, recogen las descripciones del comportamiento observable del niño en diversos contexto. ESPERI: Cuestionario para la detección de los trastornos del comportamiento en niños y adolescentes Objetivo: Pretende medir los "trastornos del comportamiento en el aula", específicamente el desatención-impulsividad, el oposicionista- desafiante, el disocial. Descripción: El test ESPERI consta de cuatro cuestionarios, uno para niños de 8 a 11 años, otro para jóvenes de 12 a 17 años y otros dos que responden los padres y profesores. Su principal utilidad es la detección precoz de los trastornos del comportamiento en el aula de niños y adolescentes. Áreas de evaluación: El test permite la obtención de medidas en factores como Inatención-Impulsividad-Hiperactividad, Disocial, Predisocial, Oposicionista desafiante. Destinatarios: 8 a 17 años. - Se aplica a niños escolarizados entre 8-11 años y 12-17 años. - En las versiones de padres y profesores son estos quienes responden en relación a su hijo o alumno. ABAS-II: Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa Objetivo: proporcionar una evaluación completa de las habilidades funcionales diarias de una persona en distintas áreas o contextos con el fin de determinar si es capaz de desenvolverse en su vida cotidiana sin precisar la ayuda de otras personas. Descripción: La información sobre la conducta adaptativa del evaluado se recoge por medio de ejemplares que son completados por sus padres y profesores, en el caso de los niños y adolescentes y, en el caso de los PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 38 adultos, por personas adultas allegadas al sujeto evaluado (familiares, compañeros, cuidadores...) o bien de manera auto-informada. Áreas de evaluación: Comunicación, Utilización de los recursos comunitarios, Habilidades académicas funcionales, Vida en el hogar o Vida en la escuela, Salud y seguridad, Ocio, Autocuidado, Autodirección, Social, Motora y Empleo. Además de las escalas anteriores, el ABAS-II también ofrece puntuaciones en tres índices globales: Conceptual, Social y Práctico, así como un índice global de conducta adaptativa (CAG). Destinatarios: De 0 a 89 años. - Se aplica a padres y profesores, en el caso de los niños y adolescentes. - En el caso de los adultos, por personas adultas allegadas al sujeto evaluado (familiares, compañeros, cuidadores...) o bien de manera auto-informada. Baterías y test de evaluación global neuropsicológicas: Nos dan el índice de inteligencia general y madurativo y nos informan sobre nivel de discrepancia entre el CIV y el CI, y el nivel madurativo y de competencia por áreas cognitivas. Escalas de Inteligencia de Wechsler (Wechsler, D., 1939): Evalúa las capacidades intelectuales, su visión de inteligencia defiende que las capacidades cognitivas se organizan de forma jerárquica, con aptitudes específicas vinculadas a distintos ámbitos cognitivos que representan las habilidades intelectuales generales. Escala de madurez Neuropsicológica escolar (CUMANES) (Portellano, J. et al. 2012): Es un instrumento para evaluar el desarrollo neuropsicológico global de los niños con edades comprendidas entre los 7 y los 11 años. Mide las principales funciones mentales superiores que están involucradas en los procesos de aprendizaje infantil. Escala McCarthy de inteligencia y psicomotricidad para niños (MSCA) (McCarthy, D., 2004): Es uno de los instrumentos más PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 39 relevantes y utilizados para valorar las habilidades cognitivas y motoras de niños de edades comprendidas entre 2 ½ y 8 ½ años. Uno de sus objetivos principales es detectar posibles problemas de aprendizaje que puedan influir en el rendimiento escolar. Algunas pruebas (dibujo de un niño, fluidez verbal) favorecen un enfoque clínico gracias al análisis cualitativo de la producción del niño. Batería de Evaluación de Kaufman para niños (K-ABC) (Kaufman , A.S. y Kaufman, N. L., 1997 ): Es una batería destinada al diagnóstico de la Inteligencia y el Conocimiento infantil en un rango de edad que oscila entre los 2 años y medio y 12 y medio. Evalúa la habilidad del niño para resolver problemas, tanto de forma secuencial como simultáneamente. Test Neuropsicológico infantil (Luria-DNI, Manga y Ramos, 1991): Se aplica de manera Individual a niños de 3 y 6 años. Las Escalas principales (Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo, Lenguaje expresivo, Estructuración espacial, Viso- percepción, Memoria icónica y Ritmo) y auxiliares (Atención, Fluidez verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad). D.N: CAS. DAS-NAGLIERI. Sistema de evaluación cognitiva (Deaño Deaño, M., 2006): Es una batería de evaluación del procesamiento cognitivo de los niños entre 5 y 17 años. Está basada en la teoría PASS (Planificación, Atención, Simultáneo y Sucesivo). Proporciona en la Puntuación Completa (PC) un índice global del funcionamiento cognitivo de un individuo. Tareas de fluidez verbal: Evalúan la fluidez verbal y de lectura, la capacidad de nominación, la producción del lenguaje, los niveles de comprensión y expresión oral escrita y los aspectos fonológicos, morfológicos, sintácticos, semánticos y pragmáticos. Subprueba de Vocabulario del WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el nivel de formación de conceptos y el conocimiento de las palabras, así como la capacidad de expresar y explicar el significado de dichas palabras y conceptos. PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 40 Prueba de Denominación de Boston (BNT) (Goodglass, H. y Kaplan, E., 1986): Evalúa el sistema léxico-semántico en pacientes afásicos o con alteraciones cognitivas. También puede aplicarse a niños de 5 a 10 años. Este test está compuesto por 60 dibujos presentados en función de la familiaridad. Hay que denominar el objeto o bien hablar sobre él. Tareas de capacidad visioperceptiva y visiomotor Test de Bender (Bender, L., 1938): Basado en la teoría de la Gestalt, es un instrumento clásico para evaluar la maduración viso perceptual y el funcionamiento visomotor en niños. El objetivo es evaluar la madurez de la percepción visomotora. Está destinado a población infantil y adulta. El rendimiento revela el nivel de maduración visomotora que está asociado a varias funciones de la inteligencia (percepción visual, coordinación motora, memoria, conceptos espacio-temporales y organización cognitiva. Tareas de razonamiento abstracto y flexibilidad cognitiva: Evalúa el razonamiento abstracto, la flexibilidad cognitiva, nivel de perseveración y la capacidad para cambiar el criterio de selección una vez concluida una tarea. Ejemplo de estas pruebas: Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST) (Heaton et al., 1993): Mide la función ejecutiva que requiere estrategias de planificación indagaciones organizadas y utilización del "feedback" (retroalimentación) ambiental para cambiar esquemas. Pensamiento abstracto, flexibilidad mental, formación de conceptos abstractos, déficit de atención, lesiones del lóbulo frontal, discrimina lesiones frontales de no frontales en personas entre los 6 y 89 años. Subprueba de Semejanzas WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el razonamiento verbal, la formación de conceptos y la capacidad para distinguir entre características esenciales y secundarias. La tarea que se presenta al niño/ a es decir en qué se parecen dos conceptos. El razonamiento exigido es de carácter verbal, es decir, PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 41 requiere de un uso adecuado del lenguaje, en los aspectos comprensivos, y sobre todo expresivos. Tareas de memoria: Evalúan la memoria de trabajo y la memoria a corto plazo. Ejemplos de estas pruebas: Subprueba Dígitos inversos del WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Esta prueba mide la memoria de trabajo de los sujetos. Consiste en repetir una serie de dígitos en orden inverso al presentado. Los números van aumentando de dificultad a medida que se van completando las series. Es una prueba con un nivel de dificultad alto. Prueba de retención no verbal de Benton. evalúa la percepción, la memoria visual y las habilidades visoconstructivas. Consiste en la reproducción de 10 tarjetas con dibujos geométricos, existiendo varias modalidades de administración: Forma A, B, C y D. Test de memoria y Aprendizaje (TOMAL) (Reynolds, C.R. y E. D. Bigler, E.D.) Batería de memoria, amplia y estandarizada, para niños de entre 5 y 19 años. Ofrece cuatro índices principales de memoria: verbal, no verbal, compuesto y recuerdo demorado. Además el uso de los cuatro subtest esta complementarios permite el cálculo de los índices de recuerdo secuencial, recuerdo libre y atención/concentración. Test de Aprendizaje Verbal España-Complutense Infantil (TAVECI) (Benedet, M.J., Alejandre, M..J y Pamos, A.) Evalúa el funcionamiento del sistema de aprendizaje y de memoria en niños y permite determinar la posible presencia de trastornos en el mismo e identificar los procesos alterados. Tareas de atención: Evalúan el estado de alerta, la atención sostenida y la atención selectiva o discriminación atencional, mediante tareas de reconocimiento, discriminación, o cancelación de estímulos. Ejemplo de estas pruebas. PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 42 Conners Continuous Performance Test (CPT-II): evalúa la capacidad atencional global de los sujetos. Por una parte, nos informa de la capacidad de atención sostenida (concentración o estado de alerta continuo, es la que nos permite mantener la atención sobre una tarea durante un período prolongado de tiempo) y por otra la atención selectiva, es decir, la capacidad de respuesta ante la presencia de estímulos relevantes/discriminatorios. Test Caras o de Percepción de Diferencias: es una prueba perceptiva integrada por 60 elementos gráficos, que representan dibujos esquemáticos de caras con trazos muy elementales, donde hay que determinar cuál de las tres caras es la diferente y tacharla. Pruebas de rastreo de Estímulo, Ttrail Making test-A (TMTA), (Reitan, 1958): Mide habilidades motoras, viso-espaciales de búsqueda visual y atención sostenida .Consiste en una hoja en la cual se encuentran distribuidos al azar los números del 1 a 25. El sujeto debe unir los números con una línea recta en orden consecutiva creciente lo más rápido posible. Tareas de viso-construcción: Evalúa la capacidad de planificación y resolución de problemas: Test de la Figura Compleja de Rey(Rey, A.): aprecia el nivel de desarrollo intelectual y perceptivo-motor, la actividad perceptiva, atención, memoria visual inmediata, esfuerzo de memorización y rapidez de funcionamiento mental, mediante la copia, y reproducción de memoria de una figura compleja. Existe una prueba específica para niños y otra para adultos. Tareas de planificación cognitiva: Evalúan la capacidad de planificación y resolución de problemas. Test de las anillas (TA) (Portellano et al., 2005): Se trata de un test que mide la planificación cognitiva través de 15 ítems de dificultad creciente en los que el sujeto, disponiendo de tres torres (palos) colocadas en un tablero, debe traspasar una serie de anillas de colores PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 43 de la Torre inicial (1) a la última torre (3) moviendo una a una las anillas colocadas en un tablero con tres postes, siguiendo un modelo presentado en una lámina. Tareas de interferencia: Evalúan el control de la interferencia y el control de impulsos. Ejemplos de estas pruebas. Test de Stroop de Colores y Palabras (Goleen, C.J.): Un test atencional que se encarga de evaluar la habilidad para resistir la interferencia de tipo verbal por lo que es una buena medida de la atención selectiva. En términos básicos, evalúa la capacidad para clasificar información del entorno y reaccionar selectivamente a esa información. Tareas go/no go: son tareas que miden la capacidad de autocontrol de los individuos, ya que éste debe control el impulso de responder ante determinadas situaciones y responder en cambio positivamente cuando se requiere. La velocidad y la complejidad de la tarea interfieren en el mecanismo de control, poniendo de relieve la habilidad de la persona para resolver dichas tareas. También miden la atención sostenida, la atención selectiva y la velocidad de procesamiento. Son tareas muy entretenidas y rápidas, generalmente son valoradas como muy lúdicas. Ttrail Making test-A (TMT-B), (Reitan, 1958): guarda cierta semejanza formal con la forma A, pero con una diferencia en la demanda cognitiva. Hay números (del 1 al 13) y letras (de A a L), distribuidos al azar. El sujeto debe unir los estímulos alternando números y letras, respetando el orden numérico ascendente y alfabético. Implica flexibilidad mental y atención dividida. Nota: Recomendamos igualmente tener en decuenta los contenidos recogidos en el apartado 2 del Manual de Atención al alumnado con Trastornos Graves de Conducta de la CEJA, destinado a la Evaluación e Identificación del alumnado con TGC. PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 44 MODELO 10: SOLICITUD DE COLABORACIÓN DEL EOEE EN LA INTERVENCIÓN CON EL ALUMNADO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DERIVADAS DE TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA DATOS DE LA DEMANDA EOE / Dptº de Orientación: Fecha: Orientador / a: EOE REFERENCIA Domicilio: Teléfono: EOE Localidad: Correo electrónico: CP: Día/ s de atención al centro: DATOS DEL CENTRO Centro: Inspector de referencia: Tutor / a: Domicilio: Teléfono: Localidad: CP: DATOS DEL ALUMNO Número de Identificación Escolar: Fecha de Nacimiento: Etapa educativa: Nivel: NCC: Cursos repetidos: Dificultades de aprendizaje3: ACI: Modalidad escolarización: Personal que atiende al alumno 3 MAESTRO EN PT SI NO MAESTRO AL MONITOR CAR SI NO SI NO SI Hacer constar las áreas en las que presenta las dificultades. NO PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 45 INTERVENCIÓN REALIZADA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA SI NO EN PROCESO ACTUACIÓN PREVIA POR PARTE DEL SI (Curso en que NO EQUIPO DE ORIENTACIÓN EDUCATIVA se realiza la ESPECIALIZADO intervención) RESPUESTA EDUCATIVA Señalar lo que proceda: - Ordinaria - Refuerzo - Adaptación curricular (tipo) - Refuerzo - Programas: acompañamiento…. convivencia, AGENTES INTERVINIENTES SALUD MENTAL Referente: - Unidad: - Referente TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Especificar cuál: SERVICIOS SOCIALES Referente en Servicios Sociales y/ o Equipo de Tratamiento Familiar. OTROS: ASPECTOS ESPECÍFICOS DE LA CONDUCTA DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA - ¿Qué conductas desajustadas generan NEAE y se consideran susceptibles de una intervención desde el EOEE?. Describe de manera concreta las más preocupantes. - ¿En qué momentos o situaciones ocurren?¿Con qué frecuencia, diaria o semanal, se han producido en el último mes? - ¿Este comportamiento desadaptado pone en riesgo la integridad física del alumno/ a o de otras personas?. Especifica de qué manera. - ¿Qué consecuencias tienen esas conductas en el desarrollo del alumno? PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 46 Desarrollo (ansiedad, frustración…) personal Desarrollo social Desarrollo ira, (aislamiento, dificultades de (rendimiento…) relación escolar ¿De qué modo dificultan la dinámica del aula y del centro? - ¿Cuándo aparecieron las primeras manifestaciones y cómo han ido evolucionando? - ¿Existe en la familia algún antecedente de discapacidad o enfermedad mental? SI NO. Desconozco el dato. MEDIDAS ADOPTADAS EN EL CENTRO - ¿Qué medidas específicas se han adoptado en el centro? - ¿Desde cuándo se están llevando a cabo? - ¿Qué profesionales están implicados en estas medidas? - ¿Qué resultados se están obteniendo? DIAGNÓSTICO ¿Hay diagnóstico clínico por Trastorno del comportamiento? SI/ NO. ¿Cuál? ¿Consta el alumno en el Censo de la CEJA? SI/ NO. ¿Qué Categoría diagnóstica? ORIENTADOR/A Fdo:____________________ EL/LA DIRECTOR/A: Fdo:______________________ NOTA: Incluya cuanta documentación estimes conveniente. Envíe esta solicitud a: tgc.dpma.ced@juntadeandalucia.es/ tgc2.dpma.ced@juntadeandalucia.es PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 47 DOCUMENTO 11: AUTORIZACIÓN PARA LA CONSULTA DE DATOS PERSONALES Documento de autorización para la consulta de datos personales sobre menores Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre D/ Dª __________________________________________________________ Como padre/madre o tutor/ a legal del alumno/a Escolarizado en el centro educativo __________________________________ en el curso ______ En virtud del Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre por el que se aprueba el Reglamento de Desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal. AUTORIZO A los profesionales de la Orientación Educativa para la consulta de datos personales relativos al alumnado citado e intercambio de información con las pertinentes entidades.4 -_______________________________________ - _______________________________________ - _______________________________________ En _______, a ___ de________ de_______ Fdo. El padre, madre o tutor/ a legal del alumno/ a 4 Describir para cada caso la entidad/ es y/ o agente /s con el / los que se desea intercambiar información. PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 48 DOCUMENTO 12. SOLICITUD INTERVENCIÓN EQUIPO INTERVENCIÓN SOCIOEDUCATIVA Delegación Territorial de Educación Cultura y Deporte de Málaga Equipo de Intervención Socio Educativa CEIP Manuel Altolaguirre C/ Arlanza s/n 29011 Málaga SOLICITUD DE INTERVENCIÓN Datos de la entidad que realiza la derivación Entidad Dirección Teléfono: Profesional que realiza la demanda: Fecha de derivación Alumno: Curso: Centro educativo Datos Familiares Padre Madre Dirección Teléfono de contacto Fecha de Nacimiento: DNI o pasaporte: DNI o pasaporte: Causas que motivan la demanda Actuaciones realizadas Observaciones: En ………………..a …… de …….. de 2014 Fdo. _______________________ Equipo de intervención socioeducativa. Correo: equipodocioeducativo.dpma.ced@juntadeandalucia.es. Teléfono: 951293528. PROTOCOLO PROVINCIAL PARA LA ATENCIÓN AL ALUMNADO CON TRASTORNOS GRAVES DE CONDUCTA 49 MODELO 13. ANEXO I. DERIVACIÓN SALUD CONTENIDO DEL INFORME DE DERIVACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD 1. Datos personales Nombre y apellidos Fecha de Nacimiento Centro Curso Datos de los padres, madres o tutores o guardadores legales 2. Síntesis de la evaluación psicopedagógica. 2.1. Información relevante en relación con: - Aspectos cognitivos: - Aspectos socio- afectivos: - Aspectos de la comunicación y del lenguaje 2.2. Relación de pruebas aplicadas 2.3. Rendimiento escolar (Indicar si el rendimiento es adecuado en relación con el curso, ciclo y grupoclase en el que se escolariza) Adecuado No Adecuado Otros (indicar cualquier otro aspecto relevante en relación con el proceso de aprendizaje)